Ginecologia

Cistoscopia em mulheres - é doloroso?

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Os métodos de pesquisa endoscópica estão agora firmemente estabelecidos na prática de especialistas de diferentes perfis. É seguro e muito informativo para o médico e paciente.

Muitas pessoas sabem sobre colonoscopia (exame intestinal) e quase todo mundo está ciente do que é FGDs (fibrogastroduodenoscopy ou exame do estômago com a ajuda de um dispositivo que deve ser engolido).

Mas não se sabe muito sobre cistoscopia. No entanto, às vezes você tem que lidar com esse método de pesquisa. Hoje falaremos sobre esse método com mais detalhes e muitas de suas perguntas encontrarão a resposta.

O que é cistoscopia?

A cistoscopia é um exame instrumental da estrutura interna da bexiga e da uretra. Quando isso ocorre, ocorre uma avaliação do estado de suas paredes, bocas dos ureteres, contratilidade, capacidade, presença de focos patológicos (inflamação ou suspeita de câncer). Com a cistoscopia, é possível retirar um material de biópsia (um pedaço de tecido da parte mais suspeita da mucosa) para esclarecer o diagnóstico, bem como muitas medidas terapêuticas.

O procedimento de cistoscopia é realizado utilizando um cistoscópio, é um dispositivo de um tubo longo (tubo), um dispositivo de iluminação e peças auxiliares.

Um cistoscópio é um padrão rígido (rígido) e flexível.

Difícil ou tradicional

O cistoscópio rígido é uma estrutura de metal com um tubo longo e fino e um dispositivo de ampliação com uma lente.

O túbulo (tubo) é inserido na uretra e o médico, movendo gradualmente o dispositivo para a cavidade da bexiga, analisa gradualmente todas as partes da membrana mucosa.

Em seguida, o dispositivo atinge a cavidade da bexiga. Para um exame completo, cerca de 200 ml de solução isotônica estéril (geralmente salina) são injetados na bexiga.

Durante a inspeção, as indicações para intervenção são determinadas. Neste caso, a cistoscopia torna-se não apenas uma medida diagnóstica, mas também um procedimento médico.

Cistoscópio Flexível ou Fibrocistoscópio

Um cistoscópio flexível tem um tubo móvel, que pode ser dado qualquer curva, ao contrário do tubo de metal de um cistoscópio rígido. Cistoscópio flexível equipado com uma mini-câmera no final. A imagem é transmitida para a tela do computador.

A imagem é transmitida para a tela do computador.

A vantagem da cistoscopia flexível é que as imagens podem ser salvas em uma portadora digital e, em seguida, a dinâmica da doença pode ser rastreada.

O procedimento em si é o mesmo em ambos os casos, mas o procedimento com um cistoscópio flexível é muito mais confortável para os pacientes.

Inspeção por um cistoscópio flexível tem suas desvantagens. Geralmente é menos informativo do que uma inspeção rígida de instrumentos.

Se necessário, ferramentas adicionais são inseridas no tubo do cistoscópio para a cauterização de úlceras, remoção de pólipos e pedras e dissecção de aderências.

Chegue com o estômago vazio

Primeiro, todo mundo tem uma reação diferente à sensação de dor e dor que freqüentemente acontece. Se você não chegou com o estômago vazio, então náusea, a fraqueza é possível.

Em segundo lugar, às vezes o procedimento começa na anestesia local, e então você tem que fazer a anestesia geral a curto prazo. Isso é necessário se, durante a inspeção, for necessário cauterizar ou remover um pólipo, remover pedras e assim por diante. O procedimento é alongado e o anestésico local pode não ser suficiente.

Com anestesia geral, todos os músculos de uma pessoa são muito relaxados, a comida proveniente do estômago é lançada no esôfago e pode entrar nos pulmões através da laringe. A comida no estômago é misturada com suco gástrico azedo, e se entrar nos brônquios e pulmões, então há uma queimadura ácida real. Esta é uma condição perigosa que requer hospitalização e longo tratamento e observação.

Para evitar isso, você precisa jantar na véspera do mais tardar 20.00 (saladas leves, laticínios, cereais) e não comer de manhã.

Passar testes

  • OAK (hemograma completo: hemoglobina, sinais de inflamação)
  • OAM (urinálise)
  • um coagulograma ou também é chamado de hemostasiogram (teste de coagulação do sangue).

Às vezes, o paciente é examinado na clínica e faz testes com ele, menos frequentemente o exame é realizado na admissão.

Como conduzir cystoscopy

O paciente depois da preparação e em um estômago vazio chega à clínica.

A duração do procedimento de cistoscopia é de 10 a 60 minutos. O tempo depende da complexidade da inspeção, das capacidades técnicas do equipamento e das doenças identificadas durante a inspeção.

O procedimento de pesquisa em si ocorre em uma cadeira de tipo ginecológico ou em um sofá.

Se você se deitar em uma cadeira, então as pernas descansam em suportes especiais com fixadores, isso ajuda a criar um bom acesso para a introdução do dispositivo.

Se o diagnóstico for realizado no sofá, você se deita de costas, dobre as pernas e afaste os joelhos.

Antes da introdução do cistoscópio, a genitália externa é tratada com uma solução anti-séptica. Isso é necessário para evitar a introdução de flora patogênica da pele.

Após a anestesia, um tubo de cistoscópio é inserido na uretra e é pré-lubrificado com glicerina estéril. A glicerina melhora o deslizamento e ajuda a evitar fricção e lesões no muco. Além disso, é transparente e não viola a clareza da imagem.

Depois que o tubo é inserido, a urina é removida da bexiga (até mesmo suas quantidades residuais). Para criar um meio transparente e uniforme, cerca de 200 ml de solução salina são injetados na bexiga. Se estas condições forem observadas, as paredes da bexiga são claramente visíveis, você pode avaliar sua cor, dobrar, identificar áreas de inflamação, úlceras, pólipos e neoplasias (tumores). Neste ponto, o paciente pode experimentar uma leve ruptura ou dor na área suprapúbica.

A cavidade da bexiga é examinada de acordo com um determinado algoritmo: a parede frontal, o lado esquerdo, depois a parede lateral direita, depois a parte inferior da bexiga, o chamado triângulo Leto e a boca dos ureteres. Na parte inferior da bexiga, patologias (pólipos e tumores, incluindo câncer) são mais frequentemente localizadas, portanto, essa área é examinada com muito cuidado. Quanto às bocas do ureter, sua localização, patência, simetria e até a presença e a quantidade são avaliadas (as anomalias do trato urinário não são tão raras quanto parecem).

Então, se necessário, levar um pedaço de tecido para pesquisa (biópsia) e medidas terapêuticas (cauterização, remoção de pólipos, corpos estranhos e cálculos).

Para manipulações terapêuticas, ferramentas especiais são introduzidas no tubo: para remover pedras e corpos estranhos, a cestoscopia de Dormy, para eletrocautério para queima de papilomas, um eletrocoagulador e assim por diante.

Para fazer uma biópsia, uso uma pinça especial, que também é inserida no tubo do cistoscópio e arranca a área do local suspeito. Em seguida, esse tecido é colocado em um recipiente com formalina e enviado para exame histológico.

Após o procedimento, o cistoscópio é removido e enviado para esterilização.

Se a anestesia local foi usada, o paciente é enviado para casa. Se houvesse uma anestesia geral, levaria algum tempo de observação no hospital e depois deixaria de dirigir.

Após o procedimento, algum desconforto pode persistir:

  • coceira e ardor na uretra
  • dores incômodas
  • uma pequena quantidade de sangue na urina
  • micção dolorosa

Isto é uma conseqüência da introdução de um objeto estranho em um órgão tão sensível como a bexiga. Por via de regra, as mesmas reclamações podem ser sobre um dia, então passam. Se você urinar, dói, e a urina tem uma cor incomum por 3-5 dias. Então você deve consultar imediatamente um médico-urologista para descartar complicações.

Cistoscopia em homens

Nos homens, o comprimento da uretra é em média de 15 a 22 cm e, ao mesmo tempo, observa-se o curso da uretra. Portanto, a cistoscopia em homens é um procedimento tecnicamente mais difícil para o médico e mais doloroso para o paciente. Anestesia local é usada na maioria dos casos do procedimento. O cistoscópio flexível mais utilizado.

Cistoscopia em mulheres

Nas mulheres, o comprimento da uretra varia de 2,5 a 5 cm, enquanto é maior do que nos homens. Isso facilita a introdução do cistoscópio. O diagnóstico dura menos e as complicações ocorrem com menos frequência. Às vezes, a cistoscopia é recomendada para incontinência urinária de origem desconhecida. Isso ajuda a distinguir se o paciente tem um problema ginecológico. E isso também significa que especialista deve ser tratado e monitorado.

Cistoscopia em crianças

Nas crianças, o procedimento é raro. Apenas nos casos em que todos os tipos de ultrassonografia, radiografia e ressonância magnética dão um resultado pouco claro. Para as crianças, um cistoscópio flexível especial é usado (comprimento e diâmetro). Nos meninos ao nascimento, o comprimento da uretra é de cerca de 5 cm, nas meninas de 1,5 cm e à medida que a criança cresce, calcula-se o comprimento aproximado da uretra. Em crianças cistoscopia sempre com anestesia geralmente por anestésicos locais. Se houver alergia a Novocaína / lidocaína ou se a criança ainda for muito pequena, uma breve anestesia geral será realizada.

Cistoscopia em mulheres grávidas

Em gestantes, a cistoscopia é realizada raramente, em casos excepcionais. A vantagem é dada aos métodos de diagnóstico por ultra-som.

Com o objetivo de tratamento pode ser realizado o cateterismo da bexiga.

Dor na uretra e no baixo ventre, sensações arqueadas devido ao enchimento da bexiga podem causar hipertonicidade do útero, ameaçando o aborto espontâneo. Para períodos mais longos de gravidez, o procedimento não é tão perigoso, mas torna-se tecnicamente mais difícil devido ao útero aumentado.

Assim, em termos de exame de gestantes, a cistoscopia não é um método frequente.

anestesia local

Drogas locais não tratadas são injetadas na uretra imediatamente antes de o dispositivo ser inserido. Uma solução de novocaína 2% sobre 10 ml ou mais géis modernos baseados em lidocaína (cathedzhel, instillagel) são usados.

Vários minutos são dados para "congelamento" e, em seguida, o médico inicia o procedimento.

Cistoscopia com um instrumento flexível

O dispositivo flexível traz menos desconforto, portanto a cistoscopia pode ser realizada sem anestesia.

Se foi tomada a decisão de anestesiar, use os mesmos medicamentos para anestesia local, como no caso de um cistoscópio rígido.

  1. cistite intersticial (uma doença da bexiga com uma lesão profunda das suas paredes e uma violação da micção)
  2. cistite crônica (para esclarecer a causa e a profundidade das lesões da parede da bexiga)
  3. tumores da bexiga (benignos e malignos)
  4. divertículos e pólipos (processos patológicos e protrusões da parede interna da bexiga)
  5. pedras da uretra, bexiga e pedras, bloqueando a boca do ureter (no local onde o ureter "cai" na bexiga, muitas vezes pequenas pedras penetram na bexiga)
  6. corpos estranhos. Corpos estranhos na bexiga - esta não é uma situação tão rara. Muitas vezes na literatura descrevem casos de ingresso de pequenos objetos e partes através da uretra na bexiga. Muitas vezes isso se deve ao desejo de diversificar a vida sexual. Uma vez descrita a presença a longo prazo do termômetro de mercúrio usual na cavidade da bexiga.
  7. lesões e conseqüências de lesões antigas. As conseqüências de lesões antigas e danos na bexiga podem ser muito diferentes. Fístula (abertura patológica) entre a bexiga e a vagina ou reto, neste caso, a urina involuntariamente flui para fora da vagina ou do ânus.
  8. estruturas ou contrações patológicas ao longo da uretra podem ser o resultado de danos, inflamação ou um tumor.
  9. hematúria (sangue na urina) de origem desconhecida
  10. enurese em adultos e crianças
  11. busca diagnóstica para detecção de células atípicas (suspeitas de câncer) na análise geral da urina
  12. micção freqüente e dores pélvicas crônicas que não poderiam ser curadas de maneira conservadora, e um diagnóstico mais preciso é necessário.
  13. hiperplasia benigna da próstata (HBP) em homens

Muitas vezes, o procedimento diagnóstico no processo vai para o tratamento. Com a capacidade técnica e a experiência suficiente do médico, o paciente pode evitar repetir um procedimento tão desagradável e resolver dois problemas em uma única visita.

  1. remoção de corpos estranhos e pedras na bexiga e uretra. Se as pedras ou corpos estranhos forem pequenos, acessíveis para serem capturados, tiverem bordas arredondadas e não forem soldados à parede interna, haverá uma alta probabilidade de sua extração segura. Se você tem pedras grandes, pode tentar dividir a pedra e removê-la em partes.
  2. remoção de um pequeno tumor ou pólipo
  3. Tomando um pedaço de tecido para exame histológico. Qualquer material de educação remota e biópsia em qualquer caso é enviado para um exame histológico por um patologista. Isso permite diagnosticar o câncer, determinar sua prevalência e tipo, ou vice-versa, para confirmar que o tumor / pólipo é benigno e não há nada com que se preocupar.
  4. dissecação estrita. Quando um estreitamento da uretra ou dos orifícios, a urina é defeituosa, ela é atrasada e alonga a uretra. Isso se manifesta por dor, micção prejudicada e requer tratamento.Nesses casos, a cistoscopia é um método muito suave e eficaz, as áreas de constrição esticam ou se cruzam e o fluxo de urina é restaurado.
  5. colocação de stent. Os stents são dispositivos cilíndricos que são inseridos para expandir uma área específica. O implante de stent pode ser usado se a dissecção de aderências for auxiliada por um curto período de tempo e a contração e a dificuldade da descarga de urina aparecerem novamente.

Contra-indicações

  1. doenças inflamatórias agudas do sistema urogenital (cistite, uretrite, prostatite, orquite e outras). Durante o período de inflamação aguda, os tecidos são friáveis, doloridos, inchados e muito facilmente danificados.
  2. doenças somáticas graves. Pacientes com doença cardíaca renal, hepática e pulmonar apresentam risco de deterioração no contexto da cistoscopia. Se necessário, o procedimento deve primeiro atingir um estado estável de doença cardíaca ou outra, e depois iniciar o diagnóstico.
  3. distúrbios da coagulação sanguínea (alto risco de hemorragia, mesmo de pequenos danos na membrana mucosa)
  4. gestação precoce. O útero e a bexiga estão próximos. Alongamento da bexiga com uma solução, o movimento do tubo cistoscópico, dor pode provocar hipertonia uterina e até levar ao aborto espontâneo.

Complicações da cistoscopia

  • trauma para a uretra

A membrana mucosa da uretra é muito delicada e fina, por isso é possível danificá-la, especialmente quando se usa um cistoscópio rígido. O risco aumenta se o paciente estiver inquieto, se mexer ou tentar interferir no processo (puxa o aparelho para fora, tenta se levantar).

Esta é uma versão muito séria de lesão traumática na uretra. Neste caso, o cistoscópio cria um buraco na parede da uretra e entra no tecido circundante. Se o cistoscópio penetrar no tecido da próstata, pode haver sangramento ameaçador.

Se a higiene dos órgãos genitais externos era insuficiente e irregular, então durante o procedimento a infecção da pele e da membrana mucosa é ingerida. Um tratamento com uma solução anti-séptica não pode remover todos os tipos de bactérias.

Se o tratamento tardio da cistite pode se transformar em pielonefrite, e esta é uma doença muito mais grave que afeta a pelve renal. Quando pielonefrite desenvolve dor nas costas, febre alta com calafrios, piora do sangue e da urina.

  • perfuração da bexiga

Punção (perfuração) da bexiga pode ocorrer com experiência insuficiente do médico, uma estrutura anormal da bexiga ou uma mudança na localização dos órgãos devido a aderências.

Custo do procedimento de cistoscopia da bexiga

Em instituições públicas, o procedimento é realizado gratuitamente de acordo com a direção do médico assistente ou serviços pagos. Em clínicas particulares, o paciente paga todos os custos. Preços em diferentes regiões variam muito, o intervalo de preços varia de 800 rublos para 25.000 rublos.

O preço da questão também depende se esta é uma técnica primária ou secundária, se os diagnósticos são necessários ou se as medidas terapêuticas já estão planejadas. Aumento de custos de acordo com a complexidade técnica e a necessidade de usar ferramentas adicionais no processo. O preço também inclui um exame histológico de uma biópsia dos tecidos da bexiga ou da uretra.

Conclusão

O método descrito por nós não é agradável e indolor, mas é muito informativo. Se um exame de ultrassonografia e ressonância magnética falhar em fazer um diagnóstico, há uma suspeita de câncer ou cistite crônica e, então, concordar em fazer uma cistoscopia, conforme aconselhado pelo seu médico. Muitas vezes, um único procedimento é suficiente para estabelecer um diagnóstico e prescrever o tratamento mais eficaz.

A remoção de pedras ou pólipos durante a cistoscopia é um método único, todas as intervenções são realizadas através de aberturas naturais, não há necessidade de cortar o abdome e entrar na cavidade pélvica. É muito mais seguro que uma cirurgia aberta.

Preparando-se para cystoscopy em mulheres

  1. Uma mulher deve entender a essência do procedimento. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы.Isto inclui como se preparar para a cistoscopia e se é possível tomar medicamentos que são geralmente tomados (com doenças concomitantes)
  2. Não há dieta definida. Mas no dia do estudo, o café da manhã deve ser leve.
  3. Preparação especial para cistoscopia não é necessária. Uma mulher deve ser completamente levada embora, tendo higiene não só a uretra, mas também o ânus.
  4. O esvaziamento especial da bexiga não é necessário. Deve ser preenchido com pelo menos 100 ml, caso contrário o médico irá encher a bexiga com um líquido especial.
  5. Se a cirurgia for realizada sob o controle da cistoscopia, o paciente é preparado de acordo com o protocolo de preparação pré-operatória.
  6. É desejável que haja atendentes que ajudem a mulher a voltar para casa.

Como é feita a cistoscopia em mulheres?

A cistocopia é realizada na sala de endoscopia em ambulatório ou em um hospital. Como cistoscopia da bexiga em mulheres?

  1. Uma mulher durante a pesquisa se oferece para deitar de costas em uma cadeira especial. As pernas são fixas e ligeiramente levantadas em suportes especiais. A parte inferior do corpo é coberta com uma folha estéril.
  2. A uretra é tratada com um anestésico especial (se a anestesia for indicada, ela é administrada por via intravenosa).
  3. Um cistoscópio montado é inserido na bexiga através da uretra, em seguida, um instrumento óptico é removido e a bexiga é esvaziada.
  4. A bexiga é preenchida com um fluido específico (geralmente solução salina estéril).
  5. O sistema óptico é inserido no cistoscópio e a bexiga é examinada.
  6. Depois de inspecionar a membrana mucosa, o médico remove cuidadosamente o cistoscópio.

Quanto tempo demora um procedimento de cistoscopia em mulheres?

A duração da manipulação depende do objetivo do procedimento, do tipo de cistoscópio e da experiência do médico. O procedimento pode ser embalado em um curto período de tempo (de 2 a 10 minutos) com uma cistoscopia diagnóstica, e se esta for uma manipulação médica, o tempo pode aumentar. Mais de uma hora o estudo não é realizado, pois é possível danificar a mucosa uretral.

Consequências da cistoscopia em mulheres

A cistoscopia é um dos métodos mais comumente usados ​​para examinar mulheres com doenças urológicas. Complicações e conseqüências são raras. Ocasionalmente, as mulheres podem ter uma sensação de queimação após um exame durante o esvaziamento da bexiga ou quando o sangue aparece na urina. Mas, via de regra, esses fenômenos passam rapidamente. Um médico deve ser consultado após a manipulação, se o paciente não pode esvaziar a bexiga, se o sangue na urina não passar depois de 3 dias, se náuseas e vômitos, calafrios e febre aparecem.

Perguntas mais frequentes feitas por mulheres antes da cistoscopia.

1. Uma infecção pode se juntar após a cistoscopia?

Sim, as mulheres têm uma maior predisposição para a adesão da infecção, devido às peculiaridades da estrutura anatômica. Mas o estudo é conduzido sob condições estéreis, portanto a adesão da infecção é muito rara.

2. É possível furar a bexiga?

A perfuração da bexiga é uma complicação grave da cistoscopia. A urina, aparecendo no espaço retroperitoneal, causa peritonite. Uma punção é possível quando amostras de tecido são colhidas durante uma biópsia, se o médico tiver inserido a agulha muito profundamente. Mas tal complicação é extremamente rara.

3. A cistoscopia é possível durante a gravidez?

Durante a gravidez, a cistoscopia é realizada se for necessário drenar os rins. Este procedimento é realizado apenas em situações extremas, pois há uma ameaça de aborto espontâneo. O procedimento na segunda metade da gravidez não é particularmente recomendado devido ao deslocamento da parede da bexiga pela cabeça do feto.

Indicações e contra-indicações

A cistoscopia da bexiga é usada se houver problemas com a excreção de urina, patologias renais e suspeita da presença de objetos estranhos nesses órgãos:

  • na inflamação crônica dos órgãos mucosos,
  • pedras nos rins e ureteres,
  • problemas renais
  • com polipose e tumores de bexiga,
  • em violação do fluxo de urina no contexto de doenças da próstata.

As principais indicações da cistoscopia não se limitam à sintomatologia evidente, como sangue na urina, dor e dor ao urinar. O urologista prescreve esse tipo de diagnóstico nas seguintes situações:

  • se os glóbulos vermelhos aparecem na urina, mas o sangue não é visível visualmente,
  • se a urina contiver glóbulos brancos, proteínas e calcinatos,
  • se houver suspeitas de doença renal, que são acompanhadas por uma violação da diurese,
  • se a patologia da bexiga for incontinência urinária, aumento da actividade da bexiga e outras formas de disfunção orgânica,
  • se houver dor pélvica prolongada.

Também pode ser encaminhado para cistoscopia por pacientes que já tenham sido diagnosticados e necessitem de tratamento: interromper o sangramento, remover um objeto estranho, remover neoplasias da mucosa do órgão.

Contra-indicações para o procedimento consideram as seguintes patologias:

  • exacerbação de processos inflamatórios e infecciosos nos órgãos urinários,
  • exacerbação de doenças crônicas dos órgãos pélvicos (útero e anexos em mulheres, próstata, uretra e testículos em homens),
  • condições febris com febre e intoxicação,
  • obstrução da uretra.

Não é recomendado reexaminar, enquanto na membrana mucosa da uretra há sinais de lesões e irritação, obtidas durante a inspeção anterior.

Tipos de cistoscopia

Na medicina, existem vários tipos de cistoscopia, dependendo do método de realizar o procedimento e seus objetivos. Assim, a cistoscopia pode ser flexível ou rígida, dependendo do tipo de cistoscópio. Em relação aos objetivos do procedimento, distinguir entre cistoscopia terapêutica e diagnóstica.

Se o método for utilizado para fins de diagnóstico, durante o procedimento, o médico examinará a cavidade do órgão e as membranas mucosas da uretra, avaliará sua condição e funcionalidade e registrará as alterações. Em alguns casos, a visualização da cistourtroscopia é acompanhada por uma biópsia.

A cistoscopia terapêutica envolve não apenas a inspeção, mas também a eliminação de patologias:

  • remoção de pólipos
  • coagulação de navios sangrentos
  • extração de objetos estranhos (pedras),
  • remoção de outros focos patológicos.

No curso da cistoscopia diagnóstica e terapêutica, vários métodos de endireitar as paredes da bexiga podem ser usados ​​para uma melhor visualização. Em alguns casos, o corpo é preenchido com solução salina estéril e, às vezes, usa-se dióxido de carbono ou oxigênio.

Como preparar

Recomenda-se começar a preparar a cistoscopia da bexiga vários dias antes do exame. O paciente passa nos testes necessários:

  • urinálise,
  • análise bioquímica da urina,
  • exame de sangue para coagulação.

Esses estudos ajudarão a evitar possíveis conseqüências negativas: a disseminação da infecção, o sangramento e outros.
Além disso, o algoritmo de preparação inclui dieta, o que implica a rejeição de produtos que podem causar irritação das membranas mucosas do órgão. O menu exclui condimentos picantes, bebidas alcoólicas, refrigerantes e bebidas com corantes. Durante a preparação do paciente para a cistourtroscopia, será necessário revisar o esquema de uso de certos medicamentos. Os médicos recomendam na época a abandonar analgésicos, AINEs, aspirina e drogas com anticoagulantes e insulina.

A preparação básica para a cistoscopia começa no dia anterior ao exame. Para a prevenção da inflamação e infecção após o exame, os médicos recomendam tomar a droga Monural à noite. As mulheres são aconselhadas a remover os pêlos do púbis e do períneo.

Ao planejar um procedimento sob anestesia geral, os pacientes devem abster-se de comer e beber 12-16 horas antes do início da cistoscopia. Isso ajudará a evitar náuseas e vômitos durante o período de anestesia e durante o período de despertar. No dia da cistoscopia, recomenda-se a higiene perineal completa com sabão sem fragância.

Como cistoscopia homens e mulheres

Um algoritmo para fazer cistoscopia da bexiga é desenvolvido e aprovado em padrões médicos oficiais. A técnica é a mesma para homens e mulheres. O procedimento é realizado em uma cadeira especial que se assemelha a um ginecológico. O paciente se encaixa nas costas e coloca os pés no suporte. Se necessário, eles são fixados com correias. O médico trata a abertura da uretra com anti-sépticos e, se necessário, usa anestesia.

É bom saber! Com a cistoscopia diagnóstica, os médicos preferem usar anestésicos locais. Se a intervenção terapêutica for planejada, a anestesia geral ou espinhal é usada.

Antes da inserção na uretra, o tubo do cistoscópio é lubrificado com glicerina esterilizada e injetado na uretra e depois na bexiga. Usando tubos especiais (cateteres), a remoção de resíduos de urina da cavidade do órgão e lavagem com solução salina estéril ou furatsilina é realizada. Após a lavagem, a cavidade do órgão é preenchida com ar ou solução salina estéril para melhorar a visibilidade.

Para inspecionar as membranas mucosas da bexiga é feita de acordo com o seguinte algoritmo:

  • primeiro, a parede frontal do órgão é inspecionada, depois as paredes laterais (esquerda e depois direita) e a parede de trás,
  • a próxima etapa é o exame da parte inferior da bexiga (triângulo de Leto),
  • pelo menos o médico examina a boca dos ureteres.

Essa sequência permite identificar patologias, independentemente de sua localização. Durante o exame, o médico registra as alterações detectadas e, se necessário, realiza a remoção dos pólipos (se forem pequenos e únicos). Quando todas as manipulações são concluídas, o médico remove o cistoscópio e trata novamente a abertura da uretra com anti-sépticos.

Ao usar anestesia local, o paciente pode sair da clínica imediatamente após o procedimento. Se anestesia geral fosse usada, ele deveria permanecer sob observação de várias horas a dias. Portanto, o médico avisa antecipadamente que você precisa levar consigo artigos de higiene pessoal, chinelos e pijamas.

Tipo duro

A cistoscopia rígida da bexiga é um procedimento bastante doloroso, por isso o médico sempre usa um anestésico local antes de inserir o dispositivo na uretra. Além disso, durante a manipulação, dependendo da sensibilidade individual do paciente, a anestesia geral é frequentemente utilizada. O algoritmo de ações é padrão, a visualização é realizada usando uma ocular embutida em um tubo de fibra ótica cistoscópica. A inspeção leva de 5 a 25 minutos.

Tipo flexível

Ao realizar uma cistoscopia flexível, as sensações são menos desconfortáveis, uma vez que o tubo do dispositivo é mais fino e mais macio. O dispositivo é inserido de forma mais suave e gentil na uretra, sem provocar sensações dolorosas. No entanto, o médico usa anestesia local, se necessário. Este tipo de exame não dura mais do que meia hora.

Cistoscopia de Biópsia

Ao realizar a cistouretroscopia com uma biópsia da bexiga, além do tubo do cistoscópio, são utilizados dispositivos adicionais: alças ou fórceps para separar e extrair os tecidos da biópsia. O médico também usa um coagulador para cauterizar a ferida resultante.

Este procedimento pode ser mais doloroso, porque muitos receptores nervosos estão localizados na membrana mucosa do órgão. Portanto, a cistoscopia com biópsia requer o uso de anestesia geral ou raquidiana. O procedimento dura de 20 a 45 minutos.

Cistouretroscopia com anestesia

O uso de anestesia para cistoscopia é justificado em muitos casos. As manipulações diagnósticas são menos dolorosas, portanto durante eles a anestesia local é usada. Para fazer isso, antes da introdução do cistoscópio, o médico trata a uretra com um anestésico local na forma de uma solução ou gel.

A raquianestesia geral ou raquidiana é indicada no caso de hipersensibilidade do paciente, bem como no planejamento de procedimentos terapêuticos e cirúrgicos:

  • remoção de um tumor de bexiga,
  • remoção de pedra
  • biópsia
  • coagulação da fonte de sangramento.

O uso desse tipo de anestesia requer preparação especial do paciente e a presença de um anestesiologista durante todo o exame.

A cistoscopia está doendo?

Muitas vezes, os pacientes antes do procedimento apresentam desconforto psicológico em relação à possibilidade de a cistoscopia ser dolorosa e se um anestésico local pode aliviar o desconforto. Especialistas dizem que o procedimento pode ser doloroso apenas na ausência de anestesia durante a cistoscopia rígida. Ao usar um cistoscópio flexível, o desconforto é menos pronunciado, mesmo sem o "congelamento" das membranas mucosas com a solução e gel com anestésicos.

É importante! Se o paciente está muito preocupado com a probabilidade de dor, o médico sugere o uso de anestesia geral.

Cromocitoscopia

Em alguns casos, quando, além de avaliar a condição da bexiga, é necessário avaliar a funcionalidade dos rins, a cistourtroscopia é combinada com a cromocitoscopia. Antes do diagnóstico, o médico injeta o paciente com uma preparação especial intravenosa contendo corantes, que são eliminados do corpo através dos rins.

Depois que a droga é injetada na bexiga, um cistoscópio é injetado e é registrado quantos minutos após a injeção a urina colorida começará a fluir para o trato urinário inferior. Eles também fixam o ureter do qual a solução colorida aparece mais cedo e com que velocidade ela vai. Tal estudo ajuda a identificar a disfunção renal e detectar a obstrução dos ureteres.

Características das crianças

O exame do sistema urogenital de crianças executa-se segundo o esquema padrão. A única diferença é que eles usam cistoscópios especiais para crianças, que têm um diâmetro de tubo menor do que para adultos. O tamanho é selecionado individualmente dependendo das características da estrutura anatômica do aparelho geniturinário das crianças.

Como os pacientes jovens raramente controlam seu comportamento quando o desconforto aparece, eles são submetidos à cistoscopia com anestesia geral. A anestesia local é usada apenas em adolescentes durante procedimentos diagnósticos.

Como é a cistoscopia da bexiga em mulheres grávidas

Durante a gravidez, a cistoscopia é restrita. Nos estágios iniciais do método não é usado por causa do alto risco de aborto. No último trimestre, o exame torna-se difícil devido ao fato de o útero apertar a bexiga e limitar a revisão. Portanto, a cistoscopia em mulheres grávidas é usada extremamente raramente. Na maioria dos casos, é transferido para o período pós-parto.

O que pode substituir o procedimento

Antes de usar a cistoscopia, o médico sempre avalia os riscos e considera as opções de se este procedimento deve ser feito ou se vale a pena fazer uma escolha em favor de outros métodos. Nas situações em que o paciente apresenta contraindicação à cistoscopia, o estudo do sistema urinário é realizado por métodos não invasivos: ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética da bexiga e órgãos pélvicos. Eles são combinados com exames laboratoriais de urina e sangue, o que permite um quadro mais completo.

Infelizmente, ao diagnosticar com outros métodos de pesquisa, é impossível obter dados que estão disponíveis ao médico durante a cistoscopia. Por exemplo, nenhum dos procedimentos mencionados anteriormente permite a biópsia de tumores no órgão. Portanto, os médicos recusam a cistoscopia em casos extremos, quando é realmente perigoso para a saúde do paciente.

O que a cistoscopia mostra

O médico após a cistoscopia é a conclusão da pesquisa, que descreve todas as violações encontradas. Entre eles podem ser:

  • tumores benignos e malignos da bexiga,
  • divertículos e outras patologias das paredes dos órgãos (cicatrizes, estenoses, buracos),
  • a presença na urina de areia, pedras, objetos estranhos,
  • alterações inflamatórias, purulentas e erosivas das membranas mucosas do órgão,
  • fístula da bexiga
  • disfunção esfincteriana
  • patologias anatômicas congênitas ou adquiridas.

O diagnóstico dependerá do que a pesquisa mostra. No entanto, não será final até que o médico receba uma conclusão de testes de biópsia de laboratório, se houver.

Complicações possíveis

Pacientes de qualquer sexo e idade após a cistoscopia, existem alguns fenômenos dolorosos. O mais comum deles é o desconforto durante a micção, devido ao qual é desagradável para o paciente ir ao banheiro. Junto com isso, as gotas de sangue podem ser liberadas da uretra nos primeiros 1-2 dias. Tais efeitos da cistoscopia na ausência de altas temperaturas não são considerados perigosos.

Se, após a cistourenoscopia, é doloroso ir ao banheiro por vários dias, e os sintomas são complicados por febre, corrimento uretral, fraqueza geral, existe a possibilidade de haver potenciais complicações na forma de infecção do trato urinário. Na maioria dos casos, ocorrem devido a não conformidade com a higiene pessoal ou ignorando as regras de preparação para o procedimento.

Complicações mais perigosas após a cistoroscopia é a perfuração das paredes do órgão e da uretra. Neste caso, o paciente requer cirurgia. Em casos raros, após o exame, aparecem efeitos colaterais do uso de anestésicos. Tais efeitos são eliminados por efeitos médicos.

Показания для проведения цистоскопии

Показаниями для цистоскопии мочевого пузыря у женщин могут быть следующие патологии:

  • часто рецидивирующий хронический цистит,
  • dificuldade e dor durante a saída de urina
  • dor prolongada no baixo ventre,
  • impurezas do sangue, pus na urina,
  • micção freqüente de etiologia inexplicada,
  • incontinência urinária
  • células de urina atípicas encontradas durante a análise,
  • ureter constrito ou bloqueado,
  • objetos estranhos na cavidade da ureia,
  • urolitíase.

Como se preparar para a cistoscopia?

Para que o procedimento de diagnóstico seja realizado qualitativamente e sem complicações, você precisa se preparar com antecedência, para o qual você precisa:

  • faça o teste e teste,
  • começar a tomar medicação (por receita)
  • mudar para dieta alimentar,
  • limpe os intestinos.

Manipulações médicas

Na preparação para o estudo, o paciente é recomendado para realizar uma série de manipulações médicas, incluindo a necessidade de passar um exame de urina, sangue para um coagulograma. Para a prevenção de doenças inflamatórias e infecções, o médico pode recomendar tomar urosépticos (Nitroxolin, Furamag).

Na véspera do estudo, a preparação para a cistoscopia consiste em limpar os intestinos com enema ou laxantes.

Para que a pesquisa produza resultados precisos, 2-3 dias antes é necessário aderir a certas regras alimentares. Um jantar leve é ​​permitido à noite antes do procedimento, mas não depois de 8 horas. O café da manhã endoscópico não é recomendado.

  • desistir de bebidas alcoólicas,
  • não comer alimentos condimentados e produtos geradores de gás (legumes, repolho, kvass, refrigerante),
  • Beba muita água, suco, chá.

Se for decidido fazer uma cistoscopia sob anestesia geral, é proibido ingerir alimentos 6 a 12 horas antes do procedimento, e você não pode nem beber água no dia do estudo.

Como é o procedimento?

Cistoscopia sem anestesia é realizada em nível ambulatorial. Se o procedimento é feito sob anestesia geral, ou manipulações médicas adicionais com a introdução de um cistoscópio são necessárias - o paciente é hospitalizado. O médico seleciona o tipo de dispositivo que será usado, duro ou flexível.

Endoscopia de visualização simples é feita 20 a 30 minutos. Após o final do estudo, recomenda-se deitar por 2-3 horas antes de sair. Ao usar a anestesia, os pacientes passam na clínica por dia, sob a supervisão de médicos.

Uso de anestesia

O tipo duro é melhor realizado com raquianestesia, quando a região pélvica e os membros inferiores não são sensíveis, mas o paciente permanece consciente. Para cistoscopia com tubo flexível, anestesia local com introdução de solução de novocaína na uretra ou uso de géis especiais com anestésicos é suficiente.

A anestesia geral é raramente usada para exame de crianças ou, se necessário, procedimentos cirúrgicos.

Progresso do procedimento

O exame cistoscópico é realizado de acordo com o seguinte algoritmo:

  1. A paciente é colocada na cadeira ginecológica, estende as pernas dobradas nos joelhos.
  2. Se um anestésico é escolhido, então ele é administrado exatamente na dose calculada.
  3. O médico trata a região genital e perineal com um anti-séptico.
  4. A ponta do cistoscópio é lubrificada com vaselina e avança suavemente em direção à bexiga.
  5. Solução salina ou furatsilin é derramada na cavidade de uréia, ou o ar é iniciado para endireitar o órgão.
  6. Após a lavagem, o líquido é bombeado para fora.
  7. Inspeção da camada mucosa e retirada do material para biópsia.
  8. O cistoscópio é retirado e a uretra é tratada com um anti-séptico.

Posso fazer cistoscopia durante a gravidez?

O procedimento para cistoscopia não é recomendado para mulheres grávidas, apenas em casos de necessidade crítica de identificar qualquer patologia. O médico examina a mulher e decide se o procedimento é ameaçado pela saúde do bebê.

O perigo é que, com a dor, o útero se tonifique, o que pode levar ao aborto espontâneo nos estágios iniciais. Nos últimos meses de carregar uma criança, o diagnóstico é complicado por um útero aumentado.

Se a cistoscopia for realizada, um gel anti-séptico com efeito lubrificante é necessariamente usado. Após o procedimento, a mulher está sob supervisão médica.

A cistoscopia é dolorosa?

A uretra feminina é curta e o acesso à uréia não é difícil, então a dor é insignificante. No entanto, pacientes particularmente sensíveis requerem anestesia, porque os movimentos involuntários dos pacientes dificultam a análise e levam a lesões nas paredes do órgão.

No vídeo do canal de Daria Zhmur, a paciente fala sobre sua própria experiência de cistoscopia.

O que mostra: os resultados da cistoscopia?

  • camada interna da bexiga,
  • condição das bocas dos ureteres,
  • cálculos
  • neoplasias em estágio inicial,
  • areia

Sinais de paredes de órgãos saudáveis:

  • matiz rosa
  • estrutura homogênea
  • vasos vermelhos pronunciados.

Manifestações de modificações patológicas:

  • hiperemia grave da mucosa - inflamação,
  • palidez sem rede vascular - atrofia,
  • cicatrizes, pólipos, tumores nas paredes da bexiga,
  • inchaço da boca indica um bloqueio da pedra do ureter,
  • secreção de exsudado - inflamação purulenta dos rins.

Quais complicações podem ocorrer?

A lista de possíveis complicações após o procedimento:

  • trauma para a membrana mucosa da bexiga,
  • punção da uretra e a formação de um acidente vascular cerebral
  • perfuração da bexiga,
  • cistite

As conseqüências desagradáveis ​​são:

  • ferramentas duras
  • inexperiência dos médicos
  • tratamento anti-séptico pobre da abertura do canal urinário.

Sintomas de complicações após a cistoscopia:

  • aumento de temperatura
  • dificuldade em urinar
  • muito sangue na urina
  • desejos freqüentes de urinar
  • queimando no canal urinário,
  • dor nas costas.

Após a cistoscopia, pode ocorrer uma dor no abdômen inferior. A primeira micção será dolorosa, sangue pode aparecer na urina. Após 3-7 dias, todas as conseqüências desagradáveis ​​passam, caso contrário, é necessária ajuda.

Preparação para o procedimento

A preparação especial para cistoscopia não é necessária, mas algumas regras devem ser seguidas. Antes do procedimento, é necessário lavar a genitália externa, bem como remover pêlos púbicos e na área da virilha.

O estudo é realizado com o estômago vazio, enchendo a bexiga não importa. O paciente deve estar psicologicamente preparado, a cistoscopia causa desconforto, mas o procedimento em si é indolor, porque na maioria dos casos a anestesia é usada. Após a cirurgia, você pode sentir desconforto ao urinar, mas eles passam durante o dia.

Realização de pesquisas

A duração do procedimento é de cerca de 5 a 10 minutos no caso de um exame, e não mais de uma hora durante procedimentos médicos adicionais. Dependendo do dispositivo usado, existem duas variantes da operação.

A cistoscopia dura é realizada com um cistoscópio de tubo sólido com cerca de 30 cm de comprimento, equipado com um grande número de fibras ópticas e lentes, o que permite obter dados muito precisos sobre o estado dos órgãos do sistema urinário. O médico examina as membranas mucosas da bexiga através do sistema óptico, isto é, o olho. O procedimento provoca sensações dolorosas e é sempre realizado sob anestesia.

Recentemente, a cistoscopia flexível desloca-se com força. A curvatura do tubo do instrumento ajuda a realizar a operação com mais cuidado e suavidade. Embora os resultados sejam menos claros, a mobilidade da cabeça do dispositivo, que contém uma câmera de vídeo, permite que você faça um estudo detalhado da bexiga e exiba a imagem no monitor.

A anestesia é realizada necessariamente em homens e, opcionalmente, em mulheres. O anestésico local mais comumente usado - novocaína (solução a 2%) ou gel com lidocaína. A anestesia geral é aplicável a crianças, pacientes com deficiências mentais e pessoas inconscientes.

Progresso da pesquisa

Antes do início do procedimento, o médico fala sobre os próximos eventos, pede para assinar um consentimento para a cistoscopia. O paciente está deitado de costas, ligeiramente flexionado e com as pernas afastadas. Depois disso, o tratamento higiênico da uretra com um agente anti-séptico é realizado.

Se necessário, o urologista introduz um anestésico e, em seguida, um cistoscópio pré-lubrificado com vaselina ou glicerina. A bexiga é artificialmente esvaziada, lavada com furatsilinom, preenchida com uma solução salina especial em um volume de 200 ml, alisando as dobras e permitindo um estudo mais detalhado das membranas mucosas.

Durante o estudo, o médico presta especial atenção à cor e à ausência de tumores, úlceras, vermelhidão. Em cor normal, cor de muco amarelado-rosa em exame próximo e acinzentado nas sombras. É dada especial atenção ao triângulo Lietho, ele contém as aberturas internas da uretra e ambos os ureteres, o que contribui para a sua inflamação freqüente.

A técnica de realizar o procedimento no qual o cistoscópio é inserido através da uretra também permite um exame dos ureteres e rins. Após o exame, o dispositivo é cuidadosamente removido, no caso de anestesia local, o paciente volta para casa imediatamente, se a anestesia for usada, a pessoa vai para a enfermaria pós-operatória até que a consciência seja restaurada. Descanso de cama recomendado, muita bebida.

Este procedimento é frequentemente combinado com cromocistoscopia. Para esta solução intravenosa é administrada indigo carmim a 0,4%. O médico monitora o tempo e a intensidade do corante na urina. A coloração normal ocorre dentro de 3-5 minutos, desvios do tempo indicam uma violação dos rins.

Recursos do fluxo em diferentes categorias

As diferenças na estrutura anatômica da uretra, a idade e os objetivos do estudo revelam as características da operação em diferentes categorias de cidadãos.

Nas mulheres, a uretra é de 3 a 5 centímetros, o que permite que a infecção passe facilmente diretamente para a bexiga, os ureteres e os rins. Portanto, a cistoscopia em mulheres é realizada com maior frequência, possibilitando a identificação de cistites, nefrolitíase ou tumores. As pesquisas praticamente não causam o desconforto e na maioria dos casos executam-se sem anestesia.

A uretra dos homens é de 15 a 18 centímetros, portanto durante o procedimento as sensações dolorosas são testadas e a anestesia é necessária. A cistoscopia da bexiga nos homens é mais difícil porque o trajeto do cistoscópio passa pela seção prostática. Se o exame for realizado incorretamente, há risco de lesão das membranas mucosas, inflamações do tubérculo de sementes, potência prejudicada. Este procedimento permite identificar processos inflamatórios, tumores, pedras, aumento da próstata.

Cistoscopia da bexiga em crianças é realizada usando um cistoscópio flexível, que é menor que o normal em tamanho, os pais precisam de um acordo por escrito. A cistoscopia durante a gravidez é possível, mas recomenda-se aguardar o nascimento da criança. A bexiga está localizada perto do útero, portanto há risco de danos à parede do órgão reprodutor, o que pode levar ao nascimento prematuro ou aborto espontâneo.

Equipamento para manipulação

Há um jogo especial de instrumentos para cystoscopy, especialmente - um cystoscope. Existem vários tipos de tais dispositivos, eles são usados ​​dependendo do propósito do diagnóstico, eles incluem: um dispositivo cystoscope para inspeção, cateterização e um cistoscópio operacional. O tamanho do cistoscópio é dimensionado e adequado para todos.

Um grupo especial são crianças, pois existem formas reduzidas de equipamentos para cistoscopia. Um cystoscope é um dispositivo descartável longo em forma de tubo, incorporando um material especial. Seu design permite a penetração livre na uretra e previne lesões nas membranas internas. No final deste dispositivo é uma ocular com microfibras ópticas - eles permitem que o médico considere possíveis patologias. A uroscopia é refletida em dispositivos eletrônicos - um computador e gravada em mídia especial para um estudo mais aprofundado do problema.

Indicações para o procedimento

A cistoscopia é usada tanto para identificar a doença quanto para tratá-la. Este tipo de diagnóstico é adequado para casos como:

  • micção dolorosa
  • detecção de formações alienígenas (pedras, oncologia, urologia, divertículos),
  • estudo do tamanho e natureza das células cancerosas nas doenças do aparelho geniturinário,
  • hematúria,
  • o estudo de anormalidades de deslocamento em doenças renais ou durante o desmaio do paciente,
  • remoção de papilomas, pedras e pólipos da bexiga;
  • estudo de danos nas paredes da bexiga,
  • determinar a localização das fístulas císticas vaginais e intestinais,
  • cistoscopia com biópsia, etc.
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Cistografia diagnóstica da bexiga

A cistografia diagnóstica é projetada para o estudo interno da bexiga, ajuda a identificar muitas patologias nos órgãos pélvicos. Como a operação é feita? O processo de exame ocorre através da introdução de um cistoscópio através do canal na bexiga, todos os dados são transmitidos para portadores eletrônicos, o que torna possível estudar cuidadosamente os desvios presentes. No tubo são lentes especiais para observação óptica, elas têm a capacidade de ajustar o tamanho da imagem resultante - aproximando-a e removendo-a. Com a ajuda de um cystoscope fazer a introdução no corpo de dispositivos adicionais necessários para a intervenção cirúrgica. Estes são fórceps ou loops para remover vários tipos de formações. Tal diagnóstico é convencionalmente dividido em dois tipos.

Exame de biópsia

Se houver suspeita de um possível desenvolvimento de câncer, o paciente estará em cistoscopia com uma biópsia. Esse processo é caracterizado pela coleta de amostras para exame histológico. A biópsia da bexiga em mulheres e homens é realizada simultaneamente com a inspeção da superfície interna do órgão. Materiais para o estudo são tomadas imediatamente, quando encontrar as lesões afetadas. Este tipo de cistoscopia permite detectar tumores com um tamanho inferior a 5 mm.

Diagnóstico Fluorescente

Se for necessário identificar formações oncológicas em um paciente, um tipo especial de cistoscopia é freqüentemente usado - fluorescente. Este processo visa estudar a quantidade de uma substância especial contida nas células cancerosas - protoporfirina. Para fazer isso, o paciente é injetado com uma solução especial de ácido aminolevulínico, que proporciona um brilho vermelho durante a cistoscopia com o uso de iluminação violeta durante o diagnóstico. O uso dessa técnica demonstra que a cistografia tradicional não é capaz de revelar a formação oncológica, especialmente nos estágios iniciais. A cistoscopia fluorescente é mais sensível, ajuda a explorar formações menores. Assim, é possível prevenir a propagação da doença e evitar seu reaparecimento.

Anestesia

A cistoscopia da bexiga é frequentemente realizada sob anestesia geral - é local e geral. Para anestesia local, os medicamentos são injetados diretamente no ureter. Para fazer isso, use "Novocain". A anestesia geral é usada para o procedimento para crianças e pacientes inconscientes. Em outros casos, a anestesia local é mais aceitável.

Como fazer

Sempre fiz cistoscopia em conformidade com três regras:

  • canal urinário de largura suficiente para entrar no cistoscópio,
  • a bexiga está cheia não menos que a metade,
  • urina na urina não é lamacenta, é possível estudar o estado interno do órgão.

Quando o paciente está preparado para cistoscopia: todas as condições são satisfeitas, testes preliminares são aprovados e o consentimento para o procedimento é assinado - eles são colocados em uma mesa preparada e cobertos com uma folha estéril, que tem um recorte na região da virilha. Em seguida, a genitália é tratada com uma solução antibacteriana e o cistoscópio é lubrificado com glicerina ou vaselina. Contudo, o petrolatum não é muito conveniente usar, como fomenta a turvação da urina, que pode mexer no processo do diagnóstico. Depois disso, a anestesia é realizada - “Lidocaína” ou “Novocaína” é introduzida no canal urinário.

Exame em mulheres

Eles tornam a cistoscopia da bexiga mais fácil para as mulheres do que para os homens. Isso ocorre porque o corpo feminino é organizado de maneira diferente e a uretra feminina tem um volume maior em diâmetro e não é tão longa. Assim, a cistoscopia da bexiga em mulheres é mais fácil e rápida. O processo de exame, quando a oncologia foi diagnosticada, bem como durante o parto (se o período de gestação exceder 3 meses) é problemático.

Uroscopia para homens

A cistoscopia da bexiga nos homens é mais difícil do que na metade bonita. Para isso, um algoritmo específico é observado. Antes do diagnóstico, os homens passam por um exame retal para descartar a possibilidade de patologias da próstata. O estudo da bexiga nos homens é o seguinte: o pênis é levantado e a extremidade do tubo do aparelho é inserida no canal urinário. O tubo vira a parte curva para a parede frontal da uretra. O dispositivo deve ser mantido, neste momento, graças à sua própria massa, ele vai entrar no ureter para a boca do canal urinário.

Depois disso, seu movimento irá parar na frente do esfíncter. Фиксируя эндоскоп рукой, половой орган опускают. Такой маневр дает возможность перейти к задней уретре.Se um paciente foi diagnosticado com doenças da próstata, no momento em que a cistoscopia é realizada em homens, é necessário realizar o cistoscópio gradual e cuidadosamente. O movimento do aparelho deve ocorrer naturalmente, a força não pode ser usada ao inserir o tubo.

Exame do sistema urogenital das crianças

A cistoscopia em crianças é quase a mesma que em adultos, com uma diferença - as crianças fazem anestesia geral. Além disso, o próprio tubo e os dispositivos auxiliares possuem outros tamanhos, devido às peculiaridades da estrutura anatômica. A permissão para realizar cystoscopy em crianças é dada pelos pais. O tamanho do canal urinário em um menino é de cerca de 50 a 60 mm; quanto mais velha a criança, mais o comprimento do ureter aumenta (em adolescente, 170 mm). A estrutura interna do canal tem uma estrutura suave e seu volume é pequeno, portanto, pode ser difícil inserir um cateter. No entanto, esse recurso não permite que os patógenos penetrem na cavidade da bexiga. O comprimento do canal urinário em uma menina é de 10 a 15 mm. Mais tarde, aumenta para 22 a 30 mm. Dói fazer um diagnóstico? Com uma abordagem qualificada de um especialista, não há dor durante o procedimento e não há praticamente nenhum risco de desvios indesejáveis.

Exame durante a gravidez

Durante a gravidez, a cistoscopia é indesejável nas mulheres. Este tipo de exame é usado em casos raros. Basicamente, este procedimento deve ser realizado para drenagem renal, quando o sangue é encontrado na urina. Tais sintomas podem indicar a presença de pielonefrite aguda e cálculos no sistema urogenital. Se é possível não recorrer à cistoscopia, é melhor não fazê-lo durante o período de gestação. Tal processo é perigoso e provoca um aborto espontâneo. O que é adequado em um caso particular - ultrassonografia ou cistoscopia - é selecionado e conduzido pelo médico assistente. Tudo depende da condição, da complexidade da doença e de outros indicadores individuais.

Resultados

Para avaliar os resultados, o especialista precisa obter dados sobre o estado das paredes do ureter, sobre a presença ou ausência de alterações patológicas, para caracterizar o bem-estar geral do paciente. Usando cystoscopy determinar:

  • desenvolvimento de inflamação na bexiga e no canal urinário,
  • constrição
  • infiltração
  • a presença de oncologia, papilomas ou verrugas nos órgãos pélvicos,
  • pedras e divertículos na bexiga,
  • lesões e danos à integridade da membrana na bexiga e na uretra.
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Quem é esse procedimento indicado e contraindicado?

Avaliação das paredes internas da bexiga é realizada usando um dispositivo médico-cistoscópio, razão pela qual eles chamaram o procedimento. É aplicável em situações em que métodos diagnósticos alternativos não são capazes de detectar pequenos tumores, sua prevalência e natureza. Por exemplo, uma ultra-sonografia da bexiga previamente realizada pode não visualizar pequenas úlceras ou pólipos. Neste caso, a cistoscopia é utilizada, este método é mais detalhado, preciso e informativo. Ele permite que você identifique tumores de qualquer forma e tamanho, avalie sua benignidade ou malignidade, bem como a força para encontrar formação de cálculos, locais de inflamação ou áreas lesadas de membranas mucosas.

  1. É prescrito para cistite intersticial previamente diagnosticada.
  2. Recomendado para pacientes com cistite de forma crônica, cujo tratamento, embora dê resultados, não exclui completamente as exacerbações periódicas da doença.
  3. Indispensável se o sangue foi detectado na urina, mesmo em pequenas quantidades.
  4. A cistoscopia em crianças e adultos é frequentemente prescrita para enurese, especialmente se o tratamento não tiver sido bem sucedido até o momento.
  5. Se estruturas celulares atípicas foram detectadas durante o exame laboratorial da urina. Na maioria das vezes isso indica o desenvolvimento de tumores.
  6. Este estudo é sempre realizado quando a micção é difícil, a pessoa é dolorosa para se movimentar e a dor é localizada na região pélvica.
  7. Tal exame é necessário para um paciente que foi diagnosticado com hiperplasia da próstata, e uma obstrução ou estreitamento dos ureteres foi detectada.
  8. O método cistoscópico é usado na escolha de um regime de tratamento de formação de pedra.
  9. Conduzido com micção freqüente, cujas causas não foram previamente identificadas.

Tratamento cistoscopia

A maioria dos métodos diagnósticos, seja ultrassonográfico ou radiológico, só pode detectar a doença e determinar sua natureza, mas não é aplicável ao seu tratamento. O exame cistoscópico, ao contrário da maioria dos métodos diagnósticos, pode aliviar um paciente de certas doenças. Para efeitos de tratamento, este método é usado para remover neoplasmas, para remover ou esmagar pedras, para se livrar de bloqueios e estreitamento dos caminhos, para cauterizar úlceras.

Tipo duro

Para esta pesquisa, escolha um cistoscópio padrão, este tubo permitirá examinar mais detalhadamente e com maior precisão os tecidos do trato urinário e da própria bexiga. Mas vale a pena notar que é bastante doloroso, uma pessoa pode experimentar desconforto simples na área de pesquisa, e uma dor bastante perceptível pode aparecer. É por isso que, antes da introdução do dispositivo, o paciente é anestesiado pela primeira vez, pode ser local, espinhal ou geral.

Cistoscopia para homens

Vale a pena notar que a uretra, onde o dispositivo está inserido, nos homens é várias vezes mais longa do que nas mulheres, por isso o procedimento é menos doloroso para as mulheres. Para que o paciente não sofra de dor, recomenda-se que os homens usem anestesia ou dêem preferência ao tubo flexível do dispositivo. Cistoscopia da bexiga em homens é prescrita para suspeita de processos inflamatórios, incluindo prostatite. Ela também visualiza um tumor, incluindo adenoma ou adenocarcinoma, que violam as funções do sistema urinário.

Efeitos do procedimento

Após o procedimento, os médicos aconselham beber mais água. É um aumento na produção de urina que ajudará a reduzir os sintomas desagradáveis ​​que podem ocorrer após um exame:

  • Após a inserção, coceira, desconforto ou sensação de queimação podem ocorrer durante a micção.
  • Além disso, após este método de diagnóstico, o paciente pode ser perturbado pela vontade frequente de ir ao banheiro, podem ser detectadas estrias ou gotas de sangue na urina.
  • Pode haver dor no baixo-ventre.

Todas essas manifestações são uma variante da norma, mas se elas não passarem dentro de uma semana, você deve entrar em contato com um especialista para evitar o desenvolvimento de uma infecção ou um processo inflamatório.

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