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Klacid: instruções de uso para crianças suspensões 125, 250 e 500 mg

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No caso de várias doenças "infantis", assim como muitas lesões infecciosas do trato respiratório, o médico prescreve um agente antibacteriano chamado Klacid. Qual é a forma da droga? Quais substâncias estão incluídas em sua composição? Como o remédio funciona? Existem regras para seu uso? Quem não deve tomar o Klacid? Como dar um antibiótico para uma criança? É possível escolher um equivalente de droga, se tomar Clacida por qualquer motivo se torna impossível? Vamos entender este artigo.

Forma de liberação e composição do medicamento

Klacid é uma droga do grupo de drogas antibacterianas semi-sintéticas - macrolídeos. Seu efeito farmacológico é fornecido pelo ingrediente ativo ativo - claritromicina. Disponível na forma de:

  • Comprimidos de bicamada ovais constituídos por um núcleo branco e uma camada externa amarela, contendo cada um 125 ou 250 mg de claritromicina,
  • pó de suspensão de crianças - 250 mgs / 5 ml.

O medicamento é vendido em farmácias. Você pode comprá-lo apenas com receita médica. A vida útil dos comprimidos é de 2 anos a partir da data de fabricação, a suspensão final é de 2 semanas a partir do momento da preparação. O Klacid deve ser armazenado à temperatura ambiente fora do alcance de crianças pequenas (mas não no frigorífico).

As principais desvantagens da droga são relativamente alto preço, efeitos colaterais que na maioria das vezes se desenvolvem a partir do trato gastrointestinal (tais problemas, no entanto, ajudam drogas, como Linex - o médico geralmente prescreve-os com um antibiótico) e a presença de um conjunto de contra-indicações . Isto é, de fato, todas as desvantagens do Klacida são inerentes a quase todas as drogas antibacterianas.

Antibiótico Klacid CP em forma de comprimido

Neste caso, o antibiótico considerado tem várias vantagens, incluindo:

  • efeito antiinflamatório
  • efeitos imunomoduladores
  • em comparação com outros antibióticos, pacientes pequenos toleram bem o Klacid (efeitos colaterais quando uma criança está tomando o medicamento são menos frequentes e muito menos pronunciados),
  • formas convenientes de liberação, levando em conta a fisiologia de pacientes de diferentes idades,
  • o efeito se manifesta muito rapidamente - as revisões dos pacientes indicam que uma notável melhora na condição já é notada no segundo ou terceiro dia de tomar a medicação,
  • amplo espectro de ação, incluindo infecções de origem micobacteriana.

Ação farmacológica da droga Klacid

O uso de drogas antibacterianas tornou possível o tratamento de tais doenças, que há apenas cem anos eram fatais. É possível beber antibióticos (assim como adquiri-los em farmácias) apenas como indicado por um médico, uma vez que estes são medicamentos potentes, cujo uso descontrolado pode ser perigoso. Por esta razão, é importante ter uma ideia não apenas sobre o propósito, mas também sobre as características da ação do antibiótico.

A droga contribui para a supressão do processo de síntese de proteínas das bactérias. Devido à estrutura da bicamada dos comprimidos, uma liberação gradual do componente ativo ocorre no momento em que a droga passa pelo trato gastrintestinal do paciente. As bactérias gram-negativas são insensíveis aos efeitos da droga, o que deve ser considerado na prescrição da terapia. As características farmacocinéticas do principal componente ativo não dependem da idade do paciente que está sendo tratado com Klacida.

Indicações para uso

Um antibiótico pode ser prescrito como parte de medidas preventivas destinadas a prevenir os processos patológicos causados ​​por complexos micobacterianos. Também ajuda a reduzir a frequência de recorrência da úlcera duodenal. Para fins terapêuticos, o medicamento Klacid é indicado nos seguintes casos:

  • infecções por micobactérias
  • doenças da pele e dos tecidos moles que são infecciosas,
  • processos patológicos no trato respiratório superior e inferior causados ​​por infecção.
Klacid é usado para infecções do trato respiratório.

Contra-indicações para usar

Como o Klacid é uma droga antibacteriana, seu uso é contra-indicado em certos grupos de pacientes:

  1. A recepção da interrupção proíbe-se na idade de crianças até 6 meses. Comprimidos com uma concentração de claritromicina 250 mg não devem ser administrados até aos 12 anos.
  2. Também entre as contraindicações incluem gravidez e amamentação.
  3. É proibido usar a droga no tratamento de pacientes que sofrem de hipersensibilidade aos componentes da droga, bem como pacientes com porfiria.
  4. Na insuficiência renal e hepática, o medicamento é usado com cautela.
  5. É proibido tomar o medicamento em paralelo com drogas como Terfenadina, Cisaprida, Di-hidroergotamina, Pimozide, Ergotamina, Astemizol.

Como fazer uma suspensão de pó?

O método de preparação do xarope é especificado nas instruções para a preparação. Preparar uma suspensão é muito simples - você precisa abrir uma garrafa de plástico com grânulos, despeje água quente (mas não quente) nela até a marca e agite bem até que a suspensão fique quase homogênea. O resultado deve ser um líquido esbranquiçado opaco contendo uma pequena quantidade de partículas esbranquiçadas não dissolvidas e com um aroma leve a fruta.

Quanto tempo dura o tratamento?

O curso terapêutico da suspensão de Klacid em crianças varia de cinco a dez dias - a duração é determinada pelo médico assistente com base nas características individuais do paciente, sua história, a doença diagnosticada e a gravidade do último. Você pode tomar o medicamento, independentemente da refeição. Os bebês podem beber remédios com leite ou uma mistura adaptada.

Como calcular a dosagem?

A dosagem da droga antibacteriana de crianças seleciona-se dependendo do peso corporal do paciente. Por este motivo, antes de proceder aos cálculos, recomenda-se pesar a criança. Crianças com peso corporal inferior a 8 kg (na maioria bebés com menos de um ano) tomam o medicamento duas vezes por dia, à taxa de 7,5 mg por quilograma. Ou seja, se um bebê pesa 6 kg, um único volume de Klacid será de 45 mg. Crianças pequenas que pesam mais de 8 kg, a dosagem é determinada pela tabela abaixo.

Instruções especiais para uso

Durante o período de tratamento com Klacid, recomenda-se que não seja realizado qualquer tipo de atividade que exija concentração de atenção, incluindo a condução de qualquer tipo de veículo. Ao prescrever um medicamento a pacientes diagnosticados com diabetes, deve-se ter em mente que a suspensão contém sacarose.

Também no tratamento deste agente antibacteriano deve ser levado em conta as seguintes instruções específicas:

  • em doentes com miastenia grave, a exposição a uma substância como a claritromicina pode aumentar os sintomas, incluindo a fadiga patológica,
  • doentes que sofrem de insuficiência cardíaca grave podem receber tratamento com Klacid apenas se o ECG for monitorizado continuamente,
  • em caso de insuficiência hepática do curso crônico, o Klacid pode ser usado com cautela, e é necessário monitorar regularmente as enzimas séricas,
  • se o doente tomar simultaneamente outras drogas que são metabolizadas pelo fígado, o Klacid é receitado com precaução,
  • terapia com este agente antibacteriano pode levar a alterações na microflora intestinal, o desenvolvimento de colite pseudomembranosa,
  • O uso a longo prazo do medicamento leva à formação de grandes colônias de bactérias e fungos que não são sensíveis a uma substância como a claritromicina,
  • a droga é incompatível com o álcool, pois o último aumenta o nível de toxicidade da claritromicina, aumentando significativamente o risco de efeitos colaterais.
O uso prolongado de Klacida pode causar microflora intestinal

Possíveis efeitos colaterais

Podem ocorrer efeitos colaterais ao usar o Klacid em qualquer forma, inclusive no caso de administração intravenosa do medicamento em um hospital. Se, após tomar uma pílula ou suspensão, administrar uma injeção de antibiótico, o paciente notar que está com dor de cabeça e / ou estômago, alterações no paladar, náusea, dispepsia, diarréia ou vômito, inflamação no local da injeção e quando você sentir dor, Procure atendimento médico imediato.

Talvez um especialista recomende parar o tratamento com Klacid e recomendará outro agente antibacteriano. As condições acima são os efeitos colaterais mais comuns do uso da droga em questão. Muito menos frequentemente, o antibiótico causa os seguintes fenômenos:

  • aumento da creatinina no sangue,
  • erupções cutâneas
  • urticária,
  • disfunção hepática
  • glossite
  • estomatite
  • pancreatite aguda
  • boca de sapinho
  • distúrbios do sono,
  • taquicardia (ventricular),
  • leucopenia,
  • convulsões
Em alguns pacientes, o Klacid pode causar distúrbios do sono.
  • distúrbios do sono
  • mialgia
  • perda auditiva (é reversível)
  • hipoglicemia,
  • anafilaxia
  • transtornos mentais
  • tontura.

Além disso, há relatos isolados sobre o desenvolvimento de toxicidade por colchicina - principalmente em pacientes idosos que sofrem de insuficiência renal crônica e que tomam medicamentos contendo colquicina em paralelo com Klacid. Em vários casos, o desenvolvimento dessa toxicidade foi fatal.

Sinais de overdose de drogas

Uma overdose da droga se manifesta por disfunção do trato gastrointestinal. Ao primeiro sinal de uma sobredosagem, devem ser tomadas medidas para remover o medicamento do corpo do doente, após o que a terapêutica sintomática é prescrita até que o estado do doente esteja totalmente normalizado. O procedimento de hemodiálise praticamente não é prescrito, pois neste caso apresenta baixa eficiência.

Custo e análogos de antibiótico

O custo médio de embalagem Klacida, contendo 10 comprimidos com uma concentração do ingrediente ativo 250 mg, é de cerca de 800 rublos. Já que uma garrafa da interrupção de 125 ml em farmácias do país terá de pagar aproximadamente 380-400 rublos. Se não for possível tomar este antibiótico por qualquer motivo (contra-indicações, ausência nos pontos de farmácia), o médico pode recomendar a sua substituição por um dos seus análogos. Deve-se ter em mente que alguns análogos de antibióticos são mais baratos, enquanto outros são mais caros.

A composição do medicamento

O componente ativo do Klacida é um antibiótico semi-sintético claritromicina. É um pó cristalino branco ou quase branco que não se dissolve na água. Tem ação antibacteriana, bacteriostática e bactericida. O efeito positivo após o seu uso é devido à capacidade desta substância de se ligar à subunidade ribossômica 50S da célula microbiana e inibir a síntese protéica nela. A seletividade da claritromicina é determinada por diferenças na estrutura dos ribossomos celulares de bactérias e mamíferos.

Excipientes dependem da forma de liberação da droga. Pó para preparação de suspensão contém:

  • carbomer (carbopol 974P), compensando a perda de fluido,
  • Povidona, que tem um efeito de desintoxicação,
  • hipromelose ftalato, que previne os efeitos nocivos do suco gástrico,
  • óleo de mamona para prevenir a constipação
  • dióxido de silício, eliminando substâncias agressivas endógenas e exógenas do corpo,
  • maltodextrina estimulando a motilidade GI,
  • sacarose, melhorando o sabor do medicamento,
  • dióxido de titânio, dando à composição uma cor branca,
  • goma xantana para estabilizar a solução
  • sabor de frutas,
  • sorbato de potássio - conservante natural,
  • ácido cítrico.

Formulário de liberação do comprimido suplementado:

  • celulose microcristalina para limpar os intestinos,
  • croscarmelose sódica para uma melhor dissolução do comprimido,
  • dióxido de silício,
  • amido pré-gelatinizado, que é utilizado como agente adesivo e desintegrante,
  • estearato de magnésio para uma consistência homogênea da droga,
  • povidona,
  • talco
  • O ácido esteárico é um espessante natural.

Na solução intravenosa, a claritromicina é combinada com:

  • ácido lactobiônico atuando como estabilizante,
  • solução salina (hidróxido de sódio a 4%).

Ação farmacológica da droga

A principal propriedade da Klacida é a capacidade de bloquear a síntese protéica de bactérias altamente sensíveis à claritromicina. Os microorganismos perdem sua capacidade de reprodução e morrem sob a influência da imunidade natural.

O antibiótico apresenta alta atividade em relação a:

  • microrganismos intracelulares (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum),
  • Microrganismos Gram-positivos (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.),
  • Bactérias Gram-negativas (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp, na primeira vez, de forma a obter, assim como no arquivo, em primeiro lugar, usando o texto, em nome de uma pessoa
  • anaeróbios (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteróides melaninogênicos),
  • micobactérias (complexo Mycobacterium avium),
  • Toxoplasma gondii,
  • Mycoplasma pneumoniae.

Depois de tomar o antibiótico é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal. Este processo diminui com o uso simultâneo de drogas com alimentos, no entanto, um impacto significativo sobre a biodisponibilidade do fármaco não é observado. O uso de Klacida é permitido tanto durante a refeição como entre as refeições.

Uma vez no corpo do paciente, a maior parte da droga penetra nos tecidos afetados das bactérias. A concentração máxima da substância ativa é observada durante 6 horas, depois a medicação é excretada pelos rins e intestinos. A duração da excreção de Klacid depende do tamanho da dose tomada - quanto maior, mais tempo levará para o corpo.

Indicações para suspensão de uso

Klacid é prescrito para as seguintes doenças infecciosas e inflamatórias:

  • infecções do trato respiratório superior (faringite, laringite, amigdalite),
  • lesões infecciosas do trato respiratório inferior (bronquite, pneumonia),
  • inflamação do seio (sinusite),
  • otite média aguda,
  • infecções purulentas da pele e tecidos moles (foliculite, inflamação do tecido subcutâneo, erisipela, furunculose, impetigo),
  • conjuntivite, desencadeada por clamídia ou gonococo,
  • úlcera de estômago.

Dosagem e administração para crianças

Os comprimidos e o pó para suspensão destinam-se à administração oral. O antibiótico na forma de um pó coloca-se em uma garrafa plástica, em que é necessário acrescentar a água fervida morna e misturar o conteúdo completamente até que uma mistura homogênea se obtenha. O prazo de validade da solução resultante é de 14 dias.

A duração da terapia é de 5 a 10 dias. Para crianças com insuficiência renal, o volume diário do medicamento é reduzido pela metade e a duração do tratamento, se necessário, pode aumentar para 2 semanas.

Contra-indicações para a droga

A principal contraindicação para a prescrição de Klacida em crianças é de até 6 meses. Tomar o medicamento não é possível com:

  • hipersensibilidade aos componentes
  • distúrbios do ritmo cardíaco (arritmias ventriculares, taquicardias, prolongamento ou risco de prolongamento do intervalo QT de várias etiologias),
  • combinação de insuficiência renal e hepática,
  • colestase intra-hepática,
  • desordem digestiva, acompanhada de incapacidade de absorver frutose,
  • distúrbios do metabolismo do pigmento em que a exposição à radiação ultravioleta provoca o aparecimento de processos inflamatórios na pele.

O medicamento deve ser administrado sob a supervisão contínua de um especialista, se o paciente tiver uma história de:

  • insuficiência renal ou hepática (estes são os órgãos que realizam a remoção da droga do corpo, e se sua atividade é perturbada, o acúmulo de claritromicina nos tecidos é possível)
  • isquemia e insuficiência cardíaca (a droga tem um efeito sobre o coração e pode causar distúrbios do ritmo cardíaco),
  • diabetes mellitus (há sacarose na medicação).

Reações adversas

Ao tomar o medicamento, o aparecimento de sintomas indesejáveis ​​é raramente observado e é uma característica individual do paciente. Possíveis efeitos colaterais incluem:

  • reação alérgica aos componentes, manifestada como erupções cutâneas, urticária, prurido, dermatite, edema,
  • dor de cabeça severa de localização diferente,
  • violação da qualidade e padrões de sono (insônia ou aumento da sonolência, pesadelos),
  • tonturas, desmaios,
  • ansiedade forte, ataques de pânico, irritabilidade nervosa,
  • perda de orientação no espaço
  • alucinações,
  • suando
  • diminuição do apetite
  • espasmos musculares curtos,
  • dor no trato gastrointestinal,
  • náuseas, vômitos,
  • diarréia,
  • o aparecimento de boca seca, acompanhada por uma mudança na cor da língua,
  • distensão abdominal, causando desconforto e flatulência,
  • sintomas de asma
  • измененное восприятие вкуса и аромата,
  • расстройства органов слуха, появление звона в ушах,
  • нарушение сердечного ритма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Klacid para crianças é metabolizado no fígado sob a influência do citocromo P450 3A (CYP3A). Se o paciente simultaneamente ao antibiótico tomar medicamentos que são metabolizados pela mesma isoenzima, é possível aumentar sua concentração no plasma sanguíneo. Como resultado dessa terapia, podem ocorrer efeitos colaterais indesejáveis, que podem não apenas reduzir a qualidade de vida da criança, mas também causar danos significativos à sua saúde.

Em paralelo com o Klacid, a varfarina, os alcalóides do ergot, a disopiramida, a lovastatina, a sinvastatina, o midazolam, a rifabutina, o triazolam, a fenitoína e a ciclosporina não podem ser tomados. Evitar o uso simultâneo de claritromicina com cisaprida, pimozida e terfenadina, uma vez que Existe um alto risco de arritmia. Se o doente necessitar da utilização simultânea de Klacid e estatinas, deve utilizar um medicamento que não dependa do citocromo P450, por exemplo, Fluvastatina, e utilizá-lo em doses mínimas.

Com a combinação de Klacida e drogas antiarrítmicas, é necessário monitorar regularmente a freqüência cardíaca usando um eletrocardiograma. Isso está associado a um alto risco de aumentar o intervalo QP.

Sintomas de overdose

Se a criança tomou Klacid em uma dose que é muito maior do que o volume de suspensão recomendado nas instruções para o medicamento, pode haver uma violação do trato gastrointestinal. Se uma parte da medicação for excedida, os pais devem lavar imediatamente o estômago do bebê. Se houver sinais de violação do trato gastrointestinal, você deve entrar em contato com o pediatra para a indicação da terapia sintomática.

Análogos e preços

Klacid está disponível nas farmácias estritamente por receita médica. O custo da forma de comprimido da droga:

  • 500-550 rublos por pacote de 5 comprimidos,
  • 700 esfregar por 10 peças.
  • 840-950 esfregar. para 14 peças

Suspensão com uma concentração de substância ativa de 125 mg por 5 ml em média 380-400 rublos. Uma solução contendo 500 mg de claritromicina por 5 ml custará 640-690 rublos.

O custo do antibiótico torna inacessível a certas categorias da população. A presença de intolerância individual aos componentes do fármaco e uma história de contraindicações também são motivos para encontrar um análogo eficaz.

As drogas substitutas mais comuns são:

  1. Sumamed (Amoksiklav) (recomendamos a leitura: instruções de uso da suspensão "Amoxiclav 250 mg" para crianças). A composição contém antibiótico amoxicilina e ácido clavulânico. Ele é usado para tratar infecções do trato respiratório superior e inferior, é facilmente tolerável por crianças, reações adversas aparecem raramente. Localizado na mesma categoria de preço do Klacid.
  2. Azitromicina. Este macrolídeo tem uma ação semelhante ao Klacid, indicações de uso e efeitos colaterais. Esta ferramenta é muito mais barata - 70-80 rublos. por 3 comprimidos, 150-180 rublos. para 6 peças Para o pó para a preparação da suspensão terá que pagar 230 rublos.
  3. Fromilid - suspensão com base em claritromicina. Tem um limite de idade de 12 anos. A exceção é o Fromilid em grânulos, que pode ser usado para crianças a partir de 3 meses. Seu custo é de 320 a 520 rublos. por embalagem de 14 cápsulas.
  4. Ecozetrina. Analógica russa Klacida. Proibido para uso em crianças menores de 12 anos. O custo do medicamento com 500 mg da substância activa é de cerca de 550 rublos.

A seleção independente do análogo não é permitida. Isso só pode ser feito por um médico qualificado, levando em conta todas as características do paciente e sua doença.

Formas de liberação


De todas as formas de dosagem de Clacid, a suspensão é destinada a crianças pequenas. Se a criança tiver menos de 12 anos, então ele precisa receber exatamente a suspensão. As crianças mais velhas podem tomar pílulas, mas não de ação prolongada (em suas embalagens estão as letras SR). Além disso, as crianças, independentemente da idade, não fazem conta-gotas com Klacid, portanto, outra forma de liberação da droga - liofilizada - também não é para elas. Para preparar a suspensão, compra-se um frasco com uma concentração de pó de 125 mg / 5 ml ou 250 mg / 5 ml. Muitas vezes é chamado Klacid 125 e Klacid 250. O medicamento é preparado simplesmente:

  1. Você precisa abrir suavemente o frasco da droga.
  2. Adicione água à marca marcada.
  3. Agite o frasco.

Recomendações para o uso de suspensões


Um líquido branco opaco se forma no frasco, pronto para uso. Tem um aroma frutado agradável. Infelizmente, nem todas as crianças gostam, mas você pode beber com água, suco, chá. Medicina infantil pode ser adicionado ao leite ou fórmula infantil. Não importa antes ou depois de comer a droga é tomada. A coisa principal - para observar a regularidade na admissão. O intervalo ideal entre as doses é de 12 horas. Não coloque a solução preparada na geladeira. Deve ser armazenado a uma temperatura de 15 a 30 graus, não mais que 2 semanas. Se durante esse tempo ele não estiver completamente bêbado, e o uso da droga tiver que continuar, o remédio terá que ser jogado fora e comprado um novo pacote.

O uso de Klacida é justificado no tratamento de doenças do trato respiratório superior e inferior, como dor de garganta, faringite, laringite, bronquite. Verdade, eles podem ser de origem bacteriana e viral. Deve ser consideradoesse vírus, este antibiótico não tem efeito. Outras indicações de uso Klacida:

  1. Klacidum é usado para tratar pneumonia, incluindo a forma atípica (que ocorre sem sintomas óbvios), que não é passível de tratamento com outros antibióticos.
  2. Bons resultados são obtidos com o uso de Clacida em infecções da pele e tecidos moles.
  3. É prescrito para doenças do trato respiratório superior - sinusite, sinusite, otite.
  4. Em combinação com outras drogas, eles podem curar uma úlcera de estômago e úlcera duodenal em uma criança.
  5. O Klacid é prescrito pelo pediatra para infecções infantis, como coqueluche e escarlatina.

Instruções e dosagem

Por que crianças menores de 12 anos recebem apenas uma suspensão? O fato é que até essa idade, a dosagem é calculada não só levando em conta a gravidade da doença, mas também dependendo do peso corporal. A norma do medicamento é de 7,5 mg por 1 kg de peso corporal 2 vezes por dia. Esta regra é válida se o peso da criança não exceder 40 quilos. Se você pesa mais de 40 kg, você pode dar comprimidos e manter a dosagem, recomendado para adultos. Em qualquer caso, a dose diária não deve exceder 500 mgs.

A dose de Klacida em caso de doenças causadas por micobactérias pode ser duplicada e atingir 15 mg de substância por kg de peso 2 vezes por dia. A quantidade de suspensão necessária para o paciente depende da concentração da solução, que pode ser Klacid 125 mg / 5 ml ou 250 mg / 5 ml. Quem sabe matemática não será difícil primeiro multiplicar a quantidade necessária de substância ativa por peso e, em seguida, por proporção, calcular quanta solução uma criança deve tomar ao mesmo tempo.

Por exemplo se o bebê pesa 18 kgentão ele deve obter 7,5 x 18 = 135 mg de substância claritromicina. A uma concentração de 125 mg de Clacid / 5 ml de cada vez, ele bebe 5,4 ml de suspensão. Se você tiver uma suspensão preparada de Klacida 250, em uma seringa ou colher, disque 2,7 ml de solução. Um tablet com essa precisão não pode ser dividido. Você pode usar as tabelas com uma dose única aproximada, dependendo do peso da criança, que está nas instruções para a preparação. Existe uma lista de doenças nas quais o uso de Klacida é permitido, mas em doses reduzidas. O curso do tratamento é geralmente de 5 a 14 dias. Em alguns casos, especialmente com infecções micoplasmáticas, aumenta para várias semanas ou até meses.

Efeitos colaterais da droga

Não importa o quão bom Klacid era, ninguém cancelou os efeitos colaterais ao tomar antibióticos. A resposta à droga pode ocorrer a partir de diferentes sistemas do corpo. Manifestações alérgicas Klacida se parece com isso: uma criança pode ter acne, uma hemorragia pontual, ou vai começar a suar mais do que o habitual. Ele pode se queixar de dor de cabeça, mal-estar e perda de apetite. Tomar o medicamento pode causar hemorragias nasais.

Alguns pacientes têm dores musculares e câimbras. De acordo com as instruções, pode haver efeitos colaterais mais perigosos do uso do medicamento no trato gastrointestinal, nos sistemas cardiovascular e nervoso. Se todas essas manifestações ocorrerem, você deve consultar imediatamente um médico. Os peritos avisam que quando tomar Klacida pode desenvolver a resistência de micróbios a ele e outros antibióticos do grupo de macrolídeos.

Contra-indicações

Contra-indicações para tomar o medicamento são: insuficiência hepática grave em combinação com insuficiência renal, certos tipos de taquicardia e arritmias, níveis reduzidos de potássio no sangue. Uso de drogas proibida nos casos em que antes da ação de drogas contendo claritromicina, causou hepatite. Além disso, você precisa considerar a compatibilidade com outras drogas. Se uma criança tem doenças crônicas, e ele toma muitos medicamentos, as instruções devem ser lidas especialmente cuidadosamente.

Análogos para crianças

Klacid tem muitos análogos. Quase todos os fármacos substitutos são produzidos sob a forma a partir da qual a suspensão é preparada.Além de Klacida, os análogos da substância activa (pelo menos alguns deles) têm limitações para crianças até 1 ano de idade e pesando menos de 10 kg (Azivok) a 12 anos (fator Zi, Ketek, Esparoxy). O uso de Sumatrolid Solyutab, Sumamed forte e Ecomed só é possível se a criança tiver mais de 6 meses de idade. Alguns análogos têm instruções especiais nas instruções: seu efeito no corpo das crianças, incluindo possíveis efeitos colaterais, não é bem compreendido. Entre os análogos Klatsida distinguir os seguintes nomes:

  • Roxithromycin,
  • Azitromicina,
  • Eritromicina,
  • Azitrox,
  • Eomicina
  • Roxyhexal,
  • Elrox,
  • Azitrus,
  • Hemomicina,
  • Wilprafen,
  • Tremak Sanovell,
  • Sumamoks
  • Retardo Zetamax,
  • Sumamecin,
  • Sumaklid
  • Zitnob
  • Rulitsin,
  • Nitrolide,
  • Rulid
  • Zytrotsin,
  • Romik,
  • Roxolite
  • Roxithromycin DS.

Preços em Moscou

O que mais contribui para a popularidade do Klacida é o preço. Em Moscou farmácias droga vendido a um custo acessível. Você pode comprar remédios em qualquer farmácia, encomendados on-line com a entrega. É possível comprar Klacid 125 pó para preparação de suspensão por um preço de 234 a 450 rublos. Klacid 250 para sua preparação custa de 375 a 473 rublos. O custo do Klacid 250 comprimidos é de 468 a 765 rublos por 10 peças, de 479 a 834 rublos por 14 peças. Klacid preço de 20 comprimidos varia de 491 a 687 rublos. Klacid 500 mg, que é muito raramente utilizado no tratamento de crianças, custa, dependendo do número de comprimidos por pacote, de 400 a 1000 rublos.

Conheça o Klacid

Muitos pais estão familiarizados com a droga chamada "Eritromicina". Em seu tempo, os análogos de drogas não eram tão comuns quanto são hoje. Indiretamente, um análogo deste agente terapêutico é o Klacid, como uma suspensão em dosagens de 125 mg e 250 mg, que é uma droga antibacteriana moderna que pertence ao grupo dos chamados macrolídeos.

Para não aprofundar a química, dizemos que os macrólidos pertencem aos antibióticos menos tóxicos e, portanto, mais seguros. É realmente em relação ao medicamento que estamos considerando? Houve um tempo em que o tratamento com Eritromecina foi difícil, porque tinha um sabor muito amargo e, para alcançar o efeito terapêutico desejado, era necessário tomá-lo pelo menos quatro vezes durante o dia e pelo menos cinco dias.

Os pediatras prescrevem Klacid 250 mg devido à ausência de aspectos negativos, que podem ser expressos por vários efeitos colaterais, bem como devido à presença de componentes de ação anti-inflamatória. No entanto, há momentos que dizem exatamente o contrário, e eles silenciam sobre as instruções de uso. Depois de ler esta proposta, não entre em pânico ou jogue fora este medicamento. É necessário resolver tudo e entender por que o Klacid é tão frequentemente prescrito para crianças, existem análogos e qual é o seu perigo ou superioridade?

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Quando é nomeado o Klacid?

As indicações para o uso deste medicamento, na forma de uma suspensão em uma dosagem de 125 mgs ou 250 mgs são:

  • amigdalite, faringite, laringite ou infecções que afetam o trato respiratório superior,
  • bronquite, pneumonia ou infecções que afetam o trato respiratório inferior,
  • sinusite aguda
  • tosse convulsa
  • otite média aguda
  • infecções sexualmente transmissíveis
  • conjuntivite gonorréia ou clamídia,
  • úlcera duodenal ou gástrica,
  • infecções de tecido mole ou pele.

Como pode ser visto nesta lista, não há doenças que não sejam acompanhadas por complicações que sejam bastante perigosas para o paciente. Essas doenças graves obrigam o pediatra a tomar medidas responsáveis ​​para combatê-las.

Klacid em lendas e fatos

Antes de passarmos para a nossa droga, você precisa se lembrar sobre a penicilina. Durante os tempos soviéticos, os fatos da morte de pacientes que sofrem de pneumonia devido ao choque anafilático causado por este medicamento alegado foram silenciados. Por que nós apontamos esse fato para você? Em numerosos fóruns onde mães assustadas falam sobre a prática de tratar crianças com Klacid, você pode ler frases que dizem que depois de tomar, as crianças começam a chorar muito e por um longo tempo. Isso é verdade. Isto deve-se ao facto de, após tomar o fármaco na garganta, começar uma sensação de ardor tolerável, cuja intensidade aumenta com o aumento do intervalo de tempo após tomar o medicamento. No entanto, a criança não explica o que é tolerância, mas a sensação de ardor, tendo atingido o seu pico, irá gradualmente desaparecer.

No entanto, por que os pediatras prescrevem crianças com Klacid, na dose de 125 mg ou 250 mg, e não seus análogos? O fato é que, muitas vezes, os patógenos são representados pela clamídia e pelo microplasma. Este antibiótico pode penetrar em sua casca e destruí-los. Quando não se trata de otite, outros processos inflamatórios, pneumonia, a prescrição de tal medicamento seria inadequada, no entanto, se a saúde e a vida do bebê estiverem em jogo, a escolha é óbvia. Neste caso, você deve lembrar que na prática médica existe "regra de três dias».

Em relação a essa droga, você também deve conhecer outra nuance que nenhuma instrução de uso lhe dirá. Em 99% dos casos, patógenos se acumulam nos pulmões e brônquios. Os componentes do Klacida acumulam-se nos mesmos locais a 88%. Isso significa que o ar que expiramos também os afeta. Deve-se notar que o Klacid não mata os patógenos, mas apenas os priva da capacidade de se multiplicar, o que é suficiente para a recuperação. Sem apresentar mais ameaça ao corpo, o sistema imunológico da criança não responde a eles.

Os efeitos colaterais mais graves dos macrolídeos

Com base no facto de o Klacid 250 pertencer a este grupo de antibióticos, os seus efeitos secundários podem ser muito pronunciados. Recusando-se a tomar este medicamento não vale a pena, porque cada medicamento os tem, expressa em diferentes graus. A ausência de efeitos colaterais indica que a droga não pode ser chamada de medicinal. Note que esta expressão diz respeito não apenas a antibióticos, mas também a medicamentos fitoterápicos e homeopatia.

Não tenha medo dos efeitos colaterais deste medicamento. É necessário saber como agir no caso de sua manifestação. Neste caso, vamos descrever como agir no caso dos mais "perigosos" aos olhos dos pais.

Intestino e estômago irritáveis

Manifestado sob a forma de dor no estômago, náuseas, extremamente raramente, vômitos. A única maneira de sair desta situação será mudar o antibiótico para um análogo. Por via de regra, não será mais forte na ação, mas em uma dosagem muito menor, que permitirá livrar-se da irritação do tratado gastrintestinal.

Dor no fígado, icterícia (droga)

Dor no fígado pode estar presente devido ao fato de que ela toma parte ativa na remoção de todos os componentes do medicamento do corpo da criança. Também é possível a irritação do trato biliar, que pode ser acompanhada de dor aguda e, eventualmente, icterícia. O último é perigoso, o primeiro é apenas doloroso. Nesta situação, é necessário deixar de tomar Klacid, independentemente da forma de libertação de 125 mg e 250 mg e procurar imediatamente aconselhamento.

Reações alérgicas

Neste caso, urticária pode aparecer. No pior dos casos, angioedema, que, como o medicamento é tomado, tenderá ao infinito. Neste caso, você também precisa parar imediatamente de dar Klacid 250 à criança e contatar seu médico.Dado que este medicamento diminui significativamente a liberação de preparações de histamina da corrente sanguínea, doses de drogas antialérgicas devem ser prescritas e controladas exclusivamente pelo pediatra.

O que o pediatra que te prescreve o Klacid sabe?

Se o Klacid estiver presente na receita para crianças, o pediatra deve estar ciente do seguinte:

  • insuficiência renal. Todos os antibióticos, incluindo macrolídeos, são eliminados do corpo através dos rins. Em caso de problemas com o seu funcionamento, os componentes do fármaco começam a acumular-se gradualmente no corpo e são rapidamente capazes de provocar uma sobredosagem deste medicamento,
  • doenças do fígado e vias biliares. Neste caso, seu filho terá icterícia garantida,
  • arritmia. Como o Klacid provoca uma liberação significativa de adrenalina na corrente sanguínea, a arritmia é sempre observada em 99%. A taxa de contração do músculo cardíaco atinge até 120 batimentos por minuto, apesar da idade da criança,
  • distúrbio do sono, ansiedade. Como mencionado acima, a adrenalina só agravará a situação,
  • asma, alergias. Se uma criança usa constantemente anti-histamínicos, tomar este medicamento pode causar uma overdose.

Klacid: quão “forte” ele é e se deve usar análogos

Ao comprar o Klacid em uma farmácia, no valor de 250 mg e 125 mg, eles sempre lhe informarão o quão forte o antibiótico lhe foi prescrito e poderão recomendar qualquer um de seus análogos. O que todos os pais precisam saber para se defender de tal incompetência negra de um farmacêutico? Neste caso, o papel é desempenhado não pelo nome do antibiótico moderno, mas pela dose na qual esta suspensão será tomada.

A lógica do farmacêutico é extremamente simples: se a dosagem de um antibiótico é quatro vezes maior que a dosagem do outro, então, no primeiro caso, você está lidando bem com uma droga muito forte. O que realmente precisa saber sobre o nosso medicamento? A suspensão de Klacid é extremamente resistente à microflora gástrica. É totalmente absorvido pela corrente sanguínea e responsavelmente faz o seu trabalho. Isso sugere que ele pode ser administrado em doses mais leais que não se decompõem no estômago durante a maior parte do tempo e irritam sua concha.

Sempre discuta quaisquer preocupações sobre o medicamento prescrito exclusivamente com seu médico e, se possível, procure por análogos. Se estamos falando de substitutos, vamos considerar quais análogos são possíveis com relação a nossa droga. Assim, o Klacid pode substituir com sucesso a claritromicina. Este medicamento é o mais próximo possível em termos de suas qualidades medicinais à droga que está sendo discutida hoje. Em geral, os substitutos para este medicamento existem em dez posições. No entanto, apenas o seu pediatra deve determinar a completude da permutabilidade.

Preparando a suspensão corretamente

Para preparar a suspensão corretamente, adicione a quantidade necessária de água ao nível do rótulo em um frasco de grânulos e, em seguida, agite bem. Se necessário, é permitido adicionar uma quantidade adicional de água, mas não superior ao nível indicado na garrafa. Antes de cada dose, é necessário um frasco com uma suspensão pronta. agitar vigorosamente.

Dosagem e administração

Através da rede de farmácias Klacid é distribuído como uma suspensão, e a dosagem total da droga pode ser de 125 mg e 250 mg. Neste caso, você deve entender que 60 ml desta droga contém 125 mg da substância activa claritromicina e 100 ml, respectivamente, 250 mg desta substância. Klacid é prescrito para crianças com base em vários fatores. Um regime de tratamento separado é projetado para crianças com AIDS.

Indicações para uso

A droga é usada:

  • Com infecções da cavidade nasal e orofaringe (rinite, faringite, etc.) e suas complicações (sinusite, otite média) causadas pela microflora sensível.
  • Em lesões infecciosas dos pulmões e brônquios, estreptococos, etiologia estafilocócica e outras doenças bacterianas com uma sensibilidade marcada à claritromicina.
  • No tratamento complexo da gastrite associada ao Hp.
  • Com infecções de pele.
  • Na presença de inflamação micobacteriana (exceto tuberculose).

Instruções de uso

Para crianças, de acordo com o peso corporal, a administração oral de Klacid Suspension é prescrita a partir dos 6 meses de idade geralmente 2 vezes ao dia. Para crianças, de acordo com o peso corporal, a administração oral de suspensão Klacid é geralmente prescrita 2 vezes por dia. Se a criança pesa menos de 8 kg, então uma dose única é calculada como 7,5 mg por libra de massa. Com um peso superior a 8 kg, a suspensão preparada é utilizada de acordo com as instruções.

De acordo com os cálculos propostos, de acordo com a categoria de peso da criança, uma dose única é:

  • 8-11 kg: prescreveu 2,5 ml como suspensão de 125 mg em 5 ml ou 1,25 ml se a suspensão contiver 250 mg / 5 ml.
  • 12-19 kg: 5 ml se for escolhida a forma 125 mg / 5 ml ou 2,5 ml da suspensão com um teor de substância de 250 mg num volume padrão.
  • 20 - 29 kg: 7,5 ou 3,75 ml a 125 mg ou 250 mg em 5 ml, respectivamente.
  • 30-40 kg: 10 ml (125 mg / 5 ml) ou 5 ml (250 mg / 5 ml).

Se uma infecção por micobactéria for detectada, uma dose única pode ser duplicada.

O principal componente que causa o efeito bacteriostático é macrolídeo - claritromicina. Como parte das suspensões, há adicionalmente sabores, maltodextrina, sacarose, etc. Os comprimidos são revestidos com um revestimento resistente ao ácido.

Forma de Dosagem

Grânulos para suspensão, 125 mg / 5 ml ou 250 mg / 5 ml, 100 ml

5 ml de suspensão contêm

substância activa - claritromicina 125 mg ou 250 mg,

adjuvantes granulares: Carbopol 974 P, Povidona (K90), Água Purificada

casca da pelota: hipromelose ftalato (NR-55), óleo de mamona

outros excipientes: dióxido de silício coloidal, maltodextrina, sacarose, dióxido de titânio (E 171), goma xantana, aroma de frutas combinados, sorbato de potássio, ácido cítrico anidro.

Grânulos - grânulos de fluxo livre, de branco a quase branco, com aroma a fruta,

A suspensão recuperada - suspensão opaca contendo partículas, de branco a quase branco, com aroma frutado.

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

Os dados farmacocinéticos de base foram obtidos quando se estuda a forma de comprimido de claritromicina. Estes dados indicaram que o fármaco foi rapidamente absorvido a partir do trato gastrointestinal, e a biodisponibilidade absoluta dos comprimidos de claritromicina 50 mg foi de aproximadamente 50%. Tanto o início da absorção como a formação do metabolito microbiologicamente activo da 14-OH-claritromicina foram ligeiramente retardados pela ingestão de alimentos, mas o grau de biodisponibilidade durante a administração do fármaco não se alterou com o estômago vazio.

Distribuição, biotransformação e eliminação

Pesquisa in vitro mostraram que a claritromicina se liga a proteínas plasmáticas humanas a um nível de, em média, cerca de 70%, com concentrações clinicamente significativas variando de 0,45 µg / ml a 4,5 µg / ml.

Distúrbios da função hepática

As concentrações de equilíbrio de claritromicina em pacientes com insuficiência hepática não diferiram daquelas em pessoas saudáveis, no entanto, as concentrações de 14-OH claritromicina em pacientes com insuficiência hepática foram menores. A redução na produção de 14-OH claritromicina em doentes com insuficiência hepática foi pelo menos parcialmente compensada por um aumento da depuração renal da claritromicina em comparação com pessoas saudáveis.

Disfunção renal

A farmacocinética da claritromicina também mudou em pacientes com insuficiência renal que receberam a droga na forma de doses múltiplas de 500 mg. Em doentes com insuficiência renal, as concentrações plasmáticas, a semivida, a Cmax e a Cmin e a AUC da claritromicina e do seu metabolito 14-OH foram superiores às das pessoas saudáveis. Os desvios desses parâmetros se correlacionaram com o grau de insuficiência renal: com função renal comprometida mais pronunciada, as diferenças foram mais significativas (ver seção “Dosagem e administração”).

Pacientes idosos

Em um estudo comparativo envolvendo idosos saudáveis ​​e jovens saudáveis ​​que receberam doses múltiplas de claritromicina 500 mg por via oral, a concentração da droga no plasma foi maior, e a excreção foi mais lenta no grupo de idosos, em comparação com o grupo de jovens. No entanto, com a correlação da depuração renal da claritromicina com a depuração da creatinina, não houve diferença entre os dois grupos. Destes resultados, concluiu-se que qualquer efeito na farmacocinética da claritromicina está relacionado com a função renal e não com a idade.

Pacientes com infecções micobacterianas

As concentrações de equilíbrio de claritromicina e 14-OH-claritromicina após tomar as doses usuais de pacientes com infecções por HIV (comprimidos para adultos, suspensão para crianças) foram semelhantes àquelas observadas em pessoas saudáveis. No entanto, em doses mais elevadas que podem ser necessárias para tratar infecções por micobactérias, a concentração de claritromicina pode ser muito superior à observada em doses normais.

Em crianças com infecção pelo HIV, que receberam claritromicina em uma dose de 15-30 mg / kg / dia em duas doses, os valores de equilíbrio da Cmax, via de regra, variaram de 8 a 20 µg / ml. No entanto, em crianças com infecção pelo VIH que receberam a suspensão pediátrica de claritromicina numa dose de 30 mg / kg / dia em duas doses, a Cmax atingiu 23 μg / ml. Ao tomar doses mais altas do fármaco, o período de meia-eliminação foi mais longo comparado com o de pessoas saudáveis ​​que receberam claritromicina em doses usuais. Um aumento na concentração plasmática e um aumento no meio termo de eliminação quando se utilizam essas doses está associado à farmacocinética não linear da claritromicina.

A claritromicina é rápida e bem absorvida pelo trato digestivo. A 14-OH-claritromicina, microbiologicamente activa, é formada durante a primeira passagem através do fígado. Ao tomar o medicamento com alimentos, o início da absorção e a formação de 14-OH-claritromicina é um pouco retardada, mas a biodisponibilidade geral não muda. Embora a farmacocinética da claritromicina seja não-linear, concentrações estáveis ​​são estabelecidas dentro de 2 dias consecutivos após o uso da droga.

Os parâmetros farmacocinéticos após a administração da quinta dose (suspensão de claritromicina 250 mg) foram: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 horas e T½ - 3,2 horas para claritromicina e 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 horas e 4,9 horas - para 14-OH-claritromicina, respectivamente.

A concentração de claritromicina nos tecidos do corpo é várias vezes superior à do soro. Concentrações elevadas de claritromicina são observadas nos tecidos tonsilares e pulmonares. A concentração de claritromicina no fluido da orelha média excede a concentração no soro. De acordo com in vitro A claritromicina liga-se às proteínas plasmáticas humanas em média em aproximadamente 70% em concentrações clinicamente relevantes de 0,45 a 4,5 μg / ml. A 14-OH-claritromicina é o principal metabolito secretado pelos rins e é responsável por aproximadamente 10 a 15% da dose tomada. A maior parte do restante da dose é excretada nas fezes, principalmente na bile. 5 a 10% da substância original é excretada nas fezes.

As concentrações de equilíbrio de claritromicina em pacientes com insuficiência hepática e em voluntários saudáveis ​​não diferem, exceto por concentrações mais baixas de 14-OH claritromicina na disfunção hepática.

Nos doentes com insuficiência renal que tomaram 500 mg de claritromicina, os valores dos parâmetros farmacocinéticos aumentaram de acordo com a gravidade da insuficiência renal.

A idade do paciente não afeta os parâmetros farmacocinéticos da claritromicina.

Ter HIV-As crianças infectadas enquanto tomavam claritromicina em doses de 15-30 mg / kg / dia (a dose é dividida em duas doses) foram observadas concentrações mais elevadas de claritromicina no plasma sanguíneo e uma semi-vida mais longa.

Farmacodinâmica

A claritromicina é um antibiótico macrólido semi-sintético obtido pela substituição do grupo CH3O por um grupo hidroxilo (OH) na 6ª posição do anel lactona da eritromicina. Mais precisamente, a claritromicina é 6 - O - metil eritromicina A. Este antibiótico é um pó branco ou quase branco com sabor amargo, praticamente inodoro, praticamente insolúvel em água e pouco solúvel em etanol, metanol e acetonitrila. Seu peso molecular é de 747,96.

Microbiologia

A ação antibacteriana de Clacida® é determinada pela sua ligação à subunidade 5OS-ribossômica de bactérias sensíveis e pela inibição da biossíntese de proteínas. A droga detecta alta eficácia. in vitro contra cepas padrão de bactérias e cepas isoladas na prática clínica. É altamente eficaz contra uma ampla gama de microrganismos gram-positivos e gram-negativos aeróbios e anaeróbicos. A concentração inibitória mínima (MIC) da claritromicina é geralmente duas vezes menor que a da eritromicina. Claritromicina in vitro altamente eficaz contra Legionella pneumophila e Mycoplasma pneumoniae. A claritromicina é bactericida contra Helicobacter pylori, A atividade da claritromicina em pH neutro é maior do que em pH ácido. In vitro e in vivo Evidências indicam uma alta eficácia da claritromicina contra cepas de micobactérias clinicamente significativas. Pesquisa in vitro ter mostrado, que tensões Enterobacteriaceae e Pseudomonas assim como bactérias gram-negativas que não fermentam a lactose, são insensíveis à claritromicina.

A actividade da claritromicina contra a maioria das estirpes dos microrganismos listados abaixo é in vitroe na prática clínica.

Microrganismos aeróbicos gram-positivos:

Microrganismos aeróbicos gram-negativos:

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