Ginecologia

Verdade e ficção sobre quimioterapia

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Em 2016, os cânceres mais comuns foram mama, pulmão e brônquios, próstata, cólon e reto, bexiga, melanoma cutâneo, linfoma não-Hodgkin, câncer de tireoide, câncer renal, leucemia, câncer de útero ou pâncreas.

O número de novos casos de câncer (incidência de câncer) é de 454,8 por 100 mil habitantes por ano (a partir de 2008-2012).

O número de mortes por câncer por câncer é de 171,2 por 100 mil habitantes por ano (com base nos óbitos em 2008-2012).

A mortalidade por câncer é, na verdade, maior entre os homens do que entre as mulheres (207,9 por 100 mil homens e 145,4 por 100 mil mulheres).

O número de pessoas que viviam fora do diagnóstico de câncer chegou a 14,5 milhões em 2014 e deve chegar a quase 19 milhões em 2024. Cerca de 39,6% dos homens e mulheres serão diagnosticados com câncer em algum momento durante a sua vida (de acordo com 2010-2012).

Em 2014, estima-se que 7.780 crianças e adolescentes com idade entre 0-19 anos foram diagnosticados com câncer e 1.960 morreram da doença.

Os gastos nacionais com o tratamento do câncer nos Estados Unidos em 2010 chegaram a quase US $ 125 bilhões e podem chegar a US $ 156 bilhões em 2020.

Infelizmente, as estatísticas mostram recentemente que cerca de 1 em cada 2 homens e 1 em cada 3 mulheres sofrerão de câncer por toda a vida. O que é ainda pior é o fato de que um método de tratamento do câncer ainda não foi encontrado, bem como o fato de que os métodos com os quais ele está sendo tratado hoje não são apenas ineficazes, mas alguns estudos mostram que eles só pioram os sintomas.

Revelações de um famoso médico

Dr. Berkeley Hardin B. Jones, ex-professor de física e fisiologia médica, argumenta que a quimioterapia não está funcionando e que é uma farsa na indústria do câncer de US $ 1 bilhão.Ele também afirma que a única razão pela qual os médicos prescrevem a quimioterapia como tratamento do câncer - Esse é o dinheiro que ganham com isso.

O fato de um tratamento de câncer médio custar algo entre 300 mil e até US $ 1 milhão nos Estados Unidos torna a declaração do médico mais razoável.

O Dr. Jones descobriu que a quimioterapia faz mais mal aos pacientes do que o próprio câncer. Tais conclusões ele fez com base em numerosos estudos ao longo de 25 anos. Ele diz que aquelas pessoas que recusam o tratamento de quimioterapia vivem em média 12 anos mais do que aquelas que realmente fazem quimioterapia.

A maioria dos pacientes que recebem quimioterapia morrem por 3 anos desde que foram diagnosticados com câncer, e alguns até muito mais rápido. O médico também afirma que pacientes com câncer de mama que recusam tratamento podem viver 4 vezes mais do que aqueles que recebem quimioterapia.

Comer alimentos saudáveis, exercitar e aproveitar a vida é uma das melhores maneiras de melhorar sua saúde, bem como viver mais e mais feliz.

Dissipando mitos sobre a quimioterapia com um oncologista, um onco-hematologista, um quimioterapeuta na clínica Good Forecast, Yaroslav Nikolayevich Kulyaba.

Primeiro você precisa entender o significado da palavra "câncer". “Câncer” é uma palavra assustadora, que carrega uma carga semântica irregular, porque a palavra “câncer” às vezes pode ser aplicada a um tumor maligno, mas às vezes é impossível. Estas são certas nuances médicas. Por exemplo, o linfoma não é câncer, a leucemia não é câncer. O câncer é aplicável a um único órgão específico: câncer de pulmão, câncer de estômago, câncer intestinal. Não pode haver câncer nos gânglios linfáticos - isso é linfoma. Devemos entender claramente que o tratamento de tumores malignos hoje inclui três seções principais: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Hoje estamos falando de quimioterapia.

- O que é quimioterapia?

A palavra "quimioterapia" a maioria das pessoas entende qualquer tratamento medicamentoso anti-tumoral. De fato, há divisões nesse conceito geral. A terapia medicamentosa especial para o câncer é dividida em quimioterapia, imunoterapia e novos medicamentos direcionados. A quimioterapia hoje é a única maneira de reduzir a probabilidade ou evitar o retorno da doença após uma cirurgia radical. Radical, o que significa que há um tumor, foi removido e foi realizado um tratamento que previne ou reduz a probabilidade do tumor retornar após a cirurgia.

- Acredita-se que a quimioterapia é muito tóxica e prejudicial ao organismo. É assim?

As drogas da quimioterapia hoje são administradas com um acompanhamento farmacológico específico. E a opinião de que a quimioterapia é muito tóxica e prejudicial ao corpo, que é muito mal tolerada, que o paciente está terrivelmente doente, que há vômitos frequentes - o que não é bem verdade. A situação atual é um pouco diferente. Agora, durante a quimioterapia, os chamados medicamentos de manutenção são utilizados, que reduzem a toxicidade, bloqueiam náuseas e vômitos, dificultam o tratamento quase ambulatorial, às vezes sem interrupção da vida normal ou do trabalho.

Quando falamos sobre a extensão da vida, estamos falando de uma vida ativa com o desempenho de todas as funções de nos assegurarmos sem estressar os outros. Se um paciente não recebe tratamento antitumor adequado, seu processo de morrer (hoje é um termo tão médico) torna-se doloroso, difícil e difícil para aqueles que o rodeiam, para aqueles que vivem com ele. Envolvendo muito quer ajudá-lo.

Quão eficaz é a quimioterapia? Ela sempre ajuda?

Sim, nem sempre sabemos com antecedência se certos medicamentos são eficazes ou ineficazes para serem aplicados neste caso. Tudo isso é determinado no processo de observação dinâmica. Mas ou estamos curados ou não estamos curados. E quando não somos tratados, não temos chances absolutamente, absolutamente, absolutamente.

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ligue para o centro e esclarecer todas as questões.

- Acredita-se que a quimioterapia é um processo longo e caro. É assim?

O tratamento pode ser orçamentário, e pode ser com o uso de medicamentos direcionados, que hoje podem custar bastante dinheiro. Dizer que o tratamento de um paciente com tumor em determinada situação vale qualquer quantia em particular é absolutamente errado. Qualquer paciente que venha ao médico deve antes de tudo querer ser tratado. Se ele quiser ser tratado, então o caminho, as possibilidades, os remédios e qualquer outra coisa serão encontrados.

- O número de sessões de quimioterapia depende frequentemente da gravidade da doença. Quais são os limites?

O número de cursos de quimioterapia é determinado pela eficácia, tolerância e desejo do paciente. O paciente deve entender que a quimioterapia não é um evento único, como uma operação. Um paciente que inicia o tratamento quimioterápico deve entender que existem vários cursos de quimioterapia, geralmente de 4 a 6, com intervalo de 21 dias. Ao mesmo tempo, o desejo inicial de iniciar o tratamento com medicamentos mais caros, muitas vezes leva ao fato de que as oportunidades financeiras são rapidamente esgotadas, até o final do tratamento no meio do caminho por razões financeiras. E esta situação é extremamente indesejável, já que o tratamento insuficiente pode levar a uma rápida intensificação do crescimento do tumor.

Calculando sua força, incluindo financeira, o paciente deve planejar suas despesas para poder pagar TODOS os cursos. O paciente e sua família são sempre confrontados com uma escolha - uma droga mais cara e de prestígio ou equivalente mais acessível. Nosso conselho é começar o tratamento imediatamente com aqueles medicamentos cujo preço permitirá que você complete o curso completo da quimioterapia recomendada. O objetivo que nós colocamos diante de nós na seleção dos regimes de tratamento é equilibrar os custos do paciente para que ele possa completar todos os 4-6 cursos de quimioterapia de pleno direito com a máxima eficácia para si mesmo.

- Como a clínica lida com essa tarefa? O que você está fazendo por isso?

  • informar o paciente sobre o número e a variedade de cursos de quimioterapia,
  • nomear o regime necessário e seleccionar drogas e análogos com indicação de substâncias activas,
  • selecionar análogos para a substância ativa para que o paciente possa escolher sua própria faixa de preço de medicamentos quimioterápicos,
  • fornecer medicamentos ao paciente pelo preço de atacado (este é o preço pelo qual a própria clínica compra medicamentos de distribuidores oficiais),
  • a clínica ganha com a prestação de serviços médicos: a introdução de medicamentos quimioterápicos ao paciente, observação no período da relação sexual.

Mas aqui estamos prontos para minimizar os preços. Como podemos fazer isso? Muito simples - devido à reserva antecipada de cursos de quimioterapia. Por exemplo, se um paciente sabe que ele vai ter outro curso de quimioterapia em 3 semanas, ele pode reservar e pagar antecipadamente por este curso. Neste caso, oferecemos um desconto de 30 a 40% no curso da quimioterapia. Se o paciente reservou e pagou antecipadamente o curso por duas semanas, o desconto será de 10 a 20%. Se o paciente não comparecer à reserva com antecedência, o próximo curso de quimioterapia será fornecido a custo total.

Queremos total transparência de preços para pacientes, tanto para medicamentos quanto para manipulações médicas na clínica. Em nossa opinião, isso cria uma relação de confiança entre o Paciente e a Clínica e contribui para um relacionamento longo e benevolente.

"Boa previsão" - clínica de sua confiança!

Mito Um: A quimioterapia é ineficaz.

Em apoio a essa opinião, citada na Internet, um estudo de um professor da Universidade de Harvard, John Cairns, supostamente publicado na Scientific American e no Journal of Clinical Oncology em 2004, cita a quimioterapia que ajuda apenas 2,3-5%. casos. Mas é "química" que causa "resistência tumoral, que é expressa em metástases".

Foto de verywell.com

Para falar sobre a eficácia da quimioterapia "para o câncer", é necessário esclarecer que o conceito de "oncologia" inclui muitas doenças diferentes.

Há neuroblastoma em crianças ou carcinoma coriônico uterino. Eles podem ser completamente curados com quimioterapia. (Uma cura significa que uma pessoa não tem uma recaída por 5 anos).

Existem tumores altamente sensíveis à quimioterapia - sarcoma de Ewing, câncer de próstata, câncer de bexiga. Com a ajuda da quimioterapia, eles podem ser controlados - uma cura é possível, pelo menos, a remissão a longo prazo pode ser alcançada.

Existe um grupo intermediário - câncer gástrico, câncer renal, sarcoma osteogênico, no qual a redução do tumor da quimioterapia ocorre em 75-50% dos casos.

E há câncer no fígado, pâncreas. Esses tumores não são muito sensíveis à terapia medicamentosa, mas outros métodos de tratamento estão sendo aplicados a eles - eles operam ou irradiam. E depois há o câncer de sangue, um conceito que os pacientes chamam de leucemia aguda e linfoma. Eles geralmente se desenvolvem de acordo com outras leis.

Mesmo com o estágio avançado do câncer com metástases, o prognóstico depende muito de qual subtipo específico de tumor você tem.

Por exemplo, um subtipo sensível a hormônio do câncer de mama, mesmo com metástases, é muito bem controlado.

Portanto, é simplesmente incorreto tirar conclusões sobre “quimioterapia para câncer em geral”.

Recentemente, a abordagem ao tratamento de pacientes com câncer é cada vez mais individualizada. Eles disseram há um bom tempo: “Você tem câncer - quão horrível!” - então: “Você tem câncer de um certo órgão - isso é ruim”. E agora o médico examinará cuidadosamente o "passaporte" do tumor de marcadores histoquímicos e imunogenéticos e características do tumor, que o paciente recebeu durante o exame histopatológico (este estudo do tumor agora está incluído nos padrões de exame) e, dependendo disso, escolherá as táticas de tratamento.

Sobre a fonte

- Sobre o estudo "John Cairns, professor da Universidade de Harvard "que você menciona, eu ouço pela primeira vez. O único médico que agora pratica o nome de John Kearns, que foi encontrado na Internet, é um neurologista-radiologista que lida com problemas cerebrais. E todos os seus artigos são dedicados ao cérebro e ressonância magnética, ele não escreveu nada sobre quimioterapia em tudo.

É possível que estejamos falando de um médico e biólogo molecular britânico, John Cairns (John Cairns), que desde 1991 se aposentou - ele nasceu em 1923. Kearns é o autor de Cancer: Science and Society (1978) e Life and Death Issues: visões sobre cuidados de saúde, biologia molecular, câncer e perspectivas do gênero humano (1997).

Ele estudou câncer, trabalhou em vários laboratórios no Reino Unido e na Austrália. Ele foi professor da Escola de Graduação em Saúde Pública da Universidade de Harvard de 1980 a 1991. Mas os anos de vida e obra de John Kearns sugerem que ele se referiu às estatísticas de sobrevivência das décadas de 1970 e 1980 em seus escritos e não pôde ser publicado em revistas científicas no início dos anos 2000.

E se estamos falando sobre isso John Kearns, então só podemos falar sobre pesquisas desatualizadas em oncologia.

Na década de 1970, a situação era diferente e, desde então, a eficácia dos remédios mudou drasticamente. "Journal of Clinical Oncology" não está incluído no número de publicações autoritativas modernas. E importante pesquisa inovadora, causando uma discussão científica, é publicada em várias publicações. Aqui não é mesmo suspeito que os dados foram publicados em uma revista, mas que a escala desta publicação não é tão boa para declarações tão altas.

Scientific American é uma revista de ciência popular americana. Ele dá artigos de ciência popular e resenhas sobre ciência em geral, e não apenas sobre medicina. E não há confiança nele como publicação publicando os resultados da pesquisa científica.

Um estudo cético similar sobre quimioterapia expôs recentemente o portal geektimes.ru. Ele diz que “para o período de 2009 a 2015, 48 diferentes medicamentos antineoplásicos foram aprovados. Destes, 10% são eficazes e 57% não deram nenhum efeito ”. O nome do pesquisador foi dado - Hussein Nasi.

Comecei a entender, encontrei o artigo original, e descobriu-se: os pesquisadores avaliaram apenas dois parâmetros - a taxa de sobrevivência de cinco anos e a qualidade de vida. Mas, ao mesmo tempo, eles misturaram em um heap doenças muito diferentes - câncer de estômago, câncer de pulmão e onco-hematologia - câncer de sangue. Mas os indicadores para estes locais de tumor são muito diferentes, o mecanismo de ação das drogas também é diferente, e diferentes indicadores de sobrevivência serão um sinal da eficácia da droga. E os pesquisadores descobriram apenas "a temperatura média no hospital".

Mito dois: com vários diagnósticos, a expectativa de vida sem quimioterapia é maior do que com a quimioterapia

Fotos de time.com

A Internet diz que isso foi provado por alguns MD Alan Levin e Professor Charles Mathieu. E "de fato", a maioria dos pacientes que recebem quimioterapia morre de "química", não de câncer.

- Eu não encontrei informações de apoio que os médicos com tais nomes (eles são, mas eles não são oncologistas) expressaram tal opinião.

Hoje, a Rússia, como os países da Europa e os EUA, está gradualmente se movendo para os padrões da medicina baseada em evidências. Nesse sistema, todas as evidências são avaliadas em uma escala específica. E a menor confiança está nos argumentos da série “Professor Ivanov Said”.

Na medicina baseada em evidências, são necessárias descrições detalhadas de vários casos de cura, confiáveis, confirmadas por certificados e documentos.

Um nível de argumentação mais sério é a meta-análise, isto é, a combinação de vários estudos pequenos que já foram feitos em um quando seus resultados se somam e contam em conjunto.

Finalmente, um argumento muito sério é o resultado de um ensaio clínico randomizado. O número de pacientes lá varia, mas na maioria dos casos há um grupo controlado por placebo que é tratado de acordo com o padrão, mas sem um novo medicamento.

Tal estudo é realizado pelo método “duplo-cego” - para a pureza dos resultados, nem o paciente nem o pesquisador observando qual combinação específica de drogas um paciente em particular recebe, se há uma nova droga adicionada entre suas drogas que está sendo testada.

Assim, as declarações de especialistas individuais devem ser tratadas com cautela.

Foto de npr.org

A quimioterapia é uma cura. E, como qualquer tratamento, tem efeitos colaterais. Eles são de qualquer medicação, eles são após a cirurgia.

A quimioterapia em si também varia dependendo do objetivo. A quimioterapia pré-operatória é usada antes da cirurgia para minimizar o tamanho do tumor e tornar o procedimento cirúrgico o mais suave possível.

Objetivo do pós-operatório "Química" - remova as células tumorais individuais que ainda podem circular no corpo.

E às vezes quimioterapia paliativo. É usado quando o tumor é iniciado, com múltiplas metástases, e é impossível curar o paciente, mas é possível desacelerar ainda mais a progressão e tentar controlar o tumor. Neste caso, a quimioterapia é projetada para dar tempo ao paciente, mas, via de regra, o acompanha até o fim. E então pode parecer que o paciente morreu não de câncer, mas de "química", embora isso não seja verdade.

Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи редки.

Кто ведет онкологического пациента

В России все больше переходят к практике, когда решение о том, как лечить пациента, принимает comissão multidisciplinar. Inclui um quimioterapeuta, um oncologista-cirurgião, um radiologista, um radiologista-radiologista e um patologista (patologista, médico, que determina os tipos de tumores).

Reuniões especiais de tais equipes acontecem em grandes centros federais, mas se um paciente é tratado em um dispensário menos progressivo, ele receberá uma consulta com cada um desses médicos separadamente antes de iniciar o tratamento.

Mito Três: A quimioterapia causa danos irreparáveis ​​ao fígado, sistema hematopoiético, sistema nervoso e membranas mucosas.

- Quimioterapia afeta os sistemas básicos de suporte de vida de uma pessoa.

O principal mecanismo de ação da quimioterapia é o efeito no mecanismo de divisão celular. As células dos tumores cancerígenos dividem-se muito rapidamente, portanto, agindo na divisão celular, paramos o crescimento do tumor.

Mas, além do tumor, existem muitas outras células que se dividem rapidamente no corpo. Eles estão em todos os sistemas que estão ativamente atualizados - no sangue, nas membranas mucosas. Essas drogas quimioterápicas que não atuam seletivamente nessas células.

Após a quimioterapia, a contagem de sangue do paciente diminui conforme o esperado. Normalmente, o pico da queda cai no sétimo ou décimo quarto dia, porque a “química” apenas trabalhou em todas as células que estavam no sangue periférico, e a nova medula óssea ainda não tinha tido tempo de se exercitar.

A queda ocorre dependendo da droga, que foi usada, alguns deles afetam principalmente plaquetas, outros - em leucócitos e neutrófilos, e outros - em eritrócitos e hemoglobina.

Ciclos de tratamento de quimioterapia. Dependendo do regime de quimioterapia, uma pessoa pode receber, por exemplo, três dias de gotas de quimioterapia, e a próxima será após 21 dias. Esse intervalo é chamado de "um ciclo", é dado especificamente ao corpo do paciente recuperado.

Antes de cada nova sessão de quimioterapia, a condição do paciente é monitorada, eles olham para o que aconteceu com ele durante este período - eles fazem um teste de sangue clínico e bioquímico.

Até que a pessoa se recupere, o novo ciclo de tratamento não começa.

Se, além de reduzir as contagens sangüíneas a um certo nível, nada de “ruim” aconteceu na lacuna entre as “quimiicações” - a imagem do sangue se recuperará. A queda excessiva de plaquetas representa um risco de sangramento, e um paciente com esses indicadores recebe uma transfusão de plaquetas.

Se os glóbulos brancos, responsáveis ​​pela imunidade, caírem, e a pessoa se infectar com algum tipo de infecção, tosse, corrimento nasal, febre, e antibióticos são imediatamente prescritos para que a infecção não se espalhe. Normalmente, todos esses procedimentos são feitos em nível ambulatorial.

Nos intervalos entre os cursos de quimioterapia do paciente, o oncologista do dispensário ou clínica oncológica do distrito conduz o paciente.

Antes do primeiro ciclo de quimioterapia, todas as complicações possíveis devem ser explicadas ao paciente, elas devem informar sobre cada droga e seu efeito, e o paciente pode consultar seu oncologista.

Pesando riscos é o ponto de partida da quimioterapia. O médico e o paciente escolhem entre os danos que a quimioterapia pode trazer e a vantagem que pode seguir - a extensão da vida, às vezes por décadas.

Esse é um ponto-chave na decisão de usar drogas quimioterápicas: se entendermos que, ao prescrever um medicamento em particular, a taxa de sucesso será menor que os efeitos colaterais, simplesmente não há razão para aplicá-lo.

As principais complicações da quimioterapia:

- queda nas contagens sanguíneas

- ulceração de membranas mucosas e a náusea e diarreia associadas

- perda de cabelo e unhas quebradiças.

Este efeito é explicado pelo fato de que a quimioterapia citostática afeta não apenas as células tumorais, mas todos compartilhamento rápidocélulas do corpo. Quando a ação da droga termina, a divisão celular é retomada e as áreas danificadas são restauradas.

Além disso, para certas drogas que têm um efeito tóxico no corpo, existem complicações específicas. (Algumas drogas quimioterápicas são feitas com base platina - é um metal pesado).

Os medicamentos quimioterápicos tóxicos podem causar vários sintomas neurológicos - dores de cabeça, insônia ou sonolência, náusea, depressão, confusão. Às vezes, há uma sensação de dormência nos membros, "arrepios". Esses sintomas desaparecem após a cessação da droga.

Mito número quatro: metástases não crescem de áreas não removidas do tumor, mas de “células-tronco cancerosas” que “química” não mata de qualquer maneira

Foto de independent.co.uk

- As causas de metástases em tumores diferentes são muito diferentes, como exatamente metástases ocorrem, nós ainda não sabemos. A única coisa que sabemos agora é que não há "células-tronco do câncer". Um tumor em seus vários fragmentos e metástases celulares é uma formação muito heterogênea, lá todas as células são diferentes, elas rapidamente se dividem e rapidamente se transformam.

Mas em qualquer caso, a quimioterapia afeta todas as metástases, onde quer que estejam. A exceção é metástases no cérebro, onde nem todas as drogas penetram.

Nestes casos, prescrever um tratamento especial, ou uma injeção especial de drogas - no canal vertebral.

Existem até mesmo tumores nos quais é impossível encontrar o foco principal - isto é, tudo o que vemos no corpo é a metástase. Mas o tratamento ainda é prescrito e, em muitos casos, é realizado com sucesso.

Quem faz "química"

"Oncologista" - o nome geral de várias especialidades. Na Rússia, depois de concluir uma residência em oncologia, um graduado pode escolher um quimioterapeuta - um especialista em tratamento de drogas para câncer, ou um cirurgião oncologista - um médico que só opera com câncer. Um radiologista - um especialista em radioterapia - e um patologista - são especialidades separadas.

Na classificação ocidental dos médicos, todos estão unidos na especialidade “médico oncologista”.

Mito Cinco: A quimioterapia é um método apoiado pela indústria farmacêutica.

Na verdade, há muito tempo há drogas que são mais eficazes, inofensivas e baratas, mas elas não são comentadas, elas têm medo de inviabilizar o mercado farmacêutico.

“Parece-me que esse mito também existe sobre outras doenças, especialmente o HIV.

"Medicamentos alternativos" que levam os pacientes oncológicos, na melhor das hipóteses, são ervas inofensivas, das quais não há nenhum efeito perceptível. Infelizmente, é pior. Por exemplo, às vezes os pacientes começam a beber drogas "milagrosas" com base em uma mistura de diferentes óleos, porque o óleo é um produto muito pesado para o fígado. Como resultado, o paciente literalmente causa inflamação do fígado, e não podemos iniciar o ciclo da quimioterapia, porque a “química” também afeta o fígado. E é bom que o paciente pelo menos nos diga o que ele estava tomando, e podemos entender o que tornou a situação ainda pior. Mas o tratamento é eventualmente adiado, a sua eficácia diminui.

Além disso, vários novos medicamentos para o tratamento de, por exemplo, câncer de mama, são agora baseados em ingredientes à base de plantas. Por exemplo, a droga trabektedincontém extrato especialmente processado de tulipas marinhas.

Então, às vezes as drogas que os pacientes tomam durante o tratamento formal são, elas próprias, "naturais".

Quanto ao "dinheiro gigante da indústria farmacêutica", parte das drogas quimioterápicas, por exemplo, o metotrexato, são drogas muito antigas e desenvolvidas há muito tempo, custam literalmente um centavo. Qualquer redução ou aumento em sua produção não ameaça qualquer “colapso” ou “aumento do setor”. Em qualquer caso, os pacientes na Rússia recebem medicamentos para oncologia gratuitamente.

Novas drogas contra o câncer

Recentemente, além de citostáticos - drogas quimioterápicas que atuaram em todo o corpo, surgiram novas drogas. Esta é uma nova geração de drogas quimioterápicas - medicamentos direcionados e drogas baseadas em um princípio de ação fundamentalmente diferente - imunopreparações.

Droga dirigida - Este é um medicamento que não afeta todo o corpo, mas é direcionado para as células do tumor. Ao mesmo tempo, é importante que as moléculas de um determinado fármaco direcionado possam unir células de um tipo específico de tumor aos receptores. O subtipo específico de um tumor é determinado por análise genética durante um estudo genético molecular.

Imunopreparações afetam o sistema imunológico do corpo e os mecanismos imunológicos do tumor em seu núcleo. Como resultado, o corpo ativa sua própria imunidade, que começa a combater as células cancerígenas.

No entanto, a fim de obter uma imunopreparação e um medicamento direcionado, o paciente deve ter um tumor com certas características, essas drogas não atuam em todos os tumores, mas em suas mutações específicas. O patologista e o geneticista molecular devem prescrever o passaporte do tumor em detalhes, e escrever na consulta que esse medicamento específico é necessário para o paciente.

Método relativamente novo - terapia hormonal, mas aqui a gama de indicações já é - o tumor deve ser sensível a hormônios. Acredita-se que os tumores de mama e de próstata respondem melhor à terapia hormonal, embora também aqui os hormônios possam ser usados ​​apenas com certas indicações.

A propósito, outro mito está associado à terapia hormonal: na maioria das vezes é usado na forma de comprimidos, e os pacientes acreditam que os comprimidos não são uma cura para uma doença como o câncer.

É possível fazer sem quimioterapia

Se o tumor for sensível e responder à imunoterapia ou terapia hormonal, trate um paciente com câncer sem quimioterapia. pode.

Sem quimioterapia, hormônios por si só às vezes podem ser tratados, por exemplo, câncer de mama. Embora esteja claro que os hormônios também não são inofensivos, há complicações deles.

Ao mesmo tempo, é necessário entender: estamos inventando novas drogas, mas as células cancerosas também sofrem mutação e se adaptam a elas.

Mesmo em um paciente que já havia sido tratado sem “química”, o tumor poderia progredir e tornar-se insensível às drogas que restringem seu crescimento.

Neste caso, a quimioterapia é usada como tratamento de emergência.

Por exemplo, um paciente com câncer de mama toma hormônios por um longo tempo e o tumor não cresce. De repente, ela se sente fraca, há metástases no fígado, o estado geral piora, alterações no exame de sangue. Essa condição é chamada de "crise visceral". Neste caso, realizamos vários ciclos de quimioterapia, retornamos o corpo a um estado em que o tumor começa a responder aos hormônios novamente e, em seguida, o paciente retorna ao regime de tratamento anterior.

Sem quimioterapia no nível atual de oncologia, não faremos.

Mas, ao mesmo tempo, desenvolvemos uma área inteira, que é chamada de “tratamento acompanhante” - juntamente com a quimioterapia, o paciente recebe um conjunto completo de medicamentos que podem aliviar a náusea, acelerar a recuperação das células do sangue e normalizar as fezes. Assim, os efeitos colaterais desagradáveis ​​da quimioterapia podem ser significativamente reduzidos.

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