Gravidez

O que é rubéola simples e perigosa? E eu preciso ser vacinado contra isso

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Uma das infecções mais comuns da etiologia viral é a rubéola. Esta doença geralmente ocorre de forma leve, raramente acompanhada de complicações. Por outro lado, a infecção de uma mulher grávida representa uma séria ameaça à saúde de seu feto. Em alguns casos, a doença se torna a causa de malformações no feto e sua morte fetal.

Descrição da doença

A rubéola é uma infecção de etiologia viral, caracterizada pelo aparecimento de erupções cutâneas e intoxicação leve. Pela primeira vez, a doença recebeu uma descrição completa por F. Hofman em 1740. Apenas 140 anos depois, uma decisão unânime foi tomada para isolar a patologia como um grupo nosológico separado.

Hoje a prevalência da doença diminuiu significativamente. Tais resultados foram alcançados graças à política de vacinação da população. Apesar disso, cerca de 100 mil novos casos de infecção são registrados anualmente. A cada 3-4 anos, a taxa de incidência aumenta e depois entra em declínio.

Fontes de infecção e métodos de transmissão

A rubéola é uma doença de etiologia viral. Muitas vezes é diagnosticado em crianças. No papel do seu patógeno é um vírus RNA-genômico com atividade teratogênica. É confortável para ele existir apenas no corpo humano. No meio ambiente, ele rapidamente morre sob a influência da radiação ultravioleta, devido a mudanças insuficientes de umidade ou pressão. Em condições de baixas temperaturas, o vírus vive por muito tempo e pode manter sua capacidade de reprodução.

A fonte da infecção é geralmente uma pessoa com sinais pronunciados (raramente apagados) de rubéola. Uma semana antes da erupção e por mais cinco dias após o rubivírus ser liberado no ambiente externo. Em termos epidemiológicos, crianças com uma variante congênita da doença são consideradas as mais perigosas. Neste caso, o patógeno entra no ambiente junto com fezes, saliva ou urina por vários meses. Condições favoráveis ​​para infecção são grupos organizados (creche, escola). Portanto, os pacientes são isolados imediatamente após a confirmação do diagnóstico de rubéola.

Como a infecção é transmitida? No total, existem duas formas de transmissão da doença - no ar e transplacentária. O mecanismo do desenvolvimento desta doença não se estudou detalhadamente. O vírus da rubéola entra no corpo humano através das membranas mucosas do trato respiratório. Então começa sua atividade, fixando-se nas células da pele e nos gânglios linfáticos. O corpo reage à introdução de agentes pela formação de anticorpos específicos. Durante a doença, seus volumes na corrente sanguínea estão aumentando constantemente. Após a recuperação, a pessoa permanece imunidade contra o vírus por toda a vida.

Como é a rubéola?

A duração do período de incubação é de cerca de 15 dias. O período catarral seguinte é de 3 dias. Em pacientes jovens, os sintomas das lesões das membranas mucosas do trato respiratório superior são muito raros. Os adultos geralmente se queixam de fotofobia, dores de cabeça intensas, coriza, tosse e falta de apetite. No primeiro dia da doença, 90% dos pacientes desenvolvem uma erupção cutânea no contexto de prurido. Parecem pequenas manchas cor-de-rosa de formato regular que se elevam acima da superfície da pele.

Uma erupção de rubéola aparece inicialmente no rosto, atrás das orelhas e no pescoço. Durante o dia, se espalha rapidamente para outras partes do corpo. Deve notar-se que o exantema nunca aparece nas solas dos pés e nas palmas das mãos. Às vezes, manchas únicas são encontradas na membrana mucosa da boca. Em 30% dos casos, a erupção está ausente, o que complica significativamente o diagnóstico. Entre outros sintomas desta doença, pode ser notada uma ligeira febre. Raramente, os pacientes se queixam de dores musculares, uma violação do trato gastrointestinal.

Tipos de Rubéola

Dependendo da rota da infecção, costuma-se distinguir dois tipos desta doença:

  • Rubéola Adquirida. Esta forma da doença é acompanhada por múltiplas erupções em todo o corpo, mas pode ter um quadro clínico atípico. Em 30% dos casos, os sintomas estão completamente ausentes, o que dificulta o diagnóstico e contribui para a propagação da epidemia. A doença geralmente prossegue de forma leve, os infectados são tratados em casa. A hospitalização é indicada apenas se as complicações se desenvolverem.
  • Rubéola congênita. Esta é uma forma muito perigosa da doença. Na maioria dos casos, é caracterizado por um curso complicado. Entre as consequências prováveis ​​pode-se notar a ruptura do sistema nervoso central, órgãos da audição e visão.

Dados os fatos acima, é necessário fazer uma observação significativa. A rubéola em adultos raramente é diagnosticada. A esmagadora maioria das pessoas encontra essa doença na infância, e a imunidade resultante dura pelo resto de suas vidas. Atualmente, cerca de 85% das mulheres são imunes a essa infecção no momento em que a idade reprodutiva começa.

Exame médico do paciente

A confirmação do diagnóstico geralmente não é difícil. Inicialmente, o médico realiza um exame físico e chama a atenção para sintomas específicos (logo acima, já dissemos como é a rubéola). A próxima etapa da pesquisa é o teste de laboratório:

  • Exame de sangue geral.
  • Avaliação da concentração de imunoglobulinas.
  • Exame sorológico do muco da cavidade nasal.

É obrigatório realizar diagnósticos diferenciais com sarampo, infecção por enterovírus, escarlatina.

Os princípios básicos do tratamento

Uma pessoa que já adoeceu com rubéola não precisa de hospitalização de emergência. Drogas especiais contra esta doença não se desenvolvem, só a terapia sintomática se usa. É importante que o paciente adira ao repouso, coma direito e beba mais água. Na maioria dos casos, a erupção da rubéola é de apenas alguns dias. Após a recuperação, a imunidade é mantida por toda a vida. Às vezes a doença retorna. Especialistas explicam esse fenômeno pelas características individuais do sistema imunológico.

Somente no caso de complicações é indicado tratamento no hospital. A terapia imunoestimulante é prescrita a pacientes (Interferon, Viferon). Para prevenir o desenvolvimento de edema cerebral, usam-se agentes hemostáticos, diuréticos e corticosteróides. Na fase de recuperação, os pacientes são aconselhados a tomar drogas nootrópicas para melhorar as funções cognitivas.

O que é rubéola perigosa?

Complicações desta doença são extremamente raras. Por via de regra, aparecem se uma infecção bacteriana se une. A rubéola, neste caso, é complicada por pneumonia secundária, angina ou otite. Em pacientes adultos, as lesões do SNC não são excluídas. Esta doença representa a maior ameaça para as mulheres no período de gravidez. Isso será discutido mais adiante no artigo.

Gravidez e Rubéola

As conseqüências desta doença enquanto carrega um bebê podem afetar sua saúde. O vírus penetra no feto através da placenta, afetando o endocárdio e os capilares. Em seguida, o patógeno se espalha para todos os órgãos da criança, onde começa a se multiplicar rapidamente. Entre as complicações mais comuns da rubéola em gestantes estão: morte fetal intra-uterina, natimorto e aborto espontâneo.

Se o bebê ainda nascer, ele pode desenvolver os seguintes distúrbios ao longo do tempo:

  • defeitos cardíacos,
  • erupção cutânea
  • baixo peso
  • icterícia
  • miocardite,
  • encefalite
  • retardo mental
  • distrofia.

Tais complicações levam à morte prematura da criança em 30% dos casos. No primeiro ano de vida, cerca de 70% das crianças morrem. Manifestações separadas da doença só se fazem sentir na puberdade. São tireoidites autoimunes, diabetes e deficiência de hormônio de crescimento. No sangue de uma criança infectada, o patógeno da rubéola pode permanecer ativo por vários anos. A medicina moderna não pode oferecer nenhum tratamento específico para essa doença.

Prevenção de doenças

Medidas preventivas gerais nos focos de infecção são ineficazes. É quase impossível determinar a presença de um vírus no corpo até que seus primeiros sintomas apareçam. No entanto, uma pessoa doente é isolada por 5-7 dias a partir do início da erupção.

A prevenção específica envolve a vacinação contra três doenças ao mesmo tempo: sarampo, rubéola e parotidite. A vacinação aos 6 anos de idade é feita uma segunda vez e a primeira com um ano de idade. Entre as contra-indicações para a vacinação são as seguintes:

  • neoplasias malignas,
  • gravidez
  • uma reação negativa à vacina,
  • exacerbação da etiologia infecciosa.

A vacinação contra a rubéola pode ser combinada com outras vacinas obrigatórias (para coqueluche, hepatite B, poliomielite, difteria e tétano). Várias drogas são proibidas de misturar em uma seringa. Além disso, a injeção é desejável para colocar em lugares diferentes. A única exceção é a vacina complexa (sarampo, caxumba e parotidite). Aos 6 anos, muitas crianças fazem isso de novo. Tal revacinação contribui para o desenvolvimento da imunidade a três doenças de uma só vez. Depois pode observar-se inchaço da pele e ligeira vermelhidão. As reações adversas do corpo são aumento dos gânglios linfáticos, náuseas, corrimento nasal, mal-estar geral. Na adolescência após a vacinação não é excluído o desenvolvimento de artralgia e polineurite, que eventualmente passam de forma independente.

Doença leve

A rubéola é causada por um vírus que é transmitido de pessoa para pessoa, com gotículas de saliva voando durante uma conversa. Uma criança que pegou essa doença começa a isolar o vírus uma semana antes de os outros entenderem que ele está doente, e outra semana ou duas depois que todos os sinais da doença desapareceram. Então quarentena - uma medida ineficaz para combater esta doença.

A doença começa com um corrimento nasal e vermelhidão dos olhos (conjuntivite) a uma temperatura baixa ou normal. Todos os sintomas inicialmente se assemelham a ARVI. E somente quando uma erupção aparece em um dia ou três, fica claro que isso não é apenas um resfriado. A erupção da rubéola é rosa, aparece primeiro no rosto, espalha-se rapidamente por todo o corpo, e isso a diferencia do sarampo, que rasteja pelo corpo em apenas 3 dias. A erupção e passa rapidamente: no momento em que ela fica nas pernas, seu rosto se foi. Até mesmo o paciente tem linfonodos aumentados na parte de trás da cabeça, atrás das orelhas e no pescoço, mas depois de uma semana eles também retornam ao normal. Essa é toda a doença. Ela não requer nenhum tratamento.

Existem complicações após a rubéola? Muito raramente, cerca de 1 em 3 mil pacientes desenvolvem púrpura - sangramento devido a uma queda no número de plaquetas, 1 em 6 mil têm encefalite. Mas na maioria dos casos eles são tratados sem consequências para a saúde. Às vezes, as adolescentes após a rubéola ferem as articulações, mas mesmo esse problema desaparece sem deixar vestígios.

Complicações graves

E, ao mesmo tempo, rubéola - doença insidiosa. Ela atinge o lugar onde ela é menos esperada. Se uma mulher grávida for infectada com esta infecção, o vírus penetra facilmente no tecido fetal e danifica-os gravemente. Nos primeiros três meses de gravidez, a infecção termina com um aborto espontâneo ou o nascimento de uma criança com defeitos graves, como cegueira, surdez e defeitos cardíacos. Nos meses subseqüentes da gravidez, o vírus pode causar lesões que não são imediatamente visíveis no recém-nascido, mas que posteriormente manifestam deficiência auditiva, visão, retardo mental.

Jardim de Infância "vacinação"

Nos Estados Unidos em 1964-1965. A epidemia de rubéola causou 12 milhões de casos da doença e o nascimento de 20 mil crianças com deficiências brutas de desenvolvimento. Tal dano deveu-se ao fato de que nos países desenvolvidos, as crianças pequenas são criadas principalmente em casa, até a escola não estão em contato com um grande número de pares, incluindo os doentes, por isso crescem sem ter imunidade a esta doença. Vacinar todas as crianças da rubéola nos Estados Unidos tornou-se desde 1969. E aqui está o resultado: em 20 anos, houve apenas 4 casos de nascimento de bebês com defeitos causados ​​pela doença de mulheres grávidas com rubéola.

Na Rússia, a situação era diferente. Como todas as crianças frequentavam creches e jardins de infância, a maioria delas sofria de rubéola no início da infância e ficou imune a ela pelo resto de suas vidas. Nos anos 70, mais de 95% das mulheres grávidas tinham anticorpos contra a rubéola e a infecção não era perigosa para elas.

Agora, quando temos muitas crianças sendo levadas para a escola em casa, os bebês sofrem menos rubéola, muitas meninas crescem e se tornam mães, mantendo a suscetibilidade a essa infecção. A proporção de mulheres jovens que não tiveram rubéola na infância é agora de 30 a 50% em muitas regiões. Estudos especiais mostraram que a rubéola congênita hoje causa 40% de todas as gestações sem sucesso - abortos espontâneos, natimortos e malformações congênitas. Na região de Sverdlovsk em 1999-2000. Durante um surto de rubéola, o número de recém-nascidos com defeitos cardíacos congênitos dobrou. É por isso que os médicos estão constantemente falando sobre a necessidade de vacinação contra essa infecção.

Quem deve ser vacinado?

Inicialmente, havia esperança de que, se todos os bebês de um ano fossem vacinados, os surtos de rubéola em massa seriam concluídos. Mas a prática mostrou que as epidemias se espalharam para as crianças mais velhas.

Na Inglaterra, eles fizeram isso de forma diferente: garotas adolescentes foram vacinadas lá, que em poucos anos poderiam se tornar mães. Mas, neste momento, as mulheres adultas foram infectadas com rubéola de bebês doentes, entre os quais nenhuma vacinação foi dada.

No final, elaborou um esquema eficaz: a OMS recomenda inocular crianças de um ano de idade, de seis anos de idade e adolescentes. E este último - somente nos próximos anos, até crescer, haverá uma grande população de crianças vacinadas.

Na Rússia, a vacina contra a rubéola foi introduzida pela primeira vez no calendário de imunização em 1998. Mas a vacinação em massa não funcionou: dinheiro insuficiente. Agora, crianças de um ano de idade, crianças de 6 anos e de 13 anos recebem vacinas, mas se sua filha tiver mais de treze anos e ela não tiver recebido a vacina, faça-a por dinheiro. Comprando uma vacina, na verdade, não é diferente de comprar drogas, porque cada família gasta seu próprio dinheiro com eles.

A vacina contra a rubéola está viva, ao contrário do sarampo e da parotidite, não contém proteína de ovo de galinha, por isso pode ser vacinada em crianças com alergias. A vacina não causa quase nenhuma reação, não tem contra-indicações, mas é importante vacinar uma mulher adulta pelo menos 2 meses antes do início da gravidez: embora o dano ao feto por um vírus vacinal ainda não tenha sido descrito, é melhor ter cautela. Se uma vacina foi dada a uma mulher que não sabia sobre sua gravidez, não é necessário interrompê-la.

O que é rubéola?

Pela primeira vez sobre esta infecção na medicina foi mencionada no século XVI, mas o estudo do vírus foi muito lento. Apenas dois séculos depois, o cientista austríaco Wagner descreveu claramente as diferenças desta infecção do sarampo e da escarlatina. Pouco antes do início da Segunda Guerra Mundial, em 1938, no Japão, os cientistas provaram a natureza viral da doença. E em 1961, o patógeno da rubéola foi isolado.

A doença não deu o resto a todos os pediatras. Algumas décadas atrás, a infecção ficou em terceiro lugar no ranking de doenças que causam erupções cutâneas em crianças. Foi espalhado por toda parte e foi considerado a norma na infância. E como nenhum tratamento completo foi inventado até agora, complicações foram observadas em quase todas as crianças doentes.

Em meados do século 20, ficou provado que o vírus da rubéola perturba o desenvolvimento adequado das crianças quando a mãe é infectada durante a gravidez.

Mas no século passado, desde a invenção da vacina contra a doença, os médicos respiraram aliviados. Em países onde 100% da população é vacinada, a doença quase foi esquecida e os médicos estão estudando a rubéola na literatura médica.

Causas e métodos de infecção

A rubéola não pode ser infectada por animais, não sofre mutação devido a eles. O reservatório do vírus é apenas uma pessoa doente. A infecção está entre os antroponóticos, isto é, que se desenvolvem apenas no corpo humano. Como a rubéola é transmitida? Principalmente por gotículas no ar. Outra via de transmissão é transplacentária, quando o vírus chega ao bebê através da placenta de uma mãe infectada. Esta é a causa da rubéola congênita.

O microorganismo é instável no ambiente externo. Existem várias características do vírus e da doença para as quais a rubéola é uma das infecções relativamente leves.

  1. O vírus se espalha quando espirra, em conversa ativa, enquanto chora ou grita se a pessoa tosse. Isto é, você pode chegar quase em qualquer lugar. Mas isso nem sempre acontece. Por que Demora muito tempo para o vírus da rubéola entrar no corpo. Иногда нужно часами разговаривать с человеком, чтобы подцепить заболевание.
  2. Нельзя заболеть при дотрагивании до предметов, с которыми контактировал больной человек, даже если это личная вещь. Просто вирус краснухи неустойчив во внешней среде. Достаточно помыть пол, проветрить помещение, сполоснуть посуду и микроорганизм погибает. Он неустойчив, с ним легко справиться с помощью моющих средств, ультрафиолета, инактивируется он при кипячении. Embora o congelamento seja mantido por anos.
  3. Crianças menores de um ano raramente estão doentes, já que na maioria dos casos têm imunidade passiva ao vírus herdado da mãe.

Neste caso, a doença se assemelha a uma bomba-relógio. O que é rubéola perigosa? - Suas complicações costumam ser muito mais graves que a infecção mais aguda. Rubéola congênita e complicações do sistema nervoso para o curso, manifestação e consequências são superiores a muitas doenças infecciosas.

Exposição ao vírus da rubéola e efeitos no corpo

Membranas mucosas - esta é a primeira barreira à entrada do vírus no corpo. Ao entrar na membrana mucosa, o vírus da rubéola é absorvido e corre para os nódulos linfáticos, de modo que um dos primeiros sinais de rubéola em uma criança é o aumento dos nódulos linfáticos.

Na próxima etapa, o vírus entra no sangue e na pele. As seguintes rubéolas conhecidas e frequentes são erupções cutâneas e comichão. O microorganismo tem uma atitude especial em relação aos tecidos embrionários - isto é, quando uma mulher grávida é infectada, o vírus penetra na barreira placentária e afeta muitos sistemas do feto. Em muitos casos, uma doença congênita é considerada uma infecção de fluxo lento, porque não é incomum que uma criança após o nascimento suprima o desenvolvimento de sistemas orgânicos.

Assim como o vírus prejudica o sistema imunológico e afeta o sistema nervoso.

Como a rubéola se manifesta? Durante o período de incubação, a doença não se manifesta de modo algum, e dura, talvez, algumas vezes por cerca de três semanas e até mais. Casos em medicina são descritos quando esta fase do desenvolvimento da doença foi de 24 dias.

Então os sintomas dependem do período da rubéola:

  • o período de incubação da rubéola em crianças dura de 11 a 24 dias,
  • período prodrômico - cerca de três dias,
  • período de erupção cutânea,
  • período de autorização
  • consequências da infecção.

dor de cabeça, tontura

Os sintomas da rubéola mudam em etapas.

  1. Fraqueza, dores de cabeça e tontura.
  2. Os primeiros sintomas da rubéola em crianças incluem indisposição, alterações de humor, perda de apetite.
  3. Às vezes, há dores musculares nas articulações - mais frequentemente elas são perturbadas pelo pulso e tornozelo.
  4. Em casos raros, a criança está preocupada com a congestão nasal.
  5. Um aumento na temperatura do corpo durante vários dias é possível, mas não excede 37,5 ° C.
  6. Neste momento, o bebê se queixa de dor de garganta.
  7. A rubéola se manifesta por uma leve vermelhidão nos olhos.
  8. Como descobrir o que começa a rubéola em crianças? Linfonodos cervicais aumentados. Linfonodos cervicais occipitais e posteriores se tornam mais visíveis.

Tudo isso se manifesta dentro de 1-3 dias. O primeiro estágio da doença ocorre, como muitas outras infecções. Neste momento, é difícil suspeitar da presença do vírus da rubéola no corpo. E apenas informações sobre contatos ajudam a fazer um diagnóstico, o que acontece muito raramente.

Manifestações clínicas no meio da doença

Como é a rubéola típica em crianças? A doença se manifesta mais ativamente durante o terceiro período, quando surge uma erupção cutânea. Quais sintomas ainda acompanham esse período de infecção?

  1. Deste ponto em diante, a temperatura do corpo sobe para 38,5 ° C, mas mais frequentemente permanece dentro de 37-38 ° C.
  2. Este é um momento de desenvolvimento ativo de fenômenos catarrais - vermelhidão da garganta, amígdalas aumentadas, rinite.
  3. Muitas vezes a criança está preocupada com a tosse.
  4. Uma erupção cutânea em crianças com rubéola na forma de pequenas manchas vermelhas, abundantes em tamanho de 2 a 4 mm, não propensas a se fundirem, ao contrário de outras infecções, aparece imediatamente no rosto e pescoço, e então muito rapidamente sem uma sequência específica ocorre em todo o corpo. A maioria dos pontos está nas costas e nádegas, na parte de trás dos braços e pernas, mas as palmas das mãos e os pés permanecem absolutamente limpos.
  5. A linfadenite (inflamação dos gânglios linfáticos), que persiste até a resolução completa da doença, é mais ativamente expressa durante esse período da doença.

É uma erupção de rubéola? - sim, uma leve coceira persiste. Depois de apenas três dias, a erupção desaparece sem deixar rasto, enquanto não há pigmentação, cicatrizes e outras alterações na pele da criança. Mas, segundo os médicos, o sintoma típico de rubéola não é manchas, mas um aumento nos gânglios linfáticos. Em quase 30% dos casos, as manchas podem não estar presentes e a linfadenite está sempre presente.

Com a infecção intrauterina da criança depois do nascimento, várias malformações desenvolvem-se. No primeiro trimestre, o número de complicações depois de uma doença posposta é o maior e consegue 60%.

Complicações da rubéola

Idealmente, a rubéola passa sem deixar vestígios. Mas, na verdade, ninguém pode prever o curso da doença. Ela, mesmo depois de vários meses, pode dar muitas surpresas.

Aqui estão as complicações mais frequentes e graves.

  1. As consequências da rubéola congênita incluem danos ao órgão da visão. Catarata bilateral ou unilateral, glaucoma, opacificação da córnea. Uma das manifestações remotas é a microftalmia ou redução do tamanho do globo ocular, que ocorre gradualmente em uma criança.
  2. Malformações cardíacas: fissura dos ductos, estenose das artérias, dano às válvulas do coração, pode haver defeitos no septo entre os átrios ou ventrículos.
  3. A malformação congênita mais comum é a surdez, que ocorre em metade dos recém-nascidos. Outros 30% das crianças que tiveram rubéola no útero, a perda auditiva ocorre mais tarde.
  4. Rubéola em crianças mais velhas é manifestada por pneumonia.
  5. Outra complicação da infecção viral é a hepatite.
  6. Os efeitos da rubéola em meninos mais velhos são inflamação das articulações (artrite).
  7. Outra complicação grave da infecção é a lesão do sistema nervoso ou a panencefalite progressiva por rubéola (PCE). Muitas vezes desenvolve-se em rapazes e jovens de 8 para 19 anos. Depois que a rubéola é experimentada, o intelecto diminui, distúrbios de movimento aparecem, a fala fica mais lenta, a pessoa doente não suporta, a condição piora gradualmente, a demência progride e, nos últimos estágios da doença, a criança freqüentemente perde a consciência. A panencefalite progressiva por rubéola ocorre lentamente e é fatal.
  8. Os efeitos congênitos da infecção incluem anemia, inflamação do ouvido médio ou otite, microcefalia.

Diagnóstico de rubéola

Às vezes, o diagnóstico é difícil, porque cerca de um terço dos casos de doença em crianças após um ano é lento ou sem os sinais habituais, como uma erupção cutânea no corpo.

O que ajuda no diagnóstico correto?

  1. Diagnosticar a rubéola começa com a anamnese, e você precisa descobrir se houve contato com pessoas doentes. Durante um surto de uma doença, informações detalhadas de contato ajudam a fazer um diagnóstico correto mais rápido.
  2. Ao examinar uma criança, os gânglios linfáticos aumentados são encontrados mais frequentemente no pescoço, que persistem durante o curso da doença. Uma erupção é um sintoma menor, mas não menos significativo.
  3. Durante o desenvolvimento da doença, é necessário fazer um exame geral e exame de sangue para rubéola. A detecção de imunoglobulinas de classe M no sangue indica o desenvolvimento da doença.
  4. A base do diagnóstico é um imunoensaio.
  5. Para o diagnóstico de doença congênita usando métodos especiais RSK e rtga, imunoglobulinas de classe M e G (IgM, IgG). A presença deste último no sangue indica infecção da criança.
  6. Se não houver um quadro clínico típico da doença, a criança será testada para anticorpos contra a rubéola. A análise é mais indicativa no caso em que houve um aumento de 4 vezes no título ou os anticorpos foram detectados no teste de sangue repetido.
  7. Hemograma completo esclarece ligeiramente o quadro, este é apenas um método de diagnóstico adicional, através do qual você pode determinar a presença do processo inflamatório no corpo e no estágio da doença.
  8. Até o aparecimento de uma erupção cutânea em casos de suspeita de rubéola, o vírus pode ser detectado a partir da descarga da nasofaringe e no sangue pela semeadura, mas às vezes leva vários dias para esperar pelos resultados.
  9. No caso de uma infecção congênita, o vírus é detectado por um longo tempo na urina e nas fezes da criança.

Na maioria dos casos, métodos especiais de pesquisa raramente são usados, já que muitos deles são caros ou exigem muito tempo para o crescimento do patógeno. Se for encontrado um local de infecção, a rubéola é testada para anticorpos utilizando rtga (reação de inibição da hemaglutinação), o título de proteção mínimo deve ser 1:20, caso contrário, a criança deve ser vacinada.

Doenças semelhantes à rubéola

Além do aumento dos gânglios linfáticos periféricos e do aparecimento de uma erupção cutânea, não há sinais externos claros do desenvolvimento da rubéola, olhando para o que você pode diagnosticar com certeza. Uma infecção leve ou debilitada confunde até mesmo médicos experientes. Portanto, é importante saber sobre doenças que são um pouco como a rubéola.

pápulas com pseudorasnuha

A primeira doença que precisa ser lembrada é pseudo-audaciosa. Existem vários nomes para esta doença: roséola pediátrica, a sexta doença e exantema subitmo. Não há nada em comum com a rubéola comum nessa infecção. Os vírus que causam essas duas doenças pertencem a diferentes famílias. A razão para o desenvolvimento de pseudorasnuha é o vírus do herpes tipo 6 e 7. Em adultos, esse microorganismo causa a síndrome da fadiga crônica e, em crianças, o rosalol. Ao contrário da rubéola, a temperatura corporal pode subir para 40 ° C, as manifestações catarrais estão completamente ausentes, e a erupção cutânea, apesar de também se propagar, tem a aparência de pápulas (pequenos elementos, com fluido dentro). O pico da ocorrência de falsa rubéola em crianças é o final da primavera, início do verão, que coincide com a rubéola clássica. Distinguir doenças ajuda na análise da presença do vírus do herpes no corpo.

O que mais você precisa para o diagnóstico diferencial da rubéola:

  • com reações alérgicas a medicamentos,
  • com sarampo,
  • mononucleose infecciosa,
  • infecção por adenovírus.

Você pode confundir-se em diagnósticos só em caso do curso atípico ou assintomático destas doenças.

Tratamento de rubéola

O tratamento da rubéola não complicada em crianças começa com orientações gerais.

    Existem algumas restrições na alimentação desde o início da doença: a criança nem sempre quer comer - não precisa forçá-lo, muita bebida quente e a dieta deve conter refeições facilmente digeríveis, não deve haver alimentos picantes e extrativos, para que a coceira não aumente erupção cutânea

Descanso na cama é um pré-requisito durante a intoxicação, quando a criança tem uma dor de cabeça e fraqueza severa, o corpo deve descansar mais.

  • A sala onde a criança doente está localizada deve ser ventilada freqüentemente. Não deve haver ar viciado, esta é uma das condições para a prevenção de complicações.
  • Como tratar a rubéola em crianças em casa? Basicamente, as medidas acima são suficientes, a infecção nem sempre requer efeitos terapêuticos específicos. Às vezes a terapia é reduzida apenas para a nomeação de drogas sintomáticas.

    Tratamento sintomático da rubéola

    Quais medicamentos são prescritos para a rubéola?

    1. Antipirético se a temperatura do corpo subir mais de 2 graus a partir de 38,5 ºC. Em outros casos, o corpo é capaz de lidar com mudanças temporárias.
    2. A terapia anti-inflamatória é prescrita em caso de sensibilidade dos gânglios linfáticos cervicais, com fortes dores de cabeça e dores severas nas articulações.
    3. Não existe cura específica para a rubéola, nem mesmo medicamentos antivirais comuns são eficazes; em casos raros, é necessário recorrer à indicação de drogas imunoestimulantes e, além disso, prescrever vitaminas.
    4. Quando a dor na garganta ocorre, as crianças mais velhas recebem pastilhas absorvíveis ou são tratadas com sprays antiinflamatórios e analgésicos.
    5. Tosse tratar expectorante encargos, prescrever pílulas para melhor descarga de escarro.
    6. Antibióticos para rubéola não são prescritos. As drogas antibacterianas não trabalham em vírus, mas em caso de complicações como pneumonia, bronquite com uma descarga de expectoração amarelo-verde viscosa, otite, os antibióticos usam-se.
    7. A coceira acentuada da pele é removida com preparações antialérgicas, mas não há necessidade de processar os elementos da erupção - eles passam rapidamente e sem deixar vestígios.

    A doença grave ou o desenvolvimento de complicações graves, como a panencefalite, é uma indicação de hospitalização na enfermaria de doenças infecciosas ou reanimação. Nestes casos, você não deve esperar por um doutor, você precisa chamar uma ambulância, porque o número de resultados letais com a encefalite rubeolar consegue 30%. Mas na maioria dos casos, o prognóstico da rubéola é favorável.

    Intervenções anti-epidemia de rubéola

    Apesar da vacinação universal, que ainda é a medida preventiva mais eficaz, os surtos da doença ocorrem a cada 10 anos em várias regiões.

    Quais são as medidas antiepidêmicas para a rubéola?

    1. Medidas gerais nos focos de infecção são ineficazes, uma vez que o período de incubação da doença é longo e existem formas ocultas da doença.
    2. De acordo com algumas fontes, a criança torna-se contagiosa uma semana antes da erupção aparecer e 1 a 2 semanas depois. Na maioria dos casos, no quinto dia após o início da erupção, o vírus não é liberado no meio ambiente. Além disso, para se infectar, você precisa de contato prolongado com a pessoa doente. Portanto, a criança é isolada apenas até o quinto dia após a detecção de erupções cutâneas.
    3. A quarentena não está declarada.
    4. É possível andar com rubéola? Até o quinto dia inclusive desde o surgimento da erupção, é melhor excluir caminhadas para não infectar outras pessoas. Neste momento, realize a exibição freqüente da sala onde o paciente está. Se a criança vive no setor privado ou está doente durante a sua estadia na dacha, os passeios são permitidos dentro da área designada.
    5. É possível banhar uma criança com rubéola? Se a doença é leve, não há complicações e coceira intensa - você pode nadar, mas é indesejável que a criança fique na água por um longo tempo. Nadar por 5 a 10 minutos ou tomar um banho quente é o melhor exercício noturno. Muitas vezes há impurezas na água que exacerbam alguns sintomas. Durante o período da doença, é impossível nadar nos reservatórios até a recuperação completa.

    Prevenção da rubéola

    Hoje, a única forma eficaz de prevenir a rubéola é a vacinação. Quase desde os primeiros dias de desenvolvimento da vacina, ela entrou no calendário nacional de vacinação. Nos países onde há um alto nível de imunização da população contra a rubéola, a doença ocorre apenas quando o vírus é importado de outras regiões.

    Hoje, para a prevenção da infecção, são usadas vacinas mortas e atenuadas. De acordo com o calendário de vacinação, a primeira injeção de anticorpos contra a rubéola para crianças é realizada aos 12 meses de idade. A revacinação ocorre em 6 anos. Em alguns casos, com base em depoimentos ou a pedido dos pais, as meninas com idade entre 12 e 14 anos são vacinadas para proteger o corpo contra infecções. Isso é necessário se, em idade mais avançada, as meninas planejarem uma gravidez, a probabilidade de contrair rubéola congênita em crianças diminuirá.

    Hoje em dia, principalmente vacinas de três componentes são usadas quando o bebê é vacinado em um calendário em 12 meses com vacinação simultânea contra caxumba e sarampo. Preparações de um componente também são introduzidas para proteger especificamente contra a rubéola.

    Uma criança vacinada pode ter rubéola? Tais casos são possíveis se mais de 10 anos se passaram desde a última vacinação (embora de acordo com algumas fontes a vacina proteja até 20 anos) ou apenas uma vacina contra rubéola tenha sido administrada, então a proteção ainda não está 100% funcionando. Se a vacinação foi realizada com uma vacina de baixa qualidade, a proteção pode não funcionar.

    Perguntas frequentes sobre a rubéola

    1. É possível contrair rubéola de novo? Isto não deve ser, após uma infecção adiada, uma imunidade persistente ao longo da vida é formada. Mas no entanto na medicina os casos raros da infecção repetida descrevem-se. Talvez a criança naquele momento tivesse uma imunidade muito fraca e tivesse contato com o vírus. Ou a criança não sofreu a rubéola, mas outra doença semelhante e um diagnóstico especial não se executou.
    2. Quais são as formas de transmissão da rubéola? Existem apenas dois deles. O principal deles é no ar. Mas é mais fácil ser infectado em grupos lotados com coabitação de crianças a longo prazo: em orfanatos, creches com permanência ininterrupta, nas escolas, já que a infecção não está se espalhando rapidamente. Na maioria das vezes, crianças doentes com rubéola de 3 a 6 anos. A segunda maneira é vertical ou transplacentária da mãe doente para a criança.
    3. Quantos têm rubéola? Normalmente, a doença dura cerca de um mês (contando a partir do momento em que o vírus entra no corpo da criança). O período de incubação é uma média de três semanas. Além disso, o período prodrômico é de apenas três dias e o estágio de erupção prossegue por aproximadamente a mesma quantidade. Elementos da erupção passam rapidamente sem consequências. Se excluirmos o período de incubação - cerca de duas semanas.
    4. Quanto custa uma erupção de rubéola? A erupção é muito rápida, em apenas dois ou três dias não haverá um traço, aparece rapidamente e desaparece completamente rapidamente também.
    5. O que é perigoso para as meninas rubéola? A rubéola é igualmente perigosa por todas as suas conseqüências. Uma de suas complicações indesejáveis ​​é a panencefalite por rubéola, que é mais comum em meninos. А вот для девочек старшего возраста в случае беременности инфекция может привести к выкидышу.
    6. Какая может быть расшифровка анализа крови на краснуху? Если исследуют анализ крови на антитела к вирусу краснухе — то значимым является титр 1:20. При меньшем значении ребёнок подлежит вакцинации, так как в организме недостаточно клеток защиты от инфекции. Что касается общего анализа крови во время инфекции, то здесь тоже появляются некоторые изменения. No período prodrômico, o número de leucócitos é normal ou ligeiramente aumentado. Durante o período de erupção cutânea, indicadores como leucócitos e neutrófilos diminuem, e linfócitos e monócitos aumentam. Células plasmáticas aparecem na análise geral.

    A rubéola não é uma doença perigosa e pode ser derrotada não no momento da infecção, mas muito antes disso. Ajudará a lidar com a doença e suas conseqüências, medidas elementares de prevenção. Lavagem das mãos e limpeza oportuna dos quartos desempenham um papel importante neste processo. Mas a principal função na luta contra a rubéola pertence à imunização com a ajuda de vacinas.

    Que tipo de doença?

    Rubéola (rubéola) ou sarampo alemão tem uma natureza viral. O bebê causa uma temperatura baixa seguida por uma erupção cutânea no corpo.

    Transmitido por gotículas no ar. Isto é, ao tossir ou espirrar, a saliva do paciente transmite a doença a uma pessoa saudável.

    O miolo é contagioso 5 dias antes da erupção aparecer, e depois outro 2-3 dias antes da cessação completa da erupção.

    Os sinais típicos são gânglios linfáticos inchados no pescoço e erupção cutânea característica. Se o médico não tiver certeza do diagnóstico e a pessoa tiver um curso grave da doença, recomenda-se fazer um diagnóstico do vírus da rubéola. O processo é bastante simples, todos os detalhes que você pode ler no meu artigo "Métodos para o diagnóstico da rubéola".

    O momento mais ativo para um vírus é o fim do inverno, o começo da primavera. Além disso, as epidemias ocorrem em intervalos de 6-7 anos.

    Linfonodos aumentados após infecção por rubéola em uma criança

    Na maioria das vezes, o bebê pode apresentar um aumento dos gânglios linfáticos no pescoço, atrás das orelhas e na parte de trás da cabeça. Ao toque, você pode sentir os densos tubérculos, o tamanho de um feijão ou até mais. Quando você clica neles, você sente dor.

    Esta é a complicação mais inofensiva da rubéola. Afinal, assim que a recuperação ocorre dentro de uma ou duas semanas, o tamanho dos linfonodos é normalizado.

    Dor nas articulações

    Em crianças pequenas, esses problemas geralmente não são observados. Mas as adolescentes podem se queixar de dor nos joelhos ao andar, inflamação das articulações dos dedos. Inchaço e vermelhidão também são possíveis. Quanto mais velha a menina, mais frequentemente surgem problemas.

    Esta é uma condição temporária que também se normaliza aproximadamente duas semanas após o final da doença. Os doutores recomendam beber drogas anti-inflamatórias baseadas no ibuprofeno, por exemplo, Nurofen.

    Conjuntivite em criança com rubéola

    Ocorre antes que a erupção apareça. Tudo começa com vermelhidão dos olhos, e depois com uma imunidade fraca se associa a uma infecção bacteriana. Possível descarga purulenta dos olhos, aderindo aos cílios. Os médicos prescrevem gotas ou pomadas com base em antibióticos.

    Problemas do sistema nervoso

    Uma das complicações mais raras, 1 em 5000 pacientes com infecção por rubéola. É expressa por encefalite, que se desenvolve em poucos dias (3-5) após o início dos primeiros sintomas da doença. É caracterizada por uma deterioração rara da condição geral: um aumento da temperatura para valores altos, uma desordem da consciência, convulsões. O tratamento é realizado apenas em um hospital.

    Púrpura trombocitopênica com rubéola

    Aparece mais frequentemente em meninas. É caracterizada por diátese hemorrágica (pequenas hemorragias na pele), sangramento nas gengivas. Começa alguns dias após a última erupção no corpo. A recuperação total é possível em 75% dos casos.

    Vacinação ajuda a evitar problemas

    Para se proteger e evitar problemas, basta vacinar na infância. A vacina em si é uma combinação e contém vírus enfraquecidos do sarampo, rubéola e parotidite. Protege em 97% dos casos da doença.

    Se não se lembra ou não sabe se teve ou não rubéola, se foi vacinado ou não, recomenda-se obter um diagnóstico para a presença de anticorpos no organismo e, em seguida, proteger-se a si e à sua família.

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    Patógeno da rubéola


    O patógeno da rubéola é um vírus que contém RNA (uma molécula de ácido ribonucleico, que inclui todos os genes do patógeno), pertencente de acordo com a classificação da família Togavirus, gênero Rubivirus.

    O vírus da rubéola tem um tamanho de 60 - 70 nm, é coberto com um revestimento de proteína, em que há alguma semelhança de vilosidades - com a ajuda deles, o patógeno é anexado às células.

    As principais características desse patógeno são a capacidade de destruir e colar os glóbulos vermelhos. Para isso, ele tem enzimas proteicas especiais. Também inclui a enzima neuraminidase, que afeta o tecido nervoso.

    No ambiente externo, o vírus da rubéola está se deteriorando rapidamente.

    Fatores que matam o vírus da rubéola:

    • secagem
    • a acção dos ácidos e álcalis (o vírus é destruído com uma diminuição do pH inferior a 6,8 e um aumento superior a 8,0),
    • radiação ultravioleta,
    • ação de ésteres,
    • ação da formalina,
    • desinfetantes de ação.

    Incidência

    A rubéola é caracterizada por surtos epidêmicos que ocorrem a cada 6 - 9 anos. Na maioria das vezes, os surtos ocorrem entre abril e junho. Ao mesmo tempo, não apenas crianças, mas também adultos, especialmente aqueles que estão constantemente em uma grande equipe, começam a adoecer.

    Uma vez que as vacinas tenham sido massivamente usadas, a incidência de rubéola de surto a surto está constantemente diminuindo. Para comparação: em 1964, nos EUA, foram notificados 1,8 milhões de casos da doença e, em 1984, apenas 745 casos.

    Mecanismo de desenvolvimento de doenças

    Uma vez no trato respiratório, o vírus começa a penetrar nas células da mucosa e delas no sangue. Com a corrente sanguínea, ela se espalha por todo o corpo, causando os distúrbios mais pronunciados nos gânglios linfáticos e na pele.

    O corpo reage à introdução do vírus pela formação de anticorpos específicos. Seu número na corrente sanguínea está aumentando constantemente durante a doença, e eles podem ser identificados se testes laboratoriais forem realizados.

    Após a recuperação, a imunidade de uma pessoa contra o vírus da rubéola permanece por toda a vida.

    O vírus da rubéola tem um efeito citopático: pode danificar os cromossomos nas células embrionárias, levando a mutações e malformações congênitas. Portanto, a infecção de uma mulher grávida representa um alto risco para o feto. Quando infectado durante a gravidez, o vírus entra na corrente sanguínea e é transferido para a placenta - o órgão com o qual o cordão umbilical se liga à parede do útero, o que proporciona a oxigenação e a nutrição do sangue do feto. Na placenta, o vírus se acumula em grandes quantidades, após o que entra no sangue do feto.

    Sintomas da rubéola


    Desde o momento da infecção da rubéola até os primeiros sintomas aparecerem, o período de incubação dura de 11 a 24 dias (para a maioria dos pacientes, 16 a 20 dias). Neste momento, o vírus entra nas células da membrana mucosa dos órgãos respiratórios, e de lá para a corrente sanguínea, se espalha pela corrente sanguínea por todo o corpo, se multiplica e se acumula.

    Durante o período de incubação, os pacientes geralmente não se incomodam com nada, eles não fazem nenhuma reclamação.

    Sintomas que podem ocorrer durante o período de incubação da rubéola:

    • Fraqueza, mal-estar, fadiga, um ligeiro aumento da temperatura corporal (não superior a 38 ° C). Isso se deve ao fato de que o vírus se acumula no sangue e causa intoxicação (envenenamento por toxinas virais), com um efeito específico no sistema nervoso.
    • Vermelhidão da mucosa faríngea. Detectado durante um exame na garganta por um médico. Associado à inflamação, que faz com que o vírus penetre nas células da membrana mucosa.
    • Corrimento nasal, congestão nasal e descarga. Estes sintomas são causados ​​por inflamação como resultado da introdução do vírus.
    • Vermelhidão do olho - ocorre quando o vírus entra na conjuntiva.
    • Linfonodos inchados - eles são sentidos em lugares diferentes sob a pele. O vírus entra nele com fluxo sanguíneo, acumula-se neles e causa um processo inflamatório.

    O período de incubação termina com uma erupção no corpo do paciente. Uma semana antes, o paciente começa a ser contagioso.

    Sintomas comuns

    Com rubéola leve e moderada, outros sintomas, exceto a erupção, estão praticamente ausentes. A pessoa se sente satisfatória. A temperatura não sobe ou não excede 37 ° C.

    Uma erupção aparece na pele do rosto e, em seguida, se espalha por todo o corpo. Consiste em pontos da cor vermelha, tendo um diâmetro de 5 - 7 mm e localizados em pele lisa, inalterada. Os pontos não se elevam acima da pele. Se você pressionar no local ou esticar a pele, ela desaparecerá e reaparecerá. Isto é devido ao fato de que os pontos são causados ​​por uma forte expansão dos capilares subcutâneos. Eles sempre mantêm suas dimensões originais e não se fundem uns com os outros.

    Variedades incomuns de rubéolaque ocorrem em casos individuais:

    • grandes manchasque têm dimensões de 10 mm ou mais,
    • papule - uma eminência na pele causada por edema inflamatório
    • grandes manchas com bordas recortadas - formado devido ao fato de que em alguns pacientes pequenas manchas aumentam de tamanho e se fundem umas com as outras.
    Uma erupção de rubéola é melhor vista no corpo do que no rosto. Especialmente bem é visível no cotovelo e nas fossas poplíteas, nas nádegas, parte superior das costas e parte inferior das costas. Normalmente a erupção dura 2 - 3 dias e então desaparece.

    Se a erupção cutânea estiver pálida e não muito perceptível, ela é detectada usando o método “cuff”. Um manguito de um tonômetro (monitor de pressão arterial) é colocado na mão do paciente e bombeado para cima. O manguito aperta as veias, como resultado, o sangue fica estagnado na mão, os capilares sob a pele se expandem ainda mais, a erupção aumenta, e pode ser facilmente identificada.

    Alguns pacientes reclamam que sofrem de comichão na pele.

    Rubéola severa

    O diagnóstico de rubéola grave é estabelecido na presença de pelo menos uma complicação:

    • Erupção hemorrágica - Muitas pequenas hemorragias (contusões) na pele.
    • Sangramento uterino, muito pesado e longos períodos.
    • Impurezas de sangue na urina.
    • Aumento da gengiva gosto de sangue na boca.

    Rubéola congênita

    A rubéola congênita se desenvolve se o vírus entrar no corpo da criança de uma mulher grávida através da placenta.

    Sintomas de rubéola congênita:

    • Defeitos cardíacos congênitos: ducto arterial aberto (comunicação entre os vasos, que está presente no feto, mas deve ser fechado no recém-nascido), abertura no septo interventricular, estreitamento da artéria pulmonar.
    • Defeitos oculares congênitos: opacidade da córnea, coriorretinite (inflamação da retina), catarata congênita (opacidade do cristalino), microftalmia (redução significativa do tamanho do globo ocular).
    • Microcefalia - redução patológica do crânio, que não permite que o cérebro cresça e se desenvolva.
    • Retardo mental.
    • Distúrbios auditivos congênitossurdez

    A frequência de malformações na rubéola congênita, dependendo da duração da gravidez em que a infecção ocorreu em mulheres:
    • 3-4 semanas de gravidez - defeitos são detectados em 60% dos recém-nascidos,
    • 9 - 12 semanas de gravidez - 15% dos recém-nascidos,
    • 13 - 16 semanas - 7% de recém-nascidos.

    Síndrome da rubéola congênita avançada (complicações que ocorrem em algumas crianças):

    • púrpura trombocitopênica - violação da coagulação sanguínea e a aparição na pele de uma erupção na forma de muitas pequenas hemorragias,
    • síndrome hepatolienal - um forte aumento no tamanho do fígado e baço,
    • retardo de crescimento intra-uterino - violação geral da maturação de todos os órgãos e sistemas,
    • pneumonia - pneumonia causada pelo vírus da rubéola,
    • miocardite - inflamação do músculo cardíaco,
    • necrose miocárdica - a morte do músculo cardíaco,
    • dano aos ossos na área de crescimento - no final, o crescimento ósseo é severamente prejudicado ou impossível,
    • imunidade reduzida,
    • diabete,
    • encefalite - dano cerebral inflamatório.

    O que é a rubéola do sarampo?

    Muitas pessoas acreditam que a rubéola do sarampo é um vírus mutante que resulta da combinação de dois vírus, sarampo e rubéola, a saber, a vacina contra o sarampo, rubéola e caxumba que resulta da vacinação. Mas isso não é absolutamente o caso, tudo é muito mais simples e não tem nada a ver com vacinas.

    Rubéola do sarampo - Este é outro nome para a rubéola. Tal termo foi preservado para esta doença devido ao fato de que anteriormente a rubéola era considerada uma das variedades de sarampo. E somente em 1881, foi reconhecido como uma patologia separada, com o arquivamento do cientista austríaco I. Wagner, que estudou as diferenças entre sarampo, escarlatina e sarampo e rubéola. O vírus em si foi isolado apenas em 1961.

    Na literatura pode encontrar-se também o nome de uma rubéola "Sarampo alemão"e assim foi chamado devido ao fato de que foram os médicos alemães que no século XVI descreveram os sintomas da doença com uma erupção vermelha.

    De fato, os sintomas do sarampo e da rubéola são um pouco semelhantes, apenas a rubéola é muito mais fácil, mas, para as mulheres grávidas, o vírus da rubéola é muito mais perigoso do que o vírus do sarampo. Sim, e os agentes causadores dessas duas doenças são completamente diferentes, eles são unidos apenas pela sua atitude em relação aos vírus contendo RNA, mas pertencem a diferentes espécies, gêneros e até famílias.

    A rubéola também é chamada rubéola (do latim rubéola - vermelho), o agente causador da doença tem o mesmo nome - vírus da rubéola (Rubéolavírus).

    Mesmo na literatura pode ser encontrado o nome da rubéola "A terceira doença"isso se deve ao fato de que os cientistas compilaram uma lista de todas as doenças, que foram acompanhadas de erupções cutâneas no corpo, e a rubéola ficou no terceiro número.

    Por que crianças e adultos sofrem de rubéola, apesar da vacinação maciça (vacinação)?

    Rubella referem-se a infecções infantis. E acreditava-se anteriormente que os adultos com esta doença raramente ficam doentes. De fato, antes da introdução da vacinação em massa contra a rubéola (até 1969-1971), mesmo durante as pandemias dessa infecção, crianças e adolescentes, assim como mulheres grávidas jovens, estavam em sua maioria doentes. E isso se deve ao fato de quase todas as pessoas terem tido rubéola na infância, mas nem todos demonstraram sintomas dessa doença, porque mais da metade das crianças tem sintomas durante a infecção ou é tão fácil que não precisam ir ao médico. E depois de sofrer de rubéola, 99% das pessoas formam uma imunidade vitalícia, isto é, essas pessoas nunca mais terão rubéola. Portanto, em adultos, a rubéola era rara, e apenas aqueles que, por suas características individuais, não eram suscetíveis à infecção na infância ou eram crianças “domésticas” (tinham pouco contato com outras crianças), adoeceram.

    Com a introdução da vacinação em massa com rubéola, as crianças praticamente deixaram de ter rubéola e também deixaram de ser registradas. pandemia de rubéola (infecção maciça de quase toda a população).

    A partir desta vacinação em massa espera-se a cessação completa da circulação do vírus na natureza, porque rapidamente colapsa no meio ambiente.

    No entanto, isso não aconteceu, porque há sempre pessoas que não têm imunidade pós-vacinação contra a rubéola, portanto As crianças ainda continuam a sofrer de rubéola, apesar da vacinação maciça, por várias razões:

    • recusa em vacinar, especialmente nos últimos anos,
    • a presença de contra-indicações à vacinação (imunodeficiências, incluindo HIV, patologias de câncer, intolerância a vacinas na forma de choque anafilático, angioedema e outras reações que ameaçam a vida),
    • imunidade individual à vacina - falta de formação de anticorpos contra cepas de vacinas contra rubéola,
    • violação do armazenamento e administração da vacina, enquanto a vacinação pode ser considerada não válida,
    • imunidade à cepa vacinal é formada patógeno (vírus atenuado da rubéola), mas às vezes ele está faltando ao se encontrar com a cepa selvagem (o agente causador da doença), até mesmo as pessoas vacinadas em casos isolados podem ter rubéola, mas a infecção é leve e sem complicações, mesmo em adultos.

    Mas muitos anos após o início da vacinação em massa, os epidemiologistas enfrentam outro problema, a imunidade após a vacinação não é 100% resistente, como após uma doença e raramente quem tem persistência ao longo da vida desaparece após 5, 8, 10, 15, 20 e mais anos (individualmente). Assim, um adulto a 20-30 anos deixou sem imunidade anti- perniciosa, portanto, em nosso tempo infecções infantis relevantes entre adultos. Isso é rubéola "envelhecida" e até certo ponto deixa de ser uma doença puramente infantil.

    Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Mas, infelizmente, essa vacinação é apenas uma pequena parte do assunto, portanto, em nosso tempo há patologias grosseiras de recém-nascidos devido à rubéola durante a gravidez, e os casos de doença entre adultos estão se tornando mais frequentes.

    Ainda não há vacinação de forma alguma, mas deve ser realizada corretamente.

    Por que os adultos que sofrem de rubéola são difíceis, ao contrário das crianças?

    Os adultos fazem muito mais rubéola que as crianças.

    Nós definimos o que características da rubéola em adultos:

    1.Síndrome de intoxicação mais pronunciada (temperatura corporal alta, mal-estar, fraqueza, dor de cabeça e assim por diante).
    2.As erupções têm grandeintensidade e prevalência.
    3.Complicações freqüentes:

    • artrite (inflamação nas articulações),
    • redução da contagem de plaquetas
    • dano cerebral (encefalite, meningoencefalite).

    As complicações em adultos são muito mais comuns que em crianças. Todas essas condições, assim como os danos ao feto em mulheres grávidas, são manifestações de uma infecção crônica.
    4. Metade dos adultos, como crianças, sofrem de rubéola assintomático ou malossintomático, o que explica a falta de diagnóstico oportuno.

    O fato de os adultos serem difíceis de suportar infecções infantis, confirmado por observações de muitas décadas, e por que isso acontece, os cientistas não podem responder exatamente, porque a patogênese (mecanismo de desenvolvimento) ainda não é totalmente compreendida.

    Mas identificar um número de fatores que presumivelmente contribuem para um curso mais grave em infecções na infância adulta:

    • a presença de algumas doenças crônicas do trato gastrointestinal, cardiovasculares, sistemas respiratórios e assim por diante,
    • ter maus hábitos (fumo, abuso de álcool ou drogas),
    • carga de imunidade outras infecções crônicas (herpes, citomegalovírus, vírus Epstein-Bar, clamídia, tuberculose, sífilis, etc.),
    • prevalência imunodeficiência, doenças oncológicas, HIV e outras patologias imunitárias.

    Rubéola durante a gravidez, como se proteger?

    Como já descrito no artigo, a rubéola ocorre mais facilmente, mais facilmente do que outras infecções da infância, mas é especialmente perigosa durante a gravidez. Este vírus atua no tecido embrionário, causando grave rubéola crônica e patologias congênitas do bebê do sistema nervoso, órgãos do tato e da audição, coração, etc. (mais no artigo "Rubéola Congênita").

    Mas além de prejudicar o bebê, complicações da rubéola materna também são possíveis:

    • abortos espontâneos, parto prematuro,
    • natimorto, morte fetal,
    • encefalite, meningoencefalite,
    • sangramento uterino,
    • ruptura da placenta,
    • atividade laboral fraca
    • Síndroma de DIC (coagulação intravascular disseminada, uma condição que ameaça a vida de uma mulher e requer ressuscitação urgente) e outras patologias da gravidez e do parto.

    A urgência do problema é clara, não há tratamento específico para a rubéola durante a gravidez, o que elimina o risco de desenvolver patologia fetal. Portanto, todas as meninas e mulheres que planejam uma família devem ser prevenidas contra a rubéola.

    O único método de prevenção é a vacinação, mas quando e como realizá-lo, tentarei explicar.

    Quais as mulheres que estão em risco de desenvolver rubéola grávida?

    • Mulheres que não tiveram rubéola antes
    • meninas que não receberam uma vacina contra rubéola aos 1 ano e 6 anos de idade, e também aos 14 anos de idade, na ausência de imunidade anti-felina (imunoglobulinas negativas G para rubéola),
    • com resultados negativos nas imunoglobulinas G (IgG) para a rubéola ou uma pequena quantidade no sangue (menos de 10 U / ml) *,
    • mulheres com infecção pelo HIV e outros estados deficientes de imunidade (incluindo alguns tipos de dependência de drogas e alcoolismo), independentemente da vacinação e rubéola sofreram anteriormente,
    • mulheres que, pela natureza de suas atividades, estão em contato próximo com grupos de crianças (professores, educadores, mães de muitos filhos, pediatras e outros).

    *Antes de planejar uma família, qualquer casal é recomendado a um exame detalhado por um ginecologista, um urologista, um clínico geral, um dentista e outros médicos, mas o mais importante é fazer um exame laboratorial para doenças sexualmente transmissíveis eTOCHA-infecção, o último inclui rubéola.

    Quando você pode engravidar depois da rubéola?

    Não é possível engravidar imediatamente após sofrer de rubéola, a concepção da criança deve ser adiada não antes de depois de 3 meses, mas melhor depois de 6 mesesquando o corpo remove completamente a infecção do corpo e desenvolve uma forte imunidade a ela. A gravidez até 3 meses após a rubéola pode levar à rubéola crônica no feto, com todas as conseqüências subsequentes. Portanto, recomenda-se proteger contra gravidez não planejada para este período. Se a gravidez ocorreu durante a doença ou um pouco mais tarde, então os médicos, depois de um exame minucioso, dar recomendações sobre como preservar ou interromper a gravidez, é claro, a última palavra é para a própria mulher.

    Posso me vacinar durante a gravidez?

    A gravidez é uma contra-indicação absoluta para a vacinação contra rubéola.
    Mesmo no início do uso de tal vacina, muita pesquisa foi realizada sobre o efeito da cepa vacinal sobre o feto. Também examine casos da vacinação acidental de mulheres grávidas durante muitos anos. Está provado que o risco de desenvolver a patologia de uma criança é muito menor do que com a rubéola de uma mulher selvagem, mas ainda existe. Portanto, a vacinação em tal posição não é recomendada, porque a vida e a saúde dos bebês estão em risco.

    Qual é o período pré-gravidez para a vacinação contra rubéola?

    A vacinação contra rubéola é recomendada para planejar por 3 meses antes de conceber uma criança, este período deve ser protegido, caso contrário, há um risco de desenvolvimento de defeitos congênitos em uma criança, abortos e assim por diante. O planejamento familiar deve ser tratado com responsabilidade, com cuidado e paciência, porque você está se preparando para dar vida a uma pessoa que deve ser completa e absolutamente saudável.

    Qual vacina é usada para vacinação antes da gravidez, como ela é tolerada?

    As mulheres que planejam uma gravidez geralmente são vacinadas. monovacinas(uma vacina contra uma infecção):

    • Rudivax (made in France),
    • Urvivaks (fabricado no Reino Unido)
    • Vacina contra a rubéola (fabricada na Índia),
    • Vacina contra a rubéola (fabricada na Croácia) e outros tipos de vacina.

    Embora as mulheres que ainda não tiveram caxumba e sarampo possam ser vacinadas com Polyvaccine Priorix (fabricado na Bélgica) ou MMR (fabricado nos EUA) contra sarampo, rubéola e caxumba.


    A vacina contra rubéola pode ser administrada após o parto?

    Algumas mães que, durante a gravidez, aprenderam que não têm imunidade contra a rubéola, ao planejar a próxima gravidez, pensem sobre a vacinação contra rubéola após o parto. Mas muitos estudos mostraram que alguns bebês que foram amamentados durante a vacinação da mãe tinham transtornos mentais na forma de autismo no futuro, e após a vacinação dessas crianças entre as idades de 12 e 18 meses, eles tiveram sintomas de rubéola.

    A partir dissoA vacinação contra rubéola é contraindicada em mães lactantes.

    As crianças após a vacinação contra rubéola podem infectar uma mulher grávida?

    Estirpe da vacina contra a rubéola (vírus atenuado) entrar no corpo humano não é mais transmitido, ou seja, a pessoa após a vacinação não é contagiosa para os outros. Embora após a vacinação por 3-4 semanas, um vírus atenuado é isolado da nasofaringe humana, mas não é perigoso para os outros. Apenas casos isolados de transmissão de rubéola de uma criança vacinada para mulheres grávidas são descritos, mas não há evidências de que a mulher tenha sido infectada com esse vírus em particular, e não uma cepa selvagem de outra pessoa doente.

    Portanto, não há nada a temer de uma mãe grávida, você precisa vacinar seus filhos mais velhos, porque as crianças vacinadas para ela não carregam quaisquer ameaças, e não os membros da família vacinados que podem ser infectados e trazer rubéola verdadeira para a casa são perigosos.

    Fazer rubéola em bebês (crianças menores de 1 ano), quais são as características, sintomas e tratamento?

    Em crianças menores de 1 ano, a rubéola adquirida (sem contar congênita) é rara. Isso se deve ao fato de que a mãe durante a gravidez e a lactação envia ao seu bebê anticorpos contra essa infecção (no caso da presença de anticorpos contra a rubéola devido à vacinação ou a uma doença). Então, desde que o bebê coma o delicioso leite da mãe, o risco de ficar doente é pequeno. Além disso, bebês com até 1 ano de idade não estão tão freqüentemente em contato com outras pessoas e, consequentemente, raramente são encontrados com o vírus da rubéola, a menos que um dos membros da família o traga.

    Mas, por outro lado, uma criança menor de um ano de idade não é vacinada contra a rubéola e, se a mãe não amamentar ou não tiver anticorpos para a rubéola, a chance de adoecer do bebê aumenta. Portanto, não é à toa que o leite materno é tão altamente valorizado, pois nem uma única mistura, mesmo a mais adaptada e cara, transmitirá imunoglobulinas contra muitas infecções a um bebê.

    Bem, se o bebê ainda está infectado com rubéola, a doença pode ser mais grave do que em crianças mais velhas. Isto é devido à imunidade imperfeita em crianças menores de 2 anos de idade. A doença é especialmente perigosa para crianças até 3 meses de idade e para crianças com HIV ou imunodeficiências. Neles, o vírus pode penetrar no sistema nervoso central e causar encefalite por rubéola ou, no futuro, levar a transtornos psicoemocionais, como autismo ou atrasos no desenvolvimento.

    Características dos sintomas da rubéola em crianças menores de 1 ano:

    1.Síndrome de intoxicação grave:

    • um aumento da temperatura para números altos em poucos dias,
    • fraqueza
    • recusa a comer
    • atividade infantil reduzida
    • ansiedade, choro,
    • vômitos, diarréia e assim por diante.
    2. Mais erupção cutânea comum (erupção cutânea) em todo o corpo, em crianças até um ano, é frequentemente detectada erupção cutânea na mucosa oral (enanthema).
    3.Período prodromal (nariz escorrendo, tosse, vermelhidão na garganta, etc.) em bebês é muitas vezes ausente.
    4.Muitas vezes há uma variante do fluxo com a presença de elementos únicos de uma erupção com sintomas graves de intoxicação, ou vice-versa, erupção pronunciada sem aumento da temperatura corporal.
    5. Sem a prestação de assistência especializada está disponívelalto risco de complicações.
    6. No que diz respeito período de incubação, período de infecciosidade, duração da doença, eles são os mesmos que em crianças mais velhas.

    Princípios de tratamento de rubéola em crianças menores de 1 ano:

    • somente tratamento na condição do departamento de infecção durante todo o período de erupção cutânea e infecciosidade, para observação contínua da criança pela equipe médica,
    • em alguns casos recomendado terapia de desintoxicação atribuindo conta-gotas com diferentes soluções de infusão,
    • anti-histamínicos nomeado em todos os casos
    • medicamentos sintomáticos (contra temperatura, vômito, outras drogas com o desenvolvimento de sinais de complicações),
    • vitaminas, especialmente C e A,
    • dieta correta

    As complicações mais frequentes da rubéola em crianças menores de 1 ano:

    • púrpura trombocitopênica (diminuição da contagem de plaquetas),
    • encefalite da rubéola.

    A rubéola adquirida em bebês deve ser diferenciada da rubéola congênita. A rubéola congênita ocorre em crianças cujas mães tiveram esse vírus durante qualquer período da gravidez e todos os sintomas aparecem imediatamente após o nascimento do bebê. Você pode ler sobre os sintomas da rubéola congênita na seção “Rubéola Congênita”.

    InteressanteAs crianças com rubéola congênita são contagiosas por mais 1,5 a 2 anos, pois têm um curso crônico da doença e o vírus nas membranas mucosas persiste por tanto tempo. Portanto, se houver tal criança no departamento infantil com um diagnóstico não reconhecido de rubéola congênita, então, entre outras crianças, haverá um surto de rubéola adquirida.

    É possível vacinar uma criança 1 ano depois de sofrer de rubéola?
    É possível, mas não necessário. A criança que estivera doente já formou uma imunidade persistente ao longo da vida contra a rubéola, por isso não reagirá à vacina contra este vírus. Mas no nosso país, para a prevenção da rubéola aos 1 anos de idade, eles usam polivacina para o sarampo, rubéola e parotidite, portanto, algumas crianças doentes têm que ser vacinadas contra a rubéola. Nada de ruim vai acontecer.

    Teste de rubéola, o que significam anticorpos positivos para rubéola da classe G?

    O que significa imunoglobulinasG?

    Imunoglobulinas de classeG - anticorpos específicos que são produzidos após a infecção em memória dela. Quando o paciente novamente entra em contato com a infecção, esses anticorpos combatem o agente infeccioso. As imunoglobulinas são uma das partes mais importantes do sistema imunológico ("maior imunidade"). Os anticorpos estão na forma de receptores específicos em células imunes - linfócitos-B.

    InteressanteAs imunoglobulinas têm uma natureza protéica, portanto qualquer pessoa deve receber uma quantidade suficiente de proteína, que é um material de construção não apenas para os músculos, mas também para a imunidade..


    Existem vários tipos de imunoglobulinas:

    • Imunoglobulinas de classe A - São anticorpos responsáveis ​​pela imunidade local, encontrados em grandes quantidades no leite materno. No diagnóstico de várias doenças é raramente usado.
    • Imunoglobulinas de classe M - a produção destes anticorpos é um sinal de um processo agudo de uma doença contagiosa, aparecem no primeiro dia da doença, o seu número diminui com um aumento no nível de imunoglobulinas G.
    • Imunoglobulinas de classeG - anticorpos da doença, incluindo o processo de infecção crônica. O aparecimento destes anticorpos indica o início da recuperação, patologia passada ou a presença de imunidade pós-vacinal.
    • Imunoglobulinas de classeD - anticorpos de imunidade local e processos autoimunes.
    • Imunoglobulinas de classe E - reações alérgicas de anticorpos.

    Para o diagnóstico de rubéola usando reações sorológicas para a presença de classe de imunoglobulinaG, M e A.

    Quando é prescrito um teste de anticorpos contra rubéola?

    • A confirmação do diagnóstico de rubéola, para esta análise é prescrita após uma erupção cutânea e após 3 semanas,
    • Diagnóstico diferencial da rubéola com outras infecções na infância
    • levantamento de pessoas de contato
    • a questão da necessidade de vacinação aos 14 anos de idade,
    • planejamento da gravidez,
    • gravidez
    • aborto espontâneo nos estágios iniciais ou natimorto,
    • suspeita de rubéola congênita em crianças.

    O que é um resultado negativo da rubéola?

    Resultado de rubéola negativo - esta é a ausência de imunoglobulina G e M para rubéola no soro ou seu nível é inferior a 5 U / ml, o que indica que a pessoa examinada não tem imunidade contra a rubéola em geral e o paciente não está doente no momento do exame. O médico recomendará a vacinação para essa pessoa (exceto para mulheres grávidas). Particularmente relevante é a vacina para mulheres que planejam engravidar e crianças de 14 anos (especialmente meninas), a fim de evitar o desenvolvimento de infecção durante a gravidez.


    Qual é a taxa de imunoglobulinasG para rubéola?

    A melhor opção é a presença de imunoglobulinas G, na ausência de imunoglobulinas M. Isto significa que uma pessoa tem anticorpos contra a rubéola como resultado de uma doença prévia ou vacinação. Com esses resultados, a paciente não recebe uma vacina contra rubéola e as mulheres podem engravidar de uma alma calma.

    A concentração de imunoglobulinas no soro para rubéola *.

    * Alguns laboratórios apresentam seus valores de referência, depende do equipamento e das unidades de medida. Como interpretar os resultados é geralmente indicado nos resultados emitidos.

    Decodificação da análise da rubéola:

    • Falta de imunoglobulinasG e M para rubéola - não há imunidade à rubéola, se tal resultado for obtido durante a gravidez, e o paciente tiver estado em contato com o paciente com rubéola, depois repetir o estudo mais duas vezes com um intervalo de 2 semanas. Se não houver contato óbvio, recomenda-se que a gestante evite visitar locais públicos e entre em contato com grupos de crianças.
    • Presença de imunoglobulinasG na ausência de imunoglobulinas M - A presença de imunidade à rubéola.
    • Definição de um resultado positivo para imunoglobulinasG e M característica da altura da rubéola. Se tal resultado for obtido de uma mulher grávida, ela é recomendada para terminar a gravidez.
    • A presença de imunoglobulina M na ausência de imunoglobulinasG - possível infecção, o período antes do início dos sintomas da doença, para a confiabilidade do resultado, é necessário repetir a análise após 14-21 dias.

    Avidez para rubéola, o que é e quando este exame é prescrito?

    Avidez para imunoglobulinasG - Este é um índice especial que determina a proporção de imunoglobulinas novas e antigas G. Com esta análise pode-se supor quando uma pessoa sofreu uma rubéola. Esta análise é relevante para mulheres grávidas com um alto nível de imunoglobulina G (mais de 100 U / ml), neste caso, não está claro se a mulher teve rubéola muito antes da gravidez, ou diretamente durante ou antes da gravidez.

    Interpretação dos resultados:

    • Avidez para imunoglobulina G mais de 70% - uma pessoa sofreu rubéola por um longo tempo, mais de 6 meses,
    • Avidez de 50 a 70% - resultado não confiável, você precisa refazer em 2 semanas,
    • Avidez menos de 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

    Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

    Quando o PCR é testado para rubéola?

    PCR - um método de diagnóstico laboratorial destinado a identificar o material genético de um agente patogénico infeccioso. Este tipo de pesquisa dá um resultado confiável de mais de 95%. Absolutamente qualquer fluido biológico (sangue, saliva, urina, líquido cefalorraquidiano, etc.) pode ser usado como material de teste.

    Este método é usado para quaisquer resultados questionáveis ​​de ELISA (detecção de imunoglobulinas). Especialmente verdadeiro em situações onde há uma decisão sobre o término da gravidez desejada.

    Um resultado positivo indica a presença de um vírus no corpo.

    Complicações e reações após o sarampo, rubéola, vacinação contra parotidite (PCC), a rubéola pode ocorrer após a vacinação?

    Em todo o mundo, para a prevenção da rubéola, eles usam a vacina contra o sarampo, rubéola e parotidite em crianças de 1 a 1,5 anos e 6 anos de idade (PDA, Priorix,MMR).

    Portanto, muitos pais têm medo de possíveis complicações, porque três vacinas em uma injeção e todos os que vivem.

    Como já descobrimos, a monovacina da rubéola é bem tolerada e raramente causa complicações e reações adversas. Vamos tentar entender como uma polivacina contra o sarampo, rubéola e parotidite é transferida.

    O que está na vacina?

    A vacina CCP contém cepas especiais atenuadas (culturas) dos vírus do sarampo, rubéola e parotidite. Ou seja, esta vacina está viva, em contraste com vacinações mortas (por exemplo, DTP) não contém anticorpos ou antígenos prontos (toxinas) de patógenos, mas a própria infecção, que não causa doença, mas promove o desenvolvimento de suas próprias imunoglobulinas (anticorpos). Estes anticorpos, quando confrontados com vírus, protegem a pessoa vacinada de uma possível doença.

    Qual é a eficácia da vacina contra o sarampo, rubéola e caxumba?

    A imunidade após a vacinação é muito mais fraca do que após a infecção infantil, mas ainda assim a vacina reduz o risco de doença ao mínimo, ou essas doenças em crianças leves passam em um grau leve. Após a primeira vacinação, a imunidade é mantida por 5 anos (em média), com cada vacinação subseqüente, a duração da imunidade aumenta. A administração simultânea de três vacinas não afeta a eficácia e não aumenta o risco de complicações.

    Como e onde são feitas as vacinas contra sarampo, rubéola e caxumba?

    Vacina seca em pó diluída com água para injeção. Muitas vacinas da PCC já estão embaladas em seringas ou ampolas em dose única (por pessoa).

    Uma dose é de 0,5 ml da vacina acabada.

    Inoculação administrada subcutaneamente na área do ombro ou coxa, pele pré-tratada com álcool a 70%.

    Quais são as possíveis reações à introdução da vacina contra o sarampo, rubéola e parotidite (efeitos colaterais)?

    1.Reações no local da injeção:

    • vermelhidão
    • inchaço
    • dor
    Estes são os efeitos colaterais mais comuns (10 em 100 casos), com esta reação, drogas anti-alérgicas (grupo anti-histamínico), como Suprastin, Tavegil, Loratadin, Desloratadine e outros, são recomendadas para a criança. Pomadas antialérgicas, géis (hidrocortisona pomada, géis Psilobalm, Fenistil e outros) podem ser usados. Normalmente, tais reações passam após 3 dias e não ameaçam a vida e a saúde da criança.

    2.Febre (encontrado em cada décimo caso de vacinação):

    • geralmente a temperatura sobe para 38 ° C, menos frequentemente para 39 ° C,
    • este sintoma ocorre após 7-14 dias, menos frequentemente após 21 dias,
    • a temperatura pode durar por 2-3 dias,
    • pode não ser acompanhado por quaisquer outros sintomas.
    A temperatura pode se desviar independentemente, mas, em violação do estado geral de saúde da criança, são recomendadas drogas antipiréticas (Paracetamol, Ibuprofeno, Aspirina e outras).

    3.Dos órgãos de otorrinolaringologia (também reação frequente):

    • nariz escorrendo
    • vermelhidão e dor de garganta,
    • tosse
    • dor de ouvido (otite) ou vermelhidão e coceira nos olhos (conjuntivite) são raros.
    Esses sintomas ocorrem após 7-14 dias, na maioria dos casos não requerem tratamento especial e desaparecem por conta própria em poucos dias.

    4.Reações alérgicas (raramente em 1 em 10.000 casos):

    • choque anafilático,
    • Quincke inchaço,
    • urticária e outros.
    Tais alergias ocorrem imediatamente após a administração, mesmo na sala de vacinação ou após 30 minutos. Curado pela introdução de prednisolona ou outros glicocorticóides, anti-histamínicos (Tavegil, Suprastin), e, em seguida, esta criança é dada terapia de desintoxicação nas condições de reanimação ou departamento pediátrico do hospital.
    A alergia à vacinação geralmente ocorre quando há uma alergia grave ao antibiótico neomicina (um grupo aminoglicosídeo) ou ovos de galinha, uma vez que esses componentes estão contidos em pequenas doses em uma vacina.

    5.Erupção cutânea (complicações frequentes):

    • baixa intensidade de erupção cutânea,
    • erupção cutânea como sarampo ou rubéola (manchado de vermelho),
    • pequenas áreas de lesões cutâneas.
    Esta reação também ocorre após 7-14 dias, a erupção rapidamente passa por conta própria, não requer tratamento especial. Isso indica que a criança desenvolveu um curso leve da doença, do qual a criança cria raízes (sarampo ou rubéola).

    6.Complicações raras (1 caso por 10.000 e menos):

    • gânglios linfáticos inchados
    • inflamação das glândulas parótidas (como com parotidite),
    • vômito, diarréia,
    • recusa a comer
    • distúrbio do sono, ansiedade, irritabilidade,
    • convulsões no fundo do aumento da temperatura corporal,
    • bronquite, pneumonia,
    • redução do nível de plaquetas (púrpura trombocitopénica),
    • inflamação articular (artrite),
    • encefalite (extremamente raro, menos que 1 caso por 10.000.000 de vacinas).

    Todas essas complicações são tratadas no hospital, é mais fácil do que as complicações do sarampo, rubéola e caxumba.

    Contra-indicações para a vacinação com PPC:

    • alergias graves a vacinas anteriores, neomicina e ovos de galinha,
    • gravidez
    • doenças infecciosas agudas ou exacerbações de infecções crônicas, a vacinação é possível imediatamente após a recuperação,
    • período agudo de manifestações alérgicas e 3 dias após os sintomas desaparecerem,
    • HIV, AIDS não é recomendado, mas em alguns casos é realizado se a imunidade é mais ou menos preservada.

    A criança é contagiosa após a vacinação contra sarampo, rubéola e caxumba?

    Não, a criança não apresenta nenhuma ameaça epidêmica, apenas uma criança não vacinada é perigosa após possível contato com sarampo, rubéola e parotidite.

    Como um PDA pode ser combinado com outras vacinas?

    • O KPC pode ser realizado no mesmo dia que a poliomielite e outras vacinas, apenas a introdução de KPC e BCG (para tuberculose) não é recomendada,
    • se em um dia a vacina não se combinou com algo, então o resto das vacinações executam-se não antes de em um mês, e vice-versa - depois das vacinações prévias, o PDA executa-se não antes do que em 1 mês,
    • O teste de Mantoux é recomendado somente antes do CPC (após avaliar os resultados) ou um mês depois.

    É possível caminhar e nadar no dia da vacinação do PCC?

    Não é recomendado superaquecer e tomar banho no banheiro no dia da vacinação. Possível curto chuveiro não quente.

    Você pode andar, mas apenas sem contato com outras pessoas que podem infectar uma criança com várias infecções. Também durante a caminhada você não pode superaquecer e supercool.

    A rubéola e outras infecções infantis podem causar infertilidade em homens e mulheres?

    Infecções infantis e infertilidade em homens.

    Muitos, depois de assistir séries e ter ouvido muitas histórias de vida, acham que todas as infecções infantis nos homens levam à infertilidade. Mas, na verdade, apenas caxumba ou parotidite podem levar à infertilidade masculina. Rubéola e outras infecções não trazem tais complicações, pelo menos não há fatos.

    Sim, e caxumba, nem todos os meninos levam à infertilidade, Existem fatores de risco para infertilidade após sofrer de caxumba:

    • a caxumba é transferida na idade da puberdade de um menino (10-17 anos), menos freqüentemente em homens adultos,
    • há um curso complicado de infecção com dano testicular (orquite),
    • doença grave.

    Como podemos ver, nem todos os meninos com caxumba caem sob esses riscos, Você pode dissipar o mito de que caxumba em meninos e homens = infertilidade para a vida.

    E infertilidade como resultado de caxumba também não é uma sentença, existem métodos de tratamento, e esses homens também podem ter seus próprios filhos.

    Infecções infantis e infertilidade em mulheres.

    A rubéola e outras infecções infantis para a saúde reprodutiva das mulheres não representam uma ameaça, pelo menos diretamente.

    A rubéola é perigosa durante a gravidez, pode levar a abortos, exige interrupção da gravidez, mesmo em períodos tardios, leva ao parto complicado. É o aborto espontâneo e medicamentoso devido à rubéola que pode causar infertilidade secundária em mulheres, e não a infecção em si.

    Foto, como é a rubéola, seus primeiros sinais e sintomas?


    Parece erupções de rubéola fresca em adultos. A erupção geralmente se espalha rapidamente sobre o corpo (dentro de algumas horas ou um dia).


    A rubéola congênita pode levar à cegueira em uma criança.


    E assim pode parecer uma criança com deformidades e múltiplas anormalidades congênitas (malformações do intestino, sistema reprodutivo, ossos do crânio, órgãos da visão e outras anormalidades graves) como resultado da rubéola sofrida pela mãe durante a gravidez.


    Rubéola

    Como podemos ver, as erupções da rubéola e do sarampo são muito semelhantes. Essas doenças diferem em como os elementos da erupção aparecem e desaparecem.

    Tabela Como distinguir a rubéola do sarampo?

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