Glândula tireóide

Diclofenac Candles: instruções de uso

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  • Classificação ATX: Diclofenac M01AB05
  • INN ou nome de grupo: óxido de atropina
  • Grupo farmacológico: M01A - MEDICAMENTOS ANTI-REUMÁTICOS NÃO ESTERÓIDES
  • Fabricante: MANUF NÃO IDENTIFICADO
  • Proprietário da licença: MANUF NÃO IDENTIFICADO
  • País: Desconhecido

Instruções para uso médico

medicamento

Diclofenaco

Nome comercial

Nome não proprietário internacional

Forma de Dosagem

Supositórios retais 50 mg, 100 mg

Composição

Um supositório contém

umsubstância química diclofenaco de sódio 50 mg ou 100 mg,

excipientes - álcool cetílico,

base de supositório (para 100 mg) - glicéridos semi-sintéticos (gordura dura),

base de supositório (para 50 mg) - SOuppir AM (gordura sólida).

Descrição

Branco ou branco com um supositórios de tom amarelado são cilíndricos. No corte, é permitida a presença de uma barra de ar e porosa e um recesso em forma de funil.

Grupo farmacoterapêutico

Antiinflamatórios não-esteróides. Derivados do ácido acético.

Código PBX M01AB05.

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

Absorção - rápida e completa, com administração retal - 30 minutos. A concentração do fármaco no plasma é linearmente dependente do tamanho da dose administrada. Comunicação com proteínas plasmáticas - mais de 99%. Penetra no leite materno, líquido sinovial. A concentração máxima no líquido sinovial é atingida 2 a 4 horas mais tarde do que no plasma sanguíneo. A meia-vida plasmática é de 1 a 2 horas, a partir do líquido sinovial - 3 a 6 horas, metabolizada no fígado. Na observância do intervalo recomendado entre doses, a preparação não se acumula. Cerca de 60% da dose administrada é excretada como metabolitos pelos rins, menos de 1% é excretada inalterada, o resto é excretado como metabolitos com bílis. Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose hepática compensada, os parâmetros farmacocinéticos do diclofenaco são os mesmos dos pacientes sem doença hepática. Em pacientes com insuficiência renal grave (CC inferior a 10 ml / min), a excreção de metabólitos biliares é aumentada, enquanto não se observa aumento de sua concentração no sangue.

Farmacodinâmica

Diclofenaco inibe indiscriminadamente a atividade de COX1 e COX2, viola o metabolismo do ácido araquidônico, reduz o número de prostaglandinas, que desempenham um papel importante na patogênese da inflamação, dor e febre, inibe a síntese de mediadores inflamatórios e reduz a sensibilidade à dor na inflamação. Reduz a permeabilidade capilar, inibe a agregação plaquetária, restaura a microcirculação prejudicada. Nas doenças reumáticas, as propriedades anti-inflamatórias e analgésicas causam um enfraquecimento da síndrome da dor, especialmente a dor nas articulações em repouso e durante o movimento, uma diminuição da rigidez matinal, inchaço das articulações e uma melhora na atividade motora. Tem um efeito analgésico pronunciado em caso de dor moderada e grave. Quando processos inflamatórios que ocorrem após cirurgias e lesões, alivia rapidamente tanto a dor espontânea quanto a dor ao se movimentar, reduz o inchaço inflamatório no local da ferida. Na dismenorréia primária, a droga pode aliviar a dor. O efeito antiinflamatório ocorre no final da primeira semana de tratamento.

Indicações para uso

- doenças reumáticas inflamatórias e degenerativas (artrite reumatóide, espondilite anquilosante, osteoartrite, espondiloartrite)

- síndromes de dor em doenças da coluna vertebral

- doenças reumáticas de tecidos moles extra-articulares

- ataque de gota aguda

- síndromes dolorosas pós-traumáticas e pós-operatórias acompanhadas de inflamação e inchaço

- curso severo de ataques de enxaqueca

- cólica renal e biliar

- doenças ginecológicas, acompanhadas de dor e inflamação (algomenorreia primária e adnexite)

- como um adjuvante em doenças graves do ouvido, nariz e garganta, acompanhada de síndrome de dor (faringite, amigdalite, otite média).

Dosagem e administração

Adultos: 1 supositório 100 mg - 1 vez por dia, 1 supositório 50 mg - 2-3 vezes ao dia. A dose diária é de 100 -150 mg. A dose diária máxima da droga não deve exceder 150 mgs.

Em casos leves e terapia a longo prazo - a dose diária é de 50-100 mg por dia. A duração do curso da terapia é definida individualmente.

Com algomenorréia primária (nos primeiros sintomas): 50-100 mg por dia, se necessário, a dose pode ser aumentada para 150 mg.

Com um ataque de enxaqueca: 100 mgs ao primeiro sinal de um ataque, se necessário, a dose pode ser aumentada para 150 mg.

Adolescentes de 16até 18 anos: em 50 mgs 1-2 vezes por dia.

Os supositórios devem ser introduzidos no reto, o mais profundamente possível, preferencialmente após a limpeza do intestino. Os supositórios não devem ser cortados em pedaços, uma vez que tal alteração nas condições de armazenamento do fármaco pode perturbar a distribuição da substância ativa.

Efeitos colaterais

- reações locais: irritação, secreção mucosa com sangue, dor durante a defecação, reações alérgicas locais.

Com uso prolongado possível reações do sistema:

- dor na região epigástrica, náuseas, vômitos, diarréia, dispepsia, flatulência, anorexia, aumento da atividade das aminotransferases

- dor de cabeça, tontura

- deficiência visual (visão turva, diplopia), deficiência auditiva, zumbido, perturbação do paladar

- hemorragia gastrointestinal (hematêmese, melena, diarréia misturada com sangue)

- úlceras do estômago e intestinos, acompanhadas ou não acompanhadas de hemorragias ou perfuração

- hepatite (incluindo hepatite fulminante), icterícia, alteração da função hepática

- broncoespasmo pronunciado, angioedema, reacções anafilácticas / anafilactóides sistémicas, incluindo hipotensão e choque

- batimento cardíaco, dor no peito, hipertensão arterial, vasculite, insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio

- asma bronquial, pneumonite

Em alguns casos:

- estomatite aftosa, glossite, esofagite

- a ocorrência de estenoses do tipo diafragma no intestino

- distúrbios do intestino delgado, como colite hemorrágica inespecífica, exacerbação de colite ulcerativa inespecífica ou doença de Crohn

- proctite, exacerbação de hemorróidas

- sensibilidade comprometida, incluindo parestesia, distúrbio de memória, tremores, convulsões, ansiedade, distúrbios cerebrovasculares, desorientação, insônia, irritabilidade, depressão, ansiedade, pesadelos, distúrbios mentais, meningite asséptica

- erupção bolhosa, eritema multiforme, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (necrólise epidérmica tóxica aguda), eritrodermia (dermatite esfoliativa), prurido, queda de cabelo, fotossensibilização, púrpura, incluindo alergia

- insuficiência renal aguda, hematúria, proteinúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar

- trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica e aplástica, agranulocitose

Contra-indicações

- hipersensibilidade ao diclofenaco e / ou componentes do fármaco e outros fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), ataques de asma brônquica, urticária, história de rinite aguda, surgidos em resposta à ingestão de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs

- erosão e úlceras, bem como doenças inflamatórias do trato gastrointestinal na fase aguda

- sangramento gastrointestinal ativo, incl. retal

- violação da formação de sangue de etiologia desconhecida

- insuficiência hepática grave, doença hepática ativa

- insuficiência renal grave (CC inferior a 30 ml / min)

- insuficiência cardíaca grave

- proctite, hemorróidas na fase aguda

- III trimestre da gravidez (supressão da contratilidade uterina é possível e fechamento prematuro do ducto arterial no feto) e período de lactação

- idade de crianças e adolescentes até 16 anos.

Interações medicamentosas

O diclofenaco, quando usado em conjunto, aumenta a concentração plasmática de lítio, digoxina, anticoagulantes indiretos, antidiabéticos orais (tanto hipo quanto hiperglicemia são possíveis), quinolonas.

Aumenta a toxicidade do metotrexato, ciclosporina, aumenta a probabilidade de efeitos colaterais dos glicocorticóides (hemorragia gastrointestinal), o risco de hipercalemia no fundo de diuréticos poupadores de potássio, reduz o efeito de diuréticos. A concentração plasmática de diclofenac diminui com o uso simultâneo de ácido acetilsalicílico.

Instruções especiais

Com cuidado utilizado para lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal na história, a presença de infecção Helicobacter pylori, história de doenças do fígado, porfiria hepática, insuficiência renal crônica, asma brônquica, rinite alérgica, pólipos nasais mucosas, doenças respiratórias obstrutivas, hipertensão, insuficiência cardíaca crônica, doença cardíaca isquêmica, uma diminuição significativa no volume sanguíneo circulante, imediatamente após a cirurgia intervenções para doenças cerebrovasculares, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, doenças periféricas em doentes idosos (incluindo doentes tratados com diuréticos, doentes debilitados e com massa corporal baixa), com indicações de reacções alérgicas na história (urticária, angioedema, etc.), enquanto tomavam glucocorticosteróides (em t. incluindo prednisolona), anticoagulantes (incluindo varfarina), agentes antiplaquetários (incluindo ácido acetilsalicílico, clopidogrel), inibidores selectivos da recaptação da serotonina (incluindo citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), utilização a longo prazo antiinflamatório não esteroidal drogas, alcoolismo, doenças somáticas graves.

Durante a terapia a longo prazo, é necessário monitorizar a função hepática, a imagem do sangue periférico, o exame de sangue oculto nas fezes.

A administração simultânea com etanol aumenta o risco de sangramento no trato gastrointestinal.

Quando os efeitos colaterais da droga são interrompidos.

Para reduzir o risco de desenvolvimento gastrointestinal adverso, uma dose mínima eficaz deve ser usada com o menor tempo possível.

Gravidez e aleitamento

O uso da medicina no primeiro e segundo trimestres da gravidez só é possível se o benefício pretendido para a mãe exceder o risco possível ao feto. Se necessário, a nomeação do medicamento para as mulheres durante a lactação deve decidir sobre o término da amamentação.

Características da influência da droga na capacidade de dirigir um veículo oumaquinaria potencialmente perigosa

Os pacientes com tontura ou deficiência visual durante o uso de diclofenaco não devem dirigir veículos ou máquinas potencialmente perigosas..

Overdose

Sintomas: dor de cabeça, tontura, perda de consciência, dor abdominal, náuseas, vômitos, distúrbios do trato gastrintestinal, incluindo sangramento, hipotensão arterial, insuficiência renal aguda, convulsões, depressão respiratória.

Tratamento: terapia de suporte e sintomática.

A diurese forçada e a hemodiálise são ineficazes.

Liberar forma e embalagem

Supositórios retais contendo 100 mg de diclofenaco: Em 5 ou 6 supositórios em blisters de filme de cloreto de polivinil laminado com polietileno.

Em 1 ou 2 embalagens de célula planimetric em conjunto com a instrução da aplicação no estado e línguas russas instalam em um cartão de pacote.

Supositórios retais contendo 50 mg de diclofenaco: Em 6 supositórios nas embalagens de célula planimetric da película polyvinylchloride laminada por polietileno.

Em 1 embalagem de célula planimetric em conjunto com a instrução da aplicação médica nas línguas estatais e russas pôs em um cartão de pacote.

Condições de armazenamento

Em local seco e escuro a uma temperatura de 15 a 25 ° C.

Mantenha fora do alcance das crianças!

Vida de prateleira

Por prescrição

Fabricante

Supositórios retais contendo 50 mg de diclofenaco

MD-4829, República da Moldávia,

st. Krinilor, 5, p. Porumbeni, reg. Criuleni,

tel .: (+ 373-22) -28-18-45, tel / fax: (+ 373-22) -28-18-46,

Supositórios retais contendo 100 mg de diclofenaco

MD-2028, República da Moldávia,

Chisinau, st. G. Tudor, 3

tel / fax: (+37322) 20-86-72

Titular do certificado de registro

PHARMAPRIM Ltd., Moldávia

O endereço da organização que recebe reclamações dos consumidores sobre a qualidade dos produtos (bens) no território da República do Cazaquistão:

Representative office of LLC Pharmaprim na República do Cazaquistão, Almaty, st. Gogol, 86, de. 528, tel. 8-727-2796518, [email protected]

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Contra-indicações

Hipersensibilidade ao diclofenac intolerância ao ácido acetilsalicílico e uma combinação (completo ou incompleto), asma brônquica, nariz e seios paranasais pollipami (incluindo a história) hemodyscrasia etiologia desconhecida, úlcera gástrica e úlcera duodenal em aguda, inflamatória e erozivno- lesões ulcerativas do tracto gastrointestinal na fase aguda, hemorragia gastrointestinal activa, incluindo insuficiência hepática e cardíaca retal grave, doença hepática ativa, insuficiência renal grave (CC inferior a 30 ml / min),

hipercalemia confirmada, proctite, hemorróidas na fase aguda,

idade até 16 anos, gravidez (para supositórios), período de lactação.

Dosagem e administração

Adultos e crianças com mais de 16 anos: 50 mg 2 vezes ao dia ou 100 mg 1 vez por dia. Em casos leves e terapia a longo prazo, a dose diária é de 50-100 mg por dia. A dose diária máxima é de 150 mg. A duração do curso da terapia é definida individualmente.

Quando um ataque de enxaqueca: 100 mg ao primeiro sinal de um ataque, se necessário, a dose pode ser aumentada para 150 mg.

O método de uso de supositórios.

Os supositórios devem ser introduzidos no reto, o mais profundamente possível, preferencialmente após a limpeza do intestino. Os supositórios não devem ser cortados em pedaços, uma vez que tal alteração nas condições de armazenamento do fármaco pode perturbar a distribuição da substância ativa.

Efeitos colaterais

Reações locais: irritação local, secreção mucosa com sangue, dor durante a defecação, reações alérgicas locais,

Com o uso prolongado, as reações sistêmicas são possíveis:

Por parte do trato digestivo: dor na região epigástrica, náusea, vômito, diarréia, dispepsia, flatulência, anorexia, aumento da atividade das aminotransferases, raramente - gastrite, hemorragia gastrointestinal (vômitos sangrentos, melena, diarréia misturada com sangue), úlceras do estômago e intestinos acompanhada ou não acompanhada de sangramento ou perfuração, hepatite, icterícia, função hepática anormal, em alguns casos - estomatite aftosa, glossite, esofagite, a ocorrência de estenoses semelhantes ao diafragma no intestino, violações do • partes do intestino, como colite hemorrágica não específica, exacerbação de colite ulcerativa inespecífica ou doença de Crohn, constipação, pancreatite, hepatite fulminante, proctite, exacerbação de hemorróidas.

Por parte do sistema nervoso: às vezes - dor de cabeça, tontura, raramente - sonolência, em alguns casos - distúrbios de sensibilidade, incluindo parestesias, distúrbios de memória, tremores, convulsões, ansiedade, distúrbios cerebrovasculares, desorientação, insônia,

irritabilidade, depressão, ansiedade, pesadelos, distúrbios mentais, meningite asséptica.

Por parte dos sentidos: em alguns casos - visão turva (visão turva, diplopia), perda auditiva, zumbido, distúrbios do paladar.

Da parte da pele, erupção cutânea, raramente - urticária, em alguns casos - erupções bolhosas, eritema multiforme, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (necrólise epidérmica aguda), eritrodermia, prurido, necrólise epidérmica com prurido agudo, eritrodermia, prurido, necrólise epidérmica, eritrodermia) , fotossensibilização, púrpura, incluindo alérgica.

Por parte do sistema urinário: muito raramente - insuficiência renal aguda, hematúria, proteinúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar.

Do sistema hemopoiético: separadamente: leukopenia, hemolytic e aplastic

Reacções alérgicas: reacções anafilactóides raramente expressas, incluindo hipotensão e choque, angioedema (incluindo indivíduos).

Desde o sistema cardiovascular: em alguns casos, batimento cardíaco, dor no peito, hipertensão, vasculite, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio.

Da parte do sistema respiratório: raramente - asma bronquial (inclusive falta de ar), muito raramente - pneumonite.

Outro: edema, hipercalemia.

Interação com outras drogas

Quando usado em conjunto, aumenta a concentração plasmática de lítio, digoxina.

Reduz o efeito de diuréticos, no contexto de diuréticos poupadores de potássio aumenta o risco de hipercalemia. :

Ao mesmo tempo tomar anticoagulantes (incluindo varfarina), antiagregantes plaquetários (incluindo ácido acetilsalicílico, clopidogrel) e trombolíticos (incluindo aumento do risco de hemorragia (chap grakte).

A concentração plasmática de diclofenac diminui com o uso simultâneo de ácido acetilsalicílico.

Quando combinado com outros AINEs e drogas glicocorticóides (incluindo prednisona) aumenta a probabilidade de efeitos colaterais (sangramento gastrointestinal).

Reduz o efeito de drogas hipoglicemiantes, hipotensivas e hipnóticas.

O uso combinado com paracetamol, ciclosporina e preparações de ouro aumenta o risco de efeitos nefrotóxicos.

A co-administração com colchicina e corticotropina aumenta o risco de hemorragia no trato gastrointestinal.

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (incluindo citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) aumentam o risco de sangramento no trato gastrointestinal.

Drogas que bloqueiam a secreção tubular (incluindo verapamil, nifedipina, diltiazem), aumentam a concentração no plasma do diclofenaco, aumentando assim sua eficácia e toxicidade. Derivados de quinolona antibacterianos aumentam o risco de convulsões.

Recursos do aplicativo

Uso em pediatria: o medicamento pode ser prescrito a partir dos 16 anos.

Gravidez e aleitamento: durante a gravidez e lactação, o uso da droga na forma de supositórios é contra-indicado.

Impacto no comportamento humano, capacidade de conduzir ou mecanismos: durante o período de tratamento, as reacções mentais e motoras podem diminuir de velocidade, pelo que é necessário abster-se de conduzir veículos e controlar mecanismos potencialmente perigosos que exijam concentração aumentada e reacções psicomotoras.

Forma de liberação

Supositórios que contêm 100 mgs de diclofenac, 5 supositórios cada em uma embalagem de bolha de filme de PVC / PE. Em 2 embalagens de célula planimetric em conjunto com a instrução de aplicação em um cartão de pacote.

Supositórios que contêm 100 mgs de diclofenac, 6 supositórios cada em uma embalagem de bolha de filme de PVC / PE. Em 1 célula planimetric que faz as malas em conjunto com a instrução de aplicação em um cartão de pacote.

Supositórios contendo 50 mgs de diclofenac, 6 supositórios cada em uma embalagem de bolha de filme de PVC / PE. Em 1 célula planimetric que faz as malas em conjunto com a instrução de aplicação em um cartão de pacote.

Forma de Dosagem

Supositórios retais 50 mg, 100 mg

Um supositório contém

umsubstância química diclofenaco de sódio 50 mg ou 100 mg,

excipientes - álcool cetílico,

base de supositório (para 100 mg) - glicéridos semi-sintéticos (gordura dura),

base de supositório (para 50 mg) - SOuppir AM (gordura sólida).

Branco ou branco com um supositórios de tom amarelado são cilíndricos. No corte, é permitida a presença de uma barra de ar e porosa e um recesso em forma de funil.

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

Absorção - rápida e completa, com administração retal - 30 minutos. A concentração do fármaco no plasma é linearmente dependente do tamanho da dose administrada. Comunicação com proteínas plasmáticas - mais de 99%. Penetra no leite materno, líquido sinovial. A concentração máxima no líquido sinovial é atingida 2 a 4 horas mais tarde do que no plasma sanguíneo. A meia-vida plasmática é de 1 a 2 horas, a partir do líquido sinovial - 3 a 6 horas, metabolizada no fígado. Na observância do intervalo recomendado entre doses, a preparação não se acumula. Cerca de 60% da dose administrada é excretada como metabolitos pelos rins, menos de 1% é excretada inalterada, o resto é excretado como metabolitos com bílis. Em pacientes com hepatite crônica ou cirrose hepática compensada, os parâmetros farmacocinéticos do diclofenaco são os mesmos dos pacientes sem doença hepática. Em pacientes com insuficiência renal grave (CC inferior a 10 ml / min), a excreção de metabólitos biliares é aumentada, enquanto não se observa aumento de sua concentração no sangue.

Farmacodinâmica

Diclofenaco inibe indiscriminadamente a atividade de COX1 e COX2, viola o metabolismo do ácido araquidônico, reduz o número de prostaglandinas, que desempenham um papel importante na patogênese da inflamação, dor e febre, inibe a síntese de mediadores inflamatórios e reduz a sensibilidade à dor na inflamação. Reduz a permeabilidade capilar, inibe a agregação plaquetária, restaura a microcirculação prejudicada. Nas doenças reumáticas, as propriedades anti-inflamatórias e analgésicas causam um enfraquecimento da síndrome da dor, especialmente a dor nas articulações em repouso e durante o movimento, uma diminuição da rigidez matinal, inchaço das articulações e uma melhora na atividade motora. Tem um efeito analgésico pronunciado em caso de dor moderada e grave. Quando processos inflamatórios que ocorrem após cirurgias e lesões, alivia rapidamente tanto a dor espontânea quanto a dor ao se movimentar, reduz o inchaço inflamatório no local da ferida. Na dismenorréia primária, a droga pode aliviar a dor. O efeito antiinflamatório ocorre no final da primeira semana de tratamento.

Efeitos colaterais

- reações locais: irritação, secreção mucosa com sangue, dor durante a defecação, reações alérgicas locais.

Com uso prolongado possível reações do sistema:

- dor na região epigástrica, náuseas, vômitos, diarréia, dispepsia, flatulência, anorexia, aumento da atividade das aminotransferases

- dor de cabeça, tontura

- deficiência visual (visão turva, diplopia), deficiência auditiva, zumbido, perturbação do paladar

- hemorragia gastrointestinal (hematêmese, melena, diarréia misturada com sangue)

- úlceras do estômago e intestinos, acompanhadas ou não acompanhadas de hemorragias ou perfuração

- hepatite (incluindo hepatite fulminante), icterícia, alteração da função hepática

- broncoespasmo pronunciado, angioedema, reacções anafilácticas / anafilactóides sistémicas, incluindo hipotensão e choque

- batimento cardíaco, dor no peito, hipertensão arterial, vasculite, insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio

- asma bronquial, pneumonite

Em alguns casos:

- estomatite aftosa, glossite, esofagite

- a ocorrência de estenoses do tipo diafragma no intestino

- distúrbios do intestino delgado, como colite hemorrágica inespecífica, exacerbação de colite ulcerativa inespecífica ou doença de Crohn

- proctite, exacerbação de hemorróidas

- sensibilidade comprometida, incluindo parestesia, distúrbio de memória, tremores, convulsões, ansiedade, distúrbios cerebrovasculares, desorientação, insônia, irritabilidade, depressão, ansiedade, pesadelos, distúrbios mentais, meningite asséptica

- erupção bolhosa, eritema multiforme, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (necrólise epidérmica tóxica aguda), eritrodermia (dermatite esfoliativa), prurido, queda de cabelo, fotossensibilização, púrpura, incluindo alergia

- insuficiência renal aguda, hematúria, proteinúria, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar

- trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica e aplástica, agranulocitose

Interações medicamentosas

O diclofenaco, quando usado em conjunto, aumenta a concentração plasmática de lítio, digoxina, anticoagulantes indiretos, antidiabéticos orais (tanto hipo quanto hiperglicemia são possíveis), quinolonas.

Aumenta a toxicidade do metotrexato, ciclosporina, aumenta a probabilidade de efeitos colaterais dos glicocorticóides (hemorragia gastrointestinal), o risco de hipercalemia no fundo de diuréticos poupadores de potássio, reduz o efeito de diuréticos. A concentração plasmática de diclofenac diminui com o uso simultâneo de ácido acetilsalicílico.

Instruções especiais

Com cuidado utilizado para lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal na história, a presença de infecção Helicobacter pylori, história de doenças do fígado, porfiria hepática, insuficiência renal crônica, asma brônquica, rinite alérgica, pólipos nasais mucosas, doenças respiratórias obstrutivas, hipertensão, insuficiência cardíaca crônica, doença cardíaca isquêmica, uma diminuição significativa no volume sanguíneo circulante, imediatamente após a cirurgia intervenções para doenças cerebrovasculares, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, doenças periféricas em doentes idosos (incluindo doentes tratados com diuréticos, doentes debilitados e com massa corporal baixa), com indicações de reacções alérgicas na história (urticária, angioedema, etc.), enquanto tomavam glucocorticosteróides (em t. incluindo prednisolona), anticoagulantes (incluindo varfarina), agentes antiplaquetários (incluindo ácido acetilsalicílico, clopidogrel), inibidores selectivos da recaptação da serotonina (incluindo citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), utilização a longo prazo antiinflamatório não esteroidal drogas, alcoolismo, doenças somáticas graves.

Durante a terapia a longo prazo, é necessário monitorizar a função hepática, a imagem do sangue periférico, o exame de sangue oculto nas fezes.

A administração simultânea com etanol aumenta o risco de sangramento no trato gastrointestinal.

Quando os efeitos colaterais da droga são interrompidos.

Para reduzir o risco de desenvolvimento gastrointestinal adverso, uma dose mínima eficaz deve ser usada com o menor tempo possível.

Gravidez e aleitamento

O uso da medicina no primeiro e segundo trimestres da gravidez só é possível se o benefício pretendido para a mãe exceder o risco possível ao feto. Se necessário, a nomeação do medicamento para as mulheres durante a lactação deve decidir sobre o término da amamentação.

Características da influência da droga na capacidade de dirigir um veículo oupotencialmente perigosomecanismos

Os pacientes com tontura ou deficiência visual durante o uso de diclofenaco não devem dirigir veículos ou máquinas potencialmente perigosas..

Fabricante

Supositórios retais contendo 50 mg de diclofenaco

MD-4829, República da Moldávia,

st. Krinilor, 5, p. Porumbeni, reg. Criuleni,

tel .: (+ 373-22) -28-18-45, tel / fax: (+ 373-22) -28-18-46,

Supositórios retais contendo 100 mg de diclofenaco

MD-2028, República da Moldávia,

Chisinau, st. G. Tudor, 3

tel / fax: (+37322) 20-86-72

Composição e formas de liberação

Importante saber! Os médicos estão em choque: "Existe um remédio eficaz e acessível para a dor nas articulações ..." ...

A composição das velas de diclofenac pode variar ligeiramente dependendo do fabricante. Compostos orgânicos e inorgânicos são usados ​​para formar supositórios, dando-lhes o ponto de fusão necessário:

  • triglicéridos semi-sintéticos,
  • gorduras sólidas
  • dióxido de silício coloidal,
  • álcool cetílico.

Componentes auxiliares proporcionam alta biodisponibilidade de AINEs e liberação uniforme do ingrediente ativo. Gorduras sólidas e triglicérides semi-sintéticos possuem propriedades anti-sépticas e regeneradoras, promovem a cicatrização da mucosa retal danificada. Os fabricantes produzem o medicamento para uso local com diferentes conteúdos do ingrediente ativo. Nas prateleiras das farmácias faixa terapêutica é representada por doses de velas de 50 mg e 100 mg. A embalagem primária de um fármaco anti-inflamatório não esteróide são os contornos celulares de folhas metalizadas, cada uma contendo 5 ou 10 supositórios em forma de torpedo. A cor das velas depende da composição da base gordurosa utilizada na fabricação. Pode ser branco, branco amarelado ou creme. A presença de inclusões ou coloração irregular em supositórios não é permitida. A embalagem secundária do medicamento externo é um pacote de cartolina com instruções inclusas para o uso de supositórios retais.

Isso é interessante! Nos departamentos de produção de prescrição das farmácias, os supositórios retais ainda são fabricados rolando ou vazando. Manteiga de cacau, lanolina são usados ​​como base de gordura, e uma pequena quantidade de vaselina também é adicionada.

O medicamento deve ser armazenado em local fresco, protegido da luz solar. Muitos ingredientes auxiliares têm as propriedades de conservantes e estabilizadores. Portanto, os fabricantes permitem o armazenamento de supositórios à temperatura ambiente. Antes de inserir a vela no reto, você pode colocá-lo na geladeira por 20 a 30 minutos para um uso mais conveniente. O preço de Diclofenac só pode variar dependendo do fabricante, como a droga está disponível em pacotes padrão com o empacotamento de 10 supositórios. O custo de NSAIDs é refletido graficamente nesta tabela:

Preço em rublos

Assim, velas Voltaren e Diclofenac diferem significativamente em preço, o que na maioria dos casos não afeta a qualidade.

Ação farmacológica

O diclofenaco é um agente anti-inflamatório não esteroidal utilizado no tratamento de doenças de vários sistemas da vida humana. De acordo com a estrutura química da droga é o sal de sódio do ácido fenilacético. As velas de sódio de diclofenaco têm um efeito antiinflamatório, analgésico e antipirético pronunciado.

Farmacodinâmica

Após a penetração na circulação sistêmica, o princípio ativo dos supositórios começa a suprimir a biossíntese dos principais mediadores inflamatórios - prostaglandinas - inibindo a ciclooxigenase. A formação de polipéptidos neurovasculares, que se caracterizam por um amplo espectro de acções biológicas, expande significativamente o lúmen dos vasos periféricos e coronários, reduz a pressão sanguínea e aumenta a frequência cardíaca. O diclofenaco também tem um efeito estabilizador na membrana dos lisossomos, mostrando uma atividade terapêutica multifacetada:

  • Alivia o inchaço e o edema nos tecidos articulares, cartilaginosos e moles danificados,
  • ajuda a fortalecer a imunidade local,
  • impede a propagação do processo inflamatório,
  • reduz a gravidade da dor,
  • restaura o suprimento de sangue em células que sofrem alterações degenerativas-destrutivas.

A hiperemia nos tecidos afetados pela inflamação é reduzida devido à normalização da microcirculação do sangue venoso. O diclofenaco aumenta a permeabilidade das paredes dos pequenos vasos sanguíneos, o que causa a liberação de plasma no espaço extracelular. Esta capacidade de fármacos anti-inflamatórios não-esteróides é utilizada ativamente no tratamento de patologias que ocorrem no contexto de edema extenso.

Farmacocinética

As instruções para supositórios retais indicam que o efeito analgésico da droga ocorre 50-60 minutos após o supositório ser inserido no reto. É durante este período que o ingrediente ativo é absorvido pela corrente sanguínea e a concentração terapêutica máxima é criada. O diclofenaco é 99% ligado à albumina, que são proteínas plasmáticas simples. O fluxo sanguíneo da substância activa é transferido para hepatócitos, onde ocorrem processos bioquímicos complexos:

  • hidroxilação,
  • metoxilação,
  • glucuronidação.

O agente antiinflamatório não esteroidal é transformado em grandes metabólitos fenólicos, dois dos quais exibem atividade biológica. O tempo de meia-vida varia dentro de 1-2 horas.. Metabolitos e 1% de fármaco não digerido são excretados na urina. Cerca de 30% dos produtos de biotransformação deixam o corpo humano com fezes em conjunto com ácidos biliares.

Use em ginecologia

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De acordo com as instruções, velas em ginecologia são usadas para diagnosticar inflamação nos órgãos pélvicos do paciente, independentemente da sua gravidade, origem e localização. Este processo patológico é quase sempre acompanhado de dor, inchaço e hiperemia dos tecidos. Efeito complexo do agente antiinflamatório não esteroidal no corpo do paciente, eliminando rápida e efetivamente todas as manifestações clínicas. Supositórios retais em ginecologia são utilizados como agentes sintomáticos para o tratamento das seguintes doenças:

  • aderências formadas nos apêndices,
  • dismenorréia primária e secundária (inclusive para reduzir o volume de descarga de sangue),
  • patologias infecciosas desencadeadas por bactérias patogênicas, vírus, fungos patogênicos,
  • órgãos policísticos do sistema reprodutor feminino,
  • andexita.

Os supositórios de diclofenaco são prescritos para um cisto ovariano para reduzir a intensidade da dor causada pelo crescimento de cavidades com conteúdo líquido.A droga é recomendada por médicos para pacientes após um aborto ou espontâneo durante o período de reabilitação. Nas instruções para o uso de velas Diclofenac em ginecologia indicou que a droga é proibida a utilização por períodos dolorosos sem diagnóstico prévio de patologia. Tais sintomas são característicos de muitas doenças, muitas vezes não relacionadas ao sistema reprodutivo. O uso de AINEs após o nascimento pode ser prescrito por um médico na ausência de amamentação.

Comentários sobre o uso em ginecologia desta forma de dosagem de Diclofenac são apenas positivos. Sujeito às recomendações médicas para dosagens, o efeito analgésico ocorre dentro de 40 a 50 minutos após a introdução do supositório no reto.

Use para hemorróidas

Supositórios não pertencem às drogas de primeira escolha para hemorróidas. O agente não-esteróide é usado para o alívio do processo inflamatório agudo que ocorre nas hemorróidas formadas. Após a administração de diclofenaco no reto, a gravidade do inchaço e sensações dolorosas, inclusive durante um ato de defecação, é reduzida. Em hemorróidas, você pode usar a droga na ausência das seguintes condições patológicas:

  • ulceração mucosa,
  • erosão,
  • sangramento
  • rachaduras.

Supositórios retais exibem eficácia terapêutica apenas com hemorróidas internas. Em caso de prolapso hemorroidal, um resultado positivo no tratamento pode ser alcançado apenas com o uso de diclofenaco na forma de um gel, creme ou pomada.

Isso é importante! O ingrediente ativo da droga tem um efeito antiplaquetário, reduz a viscosidade do sangue, impede a formação de coágulos sanguíneos. Se a patologia for acompanhada por sangramento constante, o uso de AINEs aumentará seu prolongamento.

Terapia de prostatite

Os supositórios de diclofenaco para prostatite são prescritos por urologistas ao diagnosticar uma patologia caracterizada por dor abdominal baixa intensa ao urinar. Por via de regra, esta condição ocorre depois da formação de um ou vários focos inflamatórios na próstata. A próstata está localizada próxima ao reto, então o efeito analgésico aparece 30 a 40 minutos após o supositório ser inserido no reto. Os AINEs têm um efeito diverso no corpo de um homem:

  • normaliza a micção,
  • reduz a gravidade da dor,
  • interrompe a inflamação e o inchaço
  • restaura o suprimento de sangue da próstata, fornece nutrientes e substâncias biologicamente ativas, bem como oxigênio molecular para as células e tecidos
  • promove a regeneração da membrana mucosa.


Sobre o uso de supositórios para revisões de prostatite são principalmente positivos. Mesmo uma única injeção de supositório de diclofenaco no reto aumenta a atividade funcional dos músculos da musculatura lisa dos órgãos pélvicos. Os urologistas incluem um agente anti-inflamatório não esteroidal nos regimes terapêuticos dos pacientes e para a prevenção da disseminação da próstata por microorganismos patogênicos, como resultado da retenção de urina.

Aviso! Na esmagadora maioria dos casos, a causa da patologia é a penetração de bactérias patogênicas na glândula da próstata - estafilococos, Escherichia coli, enterococos. O uso de supositórios Diclofenac sem antibioticoterapia não é apropriado, pode causar infecção nos órgãos saudáveis ​​do sistema urinário de um homem.

Instruções de uso

O método do uso da medicina descreve-se detalhadamente nas instruções do uso de velas e, julgando pelas revisões de pacientes, não causa nenhuma dificuldade particular. Para aumentar a eficácia terapêutica dos AINEs, antes da administração de um supositório, é desejável esvaziar os intestinos. Em alguns casos (por exemplo, com hemorróidas), o médico pode recomendar um laxante com uma ação leve que não é absorvida no corpo humano - Normaz, Goodluck, Duphalac. Relevante e o procedimento de limpeza do intestino usando o círculo de Esmarch. Antes de usar as velas de diclofenaco, é necessário lavar a área anal sob um jato de água limpa, sem usar produtos de higiene com fragrâncias e corantes. Então você precisa:

  • seque, deite-se de um lado e remova a vela da célula,
  • o supositório entra suavemente no reto, empurrando-o com o dedo o máximo possível.

Aviso! Se o uso do medicamento causar dor ou outro desconforto, você deve parar de usar o medicamento e consultar um médico. O médico irá substituir os supositórios com um análogo ou prescrever AINEs em comprimidos ou suspensões.

Os pacientes muitas vezes perguntam ao médico sobre onde inserir velas, especialmente no tratamento de patologias do sistema reprodutor feminino. Apesar do fato de que o agente inflamatório não esteróide é usado em ginecologia, você precisa inseri-lo no reto. De acordo com as instruções para o uso de velas Diclofenac após o seu uso deve estar em uma posição horizontal por 20-30 minutos. Durante esse tempo, a base gordurosa irá derreter sob a influência da temperatura do corpo humano, e o ingrediente ativo é absorvido pela mucosa retal. Para aumentar o efeito terapêutico, é aconselhável realizar um procedimento terapêutico na hora de dormir.

Nas instruções para velas Diclofenac estipula especificamente que a dose diária de NSAIDs é 100-150 mg. Se o médico prescreveu supositórios contendo 100 mg do ingrediente ativo ao paciente, para o tratamento é suficiente injetar uma vela no reto. Quando uma dose diária de 150 mg é recomendada por um médico, você deve comprar a droga com uma concentração da substância ativa de 50 mg e usar supositórios 3 vezes ao dia. A duração do curso terapêutico não deve exceder 7 dias.

Comparação de análogos

Muitas vezes, os compradores estão interessados ​​em farmacêuticos e farmacêuticos, qual é a diferença entre velas Voltaren e Diclofenac. Essas drogas são análogos estruturais, pois contêm o mesmo princípio ativo. Os supositórios retais podem diferir ligeiramente apenas na composição da base gordurosa usada para formar o supositório. Isso não afeta de forma alguma a atividade terapêutica dos antiinflamatórios não-esteróides. Existem diclofenaco e análogos com atividade terapêutica similar:

Os compradores muitas vezes comparam o que é melhor com indometacina ou diclofenaco. Esses medicamentos são alocados do grupo de AINEs para seu valor de orçamento. Os resultados da pesquisa mostraram que os supositórios de diclofenaco têm um efeito analgésico mais pronunciado do que os supositórios de indometacina e podem salvar a pessoa da dor em um período de tempo mais curto.

Aviso! Não use agente anti-inflamatório não esteroidal sem uma pesquisa. A eliminação temporária da dor causa rápida progressão da doença. O uso de supositórios retais sem prescrição médica também torna o diagnóstico muito mais difícil.

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O diclofenaco pertence à série de medicamentos anti-inflamatórios. Não contém hormônios ou seus análogos.

O medicamento em forma de velas é usado no tratamento de muitas doenças, incluindo ginecológicas. Estes supositórios ao mesmo tempo anestesiam, aliviam a inchação e lutam contra tumores e infecções.

Nesta página você encontrará todas as informações sobre Diclofenac: instruções completas de uso para esta droga, preços médios em farmácias, análogos completos e incompletos da droga, bem como comentários de pessoas que já usaram velas Diclofenac. Quer deixar sua opinião? Por favor, escreva nos comentários.

Efeito farmacológico

Anti-inflamatório, analgésico, antipirético. O mecanismo de ação é devido à supressão da biossíntese de prostaglandinas pela inibição da ciclooxigenase, reduzindo a formação de cininas e outros mediadores da inflamação e da dor, um efeito estabilizador nas membranas lisossomais.

No caso das doenças reumáticas, reduz o inchaço, a hiperemia e a dor em repouso e durante o movimento, rigidez matinal e inchaço das articulações, melhorando a sua capacidade funcional. Alivia os ataques de enxaqueca.

Use durante a gravidez e lactação

Não há dados suficientes sobre a segurança do diclofenaco em mulheres grávidas. Portanto, a nomeação nos trimestres da gravidez I e II só é possível nos casos em que o benefício esperado para a mãe supera o risco potencial para o feto. O diclofenaco (como outros inibidores da síntese de prostaglandinas) é contraindicado no terceiro trimestre da gravidez (a supressão da contratilidade uterina e o fechamento prematuro do ducto arterial no feto é possível).

Apesar do diclofenaco ser excretado no leite materno em pequenas quantidades, o uso durante a lactação (amamentação) não é recomendado. Se necessário, use durante a lactação A amamentação deve ser descontinuada.

Como o diclofenac (como outros AINEs) pode ter um efeito negativo sobre a fertilidade, o uso em mulheres que planejam a gravidez não é recomendado.

Pacientes submetidos a exame e tratamento para infertilidade devem ser descontinuados.

Efeitos colaterais

Diclofenac na forma de velas suaviza o impacto negativo sobre os órgãos do sistema digestivo, rins, fígado, mas não protege contra todos os efeitos colaterais característicos deste grupo de drogas.

Sensações desagradáveis ​​aparecem nos intestinos:

  1. Náusea
  2. Dor abdominal
  3. Supositório ardente no local da injeção,
  4. Flatulência
  5. Constipação ou diarréia,
  6. Gosto desagradável na boca.

Os efeitos colaterais são aumentados com o uso prolongado de supositórios, overdose, combinação com outros antiinflamatórios não-esteróides, com intolerância individual aos componentes.

Interação medicamentosa

  1. Reduz o efeito de diuréticos, no contexto de diuréticos poupadores de potássio aumenta o risco de hipercalemia.
  2. Quando usado em conjunto, aumenta a concentração plasmática de lítio, digoxina.
  3. A concentração plasmática de diclofenac diminui com o uso simultâneo de ácido acetilsalicílico.
  4. Ao mesmo tempo tomar anticoagulantes (incluindo varfarina), antiagregantes plaquetários (incluindo ácido acetilsalicílico, clopidogrel) e trombolíticos (incluindo aumento do risco de hemorragia (chap grakte).
  5. Reduz o efeito de drogas hipoglicemiantes, hipotensivas e hipnóticas.
  6. Quando combinado com outros AINEs e drogas glicocorticóides (incluindo prednisona) aumenta a probabilidade de efeitos colaterais (sangramento gastrointestinal).
  7. O uso combinado com paracetamol, ciclosporina e preparações de ouro aumenta o risco de efeitos nefrotóxicos.
  8. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (incluindo citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) aumentam o risco de sangramento no trato gastrointestinal.
  9. A co-administração com colchicina e corticotropina aumenta o risco de hemorragia no trato gastrointestinal.
  10. Drogas que bloqueiam a secreção tubular (incluindo verapamil, nifedipina, diltiazem), aumentam a concentração no plasma do diclofenaco, aumentando assim sua eficácia e toxicidade. Derivados de quinolona antibacterianos aumentam o risco de convulsões.

Nós pegamos alguns comentários de pessoas sobre velas de Diclofenac:

  1. Marina Usado no tratamento da cistite em combinação com outras drogas. Terapia durou 10 dias, completou com sucesso. Houve efeitos colaterais, mas é difícil dizer de quais drogas. Eu uso velas periodicamente, assim que a cistite se faz sentir.
  2. Verônica. Eu tenho uma situação interessante. Apelou para o ginecologista com suspeita de inflamação. Houve um atraso dos períodos menstruais, característico de inflamação, dor no abdômen, parte inferior das costas. O médico examinou, não disse nada assim. Como resultado, Diclofenac nomeou velas para si mesma. Tratado com sucesso por 5 dias. Neste meu problema desapareceu. Havia desconforto no abdômen, uma cadeira estava quebrada, um pouco sombria. Tudo voltou ao normal após a descontinuação do medicamento por 3 dias. Ferramenta eficaz e eficaz. Fico feliz que isso atue em várias direções de uma só vez. Não precisa se encher de remédios diferentes.
  3. Ksyusha Eu gosto de velas, só elas ajudam, porque a dor é tal que até se enforca. Eu os uso apenas durante a menstruação por muito tempo, antes eles ajudaram melhor! Qualquer medicamento é prejudicial, mas aqui você tem que decidir por si mesmo o que é melhor - para suportar a dor ou sofrer de efeitos colaterais!

De acordo com a substância activa e efeito terapêutico semelhante ao Diclofenac velas são drogas - velas Voltaren, velas Diklovit.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

A droga é utilizável por três anos a partir da data de emissão impressa na embalagem, após a data de validade do medicamento não é armazenado e não é usado, pois está sujeito a eliminação.

O diclofenac pode ser armazenado estritamente a uma temperatura de 15 a 25 graus Celsius, fora do alcance das crianças. O local de armazenamento deve ser protegido da umidade e luz solar direta.

AINE, um derivado do ácido fenilacético. Tem um efeito anti-inflamatório pronunciado, analgésico e moderado antipirético. O mecanismo de ação está associado à inibição da atividade da COX - a principal enzima no metabolismo do ácido araquidônico, que é um precursor das prostaglandinas, que desempenham um papel importante na patogênese da inflamação, dor e febre. O efeito analgésico é devido a dois mecanismos: periférico (indiretamente, através da supressão da síntese de prostaglandinas) e central (devido à inibição da síntese de prostaglandinas no sistema nervoso central e periférico).

In vitro, em concentrações equivalentes àquelas obtidas no tratamento de pacientes, não inibe a biossíntese de proteoglicanos de cartilagem.

No caso das doenças reumáticas, reduz a dor nas articulações em repouso e durante o movimento, bem como a rigidez matinal e o inchaço das articulações, contribui para um aumento na amplitude de movimento. Reduz a dor pós-traumática e pós-operatória, bem como o edema inflamatório.

Com eventos inflamatórios pós-traumáticos e pós-operatórios, alivia rapidamente a dor (que ocorre tanto em repouso quanto em movimento), reduz o inchaço inflamatório e o inchaço da ferida pós-operatória.

Suprime a agregação plaquetária. Com o uso prolongado, tem um efeito dessensibilizante.

Após a ingestão é absorvido pelo trato gastrointestinal. A ingestão de alimentos diminui a taxa de absorção, o grau de absorção não muda. Cerca de 50% da substância ativa é metabolizada durante a "primeira passagem" através do fígado. Quando administrada por via retal, a absorção é mais lenta. O tempo para atingir a Cmax no plasma após administração oral é de 2-4 horas, dependendo da forma de dosagem utilizada, após administração rectal - 1 hora, injecção intramuscular - 20 minutos. A concentração da substância ativa no plasma é linearmente dependente da magnitude da dose aplicada.

Não acumulado. A ligação às proteínas plasmáticas é de 99,7% (predominantemente com albumina). Penetra no líquido sinovial, a Cmax é obtida 2-4 horas mais tarde do que no plasma.

É extensamente metabolizado para formar vários metabólitos, entre os quais dois são farmacologicamente ativos, mas menos do que o diclofenaco.

A depuração sistêmica da substância ativa é de aproximadamente 263 ml / min. T1 / 2 do plasma é 1-2 horas, do líquido sinovial - 3-6 horas Aproximadamente 60% da dose é excretada na forma de metabolites pelos rins, menos de 1% ekskretirutsya na urina inalterada, o resto ekskretirutsya na forma de metabolites com o bile.

Doenças inflamatórias e degenerativas do sistema músculo-esquelético, incl. artrite reumatóide (por exemplo, em odontologia e ortopedia), algodimenorréia, processos inflamatórios na pequena pelve (incluindo adnexitis), doenças infecciosas-inflamatórias do trato respiratório superior com dor severa syn drômio (como parte da terapia complexa): faringite, amigdalite, otite.

A febre isolada não é uma indicação para o uso da droga.

O medicamento destina-se a terapia sintomática, reduzindo a dor e inflamação no momento da utilização, não afeta a progressão da doença.

Hipersensibilidade ao diclofenaco e excipientes da droga usada, “aspirina tríade” (ataques de asma, urticária e rinite aguda com ácido acetilsalicílico ou outros AINEs), lesões gastrointestinais erosivas e ulcerativas na fase aguda, proctite (por supositórios), gravidez ( para administração intramuscular), III trimestre de gravidez (para uso oral e retal), crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade (para administração intramuscular e para formas de dosagem de ação prolongada).

Com cuidado: suspeita de doença gastrointestinal, história de sangramento do trato gastrointestinal e perfuração da úlcera (especialmente em pacientes idosos), infecção por Helicobacter pylori, colite ulcerativa, doença de Crohn, função prejudicada, disfunção hepática leve e moderada, porfiria hepática porfiria), em pacientes com asma, rinite alérgica sazonal, edema da membrana mucosa da cavidade nasal (incluindo pólipos na cavidade nasal), DPOC, doenças infecciosas crônicas do trato respiratório (especialmente Afetados com sintomas semelhantes aos da rinite alérgica), doenças cardiovasculares (incluindo DCI, doenças cerebrovasculares, insuficiência cardíaca compensada, doença vascular periférica), insuficiência renal, incluindo insuficiência renal crônica (CC 30-60 ml / min), dislipidemia / hiperlipilia, açúcar diabetes, hipertensão arterial, uma diminuição significativa do bcc de qualquer etiologia (por exemplo, durante períodos antes e depois de intervenções cirúrgicas massivas), ruptura do sistema hemostático, o risco de desenvolvimento trombose Ia (incluindo infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral), pacientes idosos, especialmente os fracos ou com baixo peso corporal (diclofenaco deve ser usado na dose mínima efetiva), em pacientes que recebem drogas que aumentam o risco de sangramento gastrintestinal, incluindo SCC sistêmica (incluindo prednisona ), anticoagulantes (incluindo varfarina), agentes antiplaquetários (incluindo o clopidogrel, ácido acetilsalicílico), inibidores selectivos da recaptação da serotonina (incluindo citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), tratamento simultâneo com diuréticos ou outras drogas que podem prejudicar o funcionamento dos rins, no tratamento de pacientes fumantes ou pacientes que abusam de álcool, quando i / m administrado a pacientes com asma brônquica devido ao risco de exacerbação da doença (porque bissulfito de sódio, que está contido em algumas formas de dosagem pode causar reações graves de hipersensibilidade).

A dose seleciona-se individualmente, recomenda-se usar a medicina na dose eficaz mínima, se possível com o período mais curto possível do tratamento.

Para uso oral e retal

Quando ingerido na forma de pastilhas da duração habitual ou retal na forma de supositórios, a dose inicial recomendada é 100-150 mgs / dia. Em casos relativamente leves da doença, bem como para terapia a longo prazo, 75-100 mg / dia é suficiente. A dose diária deve ser dividida em várias doses.

Quando tomado na forma de pastilhas de uma ação prolongada, a dose inicial recomendada é 100 mgs 1 vez / dia. A mesma dose diária é usada para sintomas moderados, bem como para terapia a longo prazo. Nos casos em que os sintomas da doença são mais pronunciados à noite ou de manhã, os comprimidos de
ação é desejável tomar à noite.

Para aliviar a dor noturna ou a rigidez matinal Além de tomar o medicamento durante o dia, o diclofenaco é prescrito na forma de supositórios retais na hora de dormir, enquanto a dose diária total não deve exceder 150 mg.

Com dismenorréia primária a dose diária seleciona-se individualmente, normalmente é 50-150 mgs. A dose inicial deve ser de 50-100 mg, se necessário, durante vários ciclos menstruais, pode ser aumentada para 150 mg / dia. O medicamento deve ser iniciado quando os primeiros sintomas aparecerem. Dependendo da dinâmica dos sintomas clínicos, o tratamento pode ser continuado por vários dias.

Tem pacientes idosos (65 anos e mais velhos) o ajuste da dose inicial não é necessário.

Tem pacientes enfraquecidos, pacientes com baixo peso corporal Recomenda-se aderir à dose mínima.

Deve ser usado com extrema cautela em pacientes com doenças do sistema cardiovascular (incluindo aquelas com hipertensão arterial não controlada) ou alto risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Se necessário, a terapia a longo prazo (mais de 4 semanas) nestes pacientes deve usar a droga em uma dose diária que não exceda 100 mgs.

Crianças com idade entre 1 e mais

O medicamento é prescrito a uma taxa de dose de 0,5-2 mg / kg de peso corporal / dia (em 2-3 doses, dependendo da gravidade da doença). Para tratamento de artrite reumatóide A dose diária pode ser maximizada para 3 mg / kg (em várias doses). A dose diária máxima é de 150 mg.

A droga na forma de pastilhas da ação prolongada não deve usar-se em crianças e adolescentes com idade de 18 anos.

Para administração parenteral

Entre profundamente no / m. Dose única - 75 mgs. Se necessário, a reintrodução é possível, mas não antes de 12 horas.

A duração do uso não é mais de 2 dias, se necessário, transferida para o uso oral ou retal de diclofenaco.

Em casos graves (por exemplo, com cólica), como exceção, podem ser administradas 2 injeções de 75 mg cada, com um intervalo de várias horas (a segunda injeção deve ser realizada na região glútea oposta). Alternativamente, a administração intramuscular de 1 hora / dia (75 mg) pode ser combinada com a administração de diclofenac em outras formas de dosagem (comprimidos, supositórios retais), enquanto a dose diária total não deve exceder 150 mg.

Com ataques de enxaqueca O diclofenaco é recomendado para ser administrado o mais cedo possível após o início de um ataque, i / m na dose de 75 mg, seguido do uso de supositórios na dose de até 100 mg no mesmo dia, se necessário. A dose diária total não deve exceder 175 mgs no primeiro dia.

Tem pacientes idosos (65 anos e mais velhos) o ajuste da dose inicial não é necessário. Em pacientes debilitados, recomenda-se que pacientes com baixa massa corporal adiram à dose mínima.

Deve ser usado com extrema cautela em pacientes com doenças do sistema cardiovascular (incluindo aquelas com hipertensão arterial não controlada) ou alto risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Se necessário, a terapia a longo prazo (mais de 4 semanas) nestes pacientes deve usar a droga em uma dose diária que não exceda 100 mgs.

Crianças e adolescentes menores de 18 anos

O diclofenaco não deve ser utilizado em crianças em crianças menores de 18 anos devido à dificuldade de administrar a droga.

Determinação da frequência das reações adversas: muito frequentemente (≥1 / 10), frequentemente (≥1 / 100,

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