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Dieta para pancreatite: características nutricionais na inflamação aguda e crônica do pâncreas, alimentos permitidos e proibidos

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Nutrição para pancreatite é um dos principais pontos de seu tratamento, uma parte necessária do mesmo. Além da terapia medicamentosa, a dieta para essa doença desempenha o mesmo papel importante que as drogas. Nutrição no processo inflamatório no pâncreas é também uma medida de prevenção da exacerbação da doença.

A pancreatite interrompe a entrada de enzimas sintetizadas pelo pâncreas no duodeno: algumas delas permanecem na própria glândula. Isso agrava o processo inflamatório, há mais uma interrupção das funções, incluindo a produção de insulina. Se não tratada, o diabetes mellitus se desenvolve. Não seguir a dieta leva a uma maior progressão da doença, o surgimento de complicações.

Nutrição dietética para pancreatite

Nutrição para pancreatite depende do curso da doença. Para os pacientes, foi criada uma dieta especial - tabela nº 5p: sua primeira parte é usada para pancreatite aguda, a segunda como base de nutrição para curso crônico.

• redução da irritação da membrana mucosa dos órgãos digestivos,

• reduzir o acúmulo de gordura no pâncreas e no fígado.

Alimentos para pancreatite aguda

Na forma aguda, quando há dor intensa no hipocôndrio esquerdo, náusea, vômito, diarréia, durante os primeiros 3 dias é necessário observar fome, frio (na área do pâncreas) e repouso. Água mineral sem gases (Borjomi, Narzan, Essentuki No. 4) é permitida em pequenos goles - 4-5 copos por dia. Líquido reduz a acidez no estômago, reduz a dor, remove as toxinas. É necessário deixar este modo gradualmente. No terceiro dia, a infusão de rosa brava, o chá verde, a geléia, o frango cozido, os caldos vegetais e o mingau à base de água são gradualmente introduzidos na dieta. Os produtos utilizados devem ser mecanicamente e bioquimicamente suaves.

Necessidades nutricionais básicas para pancreatite aguda

Na fase aguda da doença, é estritamente proibido:

• pratos condimentados, salgados, gordurosos, fritos e defumados,

• Temperos que irritam o muco.

A dieta deve conter:

• proteínas, gorduras e carboidratos em quantidades suficientes,

• todas as vitaminas necessárias.

Existem mais alguns requisitos obrigatórios para cozinhar em pancreatite aguda:

• produtos de panificação sem óleo,

Você deve cumprir uma certa consistência de comida consumida:

• temperatura - a comida deve estar morna (muito frio e extremamente quente é contra-indicado),

• taxa de freqüência - comendo a cada 3 horas em pequenas porções,

• devagar, mastigando completamente a comida,

• o uso de líquido - no processo de comer não pode beber.

A taxa diária de alimentos consumidos durante a exacerbação da doença não deve exceder 2500 kcal.

Comida dietética com exacerbação de doença crônica

Na fase aguda da doença é absolutamente impossível usar:

• ovos mexidos e cozidos,

• frutas e vegetais frescos, suco de frutas ácidas,

• comida marinada, comida defumada, comida enlatada,

• Pão fresco, bolos e muffins.

A dieta deve conter principalmente proteínas animais - 90 g, vegetais - 40 g por dia. Eles desempenham um papel na manutenção do metabolismo normal. Também é importante comer gorduras com predomínio de animais, cuja participação é de 80% na dieta diária. A manteiga recomenda-se a acrescentar a refeições prontas, o leite deve usar-se em cereais, sopas, beijels. Kefir útil, queijos com baixo teor de gordura. Consumo diário de carboidratos - não menos de 130 g.

Alimentos permitidos para pancreatite crônica:

• pão de trigo velho,

• carne de peixe do rio, aves de capoeira, vitela, coelho,

• produtos lácteos de baixa caloria,

• vários cereais (de preferência arroz, trigo mourisco, aveia),

• chá, decocção de rosa silvestre, frutos silvestres e frutas.

Duração da dieta para pancreatite

O tempo de cumprimento de uma dieta econômica para pancreatite depende da fase da doença. Na pancreatite aguda, o tratamento ocorre em um hospital por 15 a 20 dias, e a exacerbação da pancreatite crônica é tratada em nível ambulatorial. Após o término do curso terapêutico no hospital, é necessário seguir uma dieta por pelo menos 6 meses.

Como a nutrição dietética na pancreatite aguda é de baixa caloria (1.500 a 1.700 kcal por dia) - esta é a sua conformidade incompleta com os padrões para o consumo de substâncias necessárias para o corpo - a adesão a essa dieta não deve exceder 10 a 14 dias.

Nutrição para pancreatite, que passou para a fase crônica, deve ser uma dieta para toda a vida. Isso impede o desenvolvimento de recaídas e o metabolismo de carboidratos prejudicado associado à produção de insulina. Mesmo com remissão sustentada, a quebra da dieta pode exacerbar a doença. Atribuído à dieta número 5 p, a segunda parte. O não cumprimento de uma dieta terapêutica especialmente desenvolvida pode causar dor após erros alimentares, náuseas, vômitos, diarréia. Com uma desnutrição estável durante a remissão, a doença pode piorar, e uma possível recaída exigirá mais esforços de tratamento do que as exacerbações anteriores.

Calorias alimentares diárias são 2700 kcal, enquanto a dieta contém todos os nutrientes necessários para o corpo. A necessidade do corpo por dia:

• em proteínas - 140 g por dia,

• em carboidratos - 300 g,

Vegetais e frutas usados ​​devem ser processados ​​termicamente, pois contêm uma grande quantidade de fibras.

Um exemplo de um menu para pancreatite por três dias, projetado para uma pessoa.

Primeiro dia

Café da manhã: uma omelete a vapor a partir de proteínas de dois ovos de galinha, cereal de trigo sarraceno, chá.

Snack: pudim de queijo cottage com baixo teor de gordura, uma compota de peras e maçãs.

Almoço: batatas cozidas com uma costeleta de variedades de peixe com baixo teor de gordura, infusão de rosa mosqueta.

Seguro: Kissel de bagas.

Jantar: almôndegas de frango ao vapor, aveia, compota de damasco.

Snack: baixo teor de gordura kefir.

Segundo dia

Café da manhã: farinha de aveia com a adição de leite desnatado diluído, massa magra, chá.

Snack: queijo coalhada de queijo cottage baixo teor de gordura, cozido no vapor, bebida de chicória.

Almoço: sopa de batata com almôndegas de frango, abobrinha cozida, compota de pêra.

Snack: biscoitos com geléia de frutas e bagas.

Jantar: couve-flor assada, peixe a vapor, chá.

Terceiro dia

Café da manhã: mingau de arroz com a adição de purê de damasco, chá verde.

Snack: omelete de claras de ovos, farinha de aveia.

Almoço: purê de abóbora, cheesecakes com creme azedo de baixo teor de gordura, compota.

Snack: maçã assada com chá.

Jantar: caçarola de peixe e batata magra, purê de cenoura, chá.

Snack: biscoitos de trigo, kefir de baixa gordura.

Tal dieta é calculada em cada caso individualmente, levando em consideração a condição geral do paciente, suas características constitucionais e o estágio da doença. Para receitas de pratos saudáveis, os pacientes com pancreatite são tomados de alimentos comuns, portanto, preparar uma refeição dietética e seguir o regime nutricional desenvolvido pelo médico não apresenta dificuldades.

Funções do corpo

O pâncreas é heterogêneo na estrutura e função de seus tecidos. A parte principal de suas células produz suco pancreático - um álcali concentrado com enzimas dissolvidas nele (ou melhor, seus precursores inativos). O suco pancreático forma o trato digestivo intestinal. Bactérias que habitam seus vários departamentos desempenham um papel importante, mas de apoio.

Através do tecido pancreático encontra-se a via principal de excreção de bile. Ele leva da vesícula biliar ao duodeno, caindo na própria saída do lúmen para o duto principal da própria glândula. Como resultado, alcalino, enzimas e bile entram no intestino não separadamente, mas na forma de uma “mistura” pronta.

Causas da doença

No estágio agudo, a pancreatite leva ao bloqueio dos pequenos ductos da glândula, através dos quais o suco pancreático flui para o principal e depois para o lúmen do duodeno. O efeito de sua "auto-digestão" acumulou-se dentro das enzimas. Pancreatitis agudo pode causar-se pelas seguintes razões.

  • Cálculos biliares. Surgir devido a patologia inflamatória do fígado ou da vesícula biliar, anomalias da composição da bílis (são causadas por sépsis, tomando medicamentos para aterosclerose, diabetes, a mesma doença do fígado).
  • Infecção. Viral (caxumba, hepatite, etc.) ou parasitária (helmintíase). O patógeno infecta as células glandulares, causa inchaço dos tecidos e prejudica sua função.
  • Medicação. Os efeitos tóxicos da aterosclerose, drogas esteróides e alguns antibióticos.
  • Desvios na estrutura ou localização. Eles podem ser congênitos (curvatura da vesícula biliar, ductos muito estreitos, etc.) ou adquiridos (cicatrização após cirurgia ou exame traumático, tumor).

A pancreatite crônica pode ser mais freqüentemente vista em alcoólatras alcoólatras e diabéticos "com experiência" de pelo menos cinco anos. O que importa aqui é o processo auto-imune na glândula, que causou inflamação ou o uso de drogas antidiabéticas (metformina). Mas ele também pode acompanhar as seguintes doenças.

  • Patologia intestinal. Especialmente o duodeno, incluindo duodenite (inflamação de suas paredes) e erosão.
  • Doenças vasculares. Todas as glândulas devem ser ativamente supridas de sangue. Anomalias congênitas e distúrbios de coagulação (hemofilia, trombose) desempenham um papel especial aqui.
  • Lesões. Ferimentos penetrantes, intervenções, golpes severos no estômago.

A causa menos comum de pancreatite é o espasmo do esfíncter de Oddi, que termina com uma vesícula biliar e ducto pancreático comuns. O esfíncter de Oddi está localizado na própria saída do duodeno. Normalmente, ele regula o fornecimento "em porções" de suco pancreático e bílis em sua cavidade, permite que você pare entre as refeições e aumente drasticamente quando uma pessoa se senta à mesa. Também evita o retorno do conteúdo do intestino junto com vários patógenos (bactérias, compostos estranhos, vermes) na cavidade do pâncreas ou da vesícula biliar.

O esfíncter de Oddi não é propenso a espasmos, como todos os "divisores" de músculo liso deste tipo. Durante muito tempo, uma coisa como sua própria disfunção não existia na medicina. Ele foi substituído por várias "discinesias biliares" e "síndromes" de "pós-colecistectomia" (uma complicação da remoção da vesícula biliar). Mas, na verdade, seu espasmo é algo raro apenas durante o funcionamento normal do sistema nervoso. Mas ele freqüentemente alcança distúrbios neurológicos ou como resultado da ativação de receptores de dor - quando pedras que saem da vesícula biliar o irritam, ocorre a lesão.

A pancreatite aguda começa e é acompanhada por dor envolvente insuportável (até perda de consciência) em todo o abdome superior, sob as costelas. Antiespasmódicos, analgésicos e antibióticos não removê-lo, e medicamentos comuns "do coração" - "Corvalol", a nitroglicerina não ajuda. A nutrição especial também não alivia a dor - você precisa de um médico, não de uma dieta. Geralmente, embora nem sempre, é observada a irradiação ascendente para a área do coração, sob a clavícula, para a coluna torácica, por causa da qual os pacientes podem confundir os sintomas de pancreatite com ataque cardíaco ou exacerbação da osteocondrose. Isso é facilitado pelas reações em cascata do corpo a um estímulo de força crítica:

  • picos de pressão arterial (hipertensão e hipotensão são igualmente prováveis),
  • interrupções de pulsação
  • desmaio
  • suor frio e pegajoso.

Um sintoma característico da pancreatite é fezes líquidas - um mole, contendo fragmentos de alimentos semi-digeridos e gordura. Parece apenas algumas horas após o início da doença. No final do primeiro dia, há uma descoloração notável das fezes com urina. Normalmente, a cor amarelo-amarelada mancha sua bilirrubina da bile, que era usada para a digestão. E por causa da sobreposição do duto, ele não entra no intestino. No segundo ou terceiro dia, o paciente desenvolve flatulência, “sucção” no estômago e vômito com a visão de alimentos gordurosos ou condimentados.

A pancreatite crônica também ocorre com dor, mas não tão pronunciada. Eles podem aumentar depois de uma hora depois de comer, especialmente se for inadequado - frio, frito, defumado, gordo, picante, acompanhado de álcool. A dor aumenta na posição supina, a digestão é perturbada até a dispepsia (quando a comida quase inalterada sai em vez de fezes).

Consequências

A pancreatite aguda é perigosa através da rápida (dois ou três dias) “sugando” os tecidos pancreáticos, resultando em alcalóide cáustico, bile e enzimas digestivas através desta “fístula” diretamente na cavidade abdominal. Este cenário termina com a peritonite derramada (inflamação do peritônio, que rapidamente se espalha para os órgãos abdominais), o aparecimento de múltiplas erosões e morte.

A peritonite é característica de muitas patologias, incluindo uma úlcera perfurada, câncer de estômago ou intestino, apendicite, se acompanhada de uma ruptura do abscesso (por causa desse cenário, o mago Harry Houdini morreu). Se a pancreatite foi desencadeada não por um obstáculo mecânico (espasmo do esfíncter de Oddi, pedra, cicatriz, tumor, etc.), mas uma infecção, pode desenvolver-se um abscesso pancreático purulento. Seu tratamento tardio também termina com um avanço para a cavidade abdominal.

Enzimas e suco digestivo do pâncreas às vezes causam pleurisia enzimática - inflamação da pleura do mesmo tipo que no caso do peritônio. Para pancreatite crônica, aqueles atrasados ​​no tempo são típicos, mas mais graves são complicações que violam seu trabalho e outros órgãos.

  • Colecistite. E colangite é uma inflamação dos ductos hepáticos. Eles próprios podem causar pancreatite devido à colelitíase que o acompanha, mas são frequentemente formados na ordem inversa - como consequência.
  • Gastrite. O estômago não está conectado ao pâncreas tão perto quanto o fígado, embora esteja localizado diretamente abaixo dele. Sua inflamação na pancreatite não se deve tanto a substâncias de terceiros provenientes da glândula inflamada que entram em sua cavidade, mas sim devido à constante insuficiência de digestão intestinal, que ele é forçado a compensar. Dieta para pancreatite é projetada para reduzir a carga em todos os órgãos da digestão, mas os "interesses" de um estômago relativamente saudável são menos cuidadosamente considerados. Quanto mais pronunciada a degradação do pâncreas, maior o risco de desenvolver gastrite.
  • Hepatite reativa. Também se desenvolve em resposta à constante estagnação da bile e irritação dos ductos hepáticos. Às vezes, a colestase, que ocorreu durante a próxima exacerbação da pancreatite, é acompanhada por icterícia. É por isso que a dieta com pancreatite não pode incluir alimentos que exijam uma maior separação da bile. Entre eles estão carne e peixe gordurosos, fritos e condimentados, caviar de peixe, outros subprodutos animais, alimentos defumados, bebidas alcoólicas - estimulantes digestivos.
  • Cistose e pseudocistose. Essas neoplasias benignas ou a simulação de seus focos de estagnação do suco pancreático surgem das mesmas dificuldades com sua excreção na cavidade do duodeno. Os cistos tendem a inflamar e supurar periodicamente.
  • Câncer de pâncreas. Qualquer inflamação crônica é considerada um fator carcinogênico, pois causa irritação, destruição acelerada dos tecidos afetados e aumento do crescimento da resposta. E ele nem sempre é benigno. Da mesma forma, com pancreatite crônica.
  • Diabetes Ele está longe de ser a primeira complicação “em linha” da pancreatite crônica. Mas quanto mais rápido e mais notavelmente todo o ferro se degrada, mais difícil é para as células sobreviventes das ilhotas compensarem a deficiência de insulina, que surge devido à morte de seus “colegas” em áreas já mortas. Eles estão exaustos e também começam a morrer. A perspectiva do diabetes depois de sete a dez anos (muitas vezes - até mais rápido, dependendo da previsão e as características do curso de pancreatitis) "experiência" do paciente médio fica mais tangível. Por causa de sua ameaça, uma dieta de pancreatite deve idealmente levar em conta o conteúdo reduzido de não apenas gordura, mas também carboidratos simples.

Dietoterapia

O estágio agudo da doença geralmente requer desintoxicação urgente, a indicação de antibióticos (geralmente um amplo espectro, já que não há tempo para determinar o tipo de patógeno) e, às vezes, intervenção cirúrgica. É necessário se a causa da doença foi espasmo do esfíncter de Oddi, uma pedra ou outra obstrução (tumor) preso no ducto. Após a sua conclusão, a base do tratamento deve ser um alimento terapêutico especial.

Gastroenterologistas geralmente tomam a dieta n ° 5 como base, desenvolvida por Manuel Pevzner nos tempos soviéticos para pacientes com colecistite e outras patologias que impedem a síntese e a saída da bile. Mas depois o próprio autor mudou, criando um número de dieta 5p.

Disposições Gerais

Для взрослых пациентов с неярко выраженным течением заболевания подходит вариант стола № 5п без механического щажения — не требующий измельчать пищу до однородной массы. А меню для детей чаще всего приходится составлять из протертых продуктов. У питания в период обострения хронического панкреатита (особенно в первые три дня от его начала) и в острой стадии, наступившей впервые, есть несколько обязательных общих правил.

  • Simplicidade As receitas devem ser o mais simples possível - sem recheio de peito e saladas de carne, mesmo que todos os ingredientes em sua composição se encaixem na dieta.
  • Fome total nos primeiros dias. Com a exacerbação da patologia atribuída fome. Ou seja, apenas bebida alcalina quente e injeções de manutenção intravenosa (vitaminas, glicose, cloreto de sódio).
  • Apenas cozidos e cozidos (na água, cozidos no vapor). Outras maneiras, como assar e fritar as mesas № 5 e 5p, não implicam.
  • Gordura Mínima Especialmente se o ataque for acompanhado (ou causado) por colangite, colecistite. Quando é necessário limitar gorduras vegetais e animais com igual rigor, já que o mesmo agente, bile, as divide. Por dia eles podem ser consumidos não mais que 10 g, mas em qualquer proporção.
  • Sem tempero. Tudo mais picante e picante.
  • Sem nozes. Sementes também são proibidas. Produtos deste tipo são ricos em óleo vegetal e são muito difíceis de serem consumidos mesmo em pó.
  • Sal a gosto. Seu consumo não afeta o curso da patologia, a taxa diária de sal permanece a mesma que em indivíduos saudáveis ​​- até 10 g por dia.
  • Menos fibra. Este componente, que geralmente é valorizado por nutricionistas e pessoas com problemas digestivos, é severamente restrito em caso de inflamação do pâncreas. O segredo do seu efeito “mágico” nos intestinos é que a fibra não é digerida, não é absorvida e irrita várias partes do intestino, estimula a motilidade e a excreção da água. A celulose ajuda a fazer as massas fecais, como aparece na forma inalterada. Em caso de inflamação do pâncreas, todas essas propriedades das fibras só pioram a situação. Você pode comer apenas rico em amido e polpa, mas relativamente pobre em fibras duras, cenoura, abóbora, batata, abóbora. Repolho branco e vermelho é proibido, mas a couve-flor pode ser consumida (apenas as inflorescências, galhos e talos são excluídos).
  • Pequenas porções. Há, como antes, três vezes ao dia em porções com um peso total de meio quilo e mais, com patologias pancreáticas impossíveis. Deve haver pelo menos cinco refeições por dia, e o peso total de todos os alimentos consumidos por vez não deve exceder 300 g.
  • A proibição de refrigerante, café, álcool e kvass. Essas bebidas são melhor excluídas da dieta para sempre. Mas se durante a remissão eles simplesmente não devem se deixar levar, então durante a exacerbação eles são estritamente proibidos.

Menu de amostra

O menu da dieta de pancreatite deve conter proteínas e carboidratos suficientes. Mas "rebentar" com este último é melhor evitado, limitando a adição de açúcar, mel para bebidas e refeições. Deve ser mais frequentemente incluído na dieta de trigo mourisco - o mingau preferido de diabéticos, uma vez que consiste em carboidratos complexos. O açúcar pode ser substituído por agentes diabéticos - frutose, xilitol e sorbitol (quando adicionados a pratos quentes dão um sabor desagradável), o aspartame. Dieta em um momento em que a exacerbação ou inflamação primária do pâncreas já está em declínio, pode se parecer com isso.

Segunda-feira

  • Primeiro café da manhã Purê de peito de frango cozido. Arroz ralado.
  • Segundo café da manhã Bolinhos de peixe a vapor.
  • Almoço Sopa de arroz em caldo de frango, diluído ao meio com água. Geléia de leite.
  • Hora do chá Omelete de dois ovos.
  • Primeiro jantar Almôndegas de frango (moer carne com arroz). Esfregou o trigo mourisco com uma colher de sobremesa de manteiga.
  • Segundo jantar Creme magro, não azedo, picado em um liquidificador com uma colher de chá de creme azedo.
  • Primeiro café da manhã Aveia Couve-flor cozida.
  • Segundo café da manhã Patê de carne com baixo teor de gordura e manteiga. Chá com leite e várias bolachas brancas de pão encharcadas.
  • Almoço Sopa de peixe com a adição de arroz e água. Leite ou geléia de frutas sem frutas.
  • Hora do chá Massas de queijo cottage com creme azedo magra.
  • Primeiro jantar Suflê de peito de peru cozido no vapor. Trigo mourisco líquido puré.
  • Segundo jantar Purê de camarão cozido com arroz cozido.
  • Primeiro café da manhã Fishballs com arroz (pique arroz junto com peixe). Purê de cenoura cozida.
  • Segundo café da manhã Duas colheres de sopa de queijo duro ralado com pouca gordura.
  • Almoço Sopa de aveia purificada, caldo de galinha diluído e peito picado. Massa de coalhada com creme azedo.
  • Hora do chá Várias inflorescências de couve-flor cozida.
  • Primeiro jantar Purê de macarrão com queijo cottage. Omelete de vapor de dois ovos.
  • Segundo jantar Mingau de abóbora. Chá com vários croutons brancos encharcados.
  • Primeiro café da manhã Purê de abobrinha. Costeletas de vapor de frango.
  • Segundo café da manhã Duas colheres de sopa de queijo duro ralado com pouca gordura.
  • Almoço Sopa de batata com manteiga. Purê de carne com baixo teor de gordura.
  • Hora do chá Peito de suflê de peru.
  • Primeiro jantar Trigo mourisco triturado. Souffle de peixe magro.
  • Segundo jantar Cenoura e abóbora de mingau.

  • Primeiro café da manhã Massa de coalhada com creme azedo. Purê de abobrinha. Almôndegas de frango (chop arroz, como carne).
  • Segundo café da manhã Purê de batatas com manteiga.
  • Almoço Sopa de leite com purê de macarrão. Omelete de dois ovos cozidos no vapor com queijo ralado.
  • Hora do chá Várias flores de couve-flor. Pudim de arroz
  • Primeiro jantar O camarão pica no molho de creme de leite. Purê de batatas de trigo sarraceno. Chá com biscoitos brancos.
  • Segundo jantar Purê de cenoura. Leite ou geléia de frutas sem frutas.
  • Primeiro café da manhã Mingau de abóbora. Souffle de carne magra.
  • Segundo café da manhã Fishballs
  • Almoço Sopa de arroz em caldo de frango fraco e com adição de carne picada. Purê de macarrão com leite.
  • Hora do chá Farinha de aveia
  • Primeiro jantar Patê de carne com baixo teor de gordura e manteiga. Purê de batatas
  • Segundo jantar Mingau de cenoura-abóbora. Chá com bolachas brancas

Domingo

  • Primeiro café da manhã Pasta de requeijão com creme azedo. Omelete
  • Segundo café da manhã Esmagar com queijo "casaco". Chá com leite e bolachas brancas
  • Almoço Sopa de trigo sarraceno em caldo de carne diluída com purê de carne cozida. Suflê de peito de peru cozido no vapor.
  • Hora do chá Purê de aveia.
  • Primeiro jantar Purê de batatas Costeletas de frango.
  • Segundo jantar Arroz de pudim de requeijão.

Dieta para pancreatite requer para excluir da dieta todos os bolos e bolos, incluindo chocolate e cacau. Você precisa limitar a ingestão de qualquer gordura, ácidos e fibras alimentares. Além disso, não coma pão fresco. Sob a proibição milho, trigo, milho. Estes cereais não podem ser amassados, mesmo com um liquidificador. Todas as leguminosas, incluindo a soja, também são canceladas. Eles são ricos em proteínas vegetais, pelos quais são valorizados pelos vegetarianos. Mas eles são “culpados” pelo aumento da formação de gás, um aumento na acidez gástrica, que é extremamente indesejável no período agudo.

Significado e doenças do pâncreas

O pâncreas desempenha duas funções principais no corpo:

  • produz hormônios insulina, lipocaína e glucagon,
  • secreta suco pancreático, envolvido na digestão dos alimentos.

As lesões do pâncreas são diferentes. Isso pode ser envenenamento com toxinas, obstrução (congênita ou adquirida) do ducto pancreático, várias lesões, inclusive durante intervenções cirúrgicas, doenças da vesícula biliar e ductos biliares, exposição a drogas, doenças da natureza infecciosa, a derrota de parasitas.

Qualquer um dos fatores pode levar à inflamação do órgão. Há curso agudo e crônico da doença. Pancreatite aguda se desenvolve como resultado da auto-digestão enzimática. Em casos graves e avançados, isso leva à morte dos tecidos das glândulas e até órgãos adjacentes. Muitas vezes, pancreatite aguda desenvolve-se no contexto do uso de certas drogas, doenças gastrointestinais, abuso de álcool. O curso crônico da doença é de longa duração (às vezes permanente), com exacerbações ocasionais, geralmente progressivas.

Sintomas e características da dieta para pancreatite

O principal sintoma é a dor abdominal de intensidade e localização variadas. Há arroto, náusea, uma sensação de boca seca, às vezes há um aumento na temperatura. Em casos graves, a dor é telhas, sintomas de intoxicação são observados, icterícia se desenvolve.

Um grande papel no tratamento da pancreatite de diferentes formas do fluxo é a dieta. Em casos graves, realizar a terapia de infusão, a nutrição é feita através de uma sonda com misturas especiais. Ao mesmo tempo, passo a passo, uma transição suave do jejum para uma dieta terapêutica, e mais tarde - uma boa nutrição, é importante.

Na pancreatite aguda, a dieta visa eliminar a estagnação nos dutos. Ao diagnosticar pancreatite crônica, a nutrição visa restaurar as funções pancreáticas e prevenir recaídas.

Nutrição para pancreatite aguda

A forma aguda é acompanhada por dor intensa e aumento do nível de enzimas pancreáticas no sangue. Uma dieta para pancreatite é projetada para reduzir ou interromper a produção de suco pancreático. Isto é conseguido através do jejum, isto é, uma completa rejeição de qualquer alimento. Neste caso, uma condição importante é a observância do repouso no leito.

Nutrição de um paciente com pancreatite é realizada pela injeção das substâncias necessárias por via intravenosa através de um IV. A refeição é realizada imediatamente após a remoção da dor, pois o paciente precisa receber uma proteína de pleno direito. Os produtos são introduzidos na dieta gradualmente, assim como aumentam gradualmente o volume e o conteúdo calórico dos pratos.

Os primeiros dias são prescritos água mineral alcalina (Borjomi, por exemplo), decoctions rosa mosqueta, chá fraco e sem açúcar. A duração do período de "fome" é, em regra, 2-3 dias.

Dieta depois de agudo e exacerbação de pancreatitis crônico

Esta versão da dieta é prescrita após o jejum, seu objetivo é eliminar a dor e criar a paz do pâncreas. As porções são pequenas, apenas até 100 gramas, o número de refeições é aumentado para 8. Os primeiros 4 dias, alimentos de baixa caloria são usados, após a estabilização da condição do paciente, o conteúdo calórico aumenta gradualmente.

A dieta consiste principalmente de consistência semi-líquida e líquida, em 6-7 dias de tratamento, é possível mudar para alimentos viscosos. Carboidratos são preferidos porque são menos estimulantes da produção de suco pancreático.

Descrição da doença

A pancreatite é um processo inflamatório no qual o tecido pancreático, órgãos internos e funções excretoras são severamente danificados. O pâncreas está localizado atrás do estômago na cavidade abdominal e é adjacente ao duodeno.

A principal função do pâncreas é desenvolver o suco pancreático, que está ativamente envolvido no processo digestivo.

Enquanto esperam pela ingestão de alimentos e sua entrada no estômago, enzimas e sucos começam a passar do pâncreas através do duto para o intestino delgado, o que ajuda a restaurar os processos metabólicos no corpo e garantir a absorção de componentes alimentares através das paredes do intestino delgado. O líquido pancreático remove o ambiente ácido do suco gástrico no próprio intestino, onde as enzimas digestivas são ativadas e começam a desempenhar suas funções de divisão e processamento de componentes.

As principais enzimas digestivas que são produzidas pela glândula incluem:

  • amilase, que ajuda a processar normalmente o amido,
  • lipase - uma enzima que fornece a degradação acelerada de gordura,
  • tripsina, quimotripsina - enzimas que estão ativamente envolvidas no processo de degradação de proteínas,
  • insulina, glucagon.

As causas da doença

A principal razão para o desenvolvimento da doença inclui uma violação no fluxo de suco pancreático do pâncreas para o duodeno. Permanecendo dentro da glândula com sobreposição completa ou parcial dos dutos, bem como o abandono do conteúdo dos intestinos, as enzimas entram no trabalho muito mais cedo, provocam o processamento, bem como a digestão dos tecidos vizinhos.

Atraso de suco e enzimas que ocorrem durante a inflamação pancreática afeta negativamente o estado dos tecidos pancreáticos, mas com a exposição prolongada, enzimas de suco pancreático e pancreático acumulado começam a ativamente mudar para tecidos de outros órgãos e vasos sanguíneos.

Células deformadas provocam atividade aumentada de enzimas digestivas, envolvendo neste processo todas as grandes áreas. Em situações particularmente graves, com necrose do pâncreas, a pancreatite pode até levar à morte do paciente.

Uma grande quantidade de suco digestivo e enzimas é necessária para o processamento de alimentos ricos em carboidratos. Quando ingerem quantidades excessivas de alimentos gordurosos e condimentados, que contêm muitas especiarias, bem como quando tomam bebidas alcoólicas, as enzimas permanecem no pâncreas. As razões para o atraso de enzimas digestivas e sucos podem ser outros fatores negativos.

Como devo comer para pancreatite?

É importante lembrar que existem produtos proibidos e permitidos para pancreatite. A elaboração de uma dieta adequada para problemas com o trabalho do pâncreas ocorre sujeita às seguintes regras:

  1. A comida é processada mecanicamente. Todos os alimentos sólidos devem ser bem cozidos, esfregados e esmagados.
  2. A comida é preparada cozinhando, pairando ou em um fogão lento. É proibido fritar, fumar, salgar e conservar alimentos.
  3. Você não pode comer demais. O estômago deve receber pequenas porções de comida, mas freqüentemente. A melhor dieta será ingerida a cada 3-4 horas e, algumas horas antes de dormir, você pode beber apenas um copo de água ou chá de ervas.
  4. Todos os alimentos devem permanecer frescos, especialmente em frutas e legumes. Carne de preferência resfriada, não congelada. Prazo de validade normal do leite.
  5. Todos os pratos antes do uso devem ser aquecidos - não superior a 50 graus Celsius, mas não inferior a 20 graus. É proibido comer comida muito quente.

Além disso, especialistas recomendam se livrar de maus hábitos. Neste caso, fala-se não apenas sobre o uso de nicotina e bebidas alcoólicas, mas também sobre a tendência de fazer lanchinhos durante a noite. Também é importante considerar alimentos proibidos para pancreatite e cálculos biliares.

Lista alargada de produtos proibidos

Para o corpo, no qual a inflamação está se desenvolvendo ativamente, é importante dar tempo para o descanso e recuperação adequados. O que é proibido usar durante pancreatite pâncreas? A lista de produtos é bastante ampla:

  • bebidas alcoólicas
  • alimentos gordurosos
  • banha, pato, ganso, miudezas e cordeiro,
  • peixe gordo,
  • conservas e marinada,
  • ovos cozidos,
  • pratos principais fritos, incluindo ovos mexidos de manhã,
  • cogumelos,
  • espinafre e azeda,
  • doces, doces,
  • produtos de farinha, pastelaria e pastelaria,
  • bebidas carbonatadas, café e cacau,
  • molhos picantes e temperos
  • fast food
  • cebolas cruas, pimentões, rabanetes e alho,
  • de frutas proibidas incluem cranberries, uvas, romãs, figos e datas.

Alguns alimentos podem trazer benefícios e danos ao mesmo tempo. Por exemplo, queijo cottage baixo teor de gordura ou 1% kefir é o melhor, como pode parecer, comida quando a dieta. Mas com gastrite, produtos lácteos com alta acidez podem prejudicar muito o corpo. Quais produtos são proibidos em pancreatite? Você pode ou não pode usar produtos específicos, na maioria dos casos depende do período da doença (remissão, curso crônico, exacerbação, ataque) ou doenças relacionadas.

Mas é importante lembrar que há uma lista de produtos proibidos para pancreatite crônica. Estes incluem:

  • qualquer confeitaria, doce, sorvete, leite condensado, figos, damascos secos e nozes,
  • todos os feijões
  • É proibido comer qualquer prato rico - sopas, picles, sopas à base de cogumelos. Também são proibidas algumas sopas frias - okroshka ou beterraba,
  • carnes gordas, aves e peixes devem ser excluídos da dieta, em particular, cordeiro e carne de porco,
  • é importante excluir todos os alimentos enlatados, salsichas, carnes defumadas e peixe seco,
  • também quando a pancreatite não pode comer ovos cozidos fritos ou cozidos,
  • se falamos de laticínios, então você deve excluir leite gordo, queijo cottage, margarina e manteiga,
  • é proibido cozinhar mingaus de cevada e painço,
  • legumes não devem ser usados ​​repolho, pimentão, cebola, alho e rabanetes.

Claro, você não pode comer qualquer fast food e alimentos picantes, café, refrigerantes, suco de uva.

Duração da dieta

A duração da rejeição de alimentos proibidos para adultos e crianças dependerá diretamente do tipo de doença em desenvolvimento. As medidas terapêuticas da forma aguda da doença são importantes para executar permanentemente, na presença da exacerbação da etapa crônica - em uma base de cliente externo. A duração do tratamento da doença varia de 2 a 3 semanas. Dieta após a eliminação dos principais sintomas da lesão deve ser seguida por seis meses.

O tratamento cuidadoso do pâncreas ajuda a prevenir a exacerbação da doença e protege o paciente do desenvolvimento do diabetes. Se o processo inflamatório ocorre de forma crônica, é importante que uma pessoa siga uma dieta adequada durante toda a vida e elimine todos os alimentos proibidos da dieta. После того как заболевание перейдет в устойчивую стадию ремиссии, нужно продолжать следить за своим питанием, так как полное выздоровление при таком состоянии еще не наступает.

Разрешенные продукты питания

Существуют разрешенные и запрещенные продукты при панкреатите. К разрешенным специалисты относят:

  • farinha de produtos: pão de ontem (é melhor escolher o centeio, trigo e integrais), biscoitos, cozidos em casa, secagem, pão.
  • durante a remissão da doença, é permitido comer macarrão e espaguete (não mais de 170 gramas de cada vez),
  • cereais: trigo mourisco, arroz, sêmola e farinha de aveia,
  • legumes e verduras frescas: é melhor dar preferência a cenouras, beterrabas, abóboras, berinjelas, abobrinha, você pode adicionar 1 colher de sopa de salsa picada, endro e aipo todos os dias,
  • peixe: é permitido comer a polpa de variedades de peixe com baixo teor de gordura (bacalhau, lúcio e pescada), cozidos ou cozidos num fogão lento,
  • caldos e almôndegas caseiras irão beneficiar a digestão,
  • marisco: couve mar,
  • carne na comida: para cozinhar costeletas de vapor, caldo de carne e almôndegas, é melhor usar frango, coelho, peru e vitela magra,
  • produtos lácteos: queijo cottage baixo teor de gordura, queijo com acidez normal ou alta,
  • uma omelete de codorna e ovos de galinha,
  • refinado linhaça, abóbora e azeite. Com remissão estável, o creme é permitido, mas não mais de 30 gramas por dia,
  • bananas e maçãs assadas,
  • produtos apícolas: leite de abelhas, própolis,
  • várias especiarias e suplementos alimentares: cominho, açafrão, cravo e erva-doce.

Pastelaria

Os doces estão incluídos na lista de alimentos proibidos para o pâncreas pancreático. Quantidade suficiente de sacarose natural para compensação pode ser encontrada em frutas e bagas. O permitido inclui compotas, decocções, pudins, guisados ​​e várias geléias.

Docinho com pancreatite é permitido usar em quantidades moderadas de produtos apícolas e mel. Eles não são apenas doces no paladar, mas também têm um efeito benéfico sobre o estado do trato gastrointestinal.

Chá e kefir podem ser complementados com secadores ou biscoitos galetny. É importante escolhê-los nos departamentos alimentares do supermercado, bem como estudar cuidadosamente a composição na embalagem antes de comprar.

Quando a remissão da doença, nutricionistas estão autorizados a usar bize. Mas seria melhor cozinhar você mesmo, batendo a proteína com um substituto de açúcar e secando-a no forno a uma temperatura baixa.

Produtos proibidos para pancreatite do pâncreas: sorvete, figos, chocolate, pastelaria, leite condensado e muito mais. Como esses produtos contêm uma grande quantidade de açúcar e gordura, eles apenas exacerbam a doença.

Dieta gastrite

Para gastrite e pancreatite, produtos proibidos incluem bebidas carbonatadas, tônicas e alcoólicas, chá forte, café, leite integral, muffins, queijo e pão fresco, rabanete, frutas cítricas, cogumelos - todos esses produtos são muito pouco absorvidos pelo organismo e podem provocar irritação da mucosa gastrointestinal. trato intestinal.

Dicas de culinária

Há um grande número de produtos proibidos para pancreatite e colecistite. É importante lembrar que as refeições diárias não devem ser pratos complexos, que são muitos componentes. Será muito mais útil usar simples purê de batatas e pedaços de carne ou peixe.

Mesmo a mesma composição de alimentos produz um efeito diferente sobre o estado da mucosa gástrica, bem como sobre o pâncreas, se forem preparados usando métodos diferentes. Por exemplo, com gastrite e uma forma complicada de pancreatite, até a salada de legumes pode ser mais benéfica para o corpo se não for cozida com produtos frescos, mas cozida e adicionar óleo de linho a ela, em vez de creme azedo. O mesmo se aplica a outros pratos.

Para pancreatite saudável, sopas de alimentos saudáveis ​​que se encaixam na dieta são melhor preparadas em caldos de legumes. Ao mesmo tempo, as refeições prontas devem ser bem picadas e batidas com um liquidificador. Tal sopa de cozinha é considerada obrigatória no início do tratamento da doença.

Cereais que são usados ​​como um prato separado ou prato lateral para peixe e carne também devem ser cozidos ao estado de mingau com consistência semi-viscosa e, em seguida, bater com um liquidificador. Também é permitido adicionar uma pequena quantidade de azeite e óleo de linhaça.

Carne e peixe são melhor cozidos sob a forma de almôndegas ou costeletas. É importante garantir que eles não se deparem com partículas de pele, tendões e cartilagens. Cozinhar deve ser cozido no vapor e usado em conjunto com purê de batatas ou um prato de cereais.

Café e chá são melhor preparados de forma frouxa, não adicione açúcar e seus substitutos, às vezes você pode adicionar leite. Água potável simples é melhor substituída por decocção de rosa mosqueta ou água mineral sem gás.

Incluir novos produtos nas refeições diárias, ou seja, tornar o cardápio mais, só deve ser após a completa eliminação dos sinais da doença. Ao mesmo tempo, é importante monitorar a condição geral do corpo e, quando aparecerem quaisquer sintomas de problemas no sistema digestivo, limita-se novamente à dieta.

O que acontece se você não seguir uma nutrição adequada?

Se não limitar o uso de produtos perigosos, então pancreatitis pode muito rapidamente superar à forma de uma úlcera de estômago, desde a hemorragia grave pode abrir na mucosa danificada. Por causa dos problemas de saída de bile, há um risco de que a hepatite comece no corpo, e isso já é muito perigoso para os seres humanos.

Não seguir a nutrição adequada pode causar várias complicações e doenças associadas:

  • obstrução duodenal,
  • gastrite,
  • colecistite,
  • doença do cálculo biliar
  • trombose das veias esplênicas,
  • a formação no corpo de cistos e tumores da forma maligna.

Além disso, o diabetes mellitus é considerado uma doença concomitante regular em caso de pancreatite. O pâncreas é responsável pela produção de enzimas envolvidas na reprodução da insulina e no sistema digestivo. A lista de alimentos proibidos para pancreatite é bastante ampla, a mudança para essa dieta propicia uma revisão bastante séria dos hábitos alimentares, mas deve ser lembrado que somente seguindo uma dieta rigorosa e evitando junk food ajudará a prevenir o desenvolvimento patológico de pancreatite e restaurar a saúde do paciente.

A fim de determinar a condição do órgão e prevenir o desenvolvimento de complicações, é importante ir a uma consulta médica a tempo, que irá realizar um exame diagnóstico abrangente e prescrever um tratamento eficaz da lesão. Apenas um médico pode fazer uma dieta segura e adequada para pancreatite.

Produtos banidos

  • Gorduras puras. Manteiga, óleo vegetal e banha, peixe gordo, carne e aves.
  • Temperos picantes e picantes.
  • Todas as frutas frescas, legumes, frutas e verduras.
  • É proibido comer legumes e frutas, mesmo depois de cozinhar. Isso se aplica especialmente ao repolho branco, rabanete, alho, limão e azedinha.
  • Milho e legumes.
  • Millet
  • Açúcar
  • Pastelaria fresca: pudim e rico.
  • Produtos com grande quantidade de açúcares naturais: bagas, frutas doces e mel.
  • Álcool
  • Cogumelos
  • Sal
  • Conservas, marinadas, carnes defumadas.

Além disso, produtos proibidos que contenham elementos nocivos artificiais.

Produtos proibidos durante remissão de pancreatite crônica

Apenas 10 anos atrás, os cientistas aconselharam em um período de remissão para pancreatite seguir uma dieta de 5 "P", que consistia em alguns produtos. A expansão da dieta fora dos períodos de exacerbação foi realizada mais frequentemente por vários métodos de processamento de pratos: cozimento ou assar.

Atualmente, a maioria dos gastroenterologistas expressa um ponto de vista mais suave. Acredita-se que durante todo o período de recuperação da pancreatite, a alimentação deve ser saudável e saborosa, e a dieta deve ser escolhida individualmente e há certos alimentos permitidos nela.

É importante que a dieta leve em conta a gravidade da inflamação com pancreatite, o grau de dano ao pâncreas, a segurança de suas funções endócrinas (produção de insulina) e excretoras (produção de enzimas digestivas).

Se você tem diabetes e planeja experimentar um novo produto ou um novo prato, é muito importante verificar como seu corpo reage a ele! É aconselhável medir os níveis de açúcar no sangue antes e depois das refeições. É conveniente fazer isso com o medidor OneTouch Select® Plus com dicas de cores. Ele tem intervalos alvo antes e depois das refeições (se necessário, eles podem ser personalizados individualmente). Uma sugestão e uma seta na tela informarão imediatamente se o resultado é normal ou se o experimento com comida foi malsucedido.

Além disso, você deve considerar e conhecer a reação individual a todos os alimentos proibidos. Além disso, muita atenção é dada ao autocontrole do paciente, ele deve:

  1. Estado global sistemático e responsável
  2. reconhecer os "primeiros sinos" - sinais de deterioração da saúde
  3. ajustar sua dieta de acordo com a situação atual.

Uma dieta que é construída sobre os princípios descritos acima pode variar muito para os pacientes. Por exemplo, em pacientes com uma forma grave da doença e recaídas frequentes, mesmo durante a remissão, a lista de produtos proibidos permanece a mesma que na fase aguda e só pode ser o que é permitido.

Há também uma dieta para a necrose pancreática, mas isso já é um curso complicado de pancreatite, e essa dieta é sempre extremamente rigorosa.

Produtos com remissão persistente

Para outros pacientes com remissão estável e preservação normal das funções pancreáticas, quase todos os produtos são consumidos.

No entanto, mesmo com remissão a longo prazo, os pacientes com pancreatite não recomendam a ingestão dos seguintes produtos:

  • Qualquer cogumelo
  • Marinadas e carnes defumadas
  • Temperos picantes e especiarias.

Além disso, você pode eliminar completamente o álcool.

Alimentos com alto percentual de gordura, frutas e vegetais picantes e doces são completamente excluídos. Além disso, os alimentos enumerados são indesejáveis ​​para usar até a pessoas com a saúde superficial dos órgãos digestivos.

Além disso, todos os pacientes com pancreatite devem usar apenas métodos suaves de processamento de alimentos:

  • cozimento a vapor
  • ebulição
  • cozimento
  • extinguendo.

Alimentos fritos são completamente excluídos com pancreatite.

Digite novos produtos da lista de proibida anteriormente, deve ser com extrema cautela. Pela primeira vez, um novo produto pode ser consumido em uma quantidade de apenas 5-10 gramas.

Se não houver manifestações alarmantes do pâncreas, então é possível aumentar gradualmente a porção, mas você ainda precisa ser cuidadoso. Manifestações negativas incluem:

É importante saber que a portabilidade dos alimentos depende diretamente não apenas da composição, mas também do volume. Porções individuais devem ser médias, não é recomendado o uso de alimentos e refeições potencialmente perigosos.

Sintomas desagradáveis ​​mínimos que apareceram depois de comer um novo alimento sinalizam sua substituição.

Em nenhum caso o pâncreas inflamado pode processar alimentos com muito ferro.

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