Gravidez

11 mitos sobre a anestesia infantil: o que os pais precisam saber

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Muitas vezes a anestesia assusta as pessoas, às vezes até mais que uma operação. Acima de tudo, assusta o desconhecido e possíveis sentimentos desagradáveis ​​ao adormecer e despertar. Não estabeleça nas conversas positivas e numerosas que é perigoso para a saúde. Torna-se especialmente alarmante quando se trata do fato de que a operação será realizada para a criança e a máscara da anestesia em crianças causa consequências negativas.

Anestesia infantil - quão seguro é para o corpo jovem?

Operações sob anestesia em crianças são realizadas de acordo com as mesmas regras que em adultos, levando em conta as características da idade. Em crianças, devido a características anatômicas e fisiológicas, mais freqüentemente do que em adultos, surgem condições críticas, cuja remoção requer ressuscitação e terapia intensiva. No entanto, na medicina moderna, apenas meios poupadores são usados ​​para introduzir um adulto e uma criança em um sono profundo induzido artificialmente.

Anestesia para crianças é uma perda de consciência causada por um conjunto de drogas especiais. Pode incluir muitas manipulações destinadas a facilitar o processo de adormecer, cirurgia e despertar. Entre os eventos realizados estão:

    • Configurando droppers.
    • Instalação do sistema de monitoramento, compensação por perda de sangue.
    • Prevenção dos efeitos da operação.

Os pais devem compreender a essência e o risco da anestesia, as características dos tipos de anestesia e as contraindicações para o seu uso, não se esqueça de informar o médico:

      • como foram a gravidez e o parto
      • qual era o tipo de alimentação: mama (por quanto tempo) ou artificial,
      • o que foi a criança doente
      • reações de vacinação,
      • Existe alguma alergia nele e em seus parentes próximos?

Tudo isso é especialmente importante para crianças pequenas, você precisa fazer perguntas ao anestesista se algo não estiver claro, e a decisão final, que anestesia ou anestesia deve ser seguida por um médico!

Tipos de métodos usados ​​alívio da dor

Na prática médica, existem vários tipos de alívio da dor:

      • Inalação ou máscara de aparelho - o paciente recebe uma dose de analgésicos na forma da mistura de inalação. Aplica-se executando pequenas operações simples.

Sua ação e principais etapas estão neste vídeo:

      • Anestesia intramuscular para crianças hoje quase nunca é usada. Já o anestesiologista não consegue controlar a duração do sono. A droga usada Ketamine é prejudicial ao corpo. É capaz de desligar a memória de longo prazo por quase 6 meses, o que afeta o desenvolvimento completo.
      • Intravenosa - tem um efeito farmacológico multicomponente no corpo. A ventilação é um dispositivo especial. A anestesia é usada para crianças extremamente raramente, apenas em caso de necessidade aguda.

Existem contra-indicações?

Anestesia para crianças sempre pode ser realizada, a exceção é a recusa do paciente ou familiares do procedimento. No entanto, antes de realizar uma operação planejada, é importante considerar todas as nuances, características:

      • A presença de patologias de natureza variada que podem afetar adversamente o estado durante o sono e a recuperação.
      • Se um paciente teve recentemente uma infecção viral respiratória aguda ou outra infecção viral, a operação deve ser adiada por várias semanas até a recuperação total do corpo.
      • A presença de alergias a drogas. O médico examina os registros no mapa. No caso de descobrir sobre a presença de alergias a drogas imediatamente muda as táticas de ação.
      • Características da saúde - febre, corrimento nasal.

Antes da cirurgia, o anestesiologista examina detalhadamente a ficha do paciente, anotando todos os pontos que podem afetar o método de anestesia. Além disso, é realizada uma conversa com os pais, em que pontos importantes são esclarecidos.

Como preparar uma criança para anestesia?

De acordo com os conceitos modernos, qualquer intervenção cirúrgica, procedimentos dolorosos, estudos diagnósticos em crianças (especialmente os mais jovens) devem ser realizados sob anestesia geral ou sedação! As crianças pequenas simplesmente não sabem o que devem fazer e não é necessária sedação.

Independentemente do tipo de anestesia para a qual a operação é planejada, o paciente é primeiramente preparado para a cirurgia.
Grupos de crianças por idade: recém-nascidos, até 6 meses, 6-12 meses, 1-3 anos, 4-6 anos,
7-9 anos, 10-12 anos, mais de 12 anos.

Um anestesista toma parte ativa na preparação da criança para a operação. Nas operações planeadas, toda a preparação pode ser dividida em terapêutica geral e induzida por pré-drogas: pré-medicação psicológica e farmacológica. A história obstétrica é importante: como a gravidez e o parto ocorreram (no tempo ou não), os dados antropométricos da criança - a correspondência do peso corporal e estatura com a idade, desenvolvimento psicomotor, distúrbios visíveis do sistema musculoesquelético, reações comportamentais.

Preparação psicológica: a hospitalização para uma criança é um teste moral difícil: a separação de sua mãe, pessoas de jaleco branco, ambiente e assim por diante o assusta. O anestesiologista, o médico assistente e a enfermeira da enfermaria ajudam e explicam à mãe como se comportar.

Os médicos não recomendam dizer ao seu filho que a anestesia geral está chegando. A exceção é quando a doença o impede, e ele quer se livrar dele. No entanto, se as crianças tiverem idade suficiente, é necessário explicar que será realizada uma anestesia infantil especial, em consequência da qual elas adormecerão e acordarão quando tudo já tiver sido feito e não houver vestígio da doença passada.

É desejável que o bebê estivesse calmo e sem medo. É necessário fornecer o resto emocional e físico. A principal coisa que os pais precisam lembrar é que o bebê deve acordar após a anestesia e ver as pessoas mais caras e próximas a ele.
Mais uma vez sobre a coisa mais importante neste vídeo:

Anestesia geral: consequências para o corpo da criança

Depende muito do profissionalismo do anestesiologista, pois é ele quem seleciona a dose necessária para a anestesia das drogas. O resultado do trabalho de um bom especialista é que a criança permanece inconsciente durante o período necessário para a intervenção cirúrgica e uma saída favorável deste estado após a operação.

Guindaste raramente acontece drogas intolerantes ou seus componentes. Para prever tal reação só é possível se esteve nos parentes de sangue do paciente. Agora vamos listar as conseqüências que podem surgir como resultado da intolerância às drogas, mas note mais uma vez que este é um caso extremamente raro (apenas 1-2% de probabilidade):

  • choque anafilático,
  • hiperemia maligna. O aumento acentuado da temperatura para 42-43 graus.
  • insuficiência cardiovascular
  • insuficiência respiratória
  • aspiração. Excreção do conteúdo estomacal no trato respiratório.

Alguns estudos também sugerem que a anestesia pode danificar neurônios no cérebro de uma criança, levando ao comprometimento cognitivo. Ao mesmo tempo, os processos de memória são interrompidos: há confusão, falta de atenção, prejuízo no aprendizado e no desenvolvimento mental ao longo de um período após a operação. Tais processos são combatidos por vários fatores:

  1. A probabilidade de tais conseqüências é maior quando a anestesia intraestésica é administrada com cetamina. Agora um método semelhante e a droga não se usa praticamente para crianças.
  2. crianças menores de dois anos correm maior risco. Portanto, as operações sob anestesia, se possível, são transferidas para um período após dois anos.
  3. a validade das conclusões que apenas alguns estudos fizeram não foi finalmente provada.
  4. Esses sintomas desaparecem rapidamente, e as operações são realizadas em conexão com problemas reais com a saúde da criança. Acontece que a necessidade de anestesia excede os possíveis efeitos temporários da mesma.

Os pais devem entender que o estado de seu bebê durante toda a operação e por 2 horas após ele é monitorado por modernos equipamentos médicos e pessoal. Mesmo que surjam conseqüências, a ajuda necessária lhe será fornecida a tempo.

A anestesia é um aliado que ajuda a criança a se livrar de problemas de saúde de uma forma indolor. Portanto, os pais não precisam se preocupar muito.

Na medicina moderna, a anestesia é um meio tático poupador, cuja utilização durante a operação é imprescindível.

Se você tiver alguma dúvida, ficaremos felizes em respondê-las. Saúde para seus filhos!

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Mito 1: a criança não acordará após a anestesia

Esta é a pior consequência que mães e pais temem. E bastante justo para um pai amoroso e compassivo. As estatísticas médicas, que determinam matematicamente a proporção de procedimentos bem-sucedidos e mal sucedidos, estão em anestesiologia. Uma certa porcentagem, embora felizmente insignificante, de falhas, inclusive as fatais, existe.

Esta porcentagem na anestesiologia moderna, de acordo com a estatística americana, é a seguinte: 2 complicações fatais por 1 milhão de procedimentos, na Europa, isso equivale a 6 dessas complicações por 1 milhão de anestesias.

Complicações na anestesiologia ocorrem, como em qualquer área da medicina. Mas uma pequena porcentagem de tais complicações é motivo de otimismo em pacientes jovens e seus pais.

Mito 2: a criança acorda durante a cirurgia

Com o uso de métodos modernos de anestesia e seu monitoramento é possível com uma probabilidade próxima a 100% para garantir que o paciente não acorde durante a operação.

Anestésicos modernos e métodos para o controle da anestesia (por exemplo, a tecnologia BIS ou os métodos de entropia) tornam possível dosar drogas com precisão e monitorar sua profundidade. Hoje, há oportunidades reais de obter feedback sobre a profundidade da anestesia, sua qualidade e a duração esperada.

Mito 3: O anestesiologista "fará um martelo" e sairá da sala de cirurgia.

Isso é fundamentalmente um equívoco sobre o trabalho do anestesista. Um anestesista é um especialista qualificado, certificado e certificado, responsável por seu trabalho. Ele deve estar constantemente presente durante toda a operação ao lado de seu paciente.

Ele não pode "fazer um pico e sair", como os pais temem.

Também é profundamente errado o senso comum do anestesiologista como “não exatamente um médico”. Este é um médico, um médico especialista, que, em primeiro lugar, proporciona a afasia - ou seja, sem dor, em segundo lugar - o conforto do paciente na sala de cirurgia, em terceiro lugar - a segurança completa do paciente, em quarto lugar - o trabalho silencioso de um cirurgião.

A proteção do paciente é o objetivo do anestesiologista.

Mito 4: A anestesia destrói as células cerebrais do bebê

A anestesia, ao contrário, serve para impedir a destruição das células cerebrais (e não apenas do cérebro) durante a cirurgia. Como com qualquer procedimento médico, é realizado de acordo com indicações estritas. Para anestesia, estas são intervenções cirúrgicas que serão desastrosas para o paciente sem anestesia. Como essas operações são muito dolorosas, se o paciente ficar acordado durante a apresentação, o dano causado por elas será incomparavelmente maior do que com as operações que ocorrem durante a anestesia.

Os anestésicos, obviamente, afetam o sistema nervoso central - eles o inibem, causando o sono. Este é o significado da sua aplicação. Mas hoje, em conformidade com as regras de admissão, monitoramento da anestesia com a ajuda de equipamentos modernos, os anestésicos são bastante seguros.

Cirurgia sem dor: tipos de anestesia

Muitos procedimentos médicos são tão dolorosos que até mesmo um adulto, especialmente uma criança, não pode resistir a eles sem anestesia. A dor, assim como o medo associado à cirurgia, é um estresse muito sério para o bebê. Assim, mesmo um simples procedimento médico pode causar distúrbios neuróticos como incontinência urinária, distúrbios do sono, pesadelos, tiques nervosos, gagueira. O choque da dor pode até causar a morte.

O uso de analgésicos ajuda a evitar sentimentos desagradáveis ​​e reduz o estresse dos procedimentos médicos. A anestesia é local - neste caso, o anestésico é injetado no tecido diretamente ao redor do órgão afetado. Além disso, o anestesiologista pode "desligar" as terminações nervosas, que são os impulsos da parte do corpo em que a operação é realizada, no cérebro da criança.

Em ambos os casos, uma certa parte do corpo perde a sensibilidade. Ao mesmo tempo, a criança permanece plenamente consciente, embora não sinta dor. A anestesia local atua localmente e praticamente não tem efeito sobre o estado geral do corpo. O único perigo neste caso pode estar associado à ocorrência de uma reação alérgica ao medicamento.

Na verdade, a anestesia é chamada de anestesia geral, que envolve desligar a consciência do paciente. Sob anestesia, a criança não só perde a sensibilidade à dor e mergulha num sono profundo. O uso de várias drogas e suas combinações dá aos médicos a oportunidade, se necessário, de suprimir as reações reflexas involuntárias que ocorrem e reduzir o tônus ​​muscular. Além disso, o uso de anestesia geral causa amnésia completa - após a intervenção médica, o bebê não se lembra de nada do desconforto experimentado na mesa cirúrgica.

O que é anestesia perigosa para uma criança?

Obviamente, a anestesia geral tem várias vantagens e, em casos de operações complexas, é absolutamente necessário. No entanto, os pais geralmente se preocupam com os efeitos negativos que podem causar anestesia.

De fato, o uso de anestesia em crianças está associado a várias dificuldades. Assim, o organismo das crianças é menos sensível a certas drogas e, para que a anestesia funcione, sua concentração no sangue da criança deve ser uma ordem de grandeza maior que a dos adultos. Isso está associado ao risco de uma overdose de anestésicos, que pode causar hipóxia e outras complicações nos sistemas nervoso e cardiovascular da criança, até parada cardíaca.

Outro perigo está relacionado ao fato de que é mais difícil para o corpo da criança manter uma temperatura corporal estável: a função de termorregulação ainda não conseguiu se desenvolver adequadamente. A este respeito, em casos raros, desenvolve-se hipertermia - um distúrbio causado por hipotermia ou superaquecimento do corpo. Para evitar isso, o anestesiologista deve ser extremamente cuidadoso para monitorar a temperatura do corpo de um paciente pequeno.

Infelizmente, existe o perigo de uma reação alérgica ao medicamento. Além disso, várias complicações podem estar associadas a certas doenças das quais a criança sofre. É por isso que é tão importante, antes da operação, informar ao anestesiologista todas as características do corpo da criança, doenças anteriores.

Em geral, os anestésicos modernos são seguros, praticamente não tóxicos e, por si só, não causam efeitos negativos. Com uma dosagem bem escolhida, um anestesista experiente não permitirá nenhuma complicação.

Contra-indicações

Não há contra-indicações absolutas para a anestesia geral.

Contra-indicações relativas podem incluir:

A presença de comorbidade, que pode afetar adversamente o estado durante a anestesia ou após a recuperação. Por exemplo, anomalias da constituição, acompanhadas de hipertrofia do timo.

A doença é acompanhada por dificuldade na respiração nasal. Por exemplo, devido à curvatura do septo nasal, a proliferação de adenóides, rinite crônica (para anestesia inalatória).

A presença de alergias a drogas. Às vezes, testes de alergia são realizados antes da operação. Como resultado de tais testes (testes cutâneos ou amostras in vitro), o médico terá uma idéia de quais drogas o corpo toma e quais reações alérgicas.

Com base nisso, o médico decidirá a favor do uso de um determinado medicamento para anestesia.

Se uma criança teve uma infecção viral respiratória aguda ou outra infecção com febre no dia anterior, a operação é adiada até que o corpo seja completamente restaurado (o intervalo entre a doença e o tratamento sob anestesia geral deve ser de pelo menos 2 semanas).

Se a criança tiver comido antes da operação. Crianças com o estômago cheio não podem ser submetidas a cirurgia, pois há um alto risco de aspiração (ingestão de conteúdo gástrico para os pulmões).

Se a operação não puder ser adiada, o conteúdo gástrico pode ser evacuado usando uma sonda gástrica.

O que os pais podem fazer para preparar uma criança para anestesia?

Antes da operação ou a hospitalização real, os pais devem conduzir a preparação psicológica da criança.

A própria hospitalização do bebê, mesmo sem cirurgia, é uma provação difícil. A criança está assustada com a separação de seus pais, uma situação estranha, mudança de regime, pessoas de jaleco branco.

Claro que, em todos os casos, a criança não precisa falar sobre a próxima anestesia.

В случае, если болезнь мешает ребенку и приносит ему страдания, то объяснить малышу нужно, что операция избавит его от болезни. Pode-se explicar à criança que com a ajuda da anestesia infantil especial, ele adormecerá e acordará quando tudo estiver pronto.

Os pais devem sempre dizer que estarão perto da criança antes e depois da operação. Portanto, o bebê deve acordar após a anestesia e ver as pessoas mais caras e próximas a ele.

Se a criança tiver idade suficiente, você pode explicar-lhe o que o espera no futuro próximo (exame de sangue, medição da pressão arterial, eletrocardiograma, enema de limpeza, etc.). Assim, a criança não se assustará com vários procedimentos porque não os conhece.

É muito difícil para pais e filhos pequenos manterem uma pausa faminta. Eu já falei sobre o risco de aspiração.

6 horas antes da anestesia, a criança não pode ser alimentada, e por 4 horas você não pode nem beber água.

A amamentação amamentada pode ser aplicada no seio 4 horas antes da próxima cirurgia.

Uma criança que recebe fórmula não pode ser alimentada 6 horas antes da anestesia.

Antes da operação, os pequenos intestinos do paciente são limpos com um enema de modo que durante a operação não há descarga involuntária de fezes. Isto é muito importante durante operações abdominais (órgãos abdominais).

Às vezes os médicos recomendam tomar um laxante uma vez antes da operação.

Em clínicas infantis no arsenal de médicos, há muitos dispositivos para distrair a atenção das crianças dos procedimentos futuros. Estes sacos de respiração (máscaras) com a imagem de vários animais e tratamentos faciais com sabor, por exemplo, com o cheiro de morangos.

Há também dispositivos especiais de ECG para crianças, nos quais os eletrodos são decorados com a imagem dos focinhos de vários animais.

Tudo isso ajuda a distrair e interessar a criança, realizar uma pesquisa na forma de um jogo e até mesmo dar à criança o direito de escolher, por exemplo, uma máscara para si mesmo.

Os efeitos da anestesia no corpo da criança

De fato, depende muito do profissionalismo do anestesista. Afinal, ele escolhe o método de administração em anestesia, o medicamento necessário e sua dosagem.

Na prática infantil, a preferência é dada aos medicamentos comprovados com boa tolerância, ou seja, com efeitos colaterais mínimos e que são rapidamente removidos do corpo da criança.

Há sempre um risco de intolerância aos medicamentos ou seus componentes, especialmente em crianças propensas a alergias.

Prever essa situação só é possível se uma reação semelhante foi com os parentes próximos da criança. Portanto, essa informação é sempre esclarecida antes da operação.

Abaixo estão os efeitos da anestesia, que podem ocorrer não apenas devido à intolerância à medicação.

  • Choque anafilático (reação alérgica tipo imediata).
  • Hiperemia maligna (elevação da temperatura acima de 40 graus).
  • Insuficiência cardiovascular ou respiratória.
  • Aspiração (jogando o conteúdo do estômago no trato respiratório).
  • Traumas mecânicos durante a cateterização das veias ou da bexiga, intubação traqueal e inserção da sonda no estômago não são excluídos.

A probabilidade de tais conseqüências existe, embora seja extremamente pequena (1-2%).

Recentemente, foi relatado que a anestesia pode danificar os neurônios do cérebro de uma criança e afetar o ritmo de desenvolvimento do bebê.

Em particular, supõe-se que a anestesia viola os processos de recordar novas informações. A criança é difícil se concentrar e aprender material novo.

Esse padrão foi sugerido após o uso de drogas injetáveis ​​como a cetamina para anestesia intramuscular, que praticamente não é utilizada na prática pediátrica na atualidade. Mas a validade de tais conclusões ainda não está completamente comprovada.

Além disso, se tais mudanças existem, elas não são ao longo da vida. Geralmente, as habilidades cognitivas são restauradas em poucos dias após a anestesia.

Após a anestesia, as crianças se recuperam muito mais rapidamente do que os adultos, uma vez que os processos metabólicos são mais rápidos e a capacidade adaptativa do organismo jovem é maior do que na idade adulta.

E muito depende não apenas do profissionalismo do anestesiologista, mas também das características individuais do corpo da criança.

Crianças em idade precoce, ou seja, até dois anos, correm maior risco. Em crianças nessa idade, o sistema nervoso está amadurecendo ativamente e novas conexões neurais são formadas no cérebro.

Portanto, as operações sob anestesia, se possível, são transferidas para um período após dois anos.

Mitos da Anestesia

"E se a criança não acordar após a operação?"

As estatísticas mundiais dizem que isso é extremamente raro (1 em 100.000 operações). Nesse caso, mais freqüentemente, esse resultado da operação está associado não à reação à anestesia, mas aos riscos da própria intervenção cirúrgica.

É para minimizar esses riscos que o paciente submetido a operações planejadas é submetido a um exame minucioso. Se quaisquer violações ou doenças forem detectadas, a operação é adiada até que o pequeno paciente esteja totalmente curado.

“E se a criança sentir tudo?”

Primeiro, a dosagem de anestésicos para anestesia, ninguém espera "a olho". Tudo é calculado com base nos parâmetros individuais do paciente pequeno (peso, altura).

Em segundo lugar, durante a operação eles monitoram constantemente a condição da criança.

Registre o pulso, a taxa de respiração, a pressão arterial e a temperatura do paciente, o nível de oxigênio / dióxido de carbono no sangue (saturação).

Em clínicas modernas com bom equipamento operacional, até mesmo a profundidade da anestesia e o grau de relaxamento dos músculos esqueléticos do paciente podem ser monitorados. Isso permite monitorar com precisão os desvios mínimos na condição da criança durante a operação.

“A anestesia com máscara é uma técnica desatualizada. Forma mais segura de anestesia intravenosa "

A maioria das operações (mais de 50%) na prática das crianças é realizada com anestesia por inalação (aparelho-máscara).

Esse tipo de anestesia elimina a necessidade de drogas potentes e suas combinações complexas, ao contrário da anestesia intravenosa.

Neste caso, a anestesia por inalação oferece uma maior oportunidade para o anestesiologista manobrar e permite um melhor controle e monitoramento da profundidade da anestesia.

Em qualquer caso, independentemente das razões pelas quais a criança é mostrada uma operação com anestesia, a anestesia é uma necessidade.

Este é um salvador, um assistente que vai se livrar da doença de uma forma indolor.

Afinal, mesmo com intervenção mínima sob anestesia local, quando uma criança vê tudo, mas não sente, a psique de cada criança não irá suportar este "espetáculo".

A anestesia permite o tratamento de crianças sem contato e com pouco contato. Proporciona condições confortáveis ​​para o paciente e para o médico, reduz o tempo de tratamento e melhora sua qualidade.

Além disso, em todos os casos, não temos a oportunidade de esperar, mesmo que a criança seja pequena.

Os médicos, neste caso, tentam explicar aos pais que, deixando a doença da criança sem tratamento cirúrgico, é possível provocar mais consequências do que a probabilidade do desenvolvimento de efeitos temporários da anestesia geral.

O que é perigoso é a anestesia geral para uma criança? Você foi informado por um pediatra praticante e duas vezes mãe Elena Borisova-Tsarenok.

A causa das complicações

A anestesia geral é um estado de sono profundo, causado por medicação. Graças à anestesia, os médicos têm a oportunidade de realizar operações longas e complexas. Isto é especialmente significativo em cirurgia pediátrica, porque agora as crianças que nascem com malformações graves do sistema cardiovascular e com outras deficiências têm uma chance de viver.

Mas a anestesia em si não é um procedimento inofensivo. Recentemente, os médicos realizaram muitos estudos dedicados às suas complicações e conseqüências. Um lugar especial em suas obras foi dado à influência da anestesia geral em crianças. Falando de adultos, reações alérgicas a drogas injetáveis ​​e complicações cardíacas são mais atuais, no caso de crianças, problemas relacionados ao desenvolvimento mais lento e à ruptura do sistema nervoso central vêm à tona.

Preparações usadas para anestesia geral em crianças com menos de três anos de idade podem afetar o desenvolvimento e a formação de conexões nervosas entre os neurônios no cérebro e os processos de mielinização dos nervos (formação de uma membrana ao redor da fibra nervosa). Essas mudanças no sistema nervoso central são as causas das conseqüências negativas no desenvolvimento de uma criança. Sempre, decidindo sobre a operação, o médico deve comparar a necessidade de sua implementação com os danos ao corpo da criança.

Complicações precoces da anestesia geral

Este grupo de complicações não é muito diferente do mesmo em adultos. Eles geralmente se desenvolvem enquanto a criança está sob anestesia, ou em um curto período depois dela. Essas complicações são devidas ao efeito direto da droga no corpo da criança. Estes incluem:

  • Reações alérgicas: choque anafilático, angioedema.
  • Sopor, coma.
  • Perturbação do ritmo cardíaco, sob a forma de arritmia atrioventricular, bloqueio do feixe de His.

Os anestesiologistas devem lidar com essas complicações agudas e perigosas. Felizmente, eles ocorrem muito raramente.

O anestesiologista monitora constantemente a condição do paciente durante a anestesia.

Complicações tardias após anestesia em crianças

Mesmo se a operação foi bem sucedida, sem complicações, e não houve resposta ao anestésico, isso não garante que não houve efeito negativo sobre o corpo da criança. Consequências a longo prazo não ocorrem imediatamente. Eles podem se tornar visíveis mesmo depois de alguns anos.

Complicações tardias incluem:

  1. Transtornos cognitivos e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, descritos em detalhes abaixo.
  2. Dores de cabeça frequentes e crónicas, por vezes sob a forma de enxaqueca. A ocorrência de uma dor de cabeça geralmente não está associada a nenhum fator desencadeante. Toda a cabeça pode doer, ou a sua metade. A dor não é praticamente aliviada pelos analgésicos.
  3. Distúrbios lentos no fígado e nos rins.
  4. Tontura freqüente.
  5. Cãibras nos músculos da perna.

Na maioria das vezes desenvolvem distúrbios cognitivos. Estes incluem:

  • Prejuízo da memória em crianças. Pode manifestar dificuldade em memorizar material educativo. Por exemplo, as crianças podem ser difíceis de aprender línguas estrangeiras, poesia. A memória pode ser perturbada por outras razões, por exemplo, se houver falta de iodo no corpo.

É difícil para uma criança lembrar de um novo material.

  • Violação do pensamento lógico. É difícil para as crianças tirar conclusões, procurar conexões entre os eventos.
  • Dificuldade em se concentrar em uma coisa. Essas crianças não gostam de ler livros, é difícil para elas na escola. Geralmente eles estão distraídos enquanto estão aprendendo, conversando. E os pais os punem e repreendem, em vez de entender o motivo do comportamento de uma criança.

Além de transtornos cognitivos, a anestesia é perigosa devido à possibilidade de desenvolver transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Ela se manifesta por comportamento impulsivo, atenção prejudicada da criança e hiperatividade. Tais crianças não podem prever as conseqüências de suas ações, por causa das quais são frequentes os itens de ferimentos dos hóspedes. Eles são difíceis de realizar qualquer tarefa ou seguem as regras do jogo. A hiperatividade é manifestada pela dificuldade de se sentar em um lugar por muito tempo. Na aula, eles se remexem, voltam de um lado para o outro, conversando com colegas de classe.

Consequências em crianças pequenas

O sistema central em crianças menores de três anos de idade se desenvolve muito rapidamente. E aos três anos o peso do cérebro é quase o mesmo que o de um adulto. Qualquer intervenção nesta idade pode ter consequências graves. A anestesia geral nessa idade é especialmente prejudicial e perigosa.

Além do distúrbio de déficit de atenção e distúrbios cognitivos, pode ser prejudicial na formação de vias e fibras nervosas, conexões entre partes do cérebro, o que pode levar às seguintes consequências:

  1. Atraso no desenvolvimento físico. Medicamentos podem prejudicar a glândula paratireóide, que é responsável pelo crescimento da criança. Essas crianças podem ser prejudicadas no crescimento, mas, em geral, elas ficam em dia com seus colegas.
  2. A desaceleração do desenvolvimento psicomotor. As crianças submetidas a anestesia geral podem achar difícil aprender a ler, memorizar números, soletrar palavras corretamente e construir frases.
  3. Epilepsia. Essa complicação é bastante rara, mas os casos clínicos são descritos quando esta doença inicia após intervenções cirúrgicas.

É possível prevenir o desenvolvimento de complicações

É difícil dizer se haverá uma complicação, quando e como ela aparecerá. Mas você pode tentar reduzir o risco de consequências negativas das seguintes maneiras:

  1. Examine cuidadosamente o corpo do bebê, se possível. Nas operações planejadas, é melhor fazer todos os exames propostos pelo médico assistente.
  2. Após a cirurgia, use drogas que melhorem a circulação cerebral, vitaminas. Um neurologista ajudará a pegá-los. Isso pode ser Piracetam, Cavinton, vitaminas do complexo B e outros.
  3. Monitore cuidadosamente o status e o desenvolvimento do seu filho. É melhor, mais uma vez, procurar o conselho de um médico para excluir danos dos anestésicos.

Tendo aprendido sobre a existência de todas essas terríveis complicações, você não deve abandonar as próximas operações. O principal é estar atento à saúde do bebê, não se automedicar em casa e, ao menor desvio de sua saúde, ir ao pediatra.

Anestesia geral: é necessário?

Muitos pais acreditam que a anestesia geral é muito perigosa para o filho, mas o que exatamente não pode ser dito com certeza. Um dos principais receios é que a criança não acorde após a cirurgia.. Tais casos são de fato registrados, mas ocorrem extremamente raramente. Na maioria das vezes, os analgésicos não têm nada a ver com eles, e a morte ocorre como resultado da própria intervenção cirúrgica.

Antes da anestesia, o especialista recebe permissão por escrito dos pais. No entanto, antes de abandonar seu uso, você deve pensar cuidadosamente, pois alguns casos exigem o uso obrigatório de alívio da dor complexo.

Geralmente, a anestesia geral é usada se for necessário desligar a consciência da criança, protegê-lo do medo, da dor e prevenir o estresse que a criança experimenta enquanto participa de sua própria operação, o que pode afetar negativamente sua psique ainda fraca.

Antes de usar a anestesia geral, um especialista identifica as contraindicações e também decide se é realmente necessário.

O sono profundo, desencadeado por drogas, permite que os médicos realizem intervenções cirúrgicas longas e complexas. Normalmente, o procedimento é usado em cirurgia pediátrica, quando a anestesia é vital.por exemplo, com defeitos cardíacos congênitos graves e outras anormalidades. No entanto, a anestesia não é um procedimento tão inofensivo.

Preparação para o procedimento

Preparar o bebê para a próxima anestesia é mais razoável em 2-5 dias. Para isso, ele é prescrito hipnóticos e sedativos que afetam os processos metabólicos.

Aproximadamente meia hora antes da anestesia, atropina, pipolfen ou promedol podem ser administrados ao bebê - agentes que aumentam o efeito dos principais anestésicos e ajudam a evitar seu impacto negativo.

Antes de realizar a manipulação, o bebê recebe um enema e o conteúdo é removido da bexiga. 4 horas antes da operação, a ingestão de alimentos e água é completamente excluída, já que durante a intervenção o vômito pode começar, no qual o vômito pode penetrar nos órgãos do sistema respiratório e fazer com que a respiração pare. Em alguns casos, a lavagem gástrica é feita.

O procedimento é realizado usando uma máscara ou um tubo especial, que é colocado na traquéia.. Juntamente com o oxigênio do dispositivo vem a medicina anestésica. Além disso, os anestésicos são administrados por via intravenosa para aliviar a condição do paciente pequeno.

Como a anestesia afeta uma criança?

Atualmente a probabilidade de consequências graves para o corpo da criança da anestesia é de 1-2%. No entanto, muitos pais acreditam que a anestesia afetará negativamente seus bebês.

Devido à natureza do organismo em crescimento, esse tipo de anestesia nas crianças ocorre de maneira um pouco diferente. Na maioria das vezes para anestesia usar drogas clinicamente comprovadas da nova geração, que são permitidas na prática pediátrica. Essas ferramentas têm um mínimo de efeitos colaterais e são rapidamente removidas do corpo. É por isso que o efeito da anestesia na criança, assim como os efeitos negativos, são reduzidos ao mínimo.

Assim, é possível fazer uma previsão da duração da exposição à dose usada da droga e, se necessário, repetir a anestesia.

Na esmagadora maioria dos casos, a anestesia alivia a condição do paciente e pode ajudar o trabalho do cirurgião.

A introdução do óxido nítrico, o chamado "gás do riso", leva ao fato de que crianças que se submeteram à cirurgia sob anestesia geral, muitas vezes não lembram de nada.

Diagnóstico de complicações

Mesmo que um paciente pequeno esteja bem preparado antes da cirurgia, isso não garante a ausência de complicações associadas à anestesia.. Именно поэтому специалисты должны знать обо всех возможных негативных эффектах препаратов, распространенных опасных последствиях, вероятных причинах, а также способах их предотвращения и устранения.

Огромную роль играет адекватное и своевременное выявление осложнений, возникших после применения обезболивания. Durante a operação, assim como após, o anestesiologista deve monitorar cuidadosamente a condição do bebê.

Para esse fim, o especialista registra todas as manipulações realizadas e também adiciona os resultados das análises a um cartão especial.

O cartão deve ser corrigido:

  • indicadores de frequência cardíaca
  • taxa respiratória,
  • leituras de temperatura
  • a quantidade de sangue transfundido e outros indicadores.

Esses dados são estritamente assinados pela hora. Tais medidas permitirão identificar quaisquer violações a tempo e eliminá-las rapidamente..

Efeitos iniciais

O efeito da anestesia geral no corpo da criança depende das características individuais do paciente. Na maioria das vezes as complicações que ocorrem após o bebê voltar à consciência não são muito diferentes da resposta à anestesia em adultos.

As seguintes conseqüências negativas são mais freqüentemente observadas:

  • o surgimento de alergias, anafilaxia, angioedema,
  • desordem cardíaca, arritmia, bloqueio incompleto do feixe de His,
  • fraqueza aumentada, sonolência. Na maioria das vezes, essas condições passam por conta própria, após 1-2 horas,
  • aumento da temperatura corporal. Considera-se normal, mas se a marca atinge até 38 ° C, existe a possibilidade de complicações infecciosas. Tendo identificado a causa desta condição, os antibióticos são prescritos por um médico,
  • náuseas e engasgos. Estes sintomas são tratados pelo uso de antieméticos, por exemplo, ceruculum,
  • dores de cabeça, sensação de peso e pressão nos templos. Geralmente não requerem tratamento especial, no entanto, com sintomas de dor prolongada, um especialista prescreve medicação para a dor,
  • dor na ferida pós-operatória. Muitas vezes ocorrendo após a cirurgia. Para eliminá-lo pode-se usar antiespasmódicos ou analgésicos,
  • flutuação da pressão arterial. Geralmente observado como resultado de grande perda de sangue ou após transfusão de sangue.
  • entrar em coma.

Qualquer medicamento usado para anestesia local ou geral pode ter um efeito tóxico no tecido hepático do paciente e pode levar à ruptura do fígado.

Os efeitos colaterais dos agentes usados ​​para anestesia dependem do medicamento específico. Sabendo sobre todos os efeitos negativos da droga, você pode evitar muitas conseqüências perigosas, uma das quais é o dano ao fígado:

  • A cetamina, frequentemente usada em anestesia, pode provocar hiperexcitabilidade psicomotora, convulsões convulsivas, alucinações.
  • Oxibutirato de sódio. Ao usar grandes doses pode causar convulsões,
  • A succinilcolina e os fármacos a base dela frequentemente provocam bradicardia, que ameaça acabar com a atividade do coração - assistolia,
  • Relaxantes musculares utilizados para anestesia geral podem levar a uma diminuição da pressão arterial.

Felizmente, consequências graves são extremamente raras.

Implicações para bebês de 1 a 3 anos

Devido ao fato de que o sistema nervoso central em crianças pequenas não está totalmente formado, o uso de anestesia geral pode afetar adversamente seu desenvolvimento e estado geral. Além do Transtorno do Déficit de Atenção, o alívio da dor pode desencadear um distúrbio no cérebro.e levar às seguintes complicações:

  • Desenvolvimento físico lento. Medicamentos usados ​​em anestesia podem perturbar a formação da glândula paratireóide, que é responsável pelo crescimento do bebê. Nestes casos, ele pode ser prejudicado no crescimento, mas ele é posteriormente capaz de alcançar seus pares.
  • Violação de desenvolvimento psicomotor. Essas crianças aprendem a ler muito tarde, são difíceis de memorizar números, pronunciar mal as palavras, construir frases.
  • Convulsões epilépticas. Estas violações são bastante raras, no entanto, houve vários casos de epilepsia após intervenções cirúrgicas utilizando anestesia geral.

É possível prevenir complicações

É impossível dizer com certeza se quaisquer conseqüências surgirão após a operação em bebês, bem como a que horas e como elas podem aparecer. No entanto, é possível reduzir a probabilidade de reações negativas das seguintes formas:

  • Antes da operação, o corpo da criança deve ser totalmente examinado., tendo passado todos os testes prescritos pelo médico.
  • Após a intervenção cirúrgica, é necessário utilizar agentes que melhorem a circulação cerebral, bem como complexos vitamínico-minerais prescritos por um neurologista. As vitaminas mais comumente usadas do grupo B, piracetam, cavinton.
  • Monitore cuidadosamente a condição do bebê. Após a cirurgia, os pais precisam monitorar seu desenvolvimento, mesmo depois de algum tempo. Se algum desvio aparecer, vale a pena visitar o especialista mais uma vez para eliminar possíveis riscos..

Tendo tomado uma decisão sobre o procedimento, o especialista compara a necessidade de realizar o procedimento com possíveis danos. Mesmo tendo aprendido sobre as prováveis ​​complicações, você não deve recusar manipulações cirúrgicas: não apenas a saúde, mas também a vida de uma criança podem depender dela. O mais importante é estar atento à sua saúde e não se automedicar.

Assista ao vídeo: ANESTESIA GERAL EM CRIANÇAS. TEM RISCO? COMO É FEITO? (Julho 2020).

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