Ginecologia

Efeitos colaterais dos contraceptivos orais

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Se você está envolvido em fitness muito a sério, você deve ter uma abordagem responsável para o método de contracepção. É bem possível que você tome contraceptivos orais e nunca tenha pensado sobre os benefícios ou danos de seus resultados no treinamento. Eles podem influenciar positivamente ou completamente negativamente.

Você deve entender que fazendo fitness, você se torna uma pessoa diferente. Seus hormônios estão mudando, o corpo reage a infecções de uma maneira completamente diferente, a dieta deve mudar e descansar também. Drogas podem aparecer de forma diferente em você. Portanto, eles devem ser tratados com cautela.
De muitos contraceptivos hormonais, as mulheres ganham peso. Além disso, alguns contraceptivos bloqueiam o crescimento muscular. Com base nisso, não está claro se os contraceptivos hormonais irão ajudá-lo na boa forma. Vamos ver os efeitos das pílulas anticoncepcionais.

A principal tarefa das pílulas anticoncepcionais é suprimir a ovulação. Em outras palavras, eles não permitem que o ovo amadureça. Os comprimidos podem ser combinados (estrogênio e gestagênico) ou ter apenas um hormônio gestagênico. Os mais populares são contraceptivos orais combinados (COCs).
Acredita-se que quanto menor a dose de hormônios em comprimidos, menor o dano que eles trazem para o corpo. O fato é que uma dose diferente de hormônios age de maneira diferente. Então, "Diane-35" tem uma dose de estrogênio 35 mg e sua finalidade, além de contracepção, o tratamento de várias doenças ginecológicas. Cada mulher tem sua própria dose ideal de hormônios. Por um lado, 35 microgramas de estrogênio será demais, e para o outro - apenas para a direita. O médico seleciona as pílulas de acordo com a idade da mulher, níveis hormonais, peso, várias doenças e outras coisas. Tudo é muito individual. Não pense que pílulas caras são melhores que as baratas. Aquelas pílulas que são mais baratas, podem ser o equivalente a caro. Aqui a situação depende do fabricante de contraceptivos orais.

Se você decidir perder gordura em excesso e aplicar uma dieta, então é melhor não usar o COC, há uma chance de você se recuperar. Procure alternativas, como preservativo. Se você toma pílulas e faz fitness, então você não pode ver os resultados da perda de peso. A mesma situação, se você perder peso, pare de fazer dieta e queira economizar peso. Admissão KOC pode agitar significativamente o seu resultado. Por via de regra, as pílulas hormonais aumentam o apetite.
Como mencionado acima, os contraceptivos orais bloqueiam o crescimento do tecido muscular. Estar envolvido no ginásio, você não pode perceber o crescimento dos músculos, porque não vai. Se você quiser construir músculos, então todo o treinamento em vão. Esta não é uma previsão de cem por cento, mas é melhor não arriscar.
Contraceptivos orais, em quase todos os casos, aumentam ou diminuem a libido. Bem, se o seu desejo sexual a aumentar, e se vice-versa? Por via de regra, a libido das mulheres diminui. Com fitness é muito conectado. Seu humor para treinamento depende diretamente do humor emocional geral. Se você não estiver satisfeito e não tiver desejo sexual, então, muito provavelmente, o desejo de treinamento também será assim.

Contraceptivos orais têm efeitos colaterais. Nos primeiros meses de tomar as pílulas, o corpo se acostuma com elas. Você pode sentir náusea, tontura ou inchaço. O corpo se acostuma com a droga e tudo passa. Se os efeitos colaterais são mais graves e não passam, você deve consultar um médico para que ele possa pegar outro remédio.
Além disso, pílulas anticoncepcionais têm muitas vantagens. Com a ajuda de pílulas, você pode gerenciar seu ciclo menstrual. Concordo, isso é importante quando o tempo para férias ou competição está chegando. Para fazer isso, após o final de um pacote de comprimidos sem intervalo, tome imediatamente o segundo. Isso pode ser feito por vários meses. Atenção! Com a ajuda de drogas de três fases (Triziston, Triquilar, Tri-Rigol), você não pode parar a menstruação. Essas drogas agem de forma um pouco diferente.
Cientistas nos Estados Unidos estão realizando um teste para tomar pílulas anticoncepcionais sazonais. Eles são projetados para receber mais de 81 dias, o que é muito conveniente no verão.
Pílulas anticoncepcionais por mais de 40 anos. Durante este período, os cientistas inventaram muitas variedades de drogas. Eles sofreram uma evolução profunda: nos anos 60, a quantidade de estrogênio era de 150 microgramas e, agora, em microdoses, apenas 20 microgramas.
Os cientistas afirmam que os contraceptivos orais reduzem o risco de câncer de ovário, câncer uterino, mastopatia, osteoporose, anemia, inflamação pélvica, artrite reumatóide, distúrbios das glândulas sebáceas.
E, ao contrário, aumentam o risco de trombocitose, acidente vascular cerebral (se a dose de hormônios é alta), ataque cardíaco, câncer de mama, inchaço.

Na verdade, só você decide tomar ou não contraceptivos orais. É possível que eles tenham um efeito positivo no seu corpo, mesmo durante as aulas de fitness. Em qualquer caso, antes de começar a receber tais contraceptivos, é aconselhável consultar um ginecologista e um preparador físico.

Fatores de risco para contraceptivos orais

Fatores de risco incluem:
- fumar
- excesso de peso
- doenças cardiovasculares,
- tomar certos medicamentos (antiepilépticos), etc.

No momento, mais de 500 tipos de contraceptivos orais foram sintetizados. A síntese da primeira pílula "feminina" foi nomeada uma das descobertas mais significativas do século passado.

Efeitos colaterais dos contraceptivos orais

Na maioria dos casos, os efeitos colaterais não trazem sérios danos à saúde da mulher, na maioria das vezes ocorrem nos primeiros meses de medicação, desaparecem por conta própria e não são motivo para cancelar os contraceptivos orais hormonais.

Um dos principais efeitos colaterais pode ser uma falha do ciclo menstrual - reduzindo a intensidade e a duração do sangramento menstrual, a possível ausência de menstruação, sangramento pouco frequente, irregular ou prolongado. Se isso continuar por mais de 3 meses, vale a pena, após consultar o seu médico, mudar o medicamento ou método de contracepção.

Um motivo sério para parar imediatamente de tomar contraceptivos orais pode ser dores de cabeça e tonturas, especialmente intensidade e frequência fortes. A aceitação de contraceptivos hormonais pode aumentar a frequência da enxaqueca, que está associada a uma alteração no nível dos hormônios sexuais sob a influência de um contraceptivo e pode indicar um risco de desenvolver distúrbios circulatórios cerebrais.

Náusea também pode ocorrer durante os primeiros meses. Neste caso, a pílula é melhor tomar durante o jantar ou antes de dormir. Se náusea é acompanhada por vômito, você precisa pensar em substituir a droga, porque eles não trazem benefícios - a absorção de hormônios diminui.

A modificação do humor, a depressão ao tomar contraceptivos orais é rara. Os contraceptivos hormonais combinados têm um efeito positivo nos distúrbios pré-menstruais.

Um aumento na massa corporal pode ser negativo para as mulheres, embora não haja evidências de tal efeito. Apenas mantenha uma dieta balanceada e faça exercícios regularmente.

Outros efeitos colaterais incluem sensibilidade e sensibilidade das glândulas mamárias, um ligeiro aumento na pressão arterial (alguns mm. Hg), que são extremamente raros.

Vale lembrar que a maioria dos efeitos colaterais são temporários e desaparecem nos primeiros 3 meses. Mas quando eles ocorrem, você definitivamente deve consultar um médico. Ele irá corrigir ou substituir o método contraceptivo.

Os principais efeitos positivos dos contraceptivos orais

Existem dois tipos de contraceptivos orais. Cada um deles contém em sua composição hormônios sintéticos estrogênio e progesterona. O primeiro tipo, os contraceptivos orais combinados, contém ambos os hormônios: estrogênio e progesterona. O segundo tipo, a chamada "mini-pílula", contém apenas progestina.

Além de prevenir o aparecimento de gravidez indesejada, os contraceptivos orais são amplamente utilizados para corrigir muitas condições patológicas em ginecologia, tais como:

  • Menorragia
  • Dismenorreia
  • Endometriose
  • Síndrome pré-menstrual e transtorno disfórico pré-menstrual
  • Acne, Hirsutismo e Alopecia
  • Reduzindo o risco de cistos, doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos e a ocorrência de gravidez ectópica.

O efeito dos contraceptivos orais sobre a ocorrência de câncer de ovário e endométrio, a saber, a prevenção do desenvolvimento dessas doenças, também foi comprovado.

Deve ser lembrado que os contraceptivos orais não são absolutamente um meio de proteção contra doenças sexualmente transmissíveis!

Efeito colateral 1: spotting

Cerca de 50% das mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais experimentam sangramento vaginal intermenstrual. Este problema ocorre frequentemente durante os primeiros 3 meses da sua admissão. Em 90% das mulheres, esse problema geralmente é eliminado por si só após três meses de uso de contraceptivos orais. Durante o período de sangramento, as drogas ainda permanecem eficazes, mas somente se forem tomadas corretamente e de maneira oportuna. Se dentro de 5 dias, com perda de sangue moderada, e 3 - com grave, o sangramento não parou - o paciente é aconselhado a consultar um ginecologista.

Efeito colateral 2: náusea

Durante o primeiro mês de pílulas anticoncepcionais, um efeito colateral, como leve náusea pode ocorrer. No entanto, esses sintomas geralmente param de incomodar dentro de uma a duas semanas. Para resolver este problema, você pode tentar tomar uma pílula com comida durante as refeições ou antes de dormir. Contato com o médico deve ser no caso de náusea severa e prolongada.

Efeito colateral 3: aumento da sensibilidade mamária

O uso de pílulas anticoncepcionais pode provocar um efeito como o aumento da sensibilidade mamária, até o surgimento de sensações desagradáveis ​​e até mesmo dolorosas. Na maioria dos casos, o desconforto diminui após um mês de uso de contraceptivos orais. Se a dor continuar a ser perturbada por um longo período de tempo, e a intensidade dela aumentar, você deve procurar orientação médica. Reduzir a sensibilidade da mama ajudará a reduzir o consumo de cafeína e sal. Além disso, recomenda-se usar roupa de peito confortável e não espremida.

Efeito colateral 4: ganho de peso

Contraceptivos orais modernos, desde que sejam selecionados com competência e individualmente, não causam ganho de peso. No entanto, estudos recentes mostram que em uma pequena porcentagem de mulheres há uma manifestação tal como a eliminação tardia de fluidos dos tecidos. No caso de tal efeito colateral, recomenda-se substituir um contraceptivo oral por outro.

Efeito colateral 5: humor

Algumas mulheres podem notar mudanças significativas em seu estado emocional usando um método contraceptivo, como contraceptivos orais. Esta condição não requer procura de atenção médica. Mas é muito importante durante a seleção de um contraceptivo para descobrir se há um histórico de depressão no paciente. Pílulas anticoncepcionais são canceladas em caso de fortes falhas emocionais.

Efeito colateral 6: comprimidos perdidos

Há casos em que, apesar do uso adequado da droga, uma única pílula por qualquer motivo foi perdida. Todos os contraceptivos orais emitem-se com instruções detalhadas, onde o esquema de ações nesta situação se pinta, dependendo do dia e o número de pílulas perdidas. Recomenda-se também que uma visita extraordinária ao ginecologista para exame de gravidez.

Efeito colateral 7: diminuição da libido

As pílulas anticoncepcionais podem, na verdade, afetar negativamente o desejo sexual de uma mulher por causa de sua composição hormonal e causar um efeito colateral como a diminuição do desejo sexual. No entanto, deve-se levar em conta o fato de que muitos outros fatores podem contribuir para uma diminuição da libido. Se esse efeito colateral persistir por um longo tempo e afetar negativamente a qualidade de vida - você deve informar seu médico sobre isso.

Efeito colateral 8: corrimento vaginal

Algumas mulheres podem ser incomodadas por um efeito colateral, como uma mudança na descarga. Isso pode ser tanto um aumento em seu número total e uma mudança na cor, cheiro e outras propriedades, bem como uma diminuição na liberação de lubrificante vaginal durante a relação sexual. Neste caso, você deve consultar um médico quando outros sintomas se juntam, como coceira, vermelhidão dos órgãos genitais externos, erupções cutâneas e outros, o que pode indicar a presença de uma infecção urogenital.

Efeitos colaterais graves de contraceptivos orais

Extremamente raro, em casos isolados, durante o uso de contraceptivos orais, podem surgir condições perigosas que exigem atendimento médico de emergência. Uma necessidade urgente de consultar um médico deve ter efeitos colaterais como:

1. dor abdominal

2. Dor no peito (falta de ar)

3. dores de cabeça severas

4. Desfocagem / perda de visão

5. Inchaço / dor nas pernas

É estritamente proibido tomar contraceptivos orais sem primeiro consultar um ginecologista. Com competência e, mais importante, as pílulas anticoncepcionais individualmente selecionadas ajudarão a evitar qualquer efeito colateral.

Quando havia uma questão sobre contraceptivos, fui primeiro ao médico. Ela pegou as pílulas para mim e, para que não houvesse efeitos colaterais, eu recomendava que você bebesse certas vitaminas periodicamente. Eu aceito Ok há um ano e não tenho tido problemas com meu corpo.

Contraceptivos orais e fitness

Contraceptivos orais podem prejudicar seriamente a eficácia do treinamento. Muito provável que você está seriamente engajado em fitness, tomando pílulas anticoncepcionais. Afinal, esportes e sexo não se excluem. Você já se perguntou como esses contraceptivos orais afetam seu sucesso atlético? Eles ajudam a aptidão? É o contrário?

Em qualquer caso, você deve entender que, no dia em que você começou a se exercitar, deixou de ser como todo mundo. Você tem um background hormonal diferente, seu corpo reage de maneira diferente às infecções, você tem que comer de forma diferente e descansar de forma diferente. Nesse sentido, as instruções sobre o uso de drogas podem fazer uma piada cruel com você: elas não são escritas sobre você. Além disso, muitos dos medicamentos têm efeitos colaterais, sobre os quais as instruções não consideram necessário mencionar. Bem, para você, eles podem ser um verdadeiro choque.

Quanto aos contraceptivos orais e fitness, existem duas armadilhas. Em primeiro lugar, de muitas drogas contraceptivas crescem robustas. E em segundo lugar, muitas pílulas anticoncepcionais bloqueiam o crescimento da massa muscular. No entanto, as pílulas hormonais podem ajudar você como um atleta de fitness. Vamos ver tudo em ordem.

Composição de contraceptivos orais

Todas as pílulas anticoncepcionais "funcionam" no mesmo princípio - suprimem a ovulação (isto é, a maturação do óvulo). A composição dos comprimidos pode ser uma combinação de hormônios (progestogênio e estrogênio) ou apenas um hormônio progestogênico. No entanto, ultimamente, as drogas progestogênicas quase desapareceram de cena, mas as drogas combinadas, ao contrário, tornaram-se a forma mais popular de contraceptivos orais.

É comumente aceito nas pessoas que quanto menos hormônios em uma preparação, mais segura ela é. De facto, os medicamentos com diferentes doses da substância activa destinam-se a finalidades diferentes. Por exemplo, contraceptivos com um teor de estrogênio acima de 35 mcg (por exemplo, “Diane-35”) são prescritos pelos médicos não tanto para fins contraceptivos como para fins terapêuticos (para o tratamento de várias doenças ginecológicas). Mas isso não é o principal.

Ninguém lhe dirá com antecedência qual dosagem é grande para você, pequena. A dosagem específica é sempre individual. O fato é que a "assimilação" dos hormônios comprimidos é algo pouco previsível. Muito depende da idade da mulher, do seu background hormonal natural, do peso, do corpo, da condição do sistema nervoso e até da época do ano.

Então, ao escolher um contraceptivo oral de baixo hormônio na farmácia, você pode facilmente perfurar o efeito com o qual está contando. É melhor que o seu médico prescreva uma dose de contracetivo. E outra coisa importante: os especialistas notam que o preço da droga não pode dizer nada sobre sua qualidade. Pílulas baratas não são piores que as caras, pode não ser um produto original, mas um análogo de uma droga bem conhecida.

Sim, dos contraceptivos orais crescem robustos. O ritmo, novamente, é muito individual. Alguém está ganhando peso mais rápido, alguém é mais lento. Em qualquer caso, se você quer perder gordura e fazer dieta, esgotando-se intencionalmente com exercícios, vale a pena mudar para um preservativo. Caso contrário, ele será executado no local.

Сто раз надо подумать, если вы только что слезли с диеты и хотите подольше сохранить стройность. Если начнете принимать гормональные таблетки, ваше тело тут же вернет потерянный жир, да еще с избытком ( к тому же, гормональные контрацептивы повышают аппетит. Против воли вы будете есть больше обычного ).

E mais uma má notícia para as mulheres fitness: muitos têm contraceptivos orais (não há regra geral aqui), bloqueando o crescimento do tecido muscular. Acontece que você está fazendo exercícios de força em vão.

Mas isso não é tudo. Pílulas hormonais suprimem o desejo sexual. Parece, o que tem aptidão? O fato é que o tom sexual está intimamente relacionado ao nosso tom emocional, ou seja, humor, desejo de exercitar-se, entusiasmo, vontade, capacidade de superar o esforço físico. Portanto, tomar contraceptivos orais pode resultar no fracasso de um plano de treinamento intenso.

Efeitos colaterais dos contraceptivos orais

Sem dúvida: os efeitos colaterais sempre acompanham os contraceptivos orais. No entanto, devido aos fatores acima, a reação de cada mulher ao medicamento é puramente individual. Alguém carrega hormônios melhor, alguém pior. Infelizmente, a droga perfeita, conveniente sem absolutamente tudo, ainda não foi criada.

Mas isso não significa que, se você tem alguma pílula causada por inchaço ou náusea, então você terá que desistir de tomar contraceptivos orais. Não, a intolerância de uma determinada droga não é uma sentença, basta ir ao médico e pegar o remédio que lhe convém de acordo com a dose e o tipo de hormônio.

E os especialistas dizem que os efeitos colaterais causados ​​pelas pílulas anticoncepcionais são, em geral, um fenômeno temporário, e geralmente desaparecem de dois a três meses após o início do tratamento. O fato é que nesses primeiros meses há uma adaptação ao medicamento - os médicos às vezes até chamam esse tempo de “pseudo-gravidez”. Os sintomas são os mesmos que nas primeiras semanas de gravidez - toxicosis. E também passará depois que o corpo se acostumar com a droga.

Vantagens de contraceptivos orais

Com a ajuda de contraceptivos orais, você pode controlar o ciclo menstrual, que para atletas profissionais não é um luxo, mas uma necessidade urgente. Sim, e meros mortais que não participam de competições, é necessário sair de férias ou, por algum outro motivo, pular a menstruação.

Isso é feito de forma simples: após o término de tomar as pílulas de um pacote, você deve imediatamente, sem um intervalo de 7 dias, prosseguir para o próximo. Tal demora pode durar muito tempo - até vários meses. No entanto, deve-se saber aqui que as chamadas preparações trifásicas (por exemplo, Triziston ou Triquilar) não são adequadas para este esquema.

Nos Estados Unidos, atualmente passando por testes clínicos de pílulas anticoncepcionais chamados Seasonal - traduzido como "sazonal". O nome fala por si: o ciclo menstrual ao tomar essas pílulas é esticado por três meses, com as pílulas sendo tomadas diariamente por 81 dias.

Apenas os benefícios dos contraceptivos orais para atletas ávidas não se limitam a isso. As pílulas anticoncepcionais são capazes de lidar com amenorréia - uma doença na qual não há menstruação. Amenorréia é na verdade um sinônimo de infertilidade. Os ginecologistas observam que as mulheres correm o risco de ter amenorréia que:

ativamente envolvido em esportes

sentar em dietas duras e, portanto, perder peso drasticamente

experimentando estresse físico ou emocional.

Em suma, os atletas teimosos estão na vanguarda do grupo de risco. A amenorréia também é perigosa porque agrava o risco de osteoporose (esta doença grave é acompanhada pela destruição do esqueleto devido à lixiviação de cálcio do tecido ósseo). As causas da doença não são completamente claras para a ciência, mas tem sido observado que a osteoporose é perseguida por mulheres de aptidão especialmente fanáticas.

O estresse do treinamento crônico leva ao excesso de cálcio do corpo e ele começa a removê-lo dos ossos. A amenorréia agrava a situação e pode transformar a osteoporose reversível incipiente em uma forma grave e quase incurável.

Tomar contraceptivos orais pode restaurar o ciclo menstrual e, assim, reduzir o risco de osteoporose. Hoje, nos círculos médicos, eles começaram a discutir outras drogas contraceptivas "esportivas" específicas. As estatísticas mostram claramente que os atletas profissionais que tomam contraceptivos orais, menos propensos a ferir as articulações do joelho. Meninas de aptidão explorando impiedosamente stepper, também vale a pena tomar nota.

Contraceptivos orais: os prós e contras

40 anos se passaram desde o nascimento de pílulas anticoncepcionais. Desde então, os contraceptivos sofreram uma evolução completa, durante a qual a dose de substâncias ativas diminuiu acentuadamente. Por exemplo, se no final dos anos 60 o teor de estrogênio chegou a 150 mcg, agora existem os chamados medicamentos “microdoses”, onde são apenas 20 mcg.

Os especialistas observam que, além da ação contraceptiva direta, isto é, os contraceptivos orais também apresentam muitas vantagens positivas. Eles podem compensar os efeitos colaterais prejudiciais? Julgue por você mesmo.

Prós: contraceptivos orais contraceptivos reduzem o risco de:

câncer uterino

mastopatia (e tumores benignos da mama)

doença inflamatória pélvica

distúrbios das glândulas sebáceas

Contras: contraceptivos orais aumentam o risco:

acidente vascular cerebral (mas apenas no caso de usar drogas com uma dose elevada do hormônio)

Fenótipo estrogênico

Mulheres de estatura baixa ou média, com mamas médias ou grandes, voz profunda, pele seca, cabelos com pouca gordura. A duração do ciclo feminino é superior a 28 dias, a duração da menstruação é de 5-7 dias. PMS manifesta-se sob a forma de nervosismo, o peito torna-se denso, doloroso. Este fenótipo é caracterizado por uma excreção mais branca e abundante, mas a gravidez prossegue sem quaisquer sintomas ou complicações especiais.

É melhor para essas mulheres escolher drogas com uma grande quantidade de progestagênio - Rigevidon, Miniziston.

Fenótipo progesterona

As mulheres distinguem-se pelo alto crescimento, constituição angular, têm voz baixa, glândulas mamárias pequenas, pele e cabelos oleosos, muitas vezes acne. O ciclo menstrual é curto, a menstruação dura de 3 a 4 dias, mas a alta é abundante. PMS se manifesta como depressão, dor lombar. Branco é pouco, a gravidez é acompanhada por toxicosis forte, um aumento significativo no peso.

As mulheres do fenótipo de progesterona distinguem-se por toxicosis forte durante a gravidez.

A contracepção oral deve ter um efeito antiandrogênico - Yarin, Janine, Jess.

Fenótipo equilibrado

Para representantes do tipo misto de caracteres de forma feminina, altura média, seios de tamanho médio, pele e tipo de cabelo normal. A duração do ciclo é de 28 dias, a duração da menstruação é de 5 dias, as manifestações da TPM são praticamente inexistentes, são moderadas. A gravidez prossegue normalmente, sem complicações especiais.

Pílulas anticoncepcionais adequadas - Novinet, Regulon.

Classificação de contracepção oral

Todas as pílulas anticoncepcionais são divididas em 2 grandes grupos - mini-bebeu e contraceptivos orais combinados, eles diferem no número de hormônios.

Tipos de contraceptivos orais:

  1. Microdose - com um conteúdo hormonal mínimo, eles são prescritos para mulheres que nunca deram à luz, meninas que tomam pílulas anticoncepcionais pela primeira vez, ou aquelas com mais de 35 anos. Comprimidos praticamente não têm contra-indicações, têm um efeito cosmético pronunciado.
  2. Dose baixa - adequado para mulheres que dão à luz, pode ser tomado 1,5 meses após o nascimento para evitar a re-gravidez. Pílulas prescritas e no caso em que, ao tomar microdoses, existem secreções localizadas. Contraceptivos impedem o crescimento de pêlos indesejáveis, o aparecimento de acne, um efeito benéfico sobre a pele.
  3. Dosagem alta - significa com um alto teor de hormônios, mais frequentemente prescritos como drogas terapêuticas para distúrbios hormonais, endometriose.

Mini-bebeu e COC - qual é a diferença?

Mini-pílulas são os contraceptivos mais fáceis, distinguem-se pela segurança, um pequeno número de contra-indicações e efeitos colaterais, contêm apenas progestogênio. As drogas afetam a consistência do muco vaginal, tornando-o viscoso e denso, o que impede a penetração do espermatozóide nas trompas de falópio. O uso regular de pílulas piora as condições para a fixação de um ovo fertilizado, em 50% das mulheres a ovulação não ocorre de todo. Progestina significa prescrito para mioma uterino, adenomiose, endometriose.

A ação do mini-pili baseado na criação de obstáculos para a penetração do espermatozóide nas trompas de falópio

Todos os contraceptivos combinados contêm a mesma dose de progesterona - este hormônio previne o início da ovulação, os comprimidos diferem apenas no conteúdo de estrogênio.

Classificação COC:

  • drogas monofásicas - contêm uma proporção igual de estrogênio e gestagen,
  • bifásico - a dose de progestagénio muda duas vezes, dependendo do período do ciclo mensal,
  • comprimidos de três fases - o conteúdo do progestagénio muda 3 vezes, dependendo da fase do ciclo.

Lista dos principais contraceptivos orais

Ao escolher uma pílula anticoncepcional, deve-se levar em conta a idade, presença de crianças, fenótipo, familiarizar-se com a instrução, estudar contra-indicações e possíveis reações adversas antes de começar.

Mini-pili, pertencem ao grupo dos progestagénios, cada comprimido contém desogestrel ou linestrenol. Os meios são mais adequados para mulheres lactantes, ou se é impossível tomar estrogênios, as pílulas impedem a liberação do óvulo do folículo, alteram a consistência das secreções cervicais, são consideradas relativamente inofensivas e suaves.

Os contraceptivos orais são retirados do primeiro dia do ciclo diariamente.

A lista das melhores pílulas

Contra-indicações:

  • trombose, problemas de circulação cerebral, angina,
  • neoplasias malignas dependentes de hormônios,
  • formas graves de hipertensão,
  • patologias graves do fígado,
  • alérgica a soja, amendoim, lactose.

O pacote contém 28 comprimidos, você precisa levá-los sem interrupção. É necessário começar a recepção do primeiro dia do ciclo, se uma mulher começar a tomar pílulas de 2 para 5 dias, então é necessário usar contraceptivos de barreira durante a semana.

Uma droga combinada com baixo teor de hormônios, gestodeno e etinilestradiol está presente na composição, pílulas anticoncepcionais. Efeito estrogênio-progesterona, o mecanismo de ação baseia-se na supressão da produção hormonal, o que é necessário para a maturação do ovo, mudanças na secreção de secreções vaginais. Preço - 860-880 rublos.

Femoden altera a secreção do corrimento vaginal

Os comprimidos são prescritos para evitar a concepção, normalizar o ciclo, para reduzir o sangramento intenso.

Contra-indicações:

  • história de tumores hepáticos, pancreatite grave, tromboembolismo,
  • diabetes com complicações vasculares,
  • enxaqueca
  • sangramento uterino de origem inexplicada.

Tome 1 comprimido por dia a partir do primeiro dia do ciclo durante 3 semanas, faça uma pausa de 7 dias, continue a tomar o medicamento, mesmo que o seu período ainda não tenha terminado. O efeito contraceptivo da droga é preservado se os erros em tomar as pílulas forem menores que 12 horas.

Contraceptivo monofásico combinado, contém drospirenona e etinilestradiol, existem 28 comprimidos no blister. Preço - 1170-1200 rublos.

Jess destina-se não só para a contracepção, mas também para tratar as manifestações graves de PMS

A droga com efeito antiandrogênico, melhora a condição da pele, normaliza o ciclo, reduz a dor da menstruação, o sangramento se torna menos abundante, reduz o risco de desenvolver tumores malignos do endométrio e dos ovários. A drospirenona impede o ganho de peso, o aparecimento de edema, reduz o aparecimento de PMS.

Jess destina-se a contracepção, por vezes, é prescrito para tratar a acne, para eliminar os sintomas pronunciados da TPM.

Contra-indicações:

  • trombose, tromboembolismo,
  • enxaqueca, diabetes, patologia vascular,
  • pancreatite, hepática grave, patologias renais, doenças das glândulas adrenais,
  • tumores malignos.

Comece a tomar as pílulas do primeiro dia do ciclo, talvez começando 2-5 dias com o uso de contraceptivos adicionais durante a semana. O medicamento para fazer uma pausa merengue, iniciar um novo pacote imediatamente após o final do blister anterior.

Pílulas baratas contêm etinilestradiol e levonorgestrel, são contraceptivos de três fases. A ação da droga é destinada a suprimir a síntese de hormônios gonadotróficos - a taxa de maturação do ovo diminui, a ovulação não ocorre. Tri-regol prescrito para contracepção e normalização do ciclo. Preço - 310-330 rublos.

Three-regol - a versão mais acessível dos comprimidos que impedem a maturação do ovo

Contra-indicações:

  • idade acima de 40 anos
  • lactação
  • icterícia
  • trombose, tromboembolismo,
  • diabetes mellitus grave
  • interrupções no metabolismo lipídico,
  • doenças da vesícula biliar, fígado, colite de forma crônica, sistema cardiovascular,
  • enxaqueca
  • algumas formas de anemia,
  • otosclerose com deficiência auditiva
  • operações recentes
  • intolerância à lactose.

Tome 1 comprimido por dia durante 21 dias, faça uma pausa durante uma semana, depois de 2-3 dias deve começar mensalmente. O próximo pacote deve começar a beber estritamente após 7 dias, mesmo que o sangramento menstrual ainda não tenha terminado.

Os contraceptivos combinados contêm dienogest e etinilestradiol, pílulas anticoncepcionais monofásicas com efeitos antiandrogênicos. Janine é prescrito para prevenir gravidez indesejada, normalizar o ciclo, reduzir a dor da menstruação e a quantidade de corrimento, com acne, seborréia androgênica e alopecia. Preço - 1,1-1,2 mil rublos.

Janine - agente monofásico para evitar gravidez indesejada

Contra-indicações:

  • patologias vasculares, trombose,
  • diabetes mellitus grave
  • doença hepática grave,
  • neoplasias malignas.

Tome 1 comprimido a partir do primeiro dia do ciclo durante 3 semanas, tire uma semana de intervalo, continue a tomar o medicamento, mesmo que a sua menstruação ainda não tenha terminado.

A droga da última geração com base em drospirenona e etinilestradiol, pertence ao meio contraceptivo oral de baixa dose monofásico, a droga suprime o início da ovulação, aumenta a viscosidade da secreção cervical uterina. Durante a recepção, o ciclo é normalizado, a menstruação se torna menos dolorosa, diminui a quantidade de descarga, neste caso os quilos extras não aparecem, não há edema. Preço - 1,2-1,3 mil rublos.

Yarin - droga de dose baixa monofásica da última geração

Contra-indicações:

  • acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, angina do peito, ataques isquémicos, tendência para formar coágulos sanguíneos,
  • pancreatite atual ou na história
  • enxaqueca neurológica,
  • diabetes com complicações vasculares,
  • fibrilação atrial, hipertensão, tabagismo após 35 anos, patologias vasculares do coração e do cérebro,
  • rim grave, fígado,
  • neoplasias malignas,
  • período de alimentação natural.

Comprimidos tomar 1 peça por 3 semanas, beber o medicamento a partir do próximo pacote é necessário após uma semana de intervalo. Ao mudar de outro contraceptivo para Yarina, o esquema não muda - devem ser bebidos novos comprimidos no dia seguinte ao dos comprimidos antigos, se o blister contiver 28 comprimidos ou após uma pausa padrão de sete dias.

Droga monofásica baixa dose com efeito antiandrogênico e contraceptivo, elimina as manifestações de acne e seborréia, em um pacote de 21 comprimidos. Preço - 700 rublos.

Silant além do efeito contraceptivo elimina as manifestações da acne

Contra-indicações:

  • tromboflebite, trombose,
  • isquemia, angina,
  • pancreatite, icterícia, patologias hepáticas,
  • hipertensão
  • complicações vasculares que ocorreram no contexto de diabetes mellitus,
  • epilepsia,
  • lactação.

Tome 1 comprimido por dia na ordem indicada no blister durante 3 semanas, avance para a recepção da embalagem seguinte após um intervalo de sete dias.

Miniziston

Anticoncepcional monofásico de baixa dose, barato, mas eficaz, baseado no levonorgestrel e no etinilestradiol. Com o uso regular de pílulas, o ciclo é normalizado, o risco de tumores é reduzido, o medicamento é prescrito para PMS grave, dismenorréia. Preço - 480 a 500 rublos.

Miniziston é um contraceptivo barato que normaliza o ciclo e reduz o risco de tumores.

Contra-indicações:

  • tumores hepáticos, outras neoplasias malignas,
  • tromboembolismo, doença cardíaca,
  • diabetes mellitus grave
  • icterícia idiopática
  • otosclerose
  • idade superior a 40 anos.

Tome uma vez ao dia por 1 comprimido a partir do primeiro dia do ciclo durante 3 semanas. Então você precisa fazer uma pausa de sete dias.

Microdosing trifásico confiável de contracepção oral, contém dienogest e valerato de estradiol, cada pacote contém 4 tipos de comprimidos com uma proporção diferente de hormônios e 2 comprimidos inativos. O medicamento é prescrito para evitar a gravidez, reduzir a intensidade da TPM, tratar sangramento menstrual pesado e pesado. Preço - 1,2 mil rublos.

Klayra - um agente trifásico confiável com uma relação diferente de hormônios

Contra-indicações:

  • lactação
  • tromboembolismo venoso, doenças do sangue,
  • história de mais de dois fatores de formação de coágulos sanguíneos - predisposição genética, tabagismo, obesidade, sedentarismo,
  • angina, problemas de válvula cardíaca irregular, um ataque cardíaco ou uma história de acidente vascular cerebral,
  • gotas de pressão arterial,
  • diabetes grave,
  • câncer de mama
  • câncer de fígado, hepatite, violação do fluxo de bile, pedras na vesícula biliar.

Tome 1 comprimido, mastigar não é necessário, beber muita água, com um intervalo entre as doses de até 12 horas, um alto efeito contraceptivo é preservado, você precisa beber o intervalo de merengue medicamento.

Uma boa droga monofásica microdose para contracepção oral, contém nomegestrol e estradiol, em um pacote de 24 comprimidos ativos e 4 e com um efeito placebo, eles são prescritos para evitar a concepção. Preço - 1,2-1,3 mil rublos.

Zoeli - droga monofásica microdose para prevenir a concepção

Contra-indicações:

  • trombose, tromboembolismo,
  • enxaqueca neurológica,
  • angina, ataques isquêmicos,
  • diabetes, hipertensão grave,
  • pancreatite
  • doença hepática grave,
  • tumores dependentes de hormônios malignos,
  • lactação
  • intolerância à lactose.

Tome as pílulas na sequência, indicada no blister, 1 peça por dia durante 28 dias.

Microdose preparação, contém etinilestradiol, desogestrel, tem um estrogênio-progestogênico, efeito contraceptivo, em um pacote de 21 comprimidos. Com o uso prolongado, a condição da pele melhora, a perda de sangue durante a menstruação é reduzida, o ciclo torna-se regular. Preço - 500-520 rublos.

O uso regular de pílulas Novinet reduz a perda de sangue durante a mastigação e o ciclo se torna regular.

Contra-indicações:

  • lactação, idade acima de 35 anos,
  • tromboembolismo, trombose ou a presença de precursores de doença,
  • enxaqueca com sinais de distúrbios neurológicos,
  • diabetes com complicações na forma de patologias vasculares,
  • pancreatite, insuficiência hepática,
  • neoplasias dependentes de hormônios identificadas ou confirmadas,
  • otosclerose
  • fumar

É necessário começar a tomar o fármaco no prazo máximo de 5 dias do ciclo menstrual durante 3 semanas completas, uma pausa de 22 a 28 dias, a partir de 29 dias para começar a tomar os comprimidos da nova embalagem.

Uma preparação de três fases fortemente doseada, contém levonorgestrel e etinilestradiol, é prescrita como um contraceptivo, ou para a correção do ciclo menstrual, em um pacote de 21 comprimidos. Preço - 750 rublos.

Triquilar é um medicamento altamente dosado que ajuda a corrigir o ciclo menstrual.

Contra-indicações:

  • aumento do risco de coágulos sanguíneos
  • enxaqueca neurológica,
  • diabetes grave, pancreatite, doença hepática,
  • lesões extensas, cirurgia,
  • tumores malignos, suspeita de sua presença.

Como fazer? A ordem de tomar as pílulas é indicada na embalagem, você precisa beber 1 pílula por dia durante 21 dias, depois uma pausa de uma semana. A ferramenta funciona, mesmo durante uma pausa.

Danos de contraceptivos orais

Contraceptivos orais modernos protegem de forma confiável as mulheres de gravidez indesejada, melhoram a aparência da pele e com pílulas comuns, o risco de desenvolver câncer de mama, útero e ovários é reduzido. Mas, apesar do grande número de vantagens, os medicamentos contraceptivos têm efeitos colaterais, não podem ser considerados absolutamente seguros para a saúde.

Consequências de tomar contracepção hormonal:

  • enxaquecas, depressões,
  • alopecia precoce, pigmentação,
  • o desenvolvimento de diabetes, osteoporose, tromboflebite, o risco de acidente vascular cerebral aumenta,
  • com a administração a longo prazo, as funções dos órgãos reprodutivos são perturbadas, a estrutura do endométrio muda,
  • quando tomar comprimidos por mais de 3 anos, o risco de desenvolver glaucoma aumenta,
  • se beber contraceptivos orais durante mais de 5 anos, pode desenvolver doença de Crohn, esclerose múltipla, insuficiência venosa,
  • diminuição da libido
  • A vitamina B2, deficiência de B6, a absorção de ácido fólico é prejudicada.

Pílulas anticoncepcionais sem efeitos colaterais não existem, para minimizar o dano de drogas hormonais, você precisa fazer intervalos regulares durante a recepção, dar ao corpo a chance de relaxar. Para evitar a concepção, você pode usar contraceptivos não hormonais imediatamente antes do ato - Pharmatex, Panteks Oval, que são destinados à administração intravaginal. O risco de consequências graves, o ganho de peso é aumentado em mulheres que fumam, hipertensos, com a seleção errada de pílulas, o tempo de uso deve ser determinado pelo médico.

Contraceptivos da nova geração raramente causam sérios efeitos colaterais, se usados ​​adequadamente, mas a lista de contraindicações é bem grande. Antes de usar contraceptivos orais, você deve consultar um ginecologista, fazer um exame abrangente.

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Benefícios dos Anticoncepcionais Orais Combinados

  • Alto desempenho com ingestão diária de IP = 0,05-1,0
  • Efeito rápido
  • Falta de comunicação com relação sexual
  • Poucos efeitos colaterais
  • O método é fácil de usar.
  • O paciente pode parar de tomar.

  • Reduzir o sangramento menstrual
  • Reduzir cólicas menstruais
  • Pode reduzir a gravidade da anemia.
  • Pode contribuir para o estabelecimento de um ciclo regular
  • Prevenção do câncer ovariano e endometrial
  • Reduzir o risco de desenvolver tumores benignos da mama e cistos ovarianos
  • Proteger da gravidez ectópica
  • Fornecer alguma proteção contra doenças inflamatórias pélvicas
  • Fornece prevenção da osteoporose

Atualmente, os KOCs são muito populares em todo o mundo devido aos benefícios listados abaixo.

  • Alta confiabilidade contraceptiva.
  • Boa portabilidade.
  • Disponibilidade e facilidade de uso.
  • Falta de comunicação com a relação sexual.
  • Controle adequado do ciclo menstrual.
  • Reversibilidade (restauração completa da fertilidade dentro de 1–12 meses após a descontinuação).
  • Segurança para a maioria das mulheres somaticamente saudáveis.
  • Efeitos de cura:
    • regulação do ciclo menstrual
    • eliminação ou redução da dismenorreia,
    • redução da perda de sangue menstrual e, conseqüentemente, tratamento e prevenção da anemia ferropriva,
    • eliminação de dor ovulatória,
    • reduzindo a freqüência de doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos,
    • efeito terapêutico na síndrome pré-menstrual,
    • efeito terapêutico em condições hiperandrogênicas.
  • Efeitos preventivos:
    • reduzindo o risco de câncer endometrial e ovariano, câncer colorretal,
    • reduzir o risco de tumores benignos da mama,
    • reduzindo o risco de anemia por deficiência de ferro,
    • reduzindo o risco de gravidez ectópica.
  • Remoção do "medo da gravidez indesejada".
  • A possibilidade de "atrasar" a próxima menstruação, por exemplo, durante exames, competições, descanso.
  • Contracepção de emergência.

Tipos e composição de contraceptivos orais combinados modernos

De acordo com a dose diária do componente de estrogênio, os COCs são divididos em alta dose, baixa dose e micro-dose:

  • alta dosagem - 50 µg EE / dia,
  • doses baixas - não mais do que 30-35 µg EE / dia,
  • microdoses, contendo microdoses de EE, 15-20 µg / dia.

Dependendo do regime, as combinações de estrogênio e progestogênio KOC são divididas em:

  • monofásico - 21 comprimidos com uma dose constante de estrogênio e progestogênio por 1 ciclo de ingestão,
  • bifásico - dois tipos de comprimidos com diferentes proporções de estrogênio e progestogênio,
  • três fases - três tipos de comprimidos com uma proporção diferente de estrogênio e progestogênio. A ideia principal do trifásico - reduzir a dose total (cíclica) de progesterona devido a um aumento de três etapas na sua dose durante o ciclo. Ao mesmo tempo, no primeiro grupo de pastilhas a dose de progestagênio é muito baixa - aproximadamente daquela em um COC monofásico, no meio do ciclo a dose ligeiramente aumenta e só no último grupo de pastilhas corresponde à dose em uma preparação monofásica. A confiabilidade da supressão da ovulação é alcançada pelo aumento da dose de estrogênio no início ou no meio do ciclo de ingestão. O número de pastilhas de fases diferentes varia em preparações diferentes.
  • multifase - 21 comprimidos com uma relação variável de estrogênio e progestogênio em comprimidos de um ciclo (um pacote).

Atualmente, para fins de contracepção devem ser utilizados medicamentos de baixo e microdosante. Os AOCs de alta dose podem ser usados ​​para contracepção de rotina apenas por um curto período de tempo (se necessário, um aumento na dose de estrogênio). Além disso, eles são usados ​​para fins medicinais e para contracepção de emergência.

O mecanismo da ação contraceptiva de contraceptivos orais combinados

  • Supressão da ovulação.
  • Espessamento do muco cervical.
  • Alterações no endométrio impedem a implantação. O mecanismo de ação dos COCs é geralmente o mesmo para todos os fármacos, não depende da composição do fármaco, da dose dos componentes e da composição de fases. O efeito contraceptivo dos COCs é principalmente devido ao componente progestágeno. O EE na composição do COC suporta a proliferação do endométrio e, assim, assegura o controle do ciclo (sem sangramento intermediário ao tomar COCs). Além disso, o EE é necessário para substituir o estradiol endógeno, uma vez que não há crescimento folicular ao tomar COCs e, portanto, o estradiol não é secretado nos ovários.

Classificação e efeitos farmacológicos

Os progestogênios sintéticos químicos são esteróides e são classificados por origem. Apenas progestágenos que fazem parte de contraceptivos hormonais registrados na Rússia estão listados na tabela.

Contendo ethynyl grupo em C-17:

Não contendo grupo etinilo:

Como a progesterona natural, os progestogênios sintéticos causam a transformação secretora de um endométrio estimulado por estrogênio (proliferativo). Este efeito é devido à interação de progestogênios sintéticos com receptores de progesterona endometrial. Além de afetar o endométrio, os progestágenos sintéticos também atuam em outros órgãos-alvo da progesterona. As diferenças entre progestágenos sintéticos e progesterona natural são as seguintes.

  • Maior afinidade para os receptores de progesterona e, como resultado, um efeito progestogênico mais pronunciado. Devido à alta afinidade para os receptores de progesterona da região hipotálamo-hipófise, os progestágenos sintéticos em doses baixas causam um efeito de feedback negativo e bloqueiam a liberação de gonadotrofinas e a ovulação. Esta é a base do seu uso para a contracepção oral.
  • Interação com receptores para alguns outros hormônios esteróides: androgênios, gluco e mineralocorticoides - e a presença de efeitos hormonais correspondentes. Esses efeitos são relativamente fracos e, portanto, são chamados de residuais (parciais ou parciais). Os progestogênios sintéticos diferem no espectro (conjunto) desses efeitos, alguns progestogênios bloqueiam os receptores e têm um efeito anti-hormonal apropriado. Os efeitos anti-androgênicos e anti-mineralocorticóides dos progestogênios são favoráveis ​​à contracepção oral, e o efeito androgênico é indesejável.

O significado clínico dos efeitos farmacológicos individuais dos progestagénios

Um efeito androgênico residual pronunciado é indesejável, pois pode causar:

  • sintomas dependentes de andrógenos - acne, seborréia,
  • uma mudança no espectro de lipoproteínas para a predominância de frações de baixa densidade: lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de muito baixa densidade, uma vez que a síntese de apolipoproteínas e a destruição de LDL são inibidas no fígado (efeito oposto ao estrogênio),
  • deterioração da tolerância a carboidratos,
  • ganho de peso devido a efeitos anabólicos.

De acordo com a gravidade das propriedades androgênicas, os progestágenos podem ser divididos nos seguintes grupos.

  • Progestagênios altamente androgênicos (noretisterona, linestrenol, etinodiol diacetato).
  • Progestogênios com atividade androgênica moderada (norgestrel, levonorgestrel em altas doses - 150–250 mcg / dia).
  • Progestogênios com androgenicidade mínima (levonorgestrel em uma dose não superior a 125 mcg / dia, gestodeno, desogestrel, norgestimato, medroxiprogesterona). As propriedades androgênicas desses progestágenos são encontradas apenas em testes farmacológicos, na maioria dos casos não têm significado clínico. A OMS recomenda o uso de contraceptivos orais principalmente com progestágenos de baixo andrógeno.

O efeito antiandrogênico da ciproterona, dienogest e drospirenona, bem como da clormadinona, é de importância clínica. Clinicamente, o efeito antiandrogênico se manifesta na redução dos sintomas dependentes de androgênio - acne, seborréia e hirsutismo. Portanto, os COCs com progestagênios antiandrogênicos são usados ​​não apenas para a contracepção, mas também para o tratamento da androgenização em mulheres, por exemplo, na síndrome dos ovários policísticos (SOP), androgenização idiopática e algumas outras condições.

A gravidade do efeito antiandrogéneo (de acordo com testes farmacológicos):

  • Ciproterona - 100%,
  • Dienogest - 40%,
  • Drospirenona - 30%,
  • clormadinona - 15%.

Assim, todos os progestágenos que fazem parte do COC podem ser dispostos em uma linha de acordo com a gravidade de seus efeitos androgênicos e antiandrogênicos residuais.

A recepção do COC deve ser iniciada a partir do 1º dia do ciclo menstrual, após tomar 21 comprimidos, tomar-se um intervalo de 7 dias ou (com 28 comprimidos por embalagem), 7 comprimidos placebo são tomados.

Regras de tablets perdidas

As seguintes regras foram adotadas agora para as pílulas perdidas. Nos casos em que se passaram menos de 12 horas, é necessário tomar uma pílula de cada vez, quando a mulher se lembrava do pulo da dose, e depois a próxima pílula - no horário habitual. Não requer precauções adicionais. Se mais de 12 horas se passaram desde o passe, é necessário fazer o mesmo, mas dentro de 7 dias para aplicar medidas adicionais de proteção contra a gravidez. Nos casos em que duas ou mais pílulas são perdidas em uma fila, você deve tomar duas pílulas por dia até que a recepção tenha um horário regular, usando métodos adicionais de contracepção por 7 dias. Se o sangramento começar após as pílulas perdidas, é melhor parar de tomar as pílulas e começar um novo pacote após 7 dias (contando desde o início de pular as pílulas). Ao pular até mesmo um dos últimos sete comprimidos contendo hormônios, o próximo pacote deve ser iniciado sem um intervalo de sete dias.

Regras de mudança de drogas

A mudança de medicamentos em altas doses para doses baixas é realizada com o início do uso de AOCs de baixa dosagem sem intervalo de sete dias no dia seguinte ao final do vigésimo primeiro dia de uso de contraceptivos de alta dose. A substituição de altas doses por altas doses ocorre após um intervalo de sete dias.

Sintomas de possíveis complicações ao usar o COC

  • Dor forte no peito ou falta de ar
  • Dor de cabeça severa ou deficiência visual
  • Dor intensa nos membros inferiores
  • Ausência completa de qualquer hemorragia ou corrimento durante a semana sem comprimidos (embalagem de 21 comprimidos) ou enquanto toma 7 comprimidos inactivos (de uma embalagem de 28 dias)

Se algum dos sintomas acima ocorrer, é necessária uma consulta médica urgente!

Desvantagens de contraceptivos orais combinados

  • Método depende dos usuários (requer motivação e disciplina)
  • Náuseas, tonturas, sensibilidade das glândulas mamárias, dores de cabeça e manchas ou sangramento moderado do trato genital e do meio do ciclo são possíveis.
  • A eficácia do método pode ser reduzida ao tomar certos medicamentos.
  • Complicações trombolíticas são possíveis, embora muito raramente.
  • A necessidade de reabastecer o estoque de anticoncepcionais
  • Não proteja contra DSTs, incluindo hepatite e infecção pelo HIV

Contra-indicações ao uso de contraceptivos orais combinados

  • Trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar (incluindo história), alto risco de trombose e tromboembolismo (com intervenção cirúrgica extensa associada a imobilização prolongada, com trombofilia congênita com níveis patológicos de fatores de coagulação).
  • Doença cardíaca isquêmica, acidente vascular cerebral (história de crise cerebrovascular).
  • Hipertensão arterial com pressão arterial sistólica de 160 mm Hg. Art. e pressão arterial maior e / ou diastólica de 100 mmHg. Art. acima e / ou com a presença de angiopatia.
  • Doenças complicadas do aparelho valvular do coração (hipertensão da circulação pulmonar, fibrilação atrial, história de endocardite séptica).
  • A combinação de vários fatores no desenvolvimento de doenças arteriais cardiovasculares (idade acima de 35 anos, tabagismo, diabetes, hipertensão).
  • Doenças do fígado (hepatite viral aguda, hepatite crônica ativa, cirrose hepática, distrofia hepatocerebral, inchaço do fígado).
  • Enxaqueca com sintomas neurológicos focais.
  • Diabetes mellitus com angiopatia e / ou duração da doença há mais de 20 anos.
  • Câncer de mama confirmado ou suspeito.
  • Fumar mais de 15 cigarros por dia com mais de 35 anos.
  • Aleitamento.
  • Gravidez Contra-indicações relativas
  • Hipertensão arterial com pressão arterial sistólica abaixo de 160 mmHg. Art. e / ou pressão arterial diastólica abaixo de 100 mmHg. Art. (um aumento de uma vez na pressão arterial não é uma base para fazer um diagnóstico de hipertensão arterial - o diagnóstico primário pode ser feito aumentando a pressão arterial para 159/99 mmHg durante três visitas ao médico).
  • Подтвержденная гиперлипидемия.
  • Dor de cabeça de natureza vascular ou enxaqueca, apareceu no fundo de tomar COCs, bem como enxaqueca sem sintomas neurológicos focais em mulheres com mais de 35 anos.
  • Doença biliar com manifestações clínicas na história ou no presente.
  • Colestase associada à gravidez ou tomando AOCs.
  • Lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia sistêmica.
  • Câncer de mama na história.
  • Epilepsia e outras condições que exigem a administração de anticonvulsivantes e barbitúricos - fenitoína, carbamazepina, fenobarbital e seus análogos (anticonvulsivantes reduzem a eficácia dos COCs pela indução de enzimas hepáticas microssomais).
  • Tomar rifampicina ou griseofulvina (por exemplo, para tuberculose) devido ao seu efeito sobre as enzimas microssomais hepáticas.
  • Lactação de 6 semanas a 6 meses após o parto, o período pós-parto sem lactação até 3 semanas.
  • Fumar menos de 15 cigarros por dia com mais de 35 anos. Condições que exigem controle especial enquanto se toma COCs
  • Aumento da pressão arterial durante a gravidez.
  • História familiar de trombose venosa profunda, tromboembolismo, morte por infarto do miocárdio antes da idade de 50 anos (grau I de relacionamento), hiperlipidemia (avaliação de fatores hereditários de trombofilia e perfil lipídico é necessária).
  • Próximas cirurgias sem imobilização prolongada.
  • Tromboflebite das veias superficiais.
  • Doença cardíaca valvular sem complicações.
  • Enxaqueca sem sintomas neurológicos focais em mulheres com menos de 35 anos de idade, dor de cabeça que começou durante a toma de COCs.
  • Diabetes mellitus sem angiopatia com duração da doença menor que 20 anos.
  • Doença biliar sem manifestações clínicas, o estado após colecistectomia.
  • Anemia falciforme.
  • Sangramento do trato genital de etiologia desconhecida.
  • Displasia severa e câncer do colo do útero.
  • Condições que dificultam a ingestão de comprimidos (doenças mentais associadas a problemas de memória, etc.).
  • Idade acima de 40 anos.
  • Aleitamento mais de 6 meses após o parto.
  • Fumar com a idade de 35 anos.
  • Obesidade com índice de massa corporal superior a 30 kg / m 2.

Efeitos colaterais dos contraceptivos orais combinados

Os efeitos colaterais geralmente são leves, ocorrem nos primeiros meses após tomar AOCs (10-40% das mulheres) e, posteriormente, sua frequência diminui para 5–10%.

Os efeitos colaterais do COC são geralmente divididos em mecanismos clínicos e dependentes de hormônios. Os efeitos colaterais clínicos dos COCs são, por sua vez, divididos em distúrbios comuns e menstruais.

  • dor de cabeça
  • tontura
  • nervosismo, irritabilidade,
  • depressão
  • desconforto no trato gastrointestinal,
  • náuseas, vômitos,
  • flatulência
  • discinesia dos ductos biliares, exacerbação da doença do cálculo biliar,
  • estresse nas glândulas mamárias (mastodinia),
  • hipertensão arterial
  • mudança da libido,
  • tromboflebite,
  • leucorea,
  • cloasma
  • cãibras nas pernas
  • ganho de peso,
  • deterioração da tolerância das lentes de contato,
  • secura das membranas mucosas vaginais,
  • aumentar o potencial total de coagulação do sangue,
  • um aumento na transferência de fluido dos vasos para o espaço extracelular com um atraso compensatório no corpo de sódio e água,
  • mudança na tolerância à glicose,
  • hipernatremia, aumento da pressão osmótica do plasma sanguíneo. Distúrbios do ciclo menstrual:
  • mancha intermenstrual,
  • sangramento de ruptura,
  • amenorréia durante ou após tomar o COC.

Se os efeitos secundários persistirem por mais de 3-4 meses após o início da administração e / ou aumento, você deve alterar ou cancelar o medicamento contraceptivo.

Complicações sérias quando se toma COCs são extremamente raras. Estes incluem trombose e tromboembolismo (trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar). Para a saúde da mulher, o risco dessas complicações ao tomar AOCs com uma dose de EE de 20 a 35 µg / dia é muito pequeno - menor do que durante a gravidez. No entanto, pelo menos um fator de risco para trombose (tabagismo, diabetes, obesidade alta, hipertensão, etc.) é uma contra-indicação relativa ao COC. A combinação de dois ou mais dos fatores de risco acima (por exemplo, a combinação de obesidade com tabagismo na idade acima de 35 anos) geralmente exclui o uso de COC.

Trombose e tromboembolismo, tanto quando tomamos COCs como durante a gravidez, podem ser manifestações de formas genéticas ocultas de trombofilia (resistência à proteína C ativada, hiper-homocisteinemia, deficiência de antitrombina III, proteína C, proteína S, síndrome antifosfolípide). A este respeito, deve ser enfatizado que a determinação rotineira da protrombina no sangue não dá uma idéia do sistema hemostático e não pode ser um critério para prescrever ou abolir o COC. Se houver suspeita de formas latentes de trombofilia, um estudo especial de hemostasia deve ser realizado.

Restauração de fertilidade

Após a descontinuação do COC, o funcionamento normal do sistema hipotálamo - hipófise - ovário é rapidamente restaurado. Mais de 85% a 90% das mulheres conseguem engravidar dentro de um ano, o que corresponde ao nível biológico de fertilidade. Receber COC antes do início do ciclo de concepção não afeta adversamente o feto, o curso e o resultado da gravidez. O uso acidental de COC nos estágios iniciais da gravidez não é perigoso e não é uma razão para o aborto, mas na primeira suspeita de gravidez, a mulher deve parar imediatamente de tomar o COC.

A administração a curto prazo de COC (durante 3 meses) provoca um aumento na sensibilidade dos receptores do sistema hipotálamo-hipófise-ovário, portanto, quando o KOC é cancelado, os hormônios trópicos são liberados e a ovulação é estimulada. Esse mecanismo é chamado de “efeito rebote” e é usado em algumas formas de anovulação.

Em casos raros, após a abolição dos AOC, observa-se amenorreia Pode ser devido a alterações atróficas no endométrio que se desenvolvem quando se toma COCs. Menstruação ocorre quando a camada funcional do endométrio é restaurada por conta própria ou sob a influência da terapia estrogênica. Em cerca de 2% das mulheres, especialmente nos períodos inicial e tardio da fertilidade, após a descontinuação dos AOC, observa-se amenorreia por mais de 6 meses (a chamada amenorréia pós-pílula é síndrome de hiperinibição). A natureza e as causas da amenorréia, bem como a resposta à terapia em mulheres que usam COCs, não aumentam o risco, mas podem mascarar o desenvolvimento de amenorréia com sangramento regular semelhante à menstruação.

Regras para a seleção individual de contraceptivos orais combinados

O KOK seleciona as mulheres estritamente individualmente, levando em conta as peculiaridades do estado somático e ginecológico, os dados de história individual e familiar. A seleção do COC é a seguinte.

  • Inquérito dirigido, avaliação do estado somático e ginecológico e determinação da categoria de aceitabilidade do método de contracepção oral combinada para esta mulher, de acordo com os critérios de elegibilidade da OMS.
  • A escolha de um medicamento em particular, levando em conta suas propriedades e, se necessário, efeitos terapêuticos, aconselhando as mulheres sobre o método de contracepção oral combinada.
  • Acompanhamento da mulher por 3-4 meses, avaliando a tolerabilidade e aceitabilidade do medicamento, se necessário, a decisão de alterar ou cancelar o COC.
  • Supervisão clínica de uma mulher durante todo o tempo de uso do COC.

O levantamento de mulheres tem como objetivo identificar possíveis fatores de risco. Inclui necessariamente o seguinte número de aspectos.

  • A natureza do ciclo menstrual e da história ginecológica.
    • Quando foi a última menstruação, foi normal? (A gravidez deve ser excluída no presente momento).
    • O ciclo menstrual é regular? Caso contrário, um exame especial é necessário para identificar as causas do ciclo irregular (distúrbios hormonais, infecção).
    • O curso de gestações anteriores.
    • Abortos
  • Uso prévio de contraceptivos hormonais (orais ou outros):
    • houve algum efeito colateral, se houver
    • Por que razões o paciente parou de usar contraceptivos hormonais?
  • História individual: idade, pressão arterial, índice de massa corporal, tabagismo, medicação, doença hepática, doença vascular e trombose, presença de diabetes, câncer.
  • História familiar (doenças em familiares que se desenvolveram antes dos 40 anos de idade): hipertensão arterial, trombose venosa ou trombofilia hereditária, câncer de mama.

De acordo com a conclusão da OMS, os seguintes métodos de pesquisa não são relevantes para a avaliação da segurança do uso de AOCs.

  • Exame das glândulas mamárias.
  • Exame ginecológico.
  • Exame para a presença de células atípicas.
  • Testes bioquímicos padrão.
  • Testes para doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, AIDS. O fármaco de primeira escolha deve ser COC monofásico com um teor de estrogénio não superior a 35 µg / dia e um gestagénio de baixo nível androgénico. Tais KOC incluem Logest, Femoden, Zhanin, Yarin, Mersilon, Marvelon, Novinet, Regulon, Belara, Miniziston, Lindinet, Silest ".

Os AOC trifásicos podem ser considerados como drogas de reserva quando os sinais de deficiência de estrogênio aparecem no contexto da contracepção monofásica (controle inadequado do ciclo, secura da mucosa vaginal, diminuição da libido). Além disso, drogas de três fases são indicadas para a consulta primária a mulheres com sinais de deficiência de estrogênio.

Ao escolher uma droga também deve levar em conta o estado de saúde do paciente.

Nos primeiros meses após o início do COCS, o corpo se adapta ao ajuste hormonal. Durante esse período, pode aparecer manchating intermenstrual ou, menos comumente, sangramento (em 30-80% das mulheres), bem como outros efeitos colaterais associados a desequilíbrio hormonal (em 10 a 40% das mulheres). Se os eventos adversos não desaparecerem dentro de 3-4 meses, é possível que o contraceptivo seja alterado (após a exclusão de outras causas, doenças orgânicas do sistema reprodutivo, pílulas anticoncepcionais, interações medicamentosas). Deve-se enfatizar que, atualmente, a escolha do COC é grande o suficiente para atendê-lo à maioria das mulheres que são submetidas a este método de contracepção. Se a mulher não estiver satisfeita com a droga de primeira escolha, a droga de segunda escolha é selecionada com base nos problemas específicos e efeitos colaterais experimentados pelo paciente.

Composição de contraceptivos orais

Todas as pílulas anticoncepcionais "funcionam" no mesmo princípio - suprimem a ovulação (isto é, a maturação do óvulo). A composição dos comprimidos pode ser uma combinação de hormônios (progestogênio e estrogênio) ou apenas um hormônio progestogênico. No entanto, ultimamente, as drogas progestogênicas quase desapareceram de cena, mas as drogas combinadas, ao contrário, tornaram-se a forma mais popular de contraceptivos orais.

É comumente aceito nas pessoas que quanto menos hormônios em uma preparação, mais segura ela é. De facto, os medicamentos com diferentes doses da substância activa destinam-se a finalidades diferentes. Por exemplo, contraceptivos com um teor de estrogênio acima de 35 mcg (por exemplo, “Diane-35”) são prescritos pelos médicos não tanto para fins contraceptivos como para fins terapêuticos (para o tratamento de várias doenças ginecológicas). Mas isso não é o principal.

Ninguém lhe dirá com antecedência qual dosagem é grande para você, pequena. A dosagem específica é sempre individual. O fato é que a "assimilação" dos hormônios comprimidos é algo pouco previsível. Muito depende da idade da mulher, do seu background hormonal natural, do peso, do corpo, da condição do sistema nervoso e até da época do ano.

Então, ao escolher um contraceptivo oral de baixo hormônio na farmácia, você pode facilmente perfurar o efeito com o qual está contando. É melhor que o seu médico prescreva uma dose de contracetivo. E outra coisa importante: os especialistas notam que o preço da droga não pode dizer nada sobre sua qualidade. Comprimidos baratos não são piores do que os caros, pode não ser apenas um produto original, mas um análogo de uma droga bem conhecida.
Sobre o principal

Sim, de contraceptivos orais crescem fortes. O ritmo, novamente, é muito individual. Alguém está ganhando peso mais rápido, alguém é mais lento. Em qualquer caso, se você quer perder gordura e fazer dieta, esgotando-se intencionalmente com exercícios, vale a pena mudar para um preservativo. Caso contrário, ele será executado no local.

Cem vezes você precisa pensar se você acabou de sair da dieta e quer manter seu corpo mais magro por um tempo. Se você começar a tomar pílulas hormonais, seu corpo retornará imediatamente a gordura perdida, e mesmo com excesso (além disso, contraceptivos hormonais aumentam o apetite. Contra sua vontade, você vai comer mais do que o habitual).

E mais uma má notícia para as mulheres fitness: muitos têm contraceptivos orais (não há regra geral aqui), bloqueando o crescimento do tecido muscular. Acontece que você está fazendo exercícios de força em vão.

Mas isso não é tudo. Pílulas hormonais suprimem o desejo sexual. Parece, o que tem aptidão? O fato é que o tom sexual está intimamente relacionado ao nosso tom emocional, ou seja, humor, desejo de exercitar-se, entusiasmo, vontade, capacidade de superar o esforço físico. Portanto, tomar contraceptivos orais pode resultar no fracasso de um plano de treinamento intenso.

Contraceptivos orais: os prós e contras

40 anos se passaram desde o nascimento de pílulas anticoncepcionais. Desde então, os contraceptivos sofreram uma evolução completa, durante a qual a dose de substâncias ativas diminuiu acentuadamente. Por exemplo, se no final dos anos 60 o teor de estrogênio chegou a 150 mcg, agora existem os chamados medicamentos “microdoses”, onde são apenas 20 mcg.

Os especialistas observam que, além da ação contraceptiva direta, isto é, os contraceptivos orais também apresentam muitas vantagens positivas. Eles podem compensar os efeitos colaterais prejudiciais? Julgue por você mesmo.

Para: contraceptivos orais contraceptivos reduzem o risco de:

  • câncer de ovário
  • câncer uterino
  • mastopatia (e tumores benignos da mama)
  • osteoporose
  • anemia
  • doença inflamatória pélvica
  • artrite reumatóide
  • distúrbios das glândulas sebáceas

Contra: contraceptivos orais aumentam o risco:

  • trombocitose
  • acidente vascular cerebral (mas apenas no caso de usar drogas com uma dose elevada do hormônio)
  • ataque cardíaco
  • câncer de mama
  • crescimento excessivo de pêlos no rosto e corpo
  • inchaço

Assista ao vídeo: PRINCIPAIS EFEITOS COLATERAIS DOS ANTICONCEPCIONAIS (Julho 2020).

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