Saúde masculina

Análises para infertilidade masculina

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A infertilidade masculina pode ocorrer por vários motivos. Incluindo:

  • em violação da viabilidade ou motilidade dos espermatozóides,
  • com contagem insuficiente de espermatozóides,
  • em conexão com a violação dos processos de promoção e liberação de espermatozóides.

Problemas com esperma podem ser causados ​​por uma variedade de razões. Especialistas da Clínica de Medicina Moderna irão ajudá-lo a identificá-los e evitar a infertilidade. Para consultar e realizar uma pesquisa abrangente, convidamos todos os homens que se deparam com esse problema.

A primeira etapa da pesquisa será testada. Primeiro de tudo, sêmen. Esta é a análise mais importante da infertilidade nos homens. O espermograma irá revelar o número de células espermáticas, sua mobilidade, características morfológicas, etc. A presença de anticorpos anti-esperma também será detectada. Se o número de espermatozóides recobertos com anticorpos anti-espermatozóides for superior a 50%, a concepção não é possível, uma vez que os receptores de ligação dos espermatozóides e óvulos estão bloqueados.

Outros testes para infertilidade masculina também são necessários:

  • citológico, permitindo coletar informações sobre a descarga da uretra,
  • bacteriológico para investigar a secreção da próstata e vesículas seminais,
  • teste para a presença de infecções por PCR.

Atribuindo testes para infertilidade masculina, o médico incluirá na lista e exames de sangue (gerais, bioquímicos, para determinar o fator Rh). O médico também prescreverá uma ultrassonografia do escroto e TRUS da próstata e vesículas seminais com doplerometria dos vasos.

Entre as razões mais comuns pelas quais os homens não podem conceber uma criança, os especialistas chamam uma violação dos testículos e cordão espermático, defeitos genitais, doenças infecciosas, processos inflamatórios dos órgãos urinários, distúrbios sexuais, hormonais ou imunológicos, bem como causas externas. Tais como abuso de álcool, toxicodependência, tomando certos medicamentos e até mesmo exercício excessivo nos ginásios.

Testes obrigatórios para infertilidade masculina:

A principal análise da infertilidade masculina é o espermograma (+ teste MAP). Eles refletem a fertilidade masculina, ou seja, capacidade espermática da fertilidade. Esta análise começa o exame obrigatório dos homens.

A confiabilidade do resultado do sêmen depende da preparação para o sêmen.

Testes genéticos de sangue e / ou espermatozóides

Nomeado pelo andrologista, com base na situação clínica (com desvio identificado dos indicadores normais de espermatozóides, com infertilidade prolongada, perdeu o aborto, abortos espontâneos no cônjuge).

No VitroKlinik, pode submeter-se a quaisquer estudos genéticos, mesmo os mais raros, que diagnostiquem defeitos de género e infertilidade masculina.

Investigação da morfologia dos espermatozóides segundo rigorosos critérios de Kruger.

Este é um estudo mais aprofundado da estrutura dos espermatozóides ao realizar um espermograma normal.

É importante! Todos os estudos de esperma são realizados na Clínica Vitro por embriologistas no próprio laboratório da clínica.

Acontece que uma mulher não pode engravidar por um longo tempo, vai aos médicos, é examinada, e ela não encontra nenhuma razão para isso, muito provavelmente é a infertilidade masculina que está neste par e testes para confirmar ou negar tal diagnóstico têm um papel muito importante.

Com base em seus resultados, a causa da fertilidade prejudicada em um homem é determinada e o tratamento é prescrito para superar este problema. Por isso, é muito importante passar a triagem da infertilidade a ambos os esposos ao mesmo tempo, sem perder o tempo precioso.

O que precisa ser testado para infertilidade em homens

A infertilidade é um problema que as pessoas de ambos os sexos enfrentam com igual frequência, mas a metade forte da humanidade é mais fácil de diagnosticar, por isso recomendamos que os homens sejam os primeiros a iniciar um diagnóstico. O principal estudo - espermograma. O laboratório analisa a composição celular dos espermatozóides, o número e a motilidade dos espermatozóides.

Embora o espermograma seja um exame informativo e confiável, independentemente de seus resultados, atribuímos testes adicionais:

  • Exame citológico das secreções da próstata e vesículas seminais.
  • Testes de sangue bacteriológicos e hormonais.
  • Teste a presença de corpos antiespermatozóides no ejaculado.

Quais testes são necessários para determinar a infertilidade, o médico decide. Mas, em qualquer caso, para determinar as causas do problema, é necessário um diagnóstico abrangente. É impossível tirar conclusões sobre os resultados de um teste.

O que precisa ser testado para infertilidade em mulheres

Identificar as causas das dificuldades em conceber e carregar nos pacientes é mais difícil. Portanto, é apenas um médico após a ingestão inicial e a anamnese pode dizer quais exames estão sendo realizados para a infertilidade. Via de regra, o diagnóstico começa com a ultrassonografia dos órgãos pélvicos e o exame por um ginecologista. Isso permite avaliar o estado do sistema reprodutivo, identificar patologias congênitas ou adquiridas. Eles também podem prescrever testes hormonais, histeroscopia do útero, exame das trompas de falópio.

Testes laboratoriais

Depois de entrar em contato com a clínica, o paciente é submetido a um exame minucioso. Durante a primeira consulta, o andrologista recolhe uma história de vida e a presença de doenças crônicas. Então testes para infertilidade em homens são prescritos.

  1. Espermograma - um estudo do fluido seminal. As propriedades fisiológicas e bioquímicas dos espermatozóides são estudadas em detalhe, a quantidade e a qualidade dos espermatozóides e a capacidade de fertilizar um óvulo são estabelecidas. Esperma para pesquisa é obtido por masturbação, antes de tomar o material deve abster-se de relações sexuais por 3-5 dias.
  2. MAR teste é um método de estudar a percentagem de espermatozóides revestidos com anticorpos antiespermatozóides. Em alguns casos, o desenvolvimento de anticorpos específicos ocorre no corpo masculino, que ataca seus próprios espermatozóides, levando-os a corpos estranhos. Este processo tem um caráter auto-imune, como resultado da fertilização do ovo é muito difícil. Para análise, o esperma é obtido por meio da masturbação, o sexo antes do sexo é proibido por 3 dias, os medicamentos são tomados e o álcool e a nicotina são excluídos.
  3. O ultra-som dos órgãos pélvico e escrotal é um teste importante para a infertilidade masculina. Ele fornece uma inspeção visual dos órgãos e tecidos reprodutivos. Este método ajuda o médico a identificar a patologia do desenvolvimento dos órgãos e determinar a causa da infertilidade. A pesquisa não requer treinamento especial, exceto para tratamento higiênico dos genitais.

A verificação da infertilidade em homens é a implementação obrigatória desses testes.

Além dos testes básicos, podem ser necessários métodos diagnósticos adicionais.

Métodos de pesquisa instrumental e adicional

Abaixo estão alguns estudos adicionais que são prescritos pelos andrologistas.

  1. Imunodiagnóstico para a presença de corpos anti-esperma. A análise revela anticorpos especiais que levam a uma diminuição na motilidade dos espermatozóides e sua atividade funcional. A presença dessas células é considerada a principal causa de infertilidade. Antes do estudo, é necessário fazer um exame de sangue clínico e bioquímico geral. Determinação do fundo hormonal do corpo. A composição da análise hormonal incluiu a pesquisa em tais hormônios:
    • Testosterona
    • Hormônio folículo-estimulante (FSH).
    • Hormônio luteinizante (LH)
    • Prolactina.
  2. A coleta de sangue para hormônios é feita de manhã com o estômago vazio, no momento de sua produção máxima. O fator psico-emocional influencia a liberação de hormônios, portanto, na véspera, é recomendado evitar o estresse e o excesso de trabalho.
  3. Exame de sangue Para o estudo, o sangue é retirado de uma veia em um estômago vazio, parâmetros clínicos e bioquímicos são estudados. Os dados obtidos indicam o funcionamento de órgãos e sistemas internos. O sangue também é examinado quanto a infecções e vírus. Grupo sanguíneo e Rh é padrão
  4. Análise de urina após a ejaculação. Urina suspensa coletada após a ejaculação para identificar possíveis impurezas do esperma.
  5. A dopplerografia vascular é um método para estudar o fluxo sanguíneo vascular no pênis e escroto usando um dispositivo de ultra-som. Uma causa comum de problemas com a fertilização é a obstrução dos vasos sanguíneos. O estudo é realizado durante uma ereção causada por meios artificiais.
  6. A análise de urina é feita para excluir doenças inflamatórias e distúrbios metabólicos.

Uma lista completa de testes para fertilização in vitro pode ser encontrada aqui.

O principal método para o diagnóstico de infertilidade masculina é o espermograma. É o cumprimento desse teste que nos permite estreitar a direção da busca pela causa da infertilidade em um casal.

Exame de homens com infertilidade

Para se tornar pai - tal desejo é visitado por muitos homens, mas alguns deles enfrentam dificuldades em torná-lo realidade. Se durante um ano da vida sexual ativa sem a contracepção o parceiro não engravidar, então torna-se possível falar sobre tal diagnóstico como infertilidade.

Para superar o problema com sucesso, é recomendável fazer um exame abrangente, durante o qual vários estudos são selecionados, incluindo a análise de hormônios em homens, espermograma e outros. A variedade de causas da ausência de filhos, o complexo diagnóstico laboratorial da infertilidade masculina, a complexidade da interação entre as glândulas sexuais masculinas e outros órgãos do sistema endócrino - todos esses fatores complicam o diagnóstico e o tratamento de distúrbios reprodutivos em homens. Portanto, é melhor passar o exame na clínica, onde há tanto o equipamento necessário e especialistas experientes.

A primeira etapa da pesquisa

Antes de testar um homem para infertilidade com a ajuda de exames laboratoriais, um especialista coleta e avalia os dados do histórico, entre os quais informações sobre as doenças urogenitais transferidas e fertilidade (gonorréia, clamídia, micoplasmose, etc.) são de maior interesse. Além disso, o estilo de vida do paciente, as doenças crônicas e as operações cirúrgicas que poderiam causar a concepção estão sendo estudadas. Acontece também quanto tempo a concepção não ocorre, a presença de abortos e gravidezes do parceiro, etc. Esta informação é relevante se a fertilização in vitro for planejada para a infertilidade masculina.

Os testes de infertilidade em homens começam com um exame de sêmen. Esta análise é obrigatória, para obter resultados corretos, você deve abster-se de sexo por 48-72 horas. Durante este período, o uso de álcool, drogas potentes, uso da sauna e banho não é permitido. Se alterações patológicas forem registradas no ejaculado, serão necessárias análises repetidas após 2 semanas. Um estudo semelhante é realizado durante a fertilização in vitro para a infertilidade masculina.

Como parte dos espermogramas, alguns outros testes são realizados às vezes para a infertilidade masculina. Na maioria das vezes - teste MAR. O estudo é projetado para identificar o número de espermatozóides que podem ser cobertos com corpos anti-esperma, o que torna a fertilização impossível. Se mais de 50% desses espermatozóides forem registrados, então o diagnóstico é “infertilidade imunológica”.

De acordo com o qual é determinado o título de anticorpos antiespermatozóides no soro de um homem e seu parceiro.

No decorrer do qual a gravidade das características sexuais secundárias é avaliada, o estado do pênis, dos testículos, das mamas, da distribuição dos pêlos no corpo é estudado. No exame, um médico avalia a palpação, tamanho, consistência e localização dos testículos no escroto.

Permite obter informações sobre a descarga da uretra, vesículas seminais.

Outros estudos:

  • Análise bacteriológica.
  • O segredo da próstata está sendo investigado.
  • Determinação do grupo sanguíneo, fator Rh.
  • Análise bioquímica do sangue.
  • Testes para a presença de infecções.
  • Exame de sangue geral.
  • Análise de hormônios em homens.

A segunda etapa da pesquisa

Se durante a primeira fase do inquérito a causa da infertilidade não foi encontrada, o especialista prescreve vários testes e estudos adicionais, incluindo:

  • Análise avançada de hormônios em homens (FSH, LH, testosterona, globulina de ligação a hormônios sexuais), que é relevante em azoospermia grave e prospermia.
  • Se houver suspeita de um tumor hipofisário, recomenda-se verificar o nível de prolactina.
  • Exame escrotal de ultra-som, que também é realizado para fertilização in vitro em infertilidade masculina.
  • Seu objetivo é o estudo de mudanças estruturais e a detecção de patologias nos apêndices, testículos e próstata.
  • O método TRUS é projetado para detectar alterações nas vesículas seminais se houver agenesia congênita do ducto deferente ou obstrução de suas regiões distais.
  • O estudo Doppler permite detectar varicocele subclínica, a presença de refluxo venoso no sistema das veias testiculares.
  • ELISA com PCR para detectar infecções sexualmente transmissíveis. Estudos genéticos, incluindo cariotipagem.
  • O estudo do centrifugado ejaculado geralmente é prescrito para azoospermia não obstrutiva.
  • Exame de urina pós-urinária.
  • A biópsia testicular para fins de diagnóstico é raramente realizada. Na maioria das vezes, esta operação é necessária para fertilização in vitro por infertilidade masculina.

A lista de testes para o diagnóstico de infertilidade masculina

Ao planejar a gravidez através de fertilização in vitro, é necessário um estudo abrangente do corpo masculino, que consiste em duas etapas.

Inicialmente, a história é cuidadosamente coletada e estudada, a análise do sêmen é decifrada. Depois disso, várias medidas diagnósticas são atribuídas, cujos resultados fornecerão um quadro completo da condição do corpo do homem.

Os testes primários para infertilidade em homens consistem em coletar anamnese, que contém todas as informações sobre quais doenças o paciente sofreu. Inspeção e estudo ultra-sonográfico. Também testes são atribuídos a um homem para estabelecer o fator imunológico de infertilidade e espermograma.

Antes de tomar o sêmen para análise, o repouso sexual é fortemente recomendado por 48 a 78 horas. Se a prospermia for registrada, então, após meio mês, será necessário render novamente o ejaculado.

É possível determinar a causa imunológica da infertilidade através de testes especiais que determinam a presença de anticorpos antiespermatozóides no ejaculado e no soro. Para isso, um título de anticorpo ELISA e um teste MAR são atribuídos. Se o estudo der um resultado positivo, então estamos falando sobre o fator imunológico da infertilidade.

O teste para infertilidade em homens no segundo estágio envolve o estudo do perfil hormonal, a análise da urina pós-orgásmica (com ejaculação retrógrada). Além disso, a presença de patógenos na área urogenital é determinada, um exame genético é realizado.

Métodos diagnósticos

  • Análises de hormônios masculinos permitem que você descubra o nível exato de LH, FSH, SHBG e testosterona. Se houver suspeita de um distúrbio na atividade da glândula tireóide ou tumor na pituitária, recomenda-se determinar o nível de hormônios tireoidianos e prolactina.
  • O ultra-som oferece uma oportunidade para avaliar a estrutura da próstata, bem como os órgãos do escroto. A patologia das vesículas seminais é detectada usando a técnica TRUS.
  • O diagnóstico de infertilidade em homens é feito pelo método Doppler. Para isso, é realizado um estudo Doppler dos vasos escrotais, pelo qual se determina a forma subclínica da varicocele, bem como a presença de refluxo no sistema venoso testicular.
  • Pyospermia pode ser detectada por semeadura de espermatozóides com microscopia de ejaculação.
  • Verifique se a presença de IST é realizada por ELISA e por diagnósticos de PCR.
  • A azoospermia não obstrutiva é diagnosticada pelo exame de uma ejaculação centrífuga.

Se houver suspeita de ejaculação retrógrada, ou seja, o espermatozóide penetra na bexiga, então a análise da urina pós-orgásmica é prescrita. Um estudo tão extenso nos permite identificar a causa exata da infertilidade masculina e prescrever um tratamento qualificado.

Para que um bebê saudável nasça, a gravidez precisa ser planejada. Para esses fins, também é necessário passar por um exame. Análises de um homem ao planejar uma gravidez mostrarão as anormalidades existentes no corpo e prontamente receberão tratamento. É claro que a lista de estudos para o planejamento de concepções para homens será mais curta do que para mulheres - afinal, uma mulher não apenas participa da concepção, mas também a capacidade de suportar o feto depende de sua saúde. No entanto, testar um homem antes de conceber é igualmente importante.

Se você está procurando onde fazer o teste para várias doenças do sistema reprodutor masculino, entre em contato com a clínica AltraVita. Aqui você pode rapidamente e sem filas passar por toda a pesquisa necessária e consultá-los com um andrologista experiente. Os preços para a análise da infertilidade nos homens são bastante acessíveis.

O que é espermograma?

Espermograma - um estudo de laboratório do ejaculado, que permite avaliar a capacidade de fertilização do esperma masculino, bem como um dos métodos mais importantes de diagnóstico de várias doenças urológicas. При любых формах бесплодия всегда будут наблюдаться изменения в спермограмме. Именно поэтому проверка мужчины на бесплодие начинается со сдачи данного анализа.

O espermograma demonstra um desempenho preciso e estável, que muitas vezes permite apenas uma única análise da infertilidade em homens, o que é muito conveniente, em contraste com a determinação da causa da infertilidade feminina. Durante o estudo, a concentração, mobilidade e forma dos espermatozóides são avaliados, os parâmetros qualitativos, quantitativos e morfológicos dos espermatozóides são determinados. Se esta análise revelar algum desvio da norma, um exame microbiológico do esperma é prescrito.

O esperma de um macho sadio é normalmente a pH 7.2-8.0, uma cor branca acinzentada e um cheiro peculiar, caracterizado pela ausência de muco e uma ligeira turvação. Ao mesmo tempo, em 1 ml de ejaculação contém de 20 a 200 milhões de espermatozóides, a maioria dos quais tem alta mobilidade e estrutura correta da cabeça.

Os seguintes distúrbios revelados na análise espermática podem indicar o fator de infertilidade masculina:

  • falta de espermatozóides no ejaculado - azoospermia,
  • redução de espermatozóides - oligospermia,
  • diminuição da motilidade espermática - astenospermia.

No diagnóstico de infertilidade masculina, se o primeiro espermatozóide apresentou resultados diferentes da norma, em geral, após uma a duas semanas, o médico prescreve uma segunda análise.

Como doar espermatozóides?

Antes de tomar o esperma para análise da ausência de filhos por 3-5 dias, a abstinência masculina é recomendada. Além disso, durante este período, é proibido beber álcool (incluindo cerveja e bebidas com baixo teor alcoólico), medicamentos, usar a sauna, tomar banho e tomar um banho quente. Também é recomendado excluir da dieta alimentos condimentados e gordurosos.

O material para análise (sêmen) é coletado por masturbação em um recipiente estéril especial. É extremamente importante obter todos os espermatozóides secretados para obter resultados confiáveis ​​e precisos, uma vez que a perda de uma determinada parte (especialmente a primeira parte) pode tornar a imagem geral do espermograma insuficientemente precisa.

Na clínica Altera Medica, testes para infertilidade em homens são dados em uma sala especialmente preparada, no ambiente mais confortável e acolhedor para o paciente. O espermograma é o teste principal para a determinação da infertilidade masculina, testes de natureza diferente são prescritos pelo médico individualmente em cada caso clínico, com base nos dados obtidos no espermograma.

Pesquisa e pesquisa física

Para descobrir as razões que impedem a concepção, o médico pergunta ao paciente sobre a disfunção erétil e a ejaculação. A disfunção erétil, a ejaculação precoce, a ejaculação prolongada pode impedir o encontro de células germinativas.

O exame urogenital é realizado para excluir anomalias da estrutura anatômica dos órgãos genitais. De acordo com seus resultados, podem ser detectados distúrbios como hipospádia (deslocamento da abertura externa da uretra), fimose (estreitamento do prepúcio), criptorquidia (testículos que não desceram).

Tipos de testes para infertilidade masculina

Espermograma - exame microscópico dos espermatozóides, que permite avaliar seus parâmetros qualitativos e quantitativos. Tal análise pode revelar:

  • astenospermia (baixa atividade de células germinativas masculinas),
  • azoospermia (ausência de espermatozóides),
  • teratospermia (estrutura inadequada de células germinativas masculinas),
  • polispermia (excesso de contagem de espermatozóides),
  • necrospermia (esperma não viável) e outros.

Também testes para infertilidade masculina incluem:

  • pesquisa de DSTs (diagnóstico de PCR, citologia de descarga da uretra, vesículas seminais, próstata, análise bacteriológica de espermatozoides e secreção de próstata),
  • testes hormonais para infertilidade masculina (para hormônios folículo estimulante e luteinizante, testosterona, prolactina, estradiol),
  • estudo imunológico (teste pós-coital, teste MAR, imunoensaio enzimático),
  • teste genético (análise da infertilidade masculina para excluir a forma idiopática),
  • exame bioquímico de espermatozóides.

Métodos de diagnóstico instrumental

Além de testes para infertilidade, os homens podem ser realizados ultra-sonografia dos órgãos pélvicos, escroto, glândula tireóide. O ultra-som permite excluir distúrbios estruturais dos órgãos reprodutivos e fatores obstrutivos.

A termografia do escroto é realizada com suspeita de varicocele. Uma biópsia testicular é feita para determinar o estado de seus tecidos e a presença de espermatozóides viáveis, se houver uma suposição sobre a forma secretora do distúrbio.

Você pode testar a infertilidade em homens na clínica InTime em Moscou. Especifique os preços e características de preparação para esta ou aquela pesquisa por telefone.

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