Saúde masculina

Pyeloectasia dos rins - o que é, como identificar e tratar patologia?

Pin
Send
Share
Send
Send


Pyeloectasia dos rins é uma condição patológica do órgão do sistema urinário, em que há um aumento no tamanho da pelve. Uma condição semelhante pode ser encontrada no recém-nascido e no adulto. Na maioria das vezes, a pielectasia afeta meninos e homens devido às características fisiológicas da estrutura dos órgãos do aparelho geniturinário.

O que é essa patologia? Quais são suas características, tipos e o que fazer com tal diagnóstico é descrito em mais detalhes abaixo.

Descrição e Causas

Os rins - este é o órgão principal do sistema urinário, que é responsável pela remoção de compostos nocivos do corpo, é um filtro. A pelve renal é uma coleção de copos renais combinados nos quais ocorre um acúmulo de urina, que é subseqüentemente excretado do corpo através do ureter. E aqui muitas pessoas têm uma pergunta - o que é a pielectasia renal?

A piroectasia é uma extensão da pelve, que é diagnosticada devido a uma lesão infecciosa dos rins, uma estrutura anormal do rim, etc.

Causas congênitas, são formadas no período de desenvolvimento intra-uterino:

  • estreitamento do lúmen, válvulas ou uretra,
  • estreitamento do prepúcio em meninos, o que torna impossível expor completamente a cabeça do pênis,
  • doenças neurológicas, no contexto das quais as perturbações do processo de micção são formadas,
  • estrutura patológica dos rins,
  • beliscar a uretra
  • violações no processo de formação e desenvolvimento das paredes da uretra,
  • estrutura anormal da uretra,
  • fraqueza da parede abdominal,
  • perturbação do sistema circulatório.

Fatores Adquiridos:

  • desequilíbrio hormonal
  • o crescimento do volume de urina no fundo de doenças do sistema endócrino,
  • inflamação do sistema urinário,
  • doenças infecciosas dos rins e outros órgãos, que são acompanhadas por envenenamento do corpo e um aumento da carga no sistema urinário,
  • trauma pélvico,
  • formação tumoral do aparelho geniturinário,
  • nefroptose,
  • acumulação de sal e formação de pedras nos órgãos do sistema urinário,
  • doenças que levam a uma diminuição do lúmen da uretra.

Classificação de pyeloectasia

Dependendo da fonte de desenvolvimento da estrutura patológica dos rins, existem duas formas: adquirida e congênita. Patologia congênita desenvolve-se no fundo de mau funcionamento intra-uterino no desenvolvimento do feto. A patologia adquirida desenvolve-se em idades mais avançadas, com danos mecânicos nos órgãos internos dos órgãos pélvicos, o desenvolvimento de infecções e inflamações no corpo e formações que impedem a saída da urina.

Dependendo da localização da patologia, distinguem-se os seguintes:

  • pyeloectasia do rim direito,
  • pyeloectasia do rim esquerdo,
  • pyeloectasia de ambos os rins.

Qualquer forma da doença, em desenvolvimento, passa por três etapas: moderada, média e severa. Pireloectasia moderada e moderada não requer tratamento, mas o acompanhamento regular por um urologista é necessário. Uma forma grave de vazamento requer resolução imediata, uma vez que a estagnação da urina leva à interrupção de todo o sistema urinário e pode causar hidronefrose renal.

Na idade adulta, o risco também é uma pireloectasia bilateral de gravidade moderada. Isto é devido à derrota de dois órgãos de uma só vez, o que pode levar à ruptura do sistema excretor, ter um impacto negativo sobre a condição geral da pessoa eo trabalho de todos os órgãos e sistemas.

Sintomas e efeitos

Pyeloectasia lados esquerdo e direito com gravidade moderada a moderada desenvolver assintomática, o que dificulta o processo de diagnóstico. A pielectasia bilateral pode ser acompanhada por um quadro sintomático mais pronunciado.

  1. A destruição gradual do tecido renal é caracterizada por um aumento no volume de tecido conjuntivo.
  2. Reduzir o volume e perturbar o fluxo de saída da urina leva ao acúmulo gradual de substâncias e compostos nocivos.
  3. A inflamação dos rins desenvolve-se no contexto do fluxo perturbado de urina, acumulação de produtos de decomposição e uma redução na resistência das forças imunitárias do corpo.
  4. Redução ou quebra completa dos rins.

Manifestações da pyeloectasia em adultos:

  1. Ectopia da uretra - uma violação da estrutura do trato urinário, em que o ureter tem acesso à uretra nos homens e na vagina nas mulheres.
  2. Uretrocele - apertando a uretra e estreitando sua abertura.
  3. Violação das válvulas da uretra.
  4. O refluxo uretero-vesicular é caracterizado pelo lançamento de urina no rim, na presença de obstáculos no caminho de sua saída.
  5. Megaureter desenvolve no fundo da uretrocele, o que aumenta a pressão da bexiga.

Diagnóstico da doença

A patologia dos rins só pode ser diagnosticada por ultra-som, que mostrará a expansão da pelve. Este método também permite determinar o tamanho, os obstáculos, a inflamação e as neoplasias no sistema urinário, o que levou à interrupção do fluxo de urina.

Se a pielectasia renal é causada por inflamação ou infecções, o paciente precisa passar por um exame completo, que inclui:

  1. A urografia excretora é um tipo de radiografia com a introdução de contraste (urografina) na veia cubital. Urografin rapidamente absorveu, acumula-se na urina depois de 5 minutos depois da sua introdução. O efeito envolvente do contraste permite um estudo aprofundado da condição e função do sistema urinário.
  2. A cistografia é um tipo de exame endoscópico no qual uma sonda equipada com uma câmera de vídeo é inserida através do trato urinário na bexiga. Este método permite estudar as paredes e condição da bexiga.
  3. O escaneamento radioisotópico é um método de pesquisa que permite determinar tumores malignos, metástases. Também realizado antes da cirurgia. Para isso, o paciente é injetado com uma substância especial que se acumula em formações oncológicas.

Tratamento da pyeloectasia renal

Pyeloectasia do rim, dependendo do grau de dano, localização e perturbação do sistema urinário, pode exigir tratamento médico conservador, cirurgia ou um método de espera.

Assim, se a pielectasia renal é encontrada em um recém-nascido ou em crianças pequenas, o urologista sugere espera, enquanto passa por exame regular e ultra-som. Essa tática também é aplicável em adultos com o primeiro grau da doença.

Em caso de patologia causada por infecções ou inflamações, é necessário seguir um curso de tratamento conservador usando terapia antibacteriana. Paralelamente aos antibióticos, são prescritos imunoestimulantes e um complexo vitamínico-mineral, necessário para manter a imunidade e aumentar sua resistência. Certifique-se também de tratar a pyeloectasia com probióticos para restaurar e manter a microflora intestinal com os efeitos destrutivos dos antibióticos.

Se um aumento da pressão na bexiga leva à expansão da pelve, o urologista recomenda o uso de antiespasmódicos miotrópicos. Sua ação se manifesta no relaxamento dos músculos do sistema urinário.

Com a formação de pedras nos rins ou outros órgãos que impedem a saída da urina, o tratamento visa a sua fragmentação e eliminação do corpo (Canephron, Fitolysin e outros).

Nos casos em que a terapia conservadora não traz os resultados desejados, o urologista orienta o paciente a consultar um cirurgião com um perfil urológico sobre a decisão da operação. Se for tomada uma decisão sobre uma intervenção cirúrgica, é necessário fazer um diagnóstico pré-operatório completo, que lhe permita estudar a condição geral do paciente e o desempenho do sistema urinário. Para fazer isso, o paciente deve passar por um exame completo de sangue e urina, fazer um diagnóstico por ultrassonografia e, se necessário, uma série de outros estudos.

Além disso, a pielectasia renal está sujeita a pronta resolução se for causada por um estreitamento do ureter e um aumento dinâmico na pelve.

No processo de tratamento e algum tempo depois, o paciente deve seguir uma dieta. A essência da dieta é reduzir o consumo de alimentos protéicos para 60 g / dia. A quantidade de proteína na dieta é compensada por um aumento na quantidade de gorduras e carboidratos.

Também é necessário reduzir a quantidade de sal, alimentos enlatados e fritos, macarrão, chocolate, cogumelos. Em vez disso, carnes com baixo teor de gordura, peixe, legumes e frutas são recomendadas. Cozinhar deve ser cozido no vapor ou fervido.

Quando o dano renal bilateral deve ser monitorado volume de fluido: 30 ml / kg de peso corporal.

Pyeloectasia à direita e à esquerda é uma condição patológica do sistema de pelve renal, em que há um aumento no tamanho da pelve. Há uma condição semelhante no contexto de fatores congênitos e adquiridos. Na infância, uma tática de espera é necessária. Nos adultos, os rins são mais difíceis de recuperar, portanto, a terapia medicamentosa é usada para terapia e, se não houver efeito, a cirurgia é usada.

O que é pyeloectasia?

Por trás do nome assustador é uma patologia, em que a pelve renal está dilatada. Especificamente, o que é pyeloectasia renal? Os médicos consideram que é um sinal indireto indicando que existem certas irregularidades no processo de saída de urina da pelve. Pode ser causada por vários fatores - da anomalia a uma lesão infecciosa. Segundo as estatísticas, para reconhecer pyeloectasia renal, o que é, os homens têm mais freqüência do que as mulheres.

Pyeloectasia dos rins - causas

Em diferentes organismos, a mesma patologia é causada por fatores excelentes. Na maioria dos casos, os problemas estão associados a um fluxo de saída de urina deficiente da pélvis ou a devolvê-lo aos rins. Descobrir o que causa a pielectasia renal é muito importante no início do tratamento - isso ajudará você a escolher os métodos terapêuticos mais adequados e a lidar com o problema o mais rápido possível. Certifique-se de esclarecer as razões deve ser um especialista.

Pyeloectasia renal congênita

Existem duas formas principais da doença. Um deles - congênito - é aquele em que a expansão da pelve renal é devida a anormalidades congênitas. Estes últimos são orgânicos e dinâmicos. Pyeloectasia renal orgânico congênito, o que é isso? Este é um problema que surge em segundo plano:

  • processos patológicos que causam pressão no ureter,
  • alterações causadas por vasos sanguíneos,
  • patologias do trato urinário superior,
  • estrutura incorreta do ureter.

Causas dinâmicas incluem:

  • estreitamento do lúmen da uretra,
  • fimose
  • doenças neurológicas que causam distúrbios no processo de micção,
  • válvulas na uretra.

Pyeloectasia adquirida

Outra forma da doença - adquirida. Ao mesmo tempo, a pyeloectasia de rim já se desenvolve no processo da vida. Também pode ser causado por fatores dinâmicos e orgânicos. Entre os últimos, os mais comuns são os seguintes:

  • inflamação do ureter e órgãos adjacentes,
  • estreitamento do ureter causado por dano mecânico
  • urolitíase,
  • deslocamento dos rins,
  • neoplasias (de natureza diferente) no sistema urinário,
  • Doença de Ormond.

Pyeloectasia rim dinâmica adquirida, o que é isso? Ela provoca esses fatores:

  • infecções (especialmente aquelas que envenenam o corpo),
  • diabetes mellitus
  • doenças que aumentam o volume de urina,
  • distúrbios hormonais,
  • lesões benignas na próstata ou uretra,
  • inflamação dos rins.

Pyeloectasia dos rins - sintomas

O grande problema é que os sinais de pyeloectasia são muitas vezes ausentes. Em bebês, por exemplo, a doença é assintomática em 99% dos casos. Só pode ser detectado durante o ultra-som. A situação é a mesma com adultos. Muitas pessoas não percebem que sua pielectasia renal está começando, qual é o problema. Isso acontece porque, em regra, a patologia afeta primeiro um órgão. O segundo rim, ao mesmo tempo, começa a funcionar mais ativamente e compensa todas as deficiências.

Pyeloectasia do rim direito

Esta forma de patologia é freqüentemente encontrada. Isto é devido a certas características da estrutura do corpo. Pyeloectasia prossegue à direita, muitas vezes secretamente. Muito mais problemas para os pacientes são causados ​​pela doença subjacente, que causou um aumento na pelve ou complicações que se desenvolvem neste contexto. Pode ser acompanhado pelos seguintes sinais:

  • dor no abdômen, bem no dorso (a natureza do seu embotamento e dor, a intensidade é diferente),
  • náusea
  • vômito
  • problemas de micção,
  • a presença de manchas sanguíneas significativas na urina,
  • inchaço
  • tontura
  • fraqueza geral
  • picos de pressão arterial.

Pyeloectasia do rim esquerdo

Esta forma é rara. Se você teve que lidar especificamente com este tipo de doença, suspeitar que você tem pyeloectasia à esquerda pode ser por:

  • temperatura elevada
  • dor
  • cólica renal
  • vômito
  • náusea
  • dores de cabeça e tontura devido à anemia,
  • a presença de uma quantidade impressionante de sangue na urina.

Pyeloectasia dupla face

Este é outro fenómeno que não é o mais comum, que quase sempre se repete muito e muitas vezes se repete (mesmo após o tratamento efetivo). Como outras formas desta doença, a pyeloectasia de ambos os rins pode não se mostrar por muito tempo. Sintomas óbvios - febre, forte dor nas costas - geralmente ocorrem apenas quando a doença passa a um estágio grave e as complicações começam a se desenvolver. Até esse momento, será possível notar um aumento na pelve apenas nos resultados da pesquisa. Isso pode falar:

  • ectopia do ureter - um fenômeno no qual o ureter cai na vagina ou uretra,
  • megaureter - uma forte expansão repentina do ureter,
  • hidronefrose - desenvolve quando um obstáculo está presente na transição entre a pélvis e o ureter,
  • ureterocele - inchaço do ureter quando cai na bexiga,
  • refluxo vesicoureteral - uma condição na qual a urina começa a inchar na direção oposta - da bexiga para o rim.

Pyeloectasia renal - gravidade

Existem três graus principais:

A pyeloectasia moderada pode ocorrer sozinha após um curto período de tempo - nem sempre é necessário tratá-la. A forma média da doença é quase a mesma - sem sintomas, com a perspectiva de "autodestruição". Outra coisa - pyeloectasia grave. Esta condição deve ser removida usando métodos conservadores de tratamento. Em alguns casos, a cirurgia pode até ser necessária.

Eco sinais de pyeloectasia

Os pacientes nem sempre entendem como diferentes pyeloectasia dos rins em ultra-som. Embora, na realidade, os sinais de eco da patologia não sejam tão difíceis de desmontar. Uma das principais características distintivas - o aumento da pelve. Em um estado saudável, seu tamanho deve ser de cerca de 10 mm. Além de aumentar o diâmetro, a piroectasia é indicada por uma redução da espessura do parênquima renal, aumento do tamanho dos próprios órgãos, distúrbios hemodinâmicos. Em alguns pacientes, inflamações ou concreções são visualizadas.

Pyeloectasia dos rins - urinálise

Para esclarecer o diagnóstico, quando é detectada uma pielectasia renal moderada, são realizados exames de sangue e urina. A urina é às vezes tomada diretamente dos órgãos. Isso pode ser feito durante as análises instrumentais. Os estudos mais informativos - análise de urina segundo Nechiporenko, Zimnitsky, teste de Reberg. Ao decifrar os resultados, atenção especial deve ser dada à quantidade de creatinina e filtração glomerular.

O que é pyeloectasia perigoso?

A piroectasia não é tão perigosa quanto as causas que a causaram. Quando há um problema, como obstrução da saída de urina, podem desenvolver formas agudas ou crônicas de pielonefrite, os rins às vezes são comprimidos, o que leva a um funcionamento incorreto dos órgãos e a sua morte subseqüente (na ausência de tratamento adequado, é claro). Pyeloectasia durante a gravidez é muito indesejável. Patologia pode afetar não só o estado da mãe - nos casos mais difíceis, pré-eclâmpsia se desenvolve - e complicar o processo de parto, mas também afetar a criança.

Para não se preocupar com sua saúde e evitar mudanças irreversíveis na pelve renal, é mais fácil seguir regras simples de prevenção:

  1. Regularmente examinado (especialmente mulheres grávidas).
  2. Controle que a uréia é esvaziada a tempo.
  3. Evite hipotermia.
  4. Não deixe que o frio tome seu pedágio, lute-os a tempo e com meios comprovados.
  5. Pessoas que trabalham em posição sentada, é fácil de se aquecer todos os dias para que a urina não tenha estagnação nos rins.

Pyeloectasia dos rins - tratamento

Desde que isto não é uma doença, não é aceito para combater a condição. O tratamento adequado da pyeloectasia envolve o tratamento da patologia, que causou um aumento na pelve. Pacientes com deficiências leves e moderadas devem ser constantemente monitorados por um especialista. Серьезная борьба начинается, только когда заболевание переходит в тяжелую стадию.Se os cálculos renais são a causa da pielectasia, eles são removidos (na maioria dos casos por ultra-som), é aceito para lutar com drogas com urolitíase.

O que é pyeloectasia renal

O sistema urinário é um complexo de órgãos internos que formam, acumulam e segregam excretas na forma de urina (urina). Os rins, principal componente do sistema urinário, são responsáveis ​​pela eliminação de compostos nocivos, participando da homeostase química do organismo. O sistema de acumulação de urina é representado pelas taças renais, que formam na fusão a pelve renal, que passa para o ureter.

Condição patológica da expansão da pelve renal é chamado pyeloectasia. Este termo é derivado das palavras gregas "pyelos" - pelve e "ectasia" - extensão. A doença é diagnosticada com uma lesão infecciosa ou uma estrutura renal anormal. Segundo as estatísticas, os homens sofrem desta doença 4-5 vezes mais do que as mulheres.

Causas da pyeloectasia renal

Entre as causas que levam à ocorrência da doença, congênitas e adquiridas são consideradas. Às vezes nascem crianças já com patologias que contribuem para o desenvolvimento da piroectasia:

  • estreitamento da uretra ou lúmen, válvulas,
  • beliscar a uretra
  • estreitamento do prepúcio, razão pela qual a cabeça do pênis não está completamente exposta,
  • patologia da estrutura dos rins, uretra,
  • violação da formação, desenvolvimento das paredes da uretra,
  • fraqueza da parede abdominal,
  • mau funcionamento do sistema circulatório.

Em outros casos, a doença tem um caráter adquirido, os seguintes fatores podem provocá-lo:

  • desequilíbrio hormonal
  • aumento do volume de urina em caso de problemas endócrinos,
  • inflamação do sistema urinário,
  • doenças infecciosas dos rins e outros órgãos, acompanhadas de envenenamento do corpo, aumentando o estresse sobre a micção,
  • lesões, danos nos órgãos pélvicos,
  • nefroptose,
  • tumores, neoplasias do aparelho geniturinário,
  • estreitamento do lúmen da uretra devido a doença,
  • deposição de sal, a formação de pedras no sistema urinário.

O desenvolvimento de pyeloectasia dos rins em recém-nascidos

Em crianças, esta doença está associada a anomalias que ocorrem durante o desenvolvimento fetal fetal. O desvio é detectado pelo exame ultrassonográfico do feto na 16a-20a semana de gestação. Mais frequentemente confirmado lado direito do que pyeloectasia do lado esquerdo do rim. Subsequentemente, devido à dificuldade com o fluxo de saída, a pressão urinária aumenta e a pielectasia renal se desenvolve no lactente.

Dilatação congênita da pelve pode ser devido a características genéticas, ou é devido aos efeitos nocivos sobre a mulher grávida e o feto. Pyeloectasia dos rins em uma criança também pode ser formado devido a:

  • fraqueza de todo o sistema muscular do bebê com prematuridade,
  • espremer do ureter devido ao crescimento desproporcionado de órgãos,
  • transbordamento da bexiga, se a criança raramente urina, em grandes volumes (um tipo de distúrbio neurogênico).

Um sintoma característico da doença - dificuldade do fluxo de urina - provoca pyelonephritis de várias formas (agudo, crônico). Isso afeta negativamente o tecido renal, que é repleto de desenvolvimento de seu endurecimento - substituição de células saudáveis ​​por tecido conjuntivo. Contra o pano de fundo do agravamento da micção, o rim é espremido. Seu funcionamento é prejudicado, existe o perigo de atrofia tecidual, que leva à morte de um órgão.

Dependendo da localização, a piroectasia direita, esquerda e bilateral é distinguida. De acordo com o grau de gravidade (estágio de desenvolvimento), as formas variam: moderada, moderada, severa. A pyeloectasia moderada, insignificante, a sua etapa média do curso exige a observação constante do urologist. Na forma grave, a cirurgia é necessária, porque a estagnação da urina interrompe o funcionamento de todo o sistema urinário e pode causar hidronefrose.

A doença é perigosa por suas conseqüências, pois a complicação do fluxo de urina espreme o tecido renal, diminuindo sua eficiência, até atrofiar. Para um adulto, a ureteropielectasia dupla face de grau moderado é perigosa. Como isso está associado à derrota de ambos os órgãos, o trabalho de todo o sistema excretor do corpo pode ser interrompido, o que afeta negativamente tanto a condição geral quanto a atividade de órgãos individuais.

Os tipos de doença da esquerda e direita, com gravidade de leve a moderada, são assintomáticos, complicando o diagnóstico. Como sinais pronunciados de pyeloectasia, estagnação de urina e dor formigamento no abdômen e dor na parte inferior das costas são anotados. Uma condição patológica, em desenvolvimento, manifesta-se no seguinte:

  • O processo gradual de destruição do rim é acompanhado por um aumento no tecido conjuntivo do órgão.
  • A diminuição do volume, a falha do fluxo urinário leva ao acúmulo de compostos nocivos.
  • O acúmulo de produtos de decaimento leva a uma diminuição na proteção imunológica e na resistência do corpo.
  • O processo inflamatório é caracterizado por uma diminuição ou mesmo completa desarranjo dos rins.

A doença em crianças é difícil de detectar sem pesquisas especiais. Uma criança pequena não é capaz de reclamar da dor emergente. Os pais notam choro, levantando as pernas ao chorar, aumentando o mau humor, ocasionalmente estremecendo, mas esse comportamento pode ser causado por vários motivos. Enquanto progride, a doença se manifesta com sintomas:

  • deterioração do estado geral
  • aumento de temperatura
  • manifestações dispépticas (diarréia, vômito),
  • violação do fluxo de saída da urina.

Tratamento de pyeloectasia do rim

Medidas terapêuticas são planejadas dependendo do grau de dano e localização da doença e proporcionam tratamento conservador, cirurgia ou método de espera. Se a presença de uma pielectasia moderada é detectada em lactentes ou crianças pequenas, o urologista sugere espera e, ao mesmo tempo, nomeia um exame regular obrigatório para observar na dinâmica. Essa tática é aplicável a adultos com o 1º grau da doença.

Em caso de infecções e inflamações, a terapia antibacteriana e antiinflamatória é prescrita com o uso concomitante de imunoestimulantes e vitaminas.. O tratamento antibiótico é complementado por probióticos. Se a patologia é causada pelo aumento da pressão da bexiga, recomenda-se que os antiespasmódicos miotrópicos relaxem os músculos do sistema urinário.

Na presença de cálculos que impedem a saída de urina, a terapia visa a sua fragmentação e eliminação com o uso de Canephron, Fitolysin. Procedimentos de fisioterapia são frequentemente utilizados e medicamentos fitoterápicos são prescritos. Se os métodos conservadores não dão os resultados desejados, a questão da intervenção cirúrgica é considerada. A operação é precedida por um diagnóstico completo.

A cirurgia é realizada por métodos endoscópicos, utilizando instrumentos em miniatura inseridos através da uretra, eliminando assim uma obstrução ou refluxo vesicoureteral. O método operatório é necessário se o problema for causado por um estreitamento do ureter, uma causa congênita de aumento pélvico.: Neste caso, o método stent é usado - uma introdução à passagem estreita de um quadro especial.

Causas da pyeloectasia

Na medicina, existem quatro grupos de causas que provocam o desenvolvimento da doença:

  • Patologias congênitas dinâmicas: fimose (estreitamento do prepúcio, que não permite abrir completamente a cabeça do pênis), estenose (estreitamento externo da abertura uretral), uma violação do processo de micção, que ocorre como resultado de causas neurológicas.
  • Causas dinâmicas adquiridas: alterações hormonais, diabetes mellitus e outras doenças que aumentam a produção de urina, doenças inflamatórias dos rins e do sistema urinário, processos infecciosos agudos com complicações como intoxicação do corpo, formação de um caráter maligno ou benigno na próstata ou uretra, incluindo adenoma da próstata.
  • Causas congênitas orgânicas: estrutura patologicamente anormal dos rins, resultando em espremer do ureter e rompimento da urina, desenvolvimento anormal do ureter ou paredes do trato urinário, vasos sangüíneos mal formados que interagem diretamente com o sistema urinário.
  • Causas orgânicas adquiridas: processos inflamatórios no ureter, tumores nos órgãos do sistema urogenital, prolapso renal (nefroptose), formação de pedras ou acúmulo de areia nos rins e ureter, estreitamento do ureter que ocorreu como resultado de lesão ou após intervenção cirúrgica.

Pyeloectasia em crianças

A doença é bastante comum entre as crianças. Mais frequentemente, é diagnosticado imediatamente após o nascimento, e em 85% dos casos, os bebês do sexo masculino estão na zona de risco. Devido à patologia, a deformidade renal freqüentemente ocorre, o que prejudica seu bom funcionamento e reduz a atividade.

A doença ocorre durante o desenvolvimento fetal, como resultado de efeitos adversos no corpo de uma mulher grávida, bem como na presença de uma predisposição genética para a doença. Em particular, pyeloectasia em crianças pode desenvolver devido à prematuridade, se a mulher grávida tem doença renal grave, no caso de uma doença inflamatória ou infecciosa adiada durante a gravidez. Muitas vezes, a causa da patologia pode ser eclâmpsia ou pré-eclâmpsia.

Prevenção de pyeloectasia

Para evitar anomalias congênitas, uma gestante deve monitorar cuidadosamente sua saúde. Em particular, os médicos recomendam aderir às seguintes recomendações:

  • Fortalecer a imunidade, tomando complexos vitamínicos para mulheres grávidas.
  • Restringir visitas a lugares lotados durante o surto de influenza e outros vírus.
  • Coma bem durante a gravidez.
  • Desista de vícios ruins.
  • Regularmente andar ao ar livre.
  • Evite hipotermia e levantamento de peso.
  • Visite regularmente o ginecologista.

Para evitar o desenvolvimento de pielectasia adquirida, evitar lesões, hipotermia e limitar o uso de produtos que inibem o processo de remoção de fluidos. Além disso, na presença de fatores predisponentes devem ser regularmente submetidos a exame profilático do paciente.

Principais sintomas e sinais

Muitas vezes, a pyeloectasia ocorre sem sintomas acentuados, como já mencionado. No entanto, isso nem sempre acontece. Em cerca de metade dos casos, as seguintes manifestações se desenvolvem:

  • Síndrome de dor Bastante intenso, localizado na região lombar, na projeção do rim afetado. Muitas vezes, desenvolvem uma lesão bilateral de órgãos e, em seguida, a dor torna-se telhas. Pyeloectasia pode causar cólica renal. Esta é uma condição muito dolorosa, caracterizada por dor intensa. A força do desconforto é tão grande que pode provocar um choque. A criança (especialmente bebês) é mais aguda. Requer atenção médica urgente. Em outros casos, a dor está ausente. O diagnóstico diferencial com pielonefrite e urolitíase é necessário. O desconforto pode ser localizado, inclusive na projeção do ureter (na região púbica, na virilha).
  • Distúrbios da micção Ela se manifesta principalmente polaquiúria. Na verdade, isso significa que o paciente frequentemente visita o banheiro, mas sem sucesso. O desejo de urinar é falso. É necessário distinguir a polaciúria da poliúria. A urina no primeiro caso vai cair ou não. No segundo, o aumento da micção se desenvolve.
  • Poliúria. Desenvolve-se nos estágios finais devido à filtração glomerular prejudicada. Diabetes é intenso. Com uma quantidade normal de urina em 1-1,5 litros por dia, o corpo do paciente libera 2, 3, 4 litros e mais. Este não é o limite. É necessário conduzir um diagnóstico diferencial (pyeloectasia distingue-se de pyelonephritis, insuficiência renal, não-açúcar e diabete tipos de diabete).
  • Dor ao urinar. Existem relativamente raros. Caracterizado pela queima, rezami. É necessário distinguir pyeloectasis de infecções venéreas e outras condições patológicas.
  • Em recém-nascidos, os sintomas da intoxicação geral do corpo são possíveis com um aumento na temperatura do corpo, manifestações de intoxicação geral do corpo. Muitas vezes, esta categoria de pacientes tem um processo patológico de ambos os rins.
  • Possível aumento da pressão arterial para níveis significativos (160/90 e mais). A razão está na violação da filtração glomerular. A chamada hipertensão renal se desenvolve.
  • Nos estágios posteriores, os sintomas de insuficiência renal se desenvolvem.

A lista de sintomas está incompleta. A lista de manifestações nem sempre se desenvolve no complexo. Talvez a formação de 1-2 sinais. O diagnóstico só é possível com base na pesquisa objetiva.

Estrutura renal

Causas

A piroectasia, tanto à direita como à esquerda, é formada pelas mesmas razões. Entre os fatores importantes estão:

  • Violações da formação do sistema excretório de natureza inata. Este é todo um grupo de alterações patológicas nos rins, uretra, ureteres. Tais defeitos se desenvolvem devido a anormalidades genéticas (frequentemente). O modo de vida anormal da mulher grávida (tabagismo, alcoolismo, outros fatores que poderiam desempenhar um papel semelhante) é um pouco menos comum.
  • Alterando a natureza do sistema circulatório. Se o fluido hematológico circula incorretamente no corpo, a pelve renal fica dilatada. Especialmente, muitas vezes isso ocorre quando a pressão arterial aumenta. Em tal situação, os sintomas da pyeloectasia são mínimos.
  • O estreitamento do lúmen da uretra. Formou as chamadas restrições. Eles são tratados exclusivamente através de cirurgia. A causa da pieloectasia em refluxo é o retorno da urina aos rins. Hidronefrose está em desenvolvimento, que é considerado o principal fator de risco para o aumento dos rins.
  • Refluxo uretico. Processo patogênico durante o qual a urina começa a se mover da bexiga de volta para a pelve renal. Ocorre principalmente nos representantes do sexo mais forte. Carrega perigo imediato para a saúde do paciente.
  • Hidronefrose Variação do refluxo ureteral. Provoca insuficiência renal.
  • Fimose nos meninos. Em outras palavras, a impossibilidade de expor a cabeça do pênis. Esvaziamento incompleto da bexiga e refluxo ureteral afetam.
  • Anomalias do canal uretral. Predominantemente em pacientes do sexo masculino.
  • A fraqueza dos músculos do peritônio.
  • Fraqueza dos músculos lisos do trato urinário.
  • Doenças neurológicas que violam a inervação do trato urinário. Por exemplo, hérnia da coluna lombar. Nessa patologia, uma pessoa não pode controlar os desvios naturais (nem sempre, mas isso acontece com frequência), com a possibilidade de incontinência urinária e ruptura do músculo liso e do refluxo. E um e outro dão muito desconforto ao paciente. Psicológico e físico.
  • Canal uretral comprimido.
  • Desenvolvimento prejudicado de estruturas renais.

Não existem apenas fatores congênitos, mas também adquiridos da formação do problema:

  • Doenças provocando o desenvolvimento de estenoses da uretra. Por exemplo, uretrite crônica, infecções venéreas.
  • Violações do fundo hormonal. Afetar os problemas com a concentração de testosterona, estrogênio, progesterona na corrente sanguínea.
  • Pedras na uretra, causando sua oclusão. Cistite calculosa.
  • Poliúria de várias origens. Provoca uma proliferação significativa da pelve renal no contexto de aumento de carga no corpo.
  • Processos inflamatórios na pelve.
  • Lesões.
  • Tumores
  • Patologias infecciosas de estruturas renais.

Muitas vezes, as causas são observadas no sistema, o que dá motivos para chamar a doença de polyetiological pyeloectasis.

Pyeloectasia dos rins em crianças

Em crianças, a piroectasia é, na maioria das vezes, insignificante, mas em ambos os lados ou moderada. O tamanho da pélvis está aumentando. Em pacientes jovens, a doença tem uma característica interessante. Prossegue sem quaisquer sintomas, ou com intensa cólica renal. Ao mesmo tempo, os sintomas da intoxicação geral se desenvolvem, a temperatura do corpo aumenta.

O tratamento é conservador. Com o uso de preparações à base de plantas e diuréticos de origem sintética. A operação é atribuída em casos extremos. Só com a condição séria geral do paciente.

Estadiamento e classificação da doença

Durante o seu desenvolvimento, a pyeloectasia passa por 4 etapas.

Estágio 1 O tamanho da pelve renal é ligeiramente aumentado. Não há sintomas típicos.

Estágio 2 Pequenos problemas de micção se desenvolvem.

Estágio 3 A pelve renal é aumentada significativamente. Violação persistente formada de micção e outros sintomas.

4 etapas. O estágio terminal é acompanhado por outros problemas com estruturas renais. Hipertensão maligna e complicações potencialmente fatais são possíveis.

Classifique a doença com base na localização do processo patológico. Alocar:

  • Pyeloectasia do lado esquerdo.
  • Processo patológico direito.
  • Doença bilateral.

При развитии болезни слева симптомы интенсивнее. С чем это связано — доподлинно неизвестно. При поражении справа сила проявлений минимальна.

Você também pode falar sobre diferentes formas da doença:

  • Urethrielectasia. Com envolvimento simultâneo no processo patológico dos rins e do canal uretral.
  • Calicopialectasia. A versão clássica da lesão apenas pelve renal.

Tratamento em adultos

Primeiro você precisa diagnosticar. Isso ajudará você a escolher as táticas terapêuticas corretas. É necessário ir a uma consulta com um urologista ou nefrologista (não confundir com um neurologista). Na recepção inicial, o especialista entrevistará o paciente para reclamações, sua natureza, duração e duração. É importante responder com precisão às perguntas. O médico coletará anamnese e palpação das estruturas renais. No futuro, são indicados os seguintes estudos especializados:

  • Exame ultrassonográfico dos rins. Permite identificar a pyeloectasia e seu estágio nos sinais de eco característicos.
  • Urografia com a introdução de um agente de contraste por via intravenosa.
  • Cintilografia renal Permite avaliar o trabalho das estruturas renais na velocidade de remoção de uma droga especial
  • Cistografia Exame endoscópico invasivo. Nomeado em casos extremos, geralmente ultra-som suficiente.
  • Exame de sangue geral.
  • Urinálise (indicadores, normas e desvios que somente um médico avalia). Muitas vezes encontrou proteínas, leucócitos.

Então a terapia em si começa. Entre os tratamentos em adultos:

  • O uso de drogas de vários grupos: anti-inflamatório de origem não esteróide para aliviar a inflamação. Drogas diuréticas para micção rápida. Antibióticos para a natureza infecciosa da lesão. Relaxantes musculares gerais, antiespasmódicos. No sistema dessas drogas é o suficiente. Nomes específicos são selecionados por um especialista. A recepção de immunomodulators e complexos vitamínico-minerais é possível.
  • Em casos extremos, a operação é mostrada. Mas esta é a medida mais radical.

Na presença de pyeloectasia em crianças mostradas observação dinâmica.

Dieta envolve a rejeição de gordura, frito, salgado (a quantidade de sal advogado por dia não é mais do que 3-5 gramas). Você precisa beber muitos líquidos, comer frutas e vegetais frescos.

Pyeloectasia é uma patologia perigosa. É bem possível o desenvolvimento de complicações de saúde e risco de vida. Porque hesitar com cuidados médicos não vale a pena. Recomenda-se consultar um médico especialista. Você não pode fazer nada sozinho.

Perigo de pyeloectasia

Ignorar o mau desempenho dos rins pode levar à sua atrofia, bem como a necrose dos tecidos renais. Em última análise, a falta de tratamento levará à falência de órgãos.

Além disso, se a piroectasia é causada por urolitíase ou uma curva do ureter, existe o perigo de parar completamente o fluxo de urina do rim. Esta situação pode levar à destruição do rim e envenenamento do corpo com toxinas se as medidas não forem tomadas a tempo de eliminar a obstrução.

O maior perigo reside no fato de que, ao cessar a excreção de urina pelo rim direito, o esquerdo continua a trabalhar de forma estável. Isso significa que o processo de bloqueio dos canais renais passa despercebido pelo paciente. É por isso que é recomendado não ignorar nem mesmo a leve dor sistemática na região lombar.

O tratamento da pyeloectasia é realizado, eliminando a causa de violações do fluxo de saída de urina.

Os métodos do tratamento neste caso dividem-se em cirúrgico e médico.

Anomalias congênitas, alterações no tamanho dos ureteres e pedras nos rins grandes só podem ser removidas cirurgicamente.

No período pré-operatório, o tratamento é direcionado principalmente para a contenção dos processos inflamatórios. E, a fim de evitar a exacerbação da doença, recomenda-se usar uma quantidade menor de líquido.

O tratamento de pyeloectasia com drogas executa-se muitas vezes quando pequenas pedras se encontram nos rins e mochetochnik. Para a dissolução de cálculo usando drogas como Fitolysin, Urolesan, Kanefron, Fitolit, Cyston e outros.

A ação desses medicamentos visa principalmente a lixiviação de pedras dos canais urinários, bem como a prevenção da formação de cristais e o desenvolvimento de processos inflamatórios. Além de drogas para a remoção de pedras nos rins, analgésicos podem ser prescritos por um médico.

Atualmente, existem vários métodos não medicamentosos para eliminar cálculos renais. Em alguns casos, o médico nem precisa fazer incisões: o esmagamento das pedras é feito com ultra-som.

Vídeos relacionados

Por que a pyeloectasia aparece e como é tratada em uma criança? Respostas no vídeo:

Agora, tendo estudado as informações fornecidas por nós, você pode ver que a pyeloectasia não é uma doença perigosa. O processo de mudar o rim é reversível, é importante apenas detectar o problema a tempo e, sem demora, iniciar seu tratamento. Para o diagnóstico oportuno da doença, é necessário passar por um exame médico anual por um nefrologista ou urologista.

Pin
Send
Share
Send
Send