Gravidez

Tireóide e gravidez

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A gravidez é uma das etapas mais difíceis na vida de uma mulher. Apesar do fato de que a maternidade é a maior alegria, esse período nem sempre acontece como gostaríamos. Durante o parto, o corpo é completamente reconstruído: o fluxo sanguíneo muda, o centro de inervação muda, as alterações hormonais. A reestruturação mais grave durante a gravidez ocorre na glândula tireóide: a estrutura interna das alterações do órgão endócrino, bem como a proporção de hormônios que segrega no sangue.

No entanto, a patologia da glândula tireóide durante a gravidez não é tão perigosa quanto muitos podem pensar. A medicina moderna permite que você faça e dê à luz um bebê saudável, mesmo com doenças deste órgão.

Glândula tireóide

A glândula tireóide é um dos órgãos do sistema endócrino humano. O ferro é normalmente localizado na superfície frontal do pescoço, e em forma muitos podem se assemelhar a uma borboleta, já que tem dois pólos, a "asa", e um istmo entre eles. A glândula é constituída por um parênquima e estroma.

As principais células são chamadas de tireocitos. Eles realizam a função principal da glândula - a produção dos hormônios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Estes são um dos hormônios mais importantes do corpo, pois são capazes de regular todos os tipos de metabolismo, acelerando ou desacelerando, assim como quase todos os processos de crescimento e maturação de células, tecidos e órgãos que ocorrem no corpo.

Os hormônios tireoidianos contêm iodo. Isso indica outra importante função - o acúmulo e armazenamento de iodo no corpo. Está incluído em uma enorme quantidade de enzimas e substâncias químicas que são sintetizadas no corpo humano.

Além dos tireocócitos, a glândula contém células-C pertencentes ao sistema endócrino difuso e produzem calcitonina, que regula a troca de cálcio no corpo.

Os hormônios tireoidianos durante a gravidez são de grande importância para o desenvolvimento normal do feto. T3 e T4 estão envolvidos em todos os processos de crescimento e maturação de células e tecidos. O corpo do feto não é exceção.

O desenvolvimento normal do sistema nervoso, cardiovascular, genital, urinário e de todos os outros sistemas da criança só é possível com a concentração suficiente desses hormônios no sangue da futura mãe.

Nos primeiros três anos após o nascimento de um bebê, hormônios derivados do corpo da mãe tornam-se importantes para o desenvolvimento normal do cérebro, a formação e manutenção da inteligência, uma vez que a própria glândula tireoide em recém-nascidos ainda não está funcionando.

Função tireoidiana durante a gravidez

A glândula tireóide sofre algumas mudanças durante a gravidez. Há um aumento fisiológico e crescimento do parênquima. Assim, uma quantidade maior de hormônios é produzida por 30 a 50%.

É bastante interessante que o fato da ampliação da glândula de tireóide durante a gravidez se notasse no Egito antigo. Um teste bastante incomum foi usado lá. As mulheres egípcias usavam um fino fio de seda em volta do pescoço. Se o fio foi rasgado, foi considerado a confirmação da gravidez.

O processo de postura e diferenciação da glândula tireóide no feto começa já na 12ª semana de gestação. A formação final ocorre pela semana 17.

Deste ponto em diante, a glândula tireóide fetal é capaz de sintetizar de forma independente os hormônios. No entanto, a fonte de iodo são os hormônios da tireóide materna. Além disso, a massa da glândula tireóide no feto é de apenas 1,5 a 2 gramas, ou seja, é incapaz de fornecer o corpo do bebê.

A partir dos dados acima, podemos tirar várias conclusões:

  1. O funcionamento adequado e a produção de uma quantidade suficiente de hormônios tireoidianos é essencial tanto para o organismo materno quanto para o feto. O desenvolvimento de todos os órgãos e sistemas, sem exceção, ocorre apenas com a participação do organismo materno T3 e T4. Essa situação persiste até o final do primeiro trimestre. Depois disso, o feto já diferenciou sua própria glândula tireoide, que mesmo assim “retira” o iodo do corpo da mãe, já que o corpo não possui outras fontes desse microelemento. Em condições normais, a necessidade diária de iodo é de 150 mcg, mas durante a gravidez, essa necessidade aumenta para 200-250 mcg. Após o recebimento de uma quantidade menor de iodo, desenvolve-se uma doença chamada hipotiroidismo.
  2. A produção excessiva de hormônios pode causar vários problemas na mãe e no feto. Na maioria das vezes, essa intoxicação é observada no primeiro trimestre da gravidez, uma vez que o efeito da glândula tireoide na gravidez neste trimestre é máximo. Assim, a doença se desenvolve - hipertireoidismo. Na maioria dos casos, tal reação durante a gravidez ainda é considerada uma variante da norma, não requer tratamento, e é capaz de passar por conta própria depois de um tempo. Portanto, este tipo de hiperfunção tireoidiana é chamado de tireotoxicose transitória ou temporária da gravidez. Mas a tireotoxicose e a hiperfunção nem sempre são boas; em alguns casos, desenvolve-se uma doença chamada doença de Graves ou Basedow, que requer intervenção terapêutica e tratamento imediatos.

Deslocamento da glândula tireóide em uma direção ou outra, é repleto de complicações e funções prejudicadas. Mas existem métodos modernos de compensação e estabilização em cada estado individual.

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo é uma doença caracterizada pela falta de iodo no organismo e, como resultado, falta de hormônios. Mas em alguns casos, a ingestão de iodo no organismo não pode ser reduzida.

Reclamações por hipotireoidismo podem ser as seguintes:

  • fraqueza, fadiga, ganho de peso acima dos indicadores padrão, sensação de frio,
  • perda de apetite, letargia, apatia, sonolência constante, diminuição da concentração e atenção,
  • pele seca, peeling, perda de cabelo, unhas quebradiças,
  • o aparecimento de edema, especialmente na área da face e tornozelo,
  • dispneia, diminuição da pressão arterial,
  • rouquidão freqüentemente ocorre.

Deve ser entendido que a falta de iodo no corpo e uma diminuição na função da tireóide podem ocorrer antes mesmo da gravidez. Portanto, é extremamente importante realizar um estudo dos hormônios tireoidianos durante o planejamento, e a consulta com um endocrinologista é obrigatória. Leia mais sobre o planejamento da gravidez →

O médico, com base nos resultados do estudo, prescreve a terapia de reposição com drogas do hormônio tireoidiano - ou seja, T3 e T4 no organismo serão recebidas de fora.

Assim, o nível hormonal é corrigido e depois disso você pode planejar a concepção com segurança. Na maioria dos casos, no hipotireoidismo da glândula tireóide, a terapia de reposição hormonal continua durante a gravidez.

Quando o hipotireoidismo aumenta significativamente o risco de abortos espontâneos, nascimento prematuro, morte infantil no útero, especialmente nos estágios iniciais.

Com uma diminuição significativa na concentração dos hormônios tireoidianos durante a gravidez pode levar ao nascimento de um bebê com defeitos de desenvolvimento: retardo mental, surdez, estrabismo, etc.

Para evitar todos estes problemas, é necessário visitar um endocrinologista ao planejar uma gravidez, ou já diretamente nos primeiros estágios.

Não negligencie os complexos vitamínicos prescritos pelo médico assistente.

Sal iodado ou leite também é adequado para profilaxia, no entanto, não se esqueça que comer alimentos muito salgados é repleto de consequências para uma mulher grávida. Muitos médicos recomendam a diversificação de frutos do mar em sua dieta.

Em peixes marinhos, lulas, camarões, mexilhões contêm uma enorme quantidade de iodo, como nos produtos lácteos e carne. Em nenhum caso, não pode ser levado pelo vegetarianismo durante a gravidez. Outro produto contendo uma grande quantidade de iodo são os figos secos.

Além disso, é importante observar todas as alterações que ocorrem no corpo. Sonolência, apatia, cabelos quebradiços, unhas, pele seca - estes são sinais anormais que acompanham a gravidez.

Ter uma criança não é de forma alguma uma doença, portanto, chamando a atenção para tais sintomas, recomenda-se entrar em contato com um especialista para realizar um estudo detalhado e descobrir as razões.

Bócio Nodular

Bócio nodular é todo um grupo de doenças da tireóide que ocorrem com o desenvolvimento de grandes nódulos. A etiologia da doença é a mais diversa. Nos casos da formação de um bócio de grande tamanho, também é possível um defeito cosmético. Gravidez e glândula tireóide não se excluem mutuamente.

Os nós não são perigosos com a correção correta da concentração de hormônios no sangue. Gravidez, se houver nódulos na tireóide, deve ser realizada sob o controle estrito do endocrinologista. Se os nós forem maiores que 4 cm, a cirurgia é necessária, mas não durante a gravidez. Operações durante a gestação são realizadas apenas em casos de compressão traqueal.

Sintomas de hipertireoidismo

O aumento dos níveis sanguíneos dos hormônios da tireóide pode levar a:

  • fadiga, perda de peso, febre, até febre,
  • aumento da excitabilidade nervosa, irritabilidade, sensação irracional de medo, insônia,
  • aumento da função cardiovascular, aumento da freqüência cardíaca, pressão arterial,
  • fraqueza muscular, tremor nas mãos,
  • possíveis distúrbios do sistema digestivo: deficiência de apetite, fezes moles, dor,
  • a expansão da fissura palpebral e o aparecimento de brilho nos olhos.

A dificuldade em diagnosticar hipertireoidismo reside no fato de que é bastante difícil distinguir a norma fisiológica de melhorar o trabalho de um órgão da atividade patológica. Portanto, tais sintomas: condição subfebril, sensação de calor, perda de peso e vômitos no início da gestação devem ser considerados como possíveis manifestações de hipertireoidismo e cuidadosamente examinados.

Um aumento na freqüência cardíaca acima de 100 batimentos por minuto, uma grande diferença entre os valores numéricos da pressão sistólica e diastólica na maioria dos casos indica a presença de hipertireoidismo. Importância crucial no diagnóstico pertence à determinação do nível de hormônios no sangue e ultra-som da glândula tireóide durante a gravidez.

O hipertireoidismo pode causar várias complicações:

A detecção da doença deve ser realizada nos estágios iniciais, então as chances de ter um bebê saudável e forte aumentarão significativamente.

Terapia do hipertireoidismo visa suprimir a função da glândula. É aí que surge a dificuldade, já que em nenhum caso você pode tocar na glândula tireóide. Portanto, o tratamento utiliza apenas as concentrações mínimas dos fundos que não possuem permeabilidade através da barreira placentária.

Muito raramente, é necessário remover parte da glândula tireóide. Esta operação pode ser realizada apenas no segundo trimestre da gravidez, se o risco de complicações exceder o risco de intervenção cirúrgica.

Processos autoimunes na glândula

Doenças auto-imunes são doenças que surgem como resultado da produção de anticorpos para suas próprias células, ou seja, o sistema imunológico destrói as células de seu próprio organismo. Muitas vezes estas doenças são hereditárias ou devido a mutações.

Essa patologia é a mais difícil do ponto de vista do manejo da gravidez, uma vez que a terapia dos processos autoimunes é baseada no uso de grandes doses de drogas esteróides e drogas citotóxicas, que são contraindicadas no transporte do feto.

Doença complicada e o fato de que não há superprodução de hormônios tireoidianos, tão necessários para o desenvolvimento normal do feto. O tratamento pode ser conservador ou operatório.

Conservador é impedir o desenvolvimento de hipotireoidismo injetando hormônios por via oral. Cirúrgica - ressecção da tireóide é nomeado apenas quando a ameaça à vida da mãe.

Tireotoxicose

Tireotoxicose - uma doença acompanhada por um aumento na produção de hormônios da tireóide. A principal diferença do hipertireoidismo é que não há aumento da glândula em si. A tireotoxicose durante a gravidez é muito rara. Os sintomas e o tratamento são os mesmos do hipertireoidismo.

Tumores tireoidianos

Câncer de tireóide não é de forma alguma uma indicação para interromper uma gravidez. Com a abordagem certa, é possível suportar e dar à luz um bebê saudável em quase todos os raios.

O tratamento é rápido. Remoção de câncer de tireóide e gravidez também não são contra-indicados uns aos outros. No entanto, na maioria das vezes a operação é adiada para o período pós-parto. Se isso não puder ser feito, ele será realizado no segundo trimestre, até 24 semanas, já que o risco de efeitos negativos sobre o feto é mínimo.

Diagnóstico de Doenças

Doenças da glândula tireóide durante a gravidez são complicadas pelo fato de que muitos tipos de diagnósticos podem prejudicar o feto, por isso a pesquisa deve ser feita com muito cuidado. O método de diagnóstico mais comum que dá 100% de resultados e é absolutamente seguro para o feto é o ultra-som. Este estudo é desejável para conduzir a menor suspeita de uma violação do corpo.

Ultra-som e um exame de sangue para hormônios - estes são dois estudos indispensáveis ​​que ajudarão a fazer um diagnóstico preciso em quase todos os casos.

Gravidez após a remoção cirúrgica da glândula

Gravidez após a cirurgia para remover a glândula tireóide é possível, mas não antes de dois anos. Este período é necessário para a plena reabilitação e restauração do equilíbrio hormonal do corpo feminino.

Após a remoção da glândula tireóide, a mulher será obrigada a fazer terapia de reposição hormonal durante toda a sua vida, mesmo durante a gravidez. Portanto, no planejamento, a consulta com o endocrinologista-ginecologista, que conduzirá a gravidez até o parto, é imperativa.

Gravidez e doenças da tireóide estão intimamente relacionadas. Um médico assistente competente é a única coisa que é necessária na situação da detecção da patologia tireoidiana durante a gestação.

Patologia do órgão endócrino pode afetar seriamente a saúde da mãe e do bebê. Talvez mais do que uma vez durante toda a gravidez, a questão da necessidade de uma interrupção irá surgir.

Mas só graças ao humor psicológico da mãe e ao tratamento adequado, você consegue resultados incríveis.

Autor: Zuleta Hapsirokov,
especificamente para Mama66.ru

Características da glândula tireóide funcionando grávida

É muito importante para uma gestante interessar-se pelo estado de sua própria glândula tireoide, já que esse órgão, se seu funcionamento não for perturbado, não faz mal, e seu alargamento pode passar despercebido por muito tempo.

A grávida da tiróide sente um duplo fardo, porque agora ela trabalha em dois organismos ao mesmo tempo. A implantação da glândula tireoide da criança ocorre na 4ª a 5ª semana do desenvolvimento intra-uterino, a partir da 12ª semana começa a funcionar (acumula iodo e sintetiza hormônios) e, entre os dias 16 e 17, já está totalmente formada e funcionando ativamente. Além disso, a única fonte de iodo para a tireóide formada da criança é o iodo que circula no sangue da mãe. Se houver uma quantidade inadequada de iodo na dieta de uma mulher, então a glândula tireoide reduz drasticamente a produção de hormônios. E são violações perigosas no desenvolvimento do bebê: mesmo que ele nasça fisicamente saudável, suas habilidades mentais podem ser menores do que seus pares. Portanto, concluímos: a dieta de uma gestante deve ser completa e equilibrada. Um monte de iodo é encontrado em frutos do mar: peixe, couve mar. Também rico em iodo, kiwi, caqui, feijoa.

Doença da tireóide

Entre os principais distúrbios da tireóide, destacam-se o hipertireoidismo e o hipotireoidismo. Ambas as condições têm um efeito negativo sobre o desfecho do feto e da gravidez.

Hipertireoidismo (tireotoxicose) - aumento da atividade da glândula tireóide. Durante a gravidez, esta condição é perigosa para a ocorrência de insuficiência cardiovascular e outras complicações em uma mulher, parto prejudicado e o risco de doença congênita da tireóide em um bebê.

Como a glândula tireóide afeta a concepção?

Posso engravidar de doença da tireóide, como isso afeta a concepção de uma criança? Os hormônios tireoidianos são responsáveis ​​pelos processos metabólicos no organismo, o trabalho dos sistemas cardiovascular, digestivo, nervoso e urogenital. Se perturbações hormonais são perturbadas, o ciclo menstrual falha, a maturação do folículo nos ovários.

A falta de ovulação leva à infertilidade. Portanto, a gravidez em doenças da glândula tireóide ocorre muito raramente. Se a concepção ocorrer, então, na maioria dos casos, um aborto espontâneo ocorre nos estágios iniciais. A grande influência da glândula tireóide na concepção é observada na tireoidite autoimune. Portanto, recomenda-se que as mulheres sejam submetidas a uma ultrassonografia, rastreio neonatal na fase de planejamento familiar. Medicamentos eficazes contra esta doença ainda não foram desenvolvidos.

A tireotoxicose (produção excessiva de hormônios da tireoide) é freqüentemente acompanhada por ovários policísticos, mastopatia fibrocística. Isso reduz muito as chances de concepção.

Como a glândula tireóide muda durante a gravidez

Увеличение щитовидки при беременности происходит в результате усиленной секреции тиреоидных гормонов, вызванной высокой концентрацией ХЧГ в крови. A gonadotrofina coriônica humana estimula a produção de tirotropina na glândula pituitária, que, por sua vez, pode aumentar a produção de T4 e T3 livres.

A tiroxina e a triiodotironina estão envolvidas na formação do sistema nervoso, cardiovascular, reprodutivo e cerebral de uma criança. Portanto, qualquer interrupção no trabalho do órgão endócrino da mãe pode causar um atraso no desenvolvimento físico e intelectual do futuro bebê.

A formação da glândula tireoide do embrião começa na 5ª semana do desenvolvimento intra-uterino e termina em 3 meses. Até esse momento, a criança fornece hormônios, iodo de ferro para a mãe, que começa a produzir tiroxina 2 vezes mais do que o habitual. Isso leva a um aumento no volume do tecido glandular. Esta condição não é considerada uma patologia e passa após o parto.

Hipotireoidismo em mulheres grávidas

Tireóide e gravidez estão inter-relacionadas. Com uma diminuição na função do órgão, o hipotireoidismo se desenvolve, a tiroxina e a triiodotironina são produzidas em quantidades insuficientes. A causa da patologia é mais freqüentemente a deficiência aguda de iodo. Anomalias congênitas, tumores, inflamação da glândula tireóide também podem afetar o órgão.

No hipotireoidismo, o aborto espontâneo pode ocorrer nos estágios iniciais, aborto espontâneo, morte fetal, é difícil para uma mulher dar à luz, as complicações ocorrem após o parto. As crianças nascem com hipotireoidismo congênito, comprometimento do desenvolvimento mental e físico.

O bem-estar de uma mulher com hipotireoidismo está piorando, ela está preocupada com:

  • fraqueza geral, fadiga,
  • palpitações cardíacas, taquicardia, diminuição da pressão arterial,
  • violação da cadeira,
  • frieza, temperatura corporal mais baixa,
  • enxaqueca, dor nas articulações e músculos,

  • inchaço do corpo,
  • convulsões
  • perda de cabelo, unhas quebradiças,
  • pele seca, membranas mucosas,
  • irritabilidade, alterações de humor frequentes.

O hipotiroidismo durante a gravidez é bastante raro, uma vez que as mulheres que sofrem desta doença durante muito tempo não conseguem engravidar devido à menstruação irregular e à falta de ovulação.

Métodos de tratamento para AIT em mulheres grávidas

Pacientes com doença da tireoide de etiologia auto-imune são prescritos terapia de reposição hormonal com análogos de tiroxina. O tratamento é realizado sob o controle constante dos níveis dos hormônios tireoidianos. As drogas são levadas até o 2º trimestre, após o qual a glândula tireoide da própria criança é formada. Em alguns casos, a terapia é realizada até o nascimento.

A intervenção cirúrgica é indicada com aumento significativo da glândula tireóide durante a gestação, compressão da laringe, dificuldade de fala e dificuldade para engolir os alimentos.

Bócio Nodular

Se a glândula tireoide estiver aumentada e a gravidez sem intercorrências, isso é considerado normal. Mas em alguns casos, selos de vários tamanhos são encontrados nos tecidos das glândulas. Este é um bócio nodular. A doença é confirmada se os nós forem maiores que 1 cm de diâmetro. Cerca de 5% das mulheres sofrem desta doença.

Bócio durante a gravidez na maioria dos casos não perturba a glândula e não prejudica o bem-estar da gestante. As exceções são sítios oncológicos de natureza maligna, cistos.

Gravidez e bócio nodular não são uma condição perigosa para uma mulher. Em 80% dos pacientes, são encontrados focos de natureza benigna que não perturbam o funcionamento do órgão endócrino e não interferem no parto de uma criança saudável.

Tratamento de bócio

Se uma mulher é diagnosticada com bócio, então a decisão é tomada para conduzir a terapia. Os métodos de tratamento são selecionados individualmente para cada paciente, levando em consideração a gravidade e a causa da doença.

Para determinar a etiologia da neoplasia, uma biópsia por aspiração com agulha fina do nódulo e ultrassonografia da glândula tireoide durante a gestação são realizadas. Com base nos resultados do teste, um regime de tratamento adicional é determinado. Se as células cancerosas são detectadas, a cirurgia é adiada para o período pós-parto. A cirurgia urgente é realizada somente se o bócio durante a gravidez apertar a traqueia. O melhor momento para o tratamento é o segundo trimestre.

Em outros casos, a monoterapia é prescrita com iodo, L-tiroxina ou uma combinação deles.

É possível engravidar sem glândula tireóide?

Gravidez após a remoção da glândula tireóide é possível. Após a operação, as mulheres tomam medicamentos que substituem os hormônios da tireóide. Após a cirurgia, pelo menos um ano de reabilitação deve passar para restaurar o funcionamento normal do corpo. Então você pode planejar uma gravidez.

Se a ausência da glândula tireóide é causada por um tumor maligno. Que após a cirurgia, a quimioterapia é realizada, apoiando o tratamento. O corpo da mulher enfraquece e a concepção ocorre apenas em casos isolados.

Gravidez sem glândula tireóide deve ocorrer sob a supervisão de um médico e sob o controle constante do nível de hormônios no sangue. O ginecologista e o endocrinologista prescrevem a dosagem necessária de medicamentos e monitoram o desenvolvimento fetal do feto.

Diagnóstico da glândula tireóide durante a gravidez

No estágio de planejamento familiar, as mulheres passam por um exame completo. A ultrassonografia diagnóstica da glândula tireoide durante a gravidez é indicada para as doenças já existentes desse órgão, a presença de patologia na história do parente mais próximo e se houver sintomas característicos de indisposição.

De acordo com os resultados da ultrassonografia, pode-se estimar o volume, a estrutura do órgão, a presença de linfonodos, o processo inflamatório. Normalmente, a glândula tireóide está ligeiramente aumentada, mas não deve exceder 18 cm³ com um peso corporal de 50-60 kg. Na revelação de consolidações a realização de uma biópsia de punctura mostra-se. Esta análise ajuda a determinar a natureza do site.

Os hormônios tireoidianos durante a gravidez devem estar dentro dos seguintes limites:

  • TSH no primeiro trimestre - 0,1 a 0,4 UI / ml,
  • A taxa de TSH no segundo trimestre é de 0,3-2,6 UI / ml,
  • No terceiro trimestre, o nível de TSH pode aumentar para 0,4–3,5 UI / ml,
  • A presença de AT para TPO fala de tiroidite autoimune.

Pequenos desvios da norma não são um sintoma alarmante, uma vez que o corpo de cada mulher é individual. O motivo de preocupação é considerado um excesso significativo ou redução dos limites dos indicadores.

Os hormônios tireoidianos são testados por mulheres com sinais de desregulação endócrina, se houver um histórico de doenças diagnosticadas e tratamento prolongado de infertilidade.

As mulheres com doença da tireóide têm pouca chance de conceber uma criança, um risco aumentado de aborto no início da gravidez e dificuldades durante a gestação, o parto. Violação do fundo hormonal afeta negativamente o desenvolvimento fetal do feto, pode causar anomalias congênitas.

O que é uma glândula tireóide?

A glândula tireóide, apesar de seu pequeno tamanho, é um órgão de secreção interna extremamente importante (órgão hormonal). A glândula tireóide consiste em dois lobos e um istmo, localizado na superfície frontal do pescoço. As funções da glândula tireóide incluem a síntese e secreção de hormônios.

Hormônios tiroidianos: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). O hormônio que regula a produção desses hormônios é sintetizado em uma parte especial do cérebro (hipófise) e é chamado TSH (hormônio estimulante da tireóide).

Os hormônios tireoidianos estão envolvidos em quase todos os tipos de metabolismo (o metabolismo de proteínas e energia são particularmente notáveis), a síntese de vitaminas (vitamina A no fígado) e também participam da regulação da produção de outros hormônios. Todos os hormônios da tireóide contêm átomos de iodo, portanto, o iodo aparece em muitos medicamentos usados ​​para o tratamento (administração profilática de preparações de iodeto de potássio, iodo radioativo para o tratamento de tumores da tireoide).

Impacto da gravidez na glândula tireóide

A glândula tireóide durante a gravidez aumenta de tamanho e melhora sua função. A tiroxina é produzida por 30 a 50% a mais em relação ao nível inicial. A função fisiológica da glândula tireóide começa nos primeiros períodos, uma vez que um nível suficiente de hormônios tireoidianos afeta drasticamente o crescimento e desenvolvimento do feto (vamos dizer mais sobre o efeito dos hormônios tireoidianos no desenvolvimento do bebê abaixo), e a colocação de todos os sistemas vitais ocorre nas primeiras 12 semanas. Portanto, é muito importante abordar a gravidez com uma glândula saudável, ou uma condição compensada, se houver alguma doença.

Em áreas endêmicas para bócio e hipotireoidismo, é necessário receber profilaxia de iodo em preparação para a gravidez e, em seguida, todo o período de gestação e lactação. Uma área endêmica é uma área em que certas doenças predominam, a presença de doenças não está associada à migração da população ou à deriva da doença de fora. Por exemplo, no nosso caso, as áreas endêmicas serão: Território de Krasnoyarsk, República de Sakha, Buriátia, Tyva, Perm e Orenburg, Altai, Transbaikalia (a deficiência de iodo é detectada em 80% da população).

O aumento da glândula tireóide é devido ao aumento do suprimento sanguíneo, que é necessário para garantir o aumento da função. No antigo Egito, no pescoço de uma menina, apenas casado, amarrou um fio de seda fina e assistiu. Quando o fio foi rasgado, foi considerado um sinal de gravidez.

As doenças da glândula tireoide são divididas entre aquelas que ocorrem com a diminuição da função e, inversamente, com a produção excessiva de hormônios. Câncer da glândula tireóide é separadamente levado em conta, é um câncer e cistos da glândula tireóide.

Hipotireoidismo e seu efeito no feto.

O hipotireoidismo ocorre em aproximadamente a cada 10 mulheres grávidas, mas apenas em uma delas manifesta sintomas claros. Mas o efeito da falta de hormônios tireoidianos no feto se manifesta naqueles e em outros.

1. Influência no desenvolvimento do sistema nervoso central do feto (SNC). No primeiro trimestre, a glândula tireoide fetal ainda não está funcionando e o desenvolvimento do sistema nervoso ocorre sob a influência de hormônios maternos. Com a falta de conseqüências será muito triste: defeitos do sistema nervoso e outros defeitos, cretinismo.

2. O risco de morte fetal. Particularmente importante é o primeiro trimestre, enquanto a tireóide fetal não está funcionando. Sem hormônios da tireóide, todo o espectro do metabolismo é perturbado, e o desenvolvimento do embrião se torna impossível.

3. Hipoxia intrauterina crónica. A falta de oxigênio afeta negativamente todos os processos de desenvolvimento fetal e aumenta o risco de morte fetal, o nascimento de bebês com baixo peso ao nascer, trabalho de parto prematuro e descoordenado.

4. Violação da proteção imunológica. As crianças com falta de hormônios tireoidianos na mãe nascem com uma função reduzida da imunidade e resistem mal às infecções.

5. Hipotireoidismo congênito no feto. Na presença da doença na mãe e compensação incompleta, o feto tem um alto risco de hipotireoidismo congênito. As conseqüências do hipotireoidismo em recém-nascidos são muito diversas, e você precisa saber que, se não tratada, elas se tornam irreversíveis. Característica: desenvolvimento físico e psicomotor lento, até o desenvolvimento do cretinismo. Com o diagnóstico precoce e o início oportuno do tratamento, o prognóstico para o bebê é favorável.

Causas do aumento da tireóide

Apesar do fato de que durante a gravidez, um aumento na tireóide em alguns casos é considerado normal, existem também outras razões pelas quais esse problema pode aparecer e ter uma natureza patológica:

    deficiência de iodo no organismo devido a uma nutrição desequilibrada,

insuficiência hormonal no corpo,

ficar em uma área com um ambiente poluído ou exposição à radiação,

mau funcionamento da glândula tireóide como resultado de operações nesta área,

ausência total ou parcial da glândula tireóide (anomalias congênitas ou cirurgia),

  • tumores malignos e benignos.

  • Tratamento e prevenção de glândula tireóide aumentada

    Muitas vezes as mulheres grávidas pensam que qualquer desconforto na sua condição é normal, incluindo uma tiróide aumentada. Eles estão convencidos de que vale a pena descansar um pouco e cuidar de si mesmo e tudo vai passar. Infelizmente, esta é uma opinião muito errônea, porque durante a gravidez é necessário monitorar cuidadosamente a sua saúde.

    Se o seu médico suspeitar que você tem um problema com uma tireóide aumentada, ele é obrigado a enviar-lhe um exame adicional para confirmar o diagnóstico. Também neste caso a consulta do endocrinologist é necessária. O diagnóstico da glândula tireóide é realizado por meio de exames de sangue e ultrassonografia. Há também uma maneira mais fácil de verificar se você tem um problema de tireóide, ou seja, se há deficiência de iodo no organismo. Este método de diagnóstico é seguro e pode ser facilmente realizado em casa. É necessário mergulhar um cotonete em iodo e na dobra do cotovelo ou no punho para desenhar 2-3 tiras. Se durante o dia estas tiras desaparecerem - isto é um sinal claro de falta de iodo no corpo. Outros distúrbios no funcionamento da glândula tireóide devem ser diagnosticados em uma instituição médica sob a supervisão de médicos.

    Após o diagnóstico ser confirmado, o tratamento da gestante deve ser realizado sob a supervisão rigorosa dos médicos do hospital. Se a deficiência de iodo é observada com um aumento da tireóide, então o paciente é prescrito medicamentos com teor de iodo, e o menu da gestante deve ser corrigido. A dieta deve conter alimentos que são ricos em iodo, por exemplo, frutos do mar, algas, frutas e legumes (especialmente tomates, berinjelas e batatas).

    Aderindo a todas as recomendações, também é necessário substituir a água comum por iodada. E é necessário preparar pratos só com a adição de sal iodado. Mas é importante lembrar que alimentos muito salgados são prejudiciais para mulheres grávidas. Portanto, é importante observar uma certa dose, já que um excesso de iodo no organismo da futura mãe pode causar hipertireoidismo.

    Se uma mulher tem essa patologia, então, com o diagnóstico oportuno desse problema, a gravidez pode ser mantida. A fim de suprimir a produção ativa de hormônios, medicamentos especiais são prescritos com ameaça mínima para o feto. No caso em que tal tratamento falhar, eles podem realizar uma operação para remover uma parte do tecido da tireóide. Mas esse tipo de cirurgia só é possível no segundo trimestre da gravidez.

    Consequências do aumento da tiróide durante a gravidez

    Se você monitorar a condição da glândula tireóide durante a gravidez, a gestante e o bebê terão um resultado completamente favorável. Infelizmente, muitas vezes as mulheres em antecipação do bebê nem sequer suspeitam que um aumento da glândula tireóide pode ser patológico e causar fenômenos como:

    • esfoliação da placenta e, como conseqüência, parto prematuro,
    • abortou e abortou,
    • feto natimorto
    • hemorragia intra-uterina ou pós-parto,
    • insuficiência cardíaca em criança
    • aumento da pressão arterial e hipertensão na mãe,
    • nascimento de uma criança com deficiência mental ou física.

    Além dos problemas acima, uma mulher grávida pode ser esperada, e outros problemas são provocados por uma tireóide aumentada, entre os quais hipertireoidismo e hipotireoidismo.

    O hipertireoidismo é uma atividade excessiva da glândula tireóide, em conseqüência da qual existe um alto risco de violações tanto na saúde da futura mãe quanto no desenvolvimento do feto. Muitas vezes há casos em que uma criança nasce com várias doenças da glândula tireóide.

    Com este diagnóstico na condição de uma mulher, tais alterações podem ocorrer: anormalidades no trabalho do coração, redução da pressão arterial, fraqueza geral, dor de estômago, insônia, perda de peso e perda de cabelo grave.

    O hipotireoidismo é um distúrbio na glândula tireóide, que produz uma quantidade insuficiente de hormônios tiroxina e triiodotironina. Com este diagnóstico, as mulheres grávidas podem frequentemente ter abortos espontâneos, partos prematuros ou natimortos. Além disso, as crianças nascem com deficiências mentais ou físicas.

    Com esses transtornos, a gestante sente-se fraca, dores nas articulações e nos músculos, problemas de pele, além de constipação frequente e náusea.

    Ao contrário do hipertireoidismo, esse diagnóstico pode ser ajustado com o auxílio de drogas, já que a deficiência de iodo é mais fácil de eliminar do que seu excesso. Para isso, o médico assistente prescreve preparações especiais para mulheres grávidas que contêm iodeto de potássio.

    Se o tratamento foi bem sucedido, e a gravidez e o parto terminaram favoravelmente tanto para a mãe quanto para o bebê, então, infelizmente, isso pode não ser o fim. Muitas vezes, após a alta hospitalar, pode ocorrer um fenômeno tão desagradável, chamado de “tireoidina pós-parto”. No processo de recuperação após o parto, o sistema imunológico não consegue lidar e começa a produzir anticorpos, que, por sua vez, podem destruir as células da glândula tireóide. Há um ligeiro aumento da glândula tireóide, que geralmente não é perigosa para a mãe e o bebê. Por via de regra, tal estado de 4-6 meses passa por conta própria sem tratamento. Тем не менее, даже после родов очень важно регулярно обследоваться в эндокринолога, что во время поможет устранить проблему. Ведь любые нарушения в функционировании щитовидной железы внутреннее никак не проявляются, где есть опасность запустить болезнь.Também sempre aderir à nutrição adequada, que irá conter todos os ingredientes necessários para a sua saúde.

    Como você pode ver, tanto a deficiência quanto o excesso de iodo são muito perigosos para o corpo, especialmente quando se trata de gravidez. Portanto, assim que você ver duas tiras em um teste de gravidez, você deve ser examinado por um médico imediatamente. Afinal, quanto mais cedo você encontrar alguma doença, maior a probabilidade de você e seu bebê ficarem saudáveis. E melhor ainda, pelo menos uma vez por ano, para se submeter a um exame médico obrigatório de especialistas-chave, porque se você se cuidar antes da gravidez, não terá nenhum problema de saúde!

    Mais sobre mudanças no tamanho da glândula tireóide durante a gravidez, veja aqui:

    Consequências do hipotireoidismo para a mãe

    O hipotireoidismo manifesto comparado com o subclínico tem as mesmas complicações, mas com muito mais frequência.

    1. Pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é uma condição patológica característica apenas para mulheres grávidas, manifestada por uma tríade de sintomas de edema - hipertensão - a presença de proteína na urina (leia mais em nosso artigo "Pré-eclâmpsia").

    2. Descolamento de placenta. O descolamento prematuro de uma placenta normalmente localizada ocorre devido à insuficiência placentária crônica. Esta é uma complicação muito terrível da gravidez com alta mortalidade materna e perinatal.

    3. Anemia de mulheres grávidas. Anemia em mulheres grávidas é extremamente prevalente na população, mas em mulheres com hipotireoidismo, a clínica de anemia (sonolência, fadiga, letargia, manifestações cutâneas e estado hipóxico do feto) é sobreposta às mesmas manifestações de hipotireoidismo, o que aumenta o efeito negativo.

    4. Gravidez Renal. Contra o pano de fundo do hipotireoidismo, vários tipos de metabolismo são violados, incluindo energia, o que pode levar a uma tendência à gravidez excessiva. A gravidez por mais de 41 semanas e 3 dias é considerada desgastada.

    5. Complicado durante o parto. Pela mesma razão, o parto pode ser complicado pela fraqueza das forças de trabalho e pela descoordenação.

    6. Sangramento no período pós-parto. O risco de hemorragia hipotônica e atônica no pós-parto e no período pós-parto precoce é aumentado, pois o metabolismo geral é retardado e a reatividade dos vasos é reduzida. O sangramento complica significativamente o período pós-parto e ocupa o primeiro lugar entre as causas de mortalidade materna.

    7. O risco de complicações sépticas - purulentas no período pós-parto aumenta devido à redução da imunidade.

    8. Hipogalactia. Diminuição da produção de leite materno no período pós-parto também pode ser devido à deficiência de hormônio tireoidiano.

    O único método de tratamento cientificamente baseado é a terapia de reposição hormonal. Pacientes com hipotireoidismo recebem tratamento vitalício com L-tiroxina (levotiroxina) em dosagem individual. A dose da droga é calculada com base no quadro clínico, o peso do paciente, a duração da gravidez (nos estágios iniciais, a dosagem do hormônio é maior e depois diminui). A droga (nomes comerciais "L-thyroxin", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tireotom"), independentemente da dosagem, é tomada de manhã com o estômago vazio, pelo menos 30 minutos antes de uma refeição.

    Prevenção:

    Em áreas endêmicas, a profilaxia com iodo é mostrada para a vida em vários modos (com interrupções).

    Durante a gravidez, as preparações de iodo são indicadas para todas as mulheres grávidas em uma dose não inferior a 150 mcg, por exemplo, como parte de vitaminas complexas para mulheres grávidas (fembion natalkea I, vitrum pré-natal).

    Por favor, note que o medicamento popular Elevit pronatal não contém iodo em sua composição, portanto, as preparações de iodeto de potássio são adicionalmente prescritos (iodomarina, iodo-ativo, 9 meses de iodeto de potássio, equilíbrio de iodo).

    A dosagem de preparações de iodo começa com 200 microgramas, como regra, isso é suficiente para a prevenção.

    A recepção de preparações de iodo começa 3 meses antes da gravidez pretendida (com a certeza que a glândula de tireóide é sã e só a prevenção é necessária) e continua o termo inteiro de gestação e lactação.

    Gravidez com hipertiroidismo

    O hipertireoidismo (tireotoxicose) é uma doença da glândula tireóide, acompanhada de aumento da produção de hormônios tireoidianos.

    Os hormônios tireoidianos são catabólicos, isto é, acelerando o metabolismo. Quando eles são abundantes, o metabolismo é acelerado muitas vezes, calorias de carboidratos e gorduras são queimadas com grande velocidade e, em seguida, ocorre a quebra de proteínas, o corpo trabalha no limite e se desgasta muito mais rápido.Deficiência de proteína muscular leva a distrofia muscular e músculos esqueléticos, é perturbada condutividade de fibras nervosas e absorção de nutrientes nos intestinos. Praticamente todas as complicações da tireotoxicose para a mãe e o feto estão associadas a um efeito catabólico melhorado.

    A tireotoxicose durante a gravidez é muito menos comum que o hipotireoidismo. A frequência de ocorrência é de aproximadamente 1 a 2 casos por 1000 mulheres grávidas, porém esta é uma condição mais formidável e há dificuldades na seleção de medicamentos.

    1. Difusa bócio tóxico (ou doença de Graves-Basedow, que é que o corpo produz autoanticorpos para receptores de TSH, de modo que os receptores tornam-se insensíveis aos efeitos reguladores da glândula pituitária e a produção de hormônios se torna descontrolada).

    2. Bócio nodular (nós são formados na glândula tireóide que fornecem hiperprodução de hormônios da tireóide).

    3. Tumores (adenoma da tiróide, tumores hipofisários secretores de TSH, o ovário struma é um tumor no ovário, que consiste em células semelhantes às células da tireóide e produzem hormônios)

    4. Overdose de hormônios da tireóide.

    As causas específicas de tireotoxicose em uma mulher grávida são:

    - aumento transitório do nível dos hormônios tireoidianos, que é fisiologicamente determinado (dependendo do nível de hCG). Por via de regra, esta condição é temporária, não se acompanha de uma clínica e não exige o tratamento. Mas, às vezes, a gravidez pode ser o ponto de partida da doença da tireoide, que foi formada gradualmente, mas se manifestou apenas em condições de aumento do estresse.

    - O vômito excessivo de gestantes (toxicose precoce de grau severo) pode provocar hiperfunção da glândula tireoide.

    - derrapagem borbulhante (crescimento tumor-like das vilosidades coriônicas, enquanto a gravidez chegou, mas não se desenvolve). A condição é detectada na primeira idade gestacional.

    Classificação

    1. Hipertiroidismo subclínico (o nível de T4 é normal, o TSH está diminuído, não há sintomas característicos).

    2. Hipertiroidismo manifesto ou óbvio (o nível de T4 é elevado, o TSH é significativamente reduzido, existe um quadro clínico característico).

    3. Hipertireoidismo complicado (arritmia pelo tipo de fibrilação atrial e / ou flutter, insuficiência cardíaca ou adrenal, sintomas psiconeuróticos óbvios, distrofia orgânica, deficiência severa de massa e algumas outras condições).

    1. Labilidade emocional, ansiedade infundada, ansiedade, medo, irritabilidade e conflito (apareceu em um curto período de tempo).

    2. Distúrbio do sono (insônia, vigília freqüente à noite).

    Tremor (aperto de mãos e, às vezes, tremor geral).

    4. Secura e enfraquecimento da pele.

    5. Pulso aumentado, que é observado constantemente, o ritmo não é reduzido em repouso e durante o sono, distúrbios do ritmo da fibrilação atrial e flutter atrial (contração desconectada dos átrios e ventrículos do coração, a frequência do ritmo às vezes excede 200 batimentos por minuto).

    6. Dispnéia, diminuição da tolerância ao exercício, fadiga (resultante de insuficiência cardíaca).

    7. Pestanejar rara dos olhos, córnea seca, lacrimação, em casos clinicamente avançados, protrusão do globo ocular, visão reduzida devido a distrofia do nervo óptico.

    8. Aumento do apetite ("lobo"), dor cólica no abdome sem motivo aparente, fezes periódicas sem causa.

    9. Perda de peso no contexto de aumento do apetite.

    10. micção freqüente e abundante.

    Consequências do hipertireoidismo para o feto

    - aborto espontâneo,
    - trabalho de parto prematuro,
    - atraso no crescimento e desenvolvimento do feto,
    - nascimento de filhos com baixo peso,
    - patologias congênitas do desenvolvimento fetal,
    - morte pré-natal do feto,
    - desenvolvimento de tireotoxicose no útero ou imediatamente após o nascimento do bebê.

    Tireotoxicose no recém-nascido

    Implicações para a mãe

    - crise tireotóxica (um aumento acentuado dos hormônios da tireóide, acompanhado de alerta, até psicose, aumento da freqüência cardíaca, aumento da temperatura corporal a 40-41 ° C, náuseas, vômitos, icterícia, em casos graves, coma desenvolve).
    - Anemia está grávida.
    - Descolamento prematuro de uma placenta normalmente localizada.
    - Desenvolvimento e progressão da insuficiência cardíaca, que se torna irreversível quando em execução.
    - hipertensão arterial.
    - pré-eclâmpsia.

    O tratamento é realizado com dois tipos de preparados tireostáticos, derivados de imidazol (tiamazol, mercazole) ou propiltiouracil (propitsil). O propiltiouracil é a droga de escolha durante a gravidez, pois penetra a barreira placentária em menor grau e afeta o feto.

    A dose do fármaco é escolhida de modo a manter o nível dos hormônios tireoidianos no limite superior do normal ou ligeiramente acima, pois em grandes doses que levam ao T4 aos valores normais, esses fármacos penetram na placenta e podem levar à depressão da glândula tireóide e à formação de bócio no feto.

    Se uma mulher grávida tiver tireostostáticos, a amamentação é proibida, pois a droga penetra no leite e terá um efeito tóxico no feto.

    A única indicação para o tratamento cirúrgico (remoção da glândula tireóide) é a intolerância aos tireostáticos. O tratamento cirúrgico no primeiro trimestre é contraindicado, de acordo com a indicação vital, a operação é realizada a partir do segundo trimestre. Após a operação, a terapia de reposição hormonal com levotiroxina é administrada ao paciente por toda a vida.

    Como terapêutica concomitante, os beta-bloqueadores (betalok-ZOK) são frequentemente prescritos com a seleção de uma dose individual. Esta droga retarda o batimento cardíaco, bloqueando os receptores de adrenalina e, assim, reduz a carga sobre o coração e impede o desenvolvimento de insuficiência cardíaca e hipertensão arterial.

    Mulheres grávidas com patologia cardíaca desenvolvida no contexto da tireotoxicose estão sujeitas a tratamento conjunto por um obstetra-ginecologista, um endocrinologista e um cardiologista.

    Doenças tumorais da glândula tireóide

    A detecção primária de tumores da tireóide durante a gravidez é uma raridade. Em termos de diagnóstico, nada muda, você deve determinar o nível de hormônios da tireóide, realizar um ultra-som.

    O diagnóstico diferencial entre cistos da glândula e tumores malignos é realizado por meio de educação sobre punção sob controle ultrassonográfico. Com base nos resultados do exame citológico, um diagnóstico será estabelecido.

    Os cistos da tireoide com um nível normal de hormônios e um resultado de punção negativo (isto é, não foram encontradas células cancerígenas) estão sujeitos a observação.

    Os tumores da tireoide estão sujeitos a monitoramento e tratamento por um oncologista. A possibilidade do prolongamento da gravidez no contexto de um neoplasma maligno da glândula de tireóide decide-se em uma consulta, contudo, o paciente sempre toma a decisão final.

    O hipotireoidismo e a tireotoxicose não privam você da oportunidade de dar vida ao bebê desejado, mas apenas exigem que você seja muito mais disciplinado em relação à sua saúde. Doenças da glândula tireóide não são uma contra-indicação definitiva para a autopreenchimento. Planeje sua gravidez com antecedência. Aproxime-se dela com confiança em sua saúde ou em um estado compensado de doenças crônicas, não perca as visitas ao seu obstetra-ginecologista, endocrinologista e outros especialistas médicos e siga suas recomendações. Cuide-se e seja saudável!

    Como a tireóide afeta a concepção e a gravidez

    Os hormônios tireoidianos afetam os processos metabólicos e o funcionamento dos órgãos do trato gastrointestinal, dos sistemas nervoso, cardiovascular e urogenital. Quando o fundo endócrino muda, o ciclo mensal é perdido. Isso leva a um distúrbio da maturação do ovo.

    Sem ovulação, a gravidez é impossível: ocorre infertilidade. Com anomalias da tireóide, a concepção ocorre em casos raros. Se isso acontecer, a gestação é interrompida nos estágios iniciais.

    O alto conteúdo de gonadotrofina coriônica humana ativa a produção de tirotropina pela glândula pituitária. Isso leva ao aumento da produção de T3 e T4 livres. O ferro aumenta em volume e seu trabalho é prejudicado.

    A formação excessiva de hormônios tireoidianos leva a ovários policísticos, mastopatia fibrocística. Esta condição reduz significativamente a capacidade de conceber uma criança.

    Quando uma mulher engravida, o médico assistente monitora os indicadores hormonais da glândula tireóide. Com desvios do seu conteúdo no futuro a mãe desenvolve consequências - toxicosis precoce, pré-eclâmpsia, hipoxia crônica da criança dentro do útero, descoordenação da atividade laboral.

    As substâncias formam os sistemas cardiovascular, nervoso, nervoso central e sexual da criança. Patologia provoca anormalidades mentais e físicas no desenvolvimento das migalhas.

    Taxas de hormônios da tireóide:

    Características da tireóide durante a gravidez

    Desde os primeiros termos, o órgão endócrino começa a funcionar vigorosamente. Normalmente, a produção de substâncias aumenta em 30-50%, quando todos os órgãos são colocados e formados. Os hormônios femininos da tireoide fornecem embriogênese.

    A gonadotrofina coriônica humana é o estimulador de glândula mais forte. O HCG é sintetizado pela placenta e é semelhante nas propriedades do TSH. A substância é intensamente formada na mãe desde as primeiras semanas de gravidez, portanto, a concentração do hormônio estimulante da tireóide diminui.

    Se uma mulher espera por gêmeos ou trigêmeos, a gonadotrofina coriônica humana se torna tão grande que a produção de TSH é suprimida. Às 10-12 semanas, o conteúdo de hCG diminui e a quantidade de hormônio estimulante da tireoide aumenta. No primeiro trimestre, os índices de TSH diminuem e isso não é um desvio.

    Aumento da produção de estrogênio - estimulação adicional da glândula tireóide. Eles provocam a formação de TSH no fígado. A globulina se liga aos hormônios da tireóide, tornando-os inativos.

    Gestantes apresentam elevadas frações totais T3 e T4. Os médicos prescrevem pesquisas especificamente sobre as formas livres de substâncias.

    Com o início do período gestacional, a circulação renal aumenta. O iodo é removido com urina, o que provoca a produção de substâncias pela glândula tireóide.

    Se o órgão funcionar normalmente, as concentrações de T3 e T4 aumentam. A hipotireoxinemia não ameaça as consequências para as não grávidas. No entanto, ao carregar uma criança, a condição é repleta de perigo para o feto e a futura mãe.

    Hipofunção tireoidiana

    Violação bastante freqüente. É caracterizada por um conteúdo insuficiente de iodo no organismo, seguido por uma deficiência de hormônios.

    A condição, por vezes, ocorre antes da gravidez. Certifique-se de passar por um exame completo ao planejar uma criança.

    Que reclamações aparecem:

    • fadiga aumentada
    • aumento significativo de peso
    • anorexia,
    • pele seca
    • unhas e cabelos frágeis,
    • inchaço principalmente no rosto e pernas
    • falta de ar
    • rouquidão.

    Se forem detectados sintomas, o médico realiza diagnósticos adicionais. Se o diagnóstico for confirmado, você precisará passar por tratamento.

    Para preencher o nível de T3 e T4, o médico realiza terapia de reposição. É realizado no período fértil, porque o hipotireoidismo aumenta o risco de aborto espontâneo, parto prematuro e morte intra-uterina do bebê. Uma queda significativa nos níveis do hormônio tireoidiano leva ao retardo mental, surdez, estrabismo.

    No vídeo a seguir, o endocrinologista responde detalhadamente as questões relacionadas ao hipotireoidismo:

    Hiperfunção tireoidiana

    Nível T3 e T4 é muito alto. A condição é de natureza fisiológica para atender às necessidades do feto. Em várias situações, os médicos reconhecem o trabalho excessivo do órgão como um desvio.

    O bócio nodular é a manifestação mais frequente da hiperfunção da glândula tireoide. A doença é acompanhada pela formação de grandes nós. A principal diferença entre hipertireoidismo e tireotoxicose é um aumento no volume corporal.

    A gravidez na patologia não se exclui. Para evitar efeitos nocivos sobre o miolo, o médico realiza a correção de T3 e T4 no sangue.

    Todo o período de gravidez é rigorosamente controlado por um endocrinologista. Não se preocupe: nas futuras mamães, a cirurgia geralmente não é realizada, mesmo que o nódulo exceda 4 cm, sendo indicada a operação quando a formação aperta a traqueia, perturbando a respiração normal.

    Quais sintomas devem alertá-lo:

    1. Fadiga aumentada.
    2. Perda de peso repentina.
    3. Aumento da temperatura corporal.
    4. Irritabilidade e medo gratuito.
    5. Insônia.
    6. Aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial.
    7. Tremor das mãos e fraqueza muscular.
    8. A expansão da fissura palpebral.
    9. Hiperplasia da glândula.

    As conseqüências do hipertireoidismo são gestoses tardias perigosas, nascimento prematuro, desenvolvimento anormal do feto, baixo peso ao nascer da criança. Se a doença for detectada em tempo hábil, a probabilidade do nascimento de um bebê saudável é alta.

    Это пограничное состояние, характеризующееся разрастанием ткани щитовидной железы в виде диффузного увеличения или узлов при нормальном содержании тиреоидных гормонов. Нарушение считается временным. Geralmente, no contexto do eutireoidismo, ocorrem grandes mudanças, acompanhadas de hipo ou hiperfunção endócrina.

    As principais manifestações da patologia:

    • insônia
    • dor no pescoço de natureza opressiva
    • sensação de coma na garganta com uma violação da deglutição,
    • estresse emocional
    • um aumento visível no tamanho da tiróide,
    • fadiga.

    Para superar a doença, o médico prescreve preparações de iodo. Com a ineficácia da terapia conservadora e o aparecimento de grandes linfonodos ou cistos, a intervenção cirúrgica é realizada com a realização de uma biópsia.

    Câncer de tireoide

    Uma neoplasia maligna não é considerada uma indicação para o aborto. Nas futuras mamães encontraram mais frequentemente adenocarcinoma papilar.

    As mulheres estão sendo testadas para função de tumor e biópsia. A punção é especialmente importante quando o tamanho é superior a 2 cm.

    Recomendações clínicas afirmam que a operação para remover um neoplasma é realizada no 2º trimestre. Se um tumor for detectado no 3º trimestre, o tratamento é atrasado até o parto. As formas de câncer que crescem rapidamente são removidas, independentemente do período de gestação. Após a ressecção, doses supressivas do hormônio tireoidiano terão que ser tomadas.

    Tireoidite autoimune crônica

    Esta doença surge devido à formação de anticorpos para as suas próprias células. O sistema imunológico destrói a glândula tireóide. Patologia é herdada dos pais ou causada por mutações.

    A tireoidite auto-imune afeta negativamente o corpo da gestante. Se uma mulher não recebe tratamento, ocorre um aborto espontâneo ou nascimento prematuro.

    As principais manifestações da AIT:

    1. Hipoplasia da glândula tireóide.
    2. Detecção durante a palpação de selos indolores.
    3. Menor perda de peso
    4. Taquicardia
    5. Aumento da irritabilidade
    6. Eutireoidismo.

    Para diagnosticar a doença, é necessário fazer uma análise de anticorpos para tireoglobulina e tireoperoxidase. Quando as imunoglobulinas são detectadas para ambas as substâncias, os médicos consideram isso um mau sinal. A tireoidite autoimune já se desenvolveu no organismo ou aparecerá em breve.

    Para suprimir a inflamação crônica do corpo, a terapia de reposição é prescrita. Compensa a deficiência dos hormônios da tireóide e previne o hipotireoidismo.

    É possível fazer ultra-sonografia de grávidas com tireóide?

    Qualquer pesquisa durante a "situação interessante" deve ser justificada. Geralmente atribuído a esses procedimentos, sem os quais não pode fazer.

    O diagnóstico ultrassonográfico da glândula tireoide é feito apenas quando indicado. O procedimento é simples, não requer treinamento especial.

    Quais os sintomas do ultra-som:

    • sonolência constante,
    • irritabilidade e agressividade irracional,
    • flutuações significativas de peso
    • o aparecimento de ataques de asma
    • determinação de selos ou tumores na glândula tireóide durante o exame de palpação.

    As violações anteriores são reveladas, as manifestações menos da doença afetam o curso da gravidez e do feto. Se o seu médico recomendar um estudo, não tenha medo de fazer isso. Diagnóstico de ultra-som não prejudica o bebê.

    Como evitar a doença da tireóide - medidas preventivas

    A fim de evitar possíveis patologias, a gestante precisa restaurar o sistema endócrino. É desejável normalizar a função da glândula antes mesmo da gravidez - na fase de planejamento. Faça um exame médico completo para descartar patologia.

    A prevenção complexa inclui tomar medicamentos contendo iodo. Eles terão que beber desde as primeiras semanas de gestação até o parto. A ingestão adicional de iodo reduz a ameaça de bócio e restaura a produção de hormônios.

    Adicione sal iodado e pão à sua dieta.

    Substitua a água da torneira com uma água mineral especial, que incluirá os oligoelementos necessários.

    Também no menu deve estar presente peixe do mar, alga marinha, lula, mexilhões, camarão, carne magra, leite. Evite alimentos gordurosos, fritos e condimentados, bebidas alcoólicas, café e fast food.

    Uma importante regra de prevenção é a retenção do peso normal. Não permita excesso de peso. Isso tem um efeito negativo na glândula: durante o período gestacional, trabalha duro.

    Tente não ficar por muito tempo ao sol aberto e, em nenhum caso, visite o solário. É aconselhável andar de manhã e à noite.

    Conclusão

    Tireóide e gravidez estão intimamente relacionadas. No período fértil, o órgão endócrino garante o desenvolvimento completo do feto e a saúde da futura mãe. Os hormônios tireoidianos contribuem para o funcionamento normal do sistema nervoso central, cardiovascular e musculoesquelético do bebê.

    Durante toda a gravidez, o médico assistente monitora a glândula tireóide. Para quaisquer anormalidades, ele realiza exames de sangue para os hormônios e diagnósticos de ultra-som. Durante o tratamento, eles podem prescrever medicamentos contendo iodo, terapia de substituição ou mesmo cirurgia.

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