Ginecologia

Tomografia computadorizada da pelve

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A tomografia computadorizada (TC) em ginecologia é uma variante do exame de raios X, que avalia a condição de órgãos internos, vasos, linfonodos, tecidos na região pélvica. O procedimento é sem contato, não causa muito desconforto nas mulheres. Ele é realizado com a ajuda de um tomógrafo computadorizado, que faz uma série de imagens em diferentes projeções, e um computador, onde é possível obter imagens bidimensionais e tridimensionais da área pesquisada.

Em um procedimento, o dispositivo MSCT (tomografia computadorizada multispiral) produz até 100 imagens, a espessura mínima da fatia ao mesmo tempo atinge 1 mm. Isso ajuda a identificar a menor patologia na área de estudo (tamanho 0,5-1 cm) e proceder ao tratamento.

Indicações para tomografia computadorizada pélvica

A tomografia pélvica é indicada pelo ginecologista para identificar alterações patológicas no útero, apêndices e ovários. Em paralelo, o estado do reto e da bexiga é avaliado. O exame diferencia tecidos saudáveis ​​e anormais, ajuda a determinar o tamanho dos órgãos, mostra sua localização na cavidade abdominal.

O encaminhamento para a TC da pelve é feito quando o médico não está satisfeito com os resultados do exame de ultrassonografia, com suspeita de câncer. Para testar recorreu a tais indicações: queixas de mulheres em puxar dor nas costas, na área pélvica, sangramento prolongado, falha do ciclo menstrual, infertilidade inexplicável, espessamento do útero, determinado pela palpação. A tarefa do médico, ao mesmo tempo, resume-se a identificar todas as patologias possíveis na área pesquisada e determinar as táticas da assistência médica.

Contra-indicações para CT

Durante tomografia computadorizada clássica ou multislice (MSCT), um exame de raio-X da área sob investigação ocorre. A dose de radiação é segura para uma pessoa saudável, mas para alguns pacientes o procedimento é indesejável. Entre as contra-indicações:

  • gravidez e lactação,
  • insuficiência renal e cardíaca
  • mieloma
  • diabetes mellitus, patologia tireoidiana,
  • alergia a componentes do agente de contraste (quando a tomografia computadorizada é mostrada com a sua introdução),
  • peso elevado da mulher (os dispositivos padrão são projetados para pacientes com peso até 130 kg),
  • distúrbios neurológicos, claustrofobia (o exame é possível durante o sono com medicação),
  • idade até 12 anos.

Preparando para a pesquisa

O princípio da preparação para o diagnóstico é individual e depende da patologia que o médico suspeitar. Ele dá instruções que devem ser seguidas alguns dias antes do exame. Um exame de sangue para creatinina é geralmente necessário. Quando eles são promovidos, o procedimento pode ser adiado. Em alguns casos, uma dieta especial, um enema de limpeza ou laxante, recusa a comer e beber 6 horas antes do procedimento é mostrado.

Dietas de adesão do paciente

Dieta antes da ressonância magnética e tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos e da cavidade abdominal é destinada a reduzir a formação de gases no intestino. Para este efeito, durante 3-5 dias exclui farinha, produtos lácteos, frutas e legumes frescos, bebidas carbonatadas, legumes e álcool. Isso é necessário para que os gases intestinais não distorçam os resultados do exame. Antes do procedimento deve seguir estas recomendações:

  • comer papas, purê e purê de batatas por 3 dias,
  • quando a introdução do contraste é planejada, é necessário excluir a ingestão de alimentos 6 horas antes do exame,
  • caso contrário, no dia da tomografia computadorizada, digamos um café da manhã com poucas calorias,
  • 2 horas antes do procedimento, é possível tomar No-shpy, Espumizana ou outro medicamento para distensão intestinal,
  • Para uma boa visualização da bexiga, é necessário beber 250 ml de água não carbonatada antes do evento e não urinar até o final do exame.

Injeção de contraste

O realce do contraste é frequentemente usado na TC em ginecologia, pois ajuda a ver bem a condição dos tecidos moles da pelve e do abdômen. A droga contendo iodo é administrada por via intravenosa antes ou durante o procedimento. Ele se espalha rapidamente pelo corpo, penetra nos tecidos moles e os mancha. Ao mesmo tempo, os vasos e órgãos são claramente visualizados na imagem.

Um agente de contraste ajuda a identificar tumores, determinar o tamanho e os limites das alterações patológicas, bem como a derrota de metástases. A droga é geralmente bem tolerada, mas em alguns casos, reações alérgicas são possíveis. O paciente pode sentir náuseas, vômitos, tontura, coceira. Isso deve ser notificado ao médico. Talvez ele pare o procedimento, prescreva uma injeção de um medicamento anti-histamínico.

Como é o diagnóstico dos órgãos pélvicos?

Os tomógrafos de computador são dispositivos caros que não estão em todas as clínicas públicas e privadas. O médico de referência pode aconselhar a instituição onde o procedimento pode ser realizado. Nos hospitais públicos, é grátis, mas você tem que esperar sua vez por meses. O custo em uma instituição privada depende do tipo de pesquisa, região, nível de instituição.

A tomografia computadorizada é feita por marcação. O paciente deve estar na clínica 20 minutos antes do início da sessão. É necessário fazer o check-in na recepção e trocar por roupas confortáveis ​​sem partes metálicas (elas podem deixar sombras na imagem, dificultando o diagnóstico). Antes do procedimento, o paciente é ajudado a sentar-se na mesa dura do tomógrafo na posição supina. Ao examinar a imobilidade completa é importante, portanto, muitas vezes é necessário fixar o corpo com correias.

Com injeção bolus planejada de contraste na veia, um cateter é inserido com um injetor conectado. A droga é administrada uma vez ou dosada durante todo o levantamento. O paciente preparado é movido usando uma mesa móvel, posicionando de modo que a área sob estudo esteja no nível da estrutura do scanner. Antes de ligar o aparelho, a equipe deixa o consultório, continuando a monitorar o paciente por uma janela na sala ao lado. Para comunicação, há um alto-falante de duas vias.

A digitalização demora de 10 a 30 minutos. Os resultados das fotos são avaliados pelo médico para detalhes e clareza. Se as imagens forem de alta qualidade, a pesquisa será encerrada. Quando o paciente fica doente, o procedimento pode ser suspenso até você se sentir melhor.

O que a pesquisa mostra?

O resultado da TC dos órgãos pélvicos é uma série de imagens de camada por camada, que o radiologista ou o médico de diagnósticos funcionais está envolvido em decifrar e visualizar. Descrição não leva mais de uma hora. O resultado é dado em mãos com a assinatura e o selo do perito. A pesquisa pode mostrar:

  • processos inflamatórios na região pélvica, miometrite, endometrite,
  • quaisquer lesões traumáticas de órgãos e estruturas ósseas (hematomas, fraturas, etc.),
  • defeitos de tecidos moles congênitos e adquiridos,
  • pólipos, miomas, outras neoplasias no útero (podem ser modeladas no modo 3D),
  • cancros no útero, colo do útero, bexiga,
  • cistos ovarianos,
  • frutas mumificadas,
  • outras patologias.

O que é melhor usar - CT ou MRI?

Uma alternativa à TC em ginecologia é a ultrassonografia e a ressonância magnética, que também são não-invasivas. A histeroscopia é muito informativa - exame da cavidade uterina sob anestesia geral e amostragem de tecido para diagnosticar a presença de tumores. Outro método popular e muito caro é PET CT. Permite monitorar o trabalho dos órgãos em tempo real.

Os pacientes geralmente se interessam pelo que é mais informativo e melhor quando examinam órgãos femininos - ressonância magnética ou tomografia computadorizada (TC). Tudo depende da natureza da patologia e dos objetivos do estudo. MRI revela tumores benignos e malignos do útero, cistos ovarianos, erosão. Ajuda a avaliar a integridade das paredes dos órgãos, determina a obstrução das trompas de falópio, o tamanho e a condição do corpo amarelo. O método baseia-se na ação de um campo magnético e é seguro para a saúde. No entanto, é contra-indicado usar na presença no corpo de elementos metálicos, válvulas não removíveis, implantes, marca-passos, próteses.

A ressonância magnética, ao contrário da TC, pode ser realizada repetidamente, enquanto o exame radiográfico impõe restrições temporárias (uma vez a cada 4 semanas). De acordo com as revisões dos pacientes, o contraste usado na ressonância magnética é mais facilmente tolerável do que a droga contendo iodo, que é administrada durante a TC. Procedimentos podem ser feitos em um dia. No entanto, a decisão é feita pelo médico assistente, com base em critérios como a viabilidade do exame e a condição do paciente.

A tomografia computadorizada ainda é um dos métodos mais avançados para o diagnóstico de órgãos femininos. Ela salvou a vida de muitos pacientes, ajudou a identificar alterações patológicas nos estágios iniciais. O diagnóstico por meio do método garantirá a seleção do método correto de tratamento e um bom prognóstico para o paciente.

O que é um exame pélvico?

A tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos é um método de exame de camada por camada de sua estrutura e várias patologias, que é implementado pela medição de raios X que passaram pelo meio de varredura. Vale lembrar que, durante o procedimento, os órgãos internos são submetidos à exposição aos raios X, e embora a dose não seja tão alta quanto a de um raio X convencional, não pode ser considerada completamente segura para a saúde humana. Dependendo da estrutura do órgão para o qual a emissão do tomógrafo é direcionada, a intensidade dos raios muda, o dispositivo mostra os dados correspondentes na tela do monitor. Para uma visualização mais precisa, muitas vezes usam um agente de contraste, criado principalmente com base no iodo. A TC é uma maneira precisa e informativa de identificar as patologias dos tecidos moles, bem como as estruturas ósseas dessa parte do corpo. A tomografia computadorizada também pode diagnosticar doenças do sistema linfático.

Varredura da pequena pelve em mulheres

Este método de pesquisa é usado para avaliar o estado do sistema reprodutivo, bem como o trato urinário, os seguintes órgãos devem ser examinados:

  1. Bexiga
  2. Os ovários, bem como o útero e as trompas de falópio.
  3. Área vaginal.
  4. Trato intestinal inferior.
  5. A área que está por trás do útero.

Indicações para CT:

  1. Qualquer lesão nos órgãos pélvicos, bem como na área sacral.
  2. Dor ou desconforto nesta parte, que aumenta durante a atividade física ativa.
  3. Se processos inflamatórios foram detectados no útero e nos anexos.
  4. É usado para inflamação do reto e da bexiga e em homens e mulheres.
  5. Se houver suspeitas sobre a formação de cistos ou abscessos.
  6. Ao preparar o paciente para a cirurgia nesta parte do corpo.
  7. É atribuído àqueles que suspeitam do desenvolvimento de tumores, a sua benignidade é avaliada, se as metástases não olharam para órgãos vizinhos e estruturas ósseas.
  8. Periodicamente realizada de forma planejada para pessoas que têm defeitos dos órgãos pélvicos.
  9. Nas mulheres, é usado para descobrir as causas dos ciclos menstruais irregulares ou infertilidade.

Contra-indicações CT:

  1. A irradiação de raios X é contraindicada em qualquer fase da gravidez, pois pode causar patologia do feto.
  2. Este exame não é recomendado durante a lactação.
  3. A tomografia computadorizada não se aplica a pacientes com peso superior a 150 kg.
  4. A tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos não pode ser realizada em pacientes que estão inconscientes, em estado de coma, sofrem de transtornos mentais e seu comportamento é imprevisível.
  5. A imagem de contraste não é recomendada para pessoas alérgicas ao iodo.
  6. Não usado para pessoas com doenças cardíacas, hepáticas ou renais crônicas.
  7. Em formas graves de diabetes e anormalidades na glândula tireóide.

Quais doenças podem detectar?

  1. Qualquer lesão nos órgãos da área de hematoma a fratura.
  2. A tomografia computadorizada mostra os focos de processos inflamatórios, incluindo endometrite e miometrite, além de prostatite e epididimite.
  3. Vários defeitos de ossos e tecidos moles, congênitos e adquiridos.
  4. Neoplasias no reto, incluindo pólipos e cistos.
  5. Condições patológicas que requerem intervenção cirúrgica imediata.
  6. Diagnósticos de computador deste tipo podem revelar uma fístula uretral, bem como alterações na estrutura dos órgãos genitais de natureza diferente.
  7. Câncer no útero e no pescoço, na uretra e na bexiga.

Como se preparar para a digitalização?

A tomografia computadorizada requer preparo especial, a tarefa do paciente é liberar os intestinos dos alimentos e do acúmulo de gases, e encher a bexiga pela metade. Um cirurgião, um urologista, um cirurgião traumatologista ou um ginecologista podem encaminhar um paciente para uma tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos antes de fazer um exame, devem aprender mais sobre como organizar um treinamento adequado:

  1. Se a TC for realizada com contraste, vale a pena saber de antemão se você tem uma reação alérgica ao iodo ou frutos do mar, uma vez que esses componentes fazem parte da substância contrastante.
  2. Você precisa aderir a uma determinada dieta por três dias antes da varredura, eliminando da dieta que os alimentos aumentam o conteúdo de gás no intestino.
  3. No mesmo período de tempo, é melhor não usar algo que possa causar constipação. Se o intestino estiver cheio, os resultados do estudo não serão tão claros.
  4. Preparação para CT com contraste inclui o uso de sorventes por pacientes, se necessário, laxantes podem ser usados.
  5. A tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos é feita com o estômago vazio, então o paciente é aconselhado a não comer ou beber nas últimas oito horas antes do exame.
  6. Também vale a pena beber cerca de um litro de líquido por hora antes da TC dos órgãos pélvicos.
  7. Imediatamente antes de entrar no escritório, você precisa remover todos os objetos de metal de si mesmo.

Como executar a TC da pelve?

Para passar a varredura do paciente está de costas, uma mesa móvel especial é colocada em um túnel tomográfico. Durante o procedimento, um anel com um conjunto de sensores de raios X gira em torno do paciente, que transmite a imagem para a tela do monitor. A tomografia computadorizada dura até meia hora, às vezes o paciente é solicitado a prender a respiração por alguns segundos, durante a varredura, você pode ouvir o aparelho estalar e zunir. Vale a pena notar que o paciente não se sente desagradável e ainda mais dor. Como resultado, uma tomografia computadorizada produz uma série inteira de imagens dos órgãos pélvicos em várias seções transversais.

Tomografia computadorizada com contraste

Este método diagnóstico leva aproximadamente uma hora, mais muitas vezes é na demanda para avaliar o estado do sistema circulatório ou se suspeitar sobre a formação de tumores malignos. O agente de contraste é injetado no corpo humano por via intravenosa, é baseado em iodo comum, cuja dose não excede 20 mg. Ele se espalha ativamente através do sistema de vasos sanguíneos, pintando-o e mostrando os lugares de sua maior acumulação. Se existem formações tumorais no corpo, elas são mais ativas do que as partes saudáveis ​​do corpo e são supridas de sangue. Como observamos anteriormente, a TC usando um agente de contraste é perigosa para a saúde daqueles cujos rins não conseguem removê-lo rapidamente.

Efeitos colaterais do contraste

Apesar do contraste não ter um forte efeito negativo nos órgãos e tecidos, após o procedimento com o seu uso o paciente pode apresentar alguns efeitos colaterais:

  1. Coceira menor da pele, mesmo nos casos em que a análise de reações alérgicas ao iodo mostrou um resultado negativo.
  2. Mesmo durante a varredura, o paciente pode sentir náuseas, ele também pode sentir tonturas.
  3. Imediatamente após a introdução do contraste, um sabor salgado aparece na boca, às vezes uma sensação metálica de sabor é sentida, esta é uma variante da norma.
  4. Durante e após o procedimento, a pressão arterial de uma pessoa aumenta.

Deve-se dizer que estes sintomas não são fortemente pronunciados na natureza e desaparecem sem qualquer vestígio durante o dia após a tomografia. A substância contrastante é excretada pelos rins e, para acelerar esse processo, o paciente pode beber água comum em grandes volumes.

CT usando contraste

O uso do contraste na tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos em mulheres permite identificar e isolar a localização das lesões de massa na forma de cistos, abscessos e tumores de vários tipos. Uma característica das formações tumorais é a presença de um sistema sanguíneo próprio bem ramificado, em uma estrutura que difere da rede vascular das áreas vizinhas. As metástases diferem na mesma peculiaridade, incluindo a penetração de outros órgãos.

Uma substância especial com alto teor de compostos de iodo é injetada lentamente na veia na fase inicial do estudo. Sendo transportado pela corrente sanguínea, ele gradualmente penetra nos capilares dos órgãos internos, e em cada tiro subsequente o sistema vascular torna-se cada vez mais visível. Такая методика дает возможность увидеть все изменения в структуре, даже в тех областях, которые в обычном состоянии затенены более объемными органами.

Очень хорошо определяются и воспалительные заболевания, характеризующиеся наличием жидкости, гноя или иных выделений. Inflamações em mulheres em idade fértil podem se transformar em doenças mais perigosas que podem ser tratadas por um longo tempo, usando esquemas complexos, às vezes exigindo intervenção cirúrgica. Neste caso, a oportunidade do diagnóstico também é muito importante. A tomografia é prescrita com base em certos sintomas e resultados de testes que sinalizam uma condição ruim nessa área do corpo.

Técnica de CT - indicações e contra-indicações

A tomografia pélvica geralmente é feita usando contraste. Neste caso, a bexiga deve estar em um estado preenchido. Para fazer isso, algum tempo antes do início do procedimento, o paciente deve beber cerca de um litro de água não gaseificada. Dois dias antes do procedimento, é necessário limitar a sua dieta, eliminando as pessoas picantes e gordurosas e os alimentos que causam o aumento da formação de gás.

As indicações para a nomeação de CT da pelve são certos sintomas de processos inflamatórios ou possíveis neoplasmas. Além disso, um pretexto para a tomografia pode ser as sensações de dor na parte inferior da região lombar ou na área sacral da coluna vertebral.

RM de órgãos femininos na região pélvica Os medos sobre os perigos da tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos em mulheres são um pouco exagerados. Uma leve carga de radiação no corpo quase não tem efeito sobre o tecido e não provoca alterações patológicas. No entanto, os documentos regulamentares regem o número de estudos permitidos para um paciente.

Não é permitido fazer uma tomografia computadorizada para gestantes e nutrizes, principalmente quando se utiliza agentes de contraste. Em contraste, é muito importante fazer testes preliminares para a possibilidade de uma reação alérgica. Um obstáculo ao uso de agentes de contraste é a insuficiência renal.

A direção da TC da pelve é dada pelo médico assistente. Dadas as análises preliminares e a saúde geral do paciente. Os tomógrafos estão atualmente equipados com clínicas especializadas e centros de diagnóstico. O custo do procedimento não é muito alto.

Como fazer

  • O paciente é colocado em uma mesa móvel. Em algumas clínicas, a parte superior do corpo e as pernas são cobertas com um avental especial projetado para reduzir a dose de irradiação.
  • O dispositivo começa a funcionar, move o corpo do paciente com a área sob o anel de varredura. Ele gira, passando raios-x pelo corpo.
  • O contraste é administrado por via intravenosa antes do exame ou após vários disparos.
  • Durante o exame, o paciente está sozinho na sala. A equipe médica observa o curso do procedimento a partir da próxima sala através de uma janela de visualização.
  • A duração da TC é de 15 a 20 minutos.
  • O procedimento não causa muito desconforto. A principal desvantagem é a necessidade de observar a completa imobilidade.

Uso de contraste

O realce do contraste é necessário para uma visualização mais precisa dos tecidos moles. É especialmente necessário para detectar tumores. O contraste, penetrando nos vasos, torna visíveis quaisquer alterações nos órgãos. Do sangue, a substância entra na urina, manchando as paredes da bexiga e dos ductos. Além de processos oncológicos, o contraste ajuda a ver hematomas, distúrbios vasculares na área examinada. Normalmente, o realce do contraste é normalmente tolerado pelo corpo. Mas em alguns casos, possível ligeira tontura, náusea, coceira. Se os sinais de alergia se tornarem fortes demais, o procedimento será interrompido.

Vantagens do método

  • A pesquisa fornece a informação ao mesmo tempo sobre todos os órgãos da pequena pelve, inclusive estruturas de osso e navios.
  • É possível examinar o lúmen intestinal e as características da membrana mucosa - o conteúdo informacional das imagens é quase tão bom quanto os resultados da endoscopia.
  • A alta resolução das imagens permite aumentá-las sem perda de qualidade. Dessa forma, neoplasias com diâmetro de 1,5 a 2 mm são diagnosticadas.
  • Um pequeno número de contraindicações torna a tomografia computadorizada disponível para a maioria dos pacientes.
  • Custo é democrático.

Riscos possíveis

A principal desvantagem da CT é a carga de radiação a que todos os indivíduos estão expostos. No entanto, a dosagem é tão pequena que, com uma única aplicação, não tem qualquer efeito sobre o corpo. No entanto, os médicos não recomendam abusar desse exame, porque os raios X podem se acumular nos tecidos humanos. Para evitar isso, as pausas entre duas varreduras são necessárias por 3-4 semanas.

Alternativas

A técnica alternativa mais acessível é o ultra-som. É adequado para a varredura da bexiga, próstata. A bexiga e o ureter também são estudados por meio de urografia excretora, que não substitui a TC, mas sim seu precursor. Se forem detectadas anomalias durante este procedimento, é provável que o médico receite tomografia.

Similar em qualidade de método de imagens - MRI dos órgãos pélvicos. Visualiza bem os tecidos moles e é amplamente utilizado para detectar tumores. As doenças dos órgãos femininos são estudadas com a ajuda da histeroscopia, e essa área é bem visualizada durante um exame abrangente do corpo com a ajuda da PET CT - uma técnica inovadora de medicina nuclear. No entanto, para verificar apenas a pélvis, este exame é impraticável devido ao seu alto custo.

O preço da TC dos órgãos pélvicos com contraste é de cerca de 6-12 mil rublos. O indicador depende do status da clínica e dos serviços relacionados. Em algumas clínicas ao mesmo tempo, realizará um estudo da cavidade abdominal. O ultra-som desta área custará muito mais barato - aproximadamente 1-2 mil rublos. Ressonância magnética dos órgãos pélvicos sem contraste está na faixa de 6-7 mil rublos. Com amplificação - 7-9 mil. Para um exame abrangente do corpo usando PET CT terá que pagar no intervalo de 40-55 mil rublos. Este valor deve-se ao alto custo do equipamento utilizado e à baixa disponibilidade dos agentes de contraste usados.

Contra-indicações para o estudo

O diagnóstico por TC é a exposição aos raios X, portanto, tem várias contra-indicações:

  • gravidez (qualquer termo),
  • período de lactação (se necessário, gastar, mas na alimentação fazer uma pausa por 2 dias),
  • obesidade grave (mais de 150 kg),
  • diabetes mellitus grave
  • distúrbios da glândula tireoide,
  • inconsciência ou coma
  • transtornos mentais, claustrofobia,
  • doença cardíaca crônica, rim, fígado,
  • alergia ao iodo (sem tomografia computadorizada com contraste),
  • mensalmente (o tempo ideal para a digitalização é a partir do sétimo dia do ciclo menstrual).

Se houver alguma contra-indicação, use técnicas alternativas de diagnóstico.

O que mostra a tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos

A tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos em mulheres é realizada com muito mais frequência do que nos homens. Esta técnica nos permite avaliar o estado em que o sistema reprodutivo feminino, para verificar o trato urinário.

A tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos em mulheres é realizada para o estudo:

  • bexiga
  • o útero e a área atrás dele,
  • trato intestinal inferior,
  • ovário e trompas de falópio,
  • área vaginal.

A tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos em homens ajudará a identificar a condição:

  • bexiga
  • próstata
  • reto,
  • testículos (testículos),
  • fluxos de espermatozóides.

Quais doenças podem ser identificadas

A tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos pode mostrar muitas doenças e distúrbios, a saber:

  • lesões (qualquer dificuldade),
  • defeitos congênitos ou adquiridos nos ossos ou tecidos moles
  • neoplasias, incluindo cistos e pólipos,
  • tumores (área de localização, tamanho, presença de metástases e sua distribuição),
  • condição da bexiga, fístula uretral,
  • anormalidades no desenvolvimento dos órgãos genitais,
  • processos inflamatórios (muitas vezes o sistema reprodutivo, endometrite, prostatite).

Como se preparar para o estudo

A principal preparação para CT é reduzir a formação de gás. Para fazer isso por alguns dias, o estudo precisará abandonar os produtos que contribuem para a flatulência. É necessário excluir: legumes, leite e produtos lácteos, pão, pastelaria, vegetais verdes, repolho, batatas fritas, bebidas carbonatadas.

Com o aumento da flatulência ou propósitos profiláticos, recomenda-se tomar por via oral antes de digitalizar Espumizan ou Smekta - bastará tomar o medicamento 2 horas antes da tomografia na dose de acordo com as instruções. Basicamente, a tomografia computadorizada é realizada com contraste, portanto, 5-8 horas antes do procedimento, você deve abster-se de comer.

A digitalização é melhor com uma bexiga cheia, por isso vale a pena beber uma quantidade suficiente de água (deve estar limpa, sem gás e corantes). Antes da TC, os sorventes não devem ser tomados, pois distorcem os resultados e a precisão do diagnóstico. A dose de radiação na TC é muito pequena, mas os tecidos humanos são propensos a acumulação, por isso vale a pena fazer uma pausa de várias semanas entre dois diagnósticos.

Como digitalizar

Para tomografia computadorizada é sempre alocada uma sala separada. Antes de entrar, uma pessoa necessariamente remove todas as jóias e roupas que contenham metal. Para estudar, o paciente encontra-se na mesa móvel de diagnóstico, que é então empurrada para dentro do aparelho anular - Gantry. Tem uma fonte de radiação e sensores necessários para diagnósticos.

No processo de TC, o anel do aparelho gira em torno do corpo e uma imagem de raios-X é feita a cada poucos milímetros. A digitalização é realizada na seção transversal. Os sensores transmitem as informações recebidas para um analisador de computador e, por sua vez, convertem esses dados em uma imagem, que é exibida em um monitor e filme.

O exame geralmente não leva mais que 10-15 minutos, mas se um agente de contraste for usado, o procedimento dura cerca de uma hora. O tempo de estudo depende do tipo de tomógrafo utilizado. As imagens em camadas são tiradas durante a TC, portanto, é necessário ficar imóvel. Caso contrário, as imagens não serão confiáveis ​​e, portanto, a conclusão de especialistas pode ser imprecisa.

Durante o diagnóstico, o paciente ouve um estalo específico e clica no scanner, o que pode causar desconforto. Neste caso, você pode pedir tampões de ouvido ou fones de ouvido especiais.

Exame de tomografia computadorizada com contraste

A TC convencional é denominada nativa, o que significa que o estudo é conduzido sem contraste. A maioria faz a tomografia computadorizada dos órgãos pélvicos com contraste. Para fazer isso, use preparações especiais, geralmente baseadas em iodo.

Quando a TC abdominal é realizada com contraste, a droga Urografin é freqüentemente usada. É administrado por via oral ou intravenosa - o método de administração depende exatamente do que eles querem verificar a tomografia.

Normalmente, o agente de contraste é injetado por via intravenosa - ele mancha todo o sistema vascular, o que torna possível avaliar sua condição. Ele deve ser usado quando há suspeita de tumor - essas formações são supridas com sangue em uma ordem de grandeza mais intensa do que os tecidos saudáveis, de modo que o contraste necessariamente as revelará. Após a introdução do contraste, o teste pode sentir um sabor salgado ou metálico na boca.

Nenhum efeito colateral após diagnósticos nativos foi identificado. Desde que todas as contraindicações possíveis para CT fossem levadas em consideração sem quaisquer consequências negativas.

Os efeitos colaterais do contraste são raros. Isso geralmente está associado a alergias ou intolerância individual aos componentes do medicamento. As conseqüências podem ser expressas na forma de edema, urticária, vermelhidão. Antes da tomografia computadorizada, um exame completo do paciente é realizado, ele está sendo entrevistado para reações alérgicas, então os efeitos colaterais são um fenômeno bastante raro. A substância usada para o aumento do contraste é eliminada do corpo rapidamente se não houver anormalidades nos rins.

Interpretação dos resultados

Os resultados da tomografia computadorizada são imagens em camadas que foram processadas por um computador. Radiologistas que realizaram o exame, estudam as imagens resultantes e fazem uma conclusão com base nelas. Em média, a conclusão está pronta em 1-1,5 horas, indica o estado dos órgãos, as peculiaridades de seu funcionamento e a presença de quaisquer patologias. Normalmente, a conclusão com as imagens anexadas é dada ao cliente, mas também é possível transferir todos os documentos para o médico assistente. Nas clínicas modernas, as imagens podem ser gravadas em mídia digital.

Qual é melhor: ressonância magnética ou tomografia computadorizada da pelve?

A RM na eficiência é semelhante à TC, mas a imagem é obtida em diferentes ângulos. Em alguns casos, a ressonância magnética fornece informações mais completas em comparação com a tomografia computadorizada.

A TC é baseada em raios-X e a ressonância magnética é baseada no uso de um campo magnético de alta potência. As imagens são obtidas convertendo os pulsos recebidos do scanner.

Para obter um quadro clínico completo, a ressonância magnética e a tomografia computadorizada são frequentemente combinadas, ou seja, um exame abrangente é realizado. Neste caso, a informação obtida é a mais completa e confiável. Acredita-se que o uso de ressonância magnética é melhor para diagnosticar tecidos e vasos sanguíneos, e para estudar a estrutura óssea por CT.

A escolha entre tomografia computadorizada e ressonância magnética deve ser confiada a especialistas - só eles sabem qual técnica específica ou combinação deles é necessária em cada caso. Existem muitas sutilezas conhecidas e entendidas apenas pelos profissionais.

Como é realizada a tomografia computadorizada?

O estudo é realizado usando um aparelho especial - um tomógrafo computadorizado.

O tomógrafo consiste em:

  • tabela de diagnóstico na qual o paciente está localizado durante o procedimento,
  • uma unidade móvel anular (Gantry), que gira, realiza uma varredura de raios X de seções transversais do órgão a cada poucos milímetros,
  • um analisador de computador que recebe informações de sensores instalados na superfície interna do pórtico, analisa e converte em uma imagem em filme e monitor.

Durante o estudo, o paciente está deitado de costas e o dispositivo realiza uma varredura detalhada dos órgãos sem penetrar na pele (não invasiva). O estudo é completamente indolor, dura dependendo do tipo de scanner de cinco a quinze minutos.

Como regra, o estudo é realizado com contraste, portanto, imediatamente antes do estudo, um agente de contraste é injetado na veia do paciente. Algumas técnicas sugerem a realização de uma tomografia computadorizada nativa antes do procedimento com contraste (sem contraste). Neste caso, o estudo será dividido em duas partes: após a realização de uma varredura convencional, o dispositivo será desligado e a equipe médica fará uma injeção intravenosa de um agente de contraste, após o qual a tomografia computadorizada continuará.

Patologia do sistema reprodutivo em mulheres

  • doenças inflamatórias do útero, ovários, trompas de falópio, vagina,
  • endometriose,
  • malformações dos órgãos genitais,
  • obstrução das trompas de falópio,
  • tumores benignos e malignos dos ovários, útero e tubas uterinas,
  • processos purulentos.

Patologia do sistema urinário

Para uma identificação detalhada da patologia da bexiga, é realizada uma preparação adicional para o estudo: a bexiga é preenchida com ar ou líquido. Se o estudo é conduzido normalmente, sem um preenchimento especial da bexiga, várias patologias podem não ser visíveis, mas mesmo com o uso de um estudo padrão, a TC mostra processos de grande volume, bem como grandes cálculos positivos de raios X e processos inflamatórios nas paredes da bexiga e dos ureteres.

Patologia do reto

Para o diagnóstico de patologia retal, a TC não é o método mais informativo, usualmente em proctologia são utilizados métodos endoscópicos (sigmoidoscopia, colonoscopia), bem como irrigrafia (radiografia com contraste). No entanto, durante a TC, grandes tumores do reto e do cólon sigmóide, aderências e formações purulentas na camada de gordura ao redor do intestino (paraproctite) serão observados.

A vantagem da TC é que ela pode ser usada para identificar o processo oncológico de qualquer localização da pequena pélvis, bem como estabelecer seu estágio: germinação no tecido gorduroso, no peritônio, nos órgãos vizinhos e nos gânglios linfáticos. Aplique diagnósticos de computador e avalie a eficácia de tratamento cirúrgico de tumores, radiação e quimioterapia. Além disso, a TC pode ser usada para determinar complicações pós-operatórias.

Durante a tomografia computadorizada da pelve, alterações patológicas nos vasos pélvicos e danos nos troncos nervosos podem ser determinados. A TC em trauma é altamente informativa, possibilitando a detecção de superfícies complexas de fraturas, quebras de ligamentos e músculos, hematomas e hemorragias em órgãos e gordura.

Como se preparar para o estudo?

Uma vez que durante o estudo parte do intestino vai cair na zona de varredura, a preparação é a necessidade de eliminar o alto teor de gás nele, o que pode dificultar a interpretação das imagens. Para fazer isso, por três dias você não pode comer alimentos que estimulam a formação de gás: pão, bicarbonato de sódio, batatas fritas, feijão e vegetais verdes, laticínios. Se está preocupado com a flatulência, pode tomar Smektu ou Espumizan nas doses recomendadas durante duas horas antes do teste.

Поскольку компьютерная томография, как правило, проводится с контрастированием, перед обследованием нельзя есть в течение пяти часов. É desejável que durante o procedimento a bexiga se enchesse da urina, por isso, como uma preparação, é necessário beber a água não carbonatada lisa durante duas horas antes do exame e não urinar.

Assista ao vídeo: TC do abdome e pelve (Setembro 2020).

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