Saúde masculina

Proctite erosiva: causas do desenvolvimento e possíveis complicações

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A causa da doença é um processo inflamatório. A razão para o desenvolvimento da doença pode servir uma variedade de fatores:

  • Consumo excessivo de especiarias, especiarias e álcool (proctite de origem nutricional).
  • Gonorréia - ocorre como uma complicação da gonorréia, como regra, com o tratamento incorreto da doença subjacente.
  • "Stagnant" - esta forma afeta pessoas com constipação. Pode ocorrer no contexto de trauma na parede intestinal.
  • Radiação - ocorre após um curso de radioterapia direcionada aos órgãos pélvicos. Atualmente, métodos inovadores de irradiação estão sendo aplicados e o risco de desenvolvimento de proctite por radiação é reduzido. Anteriormente, essa forma da doença ocorria com bastante frequência.
  • A forma parasitária afeta indivíduos que sofrem invasões intestinais parasitárias com protozoários, helmintos.

Existem doenças e condições que não causam diretamente a proctite, mas contribuem para o seu desenvolvimento e aumentam seriamente o risco de doença:

  • Hipotermia
  • Inflamação, trauma intestinal.
  • Hemorróidas
  • Doenças infecciosas do reto.
  • Fissuras anais.
  • Paraproctite.
  • Abscessos da parede intestinal.
  • Doenças inflamatórias dos órgãos vizinhos.
  • Doenças infecciosas do aparelho geniturinário.

Sintomas e formas da doença

Segundo as manifestações clínicas, existem duas formas principais - aguda e crônica. Esses dois tipos são mais claramente diferentes uns dos outros nos sintomas e queixas do paciente.

  • Começa de repente, sem pré-requisitos e mal-estar.
  • A temperatura do corpo sobe para 38-40 graus.
  • Há um frio.
  • Há falsos impulsos para o banheiro, ao mesmo tempo em que há constipação.
  • Dor no reto, muitas vezes acompanhada por uma sensação de peso.
  • Há uma sensação de queimação, coceira na região anal.
  • Pode haver uma mistura de sangue nas fezes.

Proctite aguda Ocorre muito raramente, muito mais frequentemente os pacientes são tratados com uma forma crônica. Ao mesmo tempo, a doença aguda continua com grande desconforto para o paciente. As sensações subjetivas do paciente são muito desagradáveis. Os sintomas da forma aguda tornam necessário consultar um proctologista imediatamente.

Existem várias formas morfológicas de proctite aguda:

  • Prescrição hemorrágica catarral. Esta forma da doença é caracterizada por um forte inchaço da mucosa intestinal. Existem hemorragias submucosas não sistêmicas (hemorragias).
  • A proctite mucosa catarral é caracterizada pelo acúmulo de uma grande quantidade de muco no lúmen intestinal.
  • A proctite purulenta catarral é caracterizada pela presença de pus na superfície da membrana mucosa edematosa.
  • Separadamente, a forma poliposa é isolada, quando os pólipos são detectados no exame da mucosa intestinal.
  • A proctite ulcerativa e erosiva é uma forma especial. É caracterizada pela formação de erosões e / ou úlceras não cicatrizantes na mucosa retal.

A proctite ulcerativa é uma das formas mais graves de proctite. O exame revela muitas lesões e úlceras nas paredes intestinais. O curso da doença é caracterizado por uma propagação lenta do processo patológico, a inflamação captura uma parte do intestino e se espalha ainda mais. Esta pode ser uma manifestação de uma doença inflamatória grave - colite ulcerativa (UC).

Proctite crônica

A forma crônica da doença é generalizada. Parece despercebido, por isso, nos estágios iniciais da doença, os pacientes não se apressam em procurar um médico.

Sintomas preocupantes padrão estão praticamente ausentes, muitas vezes apenas o desconforto local é observado:

  • Irritação na área anal.
  • Desconforto antes ou depois de uma evacuação.
  • Queimando, coceira no reto.

Esses sintomas no início não causam ansiedade nos pacientes. Muitos pacientes preferem ser tratados sozinhos ou apenas esperar. É importante saber que esta é uma abordagem fundamentalmente errada: sem tratamento, o processo patológico apenas se intensifica. Se você não seguir a dieta, o alimento "errado" na ausência de tratamento irá provocar um aumento da separação de muco e pus, a progressão da doença.

A proctite crônica pode produzir muitas complicações graves. Em alguns casos, tem que recorrer ao tratamento cirúrgico. O penhor da recuperação é o acesso oportuno ao proctologista, diagnóstico e cumprimento de todas as recomendações do médico.

Diagnóstico e tratamento de proctite

  • Custo: 15.000 a 40.000 rublos
  • Duração: 5-15 minutos
  • Hospitalização: 1-3 dias

O diagnóstico começa com anamnese. O proctologista interroga o paciente, esclarece as queixas, a história da doença. Geralmente são prescritos estudos instrumentais, pois a forma crônica não possui um quadro clínico específico e é difícil reconhecer apenas as queixas do paciente. O diagnóstico consiste em exames, estudos instrumentais e exames laboratoriais. Durante o exame, o proctologista realiza um exame digital do intestino, anuscopia, reitoromanoscopia (exame endoscópico instrumental do reto).

Para avaliar a inflamação, são realizados testes de diagnóstico laboratorial:

  • Análises de fezes (coprograma, cultura em microflora, calprotectina).
  • Estudos clínicos de sangue e urina.
  • Estudos citológicos e histológicos do material do intestino, colhidos durante uma biópsia durante o exame e outros.

Métodos modernos de diagnóstico e tratamento permitem a terapia no ambulatório. O paciente não precisa estar em um hospital médico. Em primeiro lugar, o paciente explica-se as peculiaridades da dieta, sem a qual o tratamento é impossível: recusa do álcool, temperado, frito, gorduroso, temperos e temperos.

De acordo com os resultados dos testes laboratoriais, o tratamento é selecionado, incluindo antibioticoterapia (dependendo do agente patogênico da inflamação). Aplique drogas antiinflamatórias locais na forma de velas e micro-organismos. Eles ajudam a aliviar a condição e aliviar os principais sintomas.

Para combater a constipação e manter a função intestinal normal, vários procedimentos são prescritos: da medicação à ginástica especial. Considera-se que o tratamento correto é um complexo de medidas, cada uma das quais é importante à sua maneira.

Em alguns casos, o tratamento cirúrgico pode ser usado - por exemplo, para pólipos. A necessidade e o volume da operação são calculados individualmente para cada caso.

Complicações

A inflamação da membrana mucosa do reto com a presença de focos erosivos não representa um perigo para a vida humana. Com a terapia adequada, os processos inflamatórios param e toda a erosão desaparece sem deixar vestígios.

Na ausência do tratamento necessário, a doença progride e se transforma em patologias mais graves:

  • paraproctite - caracterizada por inflamação purulenta da fibra adretal,
  • proctite ulcerativa - aprofundamento da erosão no tecido, degeneração em úlceras,
  • fístula do reto - formação de orifícios (túneis) que vão desde o revestimento interior do intestino até à pele do períneo,
  • estenose retal - caracterizada pelo estreitamento do lúmen intestinal, ocorre quando processos inflamatórios prolongados e lentos.

Proctite erosiva: sintomas, diagnóstico e tratamento

Para prevenir o desenvolvimento de complicações, a doença deve ser tratada o mais rápido possível. A doença é caracterizada por um início repentino e agudo, por isso é fácil notar pelos sintomas correspondentes.

Um sintoma característico da proctite erosiva é a dor. Uma pessoa sente coceira, dor surda, queimando perto da abertura anal. Pode irradiar para o períneo, área genital, bexiga, parte inferior das costas. Quando a dor de defecação no reto aumenta.

Além da dor, a patologia pode ser reconhecida pelas seguintes características:

  • desejo frequente de esvaziar
  • aumento da temperatura corporal para números subfebris,
  • movimentos intestinais mais frequentes,
  • diarréia,
  • a presença de muco fecal, inclusões sangrentas,
  • descarga de muco sem fezes durante as evacuações,
  • ânus escancarado com fluxo de muco (em caso de doença grave).

Dependendo da causa da proctite erosiva, os sintomas variam em intensidade. Por exemplo, a inflamação intestinal no fundo da gonorréia é caracterizada por sensações de coceira fracamente pronunciadas na região anal, e se for desencadeada pela radioterapia do câncer uterino, ela se manifesta por grave inchaço das membranas mucosas, dor aguda e necessidade constante de defecar.

Prognóstico e prevenção

O sucesso do tratamento depende em grande parte do diagnóstico precoce e da ação oportuna para se livrar da doença. A duração da terapia é determinada pelas causas e gravidade da doença. Leva tempo para curar as erosões, de modo que pequenos defeitos das membranas mucosas são eliminados mais rapidamente que as grandes formações. Com todas as instruções do médico, esse tipo de proctite está completamente curado.

Se a doença for iniciada, ela se torna lenta por natureza, com sintomas leves. Na ausência de terapia, a proctite erosiva se torna ulcerada, paraproctite, com complicações apropriadas. Nesse caso, o prognóstico do tratamento torna-se menos positivo e, em alguns casos, a cirurgia será necessária.

As seguintes medidas preventivas ajudarão a evitar doenças desagradáveis:

  • diagnóstico e tratamento oportunos de doenças infecciosas, infecções por protozoários, invasões helmínticas,
  • comida saudável regular e balanceada
  • higiene pessoal,
  • aviso de lesões retais,
  • evacuação oportuna (prevenção da obstipação),
  • rejeição de maus hábitos.

Fatores locais prejudiciais

Administração retal (pelo ânus) de qualquer substância irritante:

  • Quaisquer óleos essenciais (eucalipto, cravo, hortelã-pimenta e assim por diante),
  • Álcool e terebintina purificada,
  • Tinturas em páprica, mostarda.

Na maioria das vezes, eles são usados ​​pelos pacientes como um tratamento popular para a proctite, o que só leva à exacerbação dos sintomas.

Causas da proctite geral

  • Causas infecciosas: disenteria, salmonelose, escherichiose (especialmente forma hemorrágica).
  • Doenças auto-imunes que afetam os intestinos: colite ulcerativa de natureza não específica (UC), doença de Whipple, doença de Crohn.
  • Doenças parasitárias, por exemplo: amebíase, giardíase, ascaridíase, enterobiose.

Fatores que não são a causa direta da proctite, mas contribuem para o seu desenvolvimento:

  • hipotermia
  • infecções frequentes
  • imunidade reduzida
  • doenças inflamatórias dos órgãos vizinhos: bexiga (cistite), órgãos genitais femininos internos (vaginite - inflamação da vagina, vulvovaginite - inflamação da vagina e órgãos genitais externos, ooforite - inflamação do ovário),
  • qualquer fezes anormais.

Tipos e formas da doença

Classificação de proctite, dependendo do curso da doença:

  1. Proctite aguda
  2. Proctite crônica

A proctite aguda é um processo inflamatório, cujos sintomas começaram a se manifestar repentinamente. O tratamento de proctitis agudo deve começar assim que os primeiros sinais aparecerem, para que depois não se torne crônico.

O sinal fundamental da proctite aguda é a dor na cavidade retal. Eles têm um caráter muito forte e são amplificados durante o ato de defecar. Sensações dolorosas também podem aparecer na região perineal, entre o ânus e os genitais. Nas mulheres, há dor nos lábios genitais e na vagina e nos homens - no escroto e no pênis. Alguns pacientes apresentam um sintoma doloroso na região lombar. Constantemente acompanhado por um doloroso desejo de defecar.

Dependendo da natureza das alterações na mucosa intestinal, a proctite aguda é dividida em:

  • Erosivo - nos tecidos do intestino lesões superficiais ocorrem - erosão.
  • Ulcerativa - mucosa intestinal coberta com lesões mais profundas - úlceras.
  • Úlcera necrosante - as úlceras estão presentes nos tecidos do intestino, em algumas áreas ocorre a necrose da mucosa e sua rejeição.
  • Catarral-hemorrágico - vermelho brilhante mucosa, inchado, mostra muitas pequenas hemorragias.
  • Catarrino-mucosa - os tecidos tornam-se vermelhos brilhantes, incham e começam a secretar muito muco.
  • Catarros-purulentos - os tecidos parecem inchados, com pus presentes.
  • Fibroso purulento - o tecido do intestino é coberto de um filme fino - flor purulenta-fibrosa.
  • Polypous - nos crescimentos da membrana mucosa aparecem que se parecem com polyps.

A proctite catarral-purulenta, poliposa, erosiva e ulcerativa é considerada a mais grave.

Os sintomas da proctite crônica são muito menos pronunciados, mas a dor dolorida e opaca não deixa o paciente passar por um longo período de tempo. O curso da doença é ondulante: a deterioração regular do paciente é substituída por remissões frequentes.

Na maioria das pessoas, a proctite crônica é causada pela presença de doenças infecciosas e auto-imunes no corpo, tumores benignos ou malignos, patologia nos vasos, predisposição genética, etc.

A forma crônica é dividida em:

  • Hipertrófica - o muco é engrossado, as dobras estão inchadas, sua profundidade é aumentada, crescimentos focais da membrana mucosa (pólipos falsos) são revelados.
  • Atrophic - mucosa pálido, thinned, a profundidade das pregas reduzidas. Através dos vasos de brilho da membrana mucosa localizados na camada submucosa.
  • Normotrófico - uma descoloração devido à inflamação crônica é detectada. A espessura e o alívio da mucosa sem alterações.

Alterações atróficas e hipertróficas da membrana mucosa tornam-na mais vulnerável.

As seguintes formas da doença são distinguidas:

  1. A proctite erosiva é uma lesão inflamatória do reto, na qual defeitos superficiais (erosão) são formados na membrana mucosa, cicatrizando subseqüentemente sem cicatrização.
  2. A proctite catarral é um processo inflamatório agudo no reto, ocorrendo isolado ou como complicação de outras doenças do trato gastrointestinal.
  3. A proctite ulcerativa é uma forma de colite ulcerativa inespecífica, na qual o desenvolvimento do processo inflamatório e a formação de úlceras na mucosa retal são característicos. A proctite ulcerativa tem fases agudas e sintomas que dependem do curso da doença.

Sintomas de proctite

Se a proctite for detectada durante o exame do paciente, os sintomas podem ser muito diversos. Eles dependem em grande parte da forma da doença.

A proctite aguda é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • dor no baixo ventre,
  • uma sensação de desconforto,
  • sensação de peso
  • dor durante as fezes,
  • coceira
  • tenesmo
  • o aparecimento de sangue nas fezes.

A forma crônica é acompanhada pelos seguintes sintomas:

  • A dor no reto está presente, mas eles se expressam muito fracamente, praticamente não causam a ansiedade do paciente.
  • Comichão e ardor. Também expresso de forma relativamente fraca.
  • O aumento da temperatura corporal nem sempre é marcado. Na maioria das vezes, seu desempenho não excede 37 * C.
  • Corrente persistente do reto. Eles têm a aparência de muco ou pus.
  • Impurezas nas fezes do sangue em certas formas de proctite, por exemplo, causada por colite ulcerativa inespecífica, fissuras anais crônicas.
  • Palidez, anemia. Desenvolva com sangramento crônico no reto.
  • Exaustão Ocorre se proctite é causada por cânceres do reto e outras doenças graves.

Tratamento de proctite

O proctologista prescreve o tratamento dependendo das causas da inflamação da membrana mucosa e da forma da doença. A terapia baseia-se em aderir a uma dieta específica e a um conjunto de medidas higiênicas, além de incluir medicação.

Tratamento eficaz da proctite consiste em seguir uma dieta elaborada por um médico, excluindo alimentos picantes, crus, doces, gordurosos e fritos da dieta, parar de fumar e álcool, farinha e produtos de confeitaria, mantendo um estilo de vida ativo e móvel, exercício constante no corpo, limpeza regular do reto usando enemas anti-inflamatórios e terapêuticos de camomila, calêndula, óleo de espinheiro, etc.

Quando a proctite é contraindicada para uma longa permanência na posição sentada, pois isso leva a um enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, estagnação nas veias da pelve e extremidades inferiores. Mesmo com o estado grave e o repouso no leito do paciente, um conjunto mínimo de exercícios físicos é frequentemente prescrito.

Com proctite, os seguintes medicamentos podem ser prescritos para o paciente:

  1. Antibacteriano e antiviral, dependendo dos resultados dos estudos bacteriológicos (metronidazol, cloranfenicol, penicilina, macrolídeos, etc.)
  2. Antispasmodics (No-shpa) - para aliviar a dor, eliminar o espasmo, facilitar o movimento intestinal.
  3. Drogas antialérgicas - relaxe as paredes do reto.
  4. Meios que melhoram a regeneração dos tecidos (supositórios com metiluracilo, óleo de espinheiro) ajudam a restaurar a membrana mucosa, melhorar os processos metabólicos, aliviar os sintomas da inflamação.
  5. Drogas hormonais (dexametasona, hidrocortisona) são prescritas para certos tipos de proctite.

Como uma medida adicional, enemas de limpeza são recomendados (para garantir o esvaziamento intestinal), enemas com soluções medicinais, ervas (camomila, calêndula, collargol).Banhos espirituais com permanganato de potássio têm um efeito anti-séptico local.

A cirurgia raramente é utilizada e consiste na ressecção de várias partes do reto ou na sua remoção completa, dependendo da situação. Às vezes faz suturas. Ao estreitar, restaure a largura do lúmen. Quando oncologia remover o tumor.

A introdução de velas é considerada um método alternativo adicional para o tratamento da proctite. Em alguns casos, com a ajuda desta forma de drogas, é possível obter uma recuperação mais rápida, em outras situações este método é contraindicado.

O tipo específico de velas é atribuído dependendo da condição do paciente, dos sintomas que o atormentam e da natureza do processo. Se houver sintomas de proctite aguda, os remédios retais podem ser usados ​​apenas em suas formas leves - para aliviar as manifestações da doença e um tratamento mais eficaz.

Até à data, as seguintes velas são usadas para o tratamento de proctite: com base em metiluracilo, buckthorn mar, Ultraprokt, Proktozan. Em formas graves de inflamação retal (ulcerativa), o médico pode prescrever supositórios à base de prednisolona ou sulfassalazina.

Os supositórios não são o único tratamento para a proctite. O tratamento desta doença inclui o uso de antibióticos ou agentes antivirais (dependendo do agente causador da infecção), antiespasmódicos, anti-histamínicos, enemas e dieta. Se houver complicações, a cirurgia pode ser necessária.

Fazendo dieta

A dieta é muito importante no tratamento desta doença. É necessário rever sua dieta, cumprir todos os requisitos da dieta:

  1. as bebidas alcoólicas são completamente excluídas porque irritam a mucosa, deixando lesões e sinais de um processo inflamatório agudo no local de contato,
  2. Fumar deve ser descartado porque o fumo do tabaco irrita a membrana mucosa do trato gastrointestinal.
  3. A partir da dieta do paciente deve ser eliminado ou minimizado o uso:
    • pratos fritos e picantes,
    • especiarias e molhos quentes,
    • alimentos ricos em fibras (cereais, frutas e legumes). Nutricionistas recomendam comer apenas maçãs de frutas e comer legumes em pequenas quantidades e em forma pobre,
    • alimentos salgados, pois é o sal que inibe a inflamação,
    • doces e chocolate.

Vale a pena notar que é igualmente importante para proctite e dieta. Deve ser fracionário, ou seja, é necessário comer em pequenas porções cinco a seis vezes ao dia. Assim, a carga nos intestinos será reduzida, o que age como um tipo de tratamento suave.

Mais útil para a proctite é comer mais laticínios. Queijo cottage, kefir, ryazhenka, iogurtes caseiros, creme azedo de baixo teor de gordura deve tornar-se um prato obrigatório. Estes produtos efetivamente amolecem as fezes, facilitam o movimento do intestino, não irritam a mucosa intestinal.

Também é útil incluir na dieta carne magra cozida no vapor: vitela, carne bovina, aves, carne de coelho. Sopas de vegetais leves são úteis. Legumes, frutas - apenas cozido no vapor. É útil comer maçãs assadas.

Menu para proctitis do dia:

  1. Café da manhã: uma omelete de claras de ovos, uma porção de semolina cozida na água a partir de 1 colher de chá. manteiga. Ou uma xícara de kefir com uma porção de queijo cottage.
  2. Almoço: caldo de carne leve ou purê de sopa de legumes. Rissóis de vapor ou um pedaço de cozido (ensopado de peixe). Você pode beber geléia de baga.
  3. Jantar: mingau de arroz fino e bem cozido na água a partir de 1 colher de chá. manteiga, um pedaço de frango cozido, um pequeno prato de queijo cottage, iogurte ou um copo de ryazhenka.

Prevenção

Para evitar o processo inflamatório, deve-se comer adequadamente, evitando alimentos de risco e consumo excessivo de álcool. Recomendações:

  • Tratamento oportuno de patologias que contribuem para a sua aparência,
  • Tratamento oportuno da constipação,
  • Recusando-se a usar roupas íntimas sintéticas
  • Minimização do consumo de álcool,
  • Dieta após intervenções cirúrgicas no reto,
  • Conformidade com todas as regras de higiene íntima.

Classificação de causas

É costume distinguir dois grupos de causas que levam à inflamação do reto. O primeiro é o dano local que afeta diretamente a membrana mucosa desse órgão. O segundo grupo inclui causas comuns que afetam todo o corpo e, em particular, as seções finais do intestino.

Causas Comuns

  • Cânfora,
  • Quaisquer óleos essenciais (eucalipto, cravo, hortelã-pimenta e assim por diante),
  • Álcool e terebintina purificada,
  • Tinturas em páprica, mostarda.

Na maioria das vezes, eles são usados ​​pelos pacientes como um tratamento popular para a proctite, o que só leva à exacerbação dos sintomas.

Várias infecções do trato intestinal, com curso prolongado. O desenvolvimento da proctite anal pode estar associado não apenas ao ingresso de um microorganismo na mucosa retal, mas também à ação de fatores mecânicos (diarréia, liberação de toxinas, liberação de alimentos não digeridos, etc.).

Causas infecciosas comuns:

  • Colite ulcerativa de caráter não específico (NUC)
  • Doença de Whipple,
  • Doença de Crohn,
  • Amiloidose

  • Amebíase
  • Giardíase
  • Ascaridíase
  • Enterobíase
  • Doença de Chagas (você deve prestar atenção a este fator se o paciente viajou para países tropicais no passado próximo).

  • Síndrome do intestino irritável,
  • Discinesia do cólon,
  • Como uma complicação da vagotomia do caule (após o tratamento cirúrgico da úlcera péptica).

Doença de radiação (forma intestinal) que ocorre quando uma dose de cerca de 10 Gray é irradiada.

Proctite também pode se desenvolver após a terapia de radiação ou banhos de radônio.

Deve-se notar que as causas de natureza geral geralmente provocam o desenvolvimento de proctite crônica. A forma aguda em 83% dos casos é o resultado da exposição a um fator local prejudicial (com exceção de infecções gastrointestinais).

Sintomas de proctite aguda

Por via de regra, os sinais da forma aguda ocorrem imediatamente ou várias horas depois da ação do fator prejudicial (exceto o tumor). Os pacientes estão preocupados com dois sintomas principais:

  • Personagem que puxa a dor, de intensidade média ou baixa, que se intensifica durante os movimentos intestinais. Os pacientes geralmente não conseguem nomear a localização exata da dor e indicam o abdômen inferior ou a parte inferior das costas. No entanto, com o questionamento ativo, verifica-se que o desconforto está localizado na região do sacro ou do ânus. Eles não passam durante o dia, o que leva à ansiedade e aumento da irritabilidade do paciente. A síndrome da dor é um pouco reduzida depois de tomar drogas anti-inflamatórias (cetorolaco, ibuprofeno, nimesulida) ou combinação (Baralgin, Spazmalgon),
  • Violação do ato de defecar - o paciente constantemente "puxa no banheiro" (impulsos falsos). As fezes, devido a um aumento na defecação, adquirem um caráter mucoso, apenas muco (uma pequena quantidade) com mistura de sangue pode se destacar. Talvez o desenvolvimento da constipação, por causa do bloqueio psicológico - o paciente tem medo de ir ao banheiro, pois isso provoca aumento da dor.

Os sintomas da proctite aguda podem ser complementados por uma diminuição do apetite, um aumento de temperatura a curto prazo (não mais do que 37,6 o C), desconforto no abdómen (devido à mobilidade reduzida).

Sintomas de proctite crônica

Quando esta forma de exacerbação alternar com períodos de remissão. O principal critério para o diagnóstico é o curso da doença por mais de 6 meses.

O quadro clínico sem exacerbação é apagado - na maioria das vezes, limita-se a sentimentos recorrentes de desconforto no reto. Como a proctite crônica geralmente ocorre no contexto de outra doença, os sintomas associados a esta patologia vêm à tona para o paciente.

Os sintomas e o tratamento da proctite durante uma exacerbação são semelhantes à forma aguda.

Sintomas de proctite de radiação

A proctite radial refere-se à forma crônica da doença, mas os clínicos a distinguem como uma espécie separada. A principal diferença é a pronunciada síndrome dolorosa “dolorosa” que acompanha constantemente o paciente. Infelizmente, o alívio eficaz da dor da proctite por radiação não foi desenvolvido, portanto, é extremamente difícil aliviar seus sintomas.

Além das manifestações locais, a patologia é acompanhada por vários outros sintomas:

  • perda de peso,
  • diminuição / falta de apetite
  • depressão da imunidade, razão pela qual uma pessoa é propensa ao desenvolvimento de doenças respiratórias e intestinais.

O quadro clínico não se limita a isso, uma vez que a doença da radiação influencia vários outros órgãos.

O que pode ser detectado durante a inspeção

Na proctite aguda (ou na exacerbação da forma crônica), as seguintes alterações são observadas:

  • vermelhidão da pele ao redor do ânus (região perianal),
  • o aparecimento de canais fistulosos. Eles se manifestam na forma de pequenas “protuberâncias” da pele, dolorosas ao toque, das quais pus ou sangue é liberado,
  • a parede do canal anal está saturada de vermelho. Às vezes, pode detectar rachaduras a olho nu.

Em crianças, os danos ao ânus geralmente sangram, o que torna possível suspeitar de proctite aguda. Com a proctite a longo prazo em adultos, são frequentemente encontrados nódulos hemorroidais, que parecem um espessamento limitado de cor escura. Quando vistos, eles podem se projetar da cavidade retal ou dentro dela.

Técnica de inspeção

O paciente deve estar na posição joelho-cotovelo para ter acesso visual ideal. Para inspecionar o anel anal e as seções finais do reto, é necessário que o paciente relaxe o máximo possível. Para um exame mais completo, utiliza-se um anoscópio (um dispositivo especializado para exame proctológico).

Anatomia e fisiologia do reto

O reto é o intestino final. Sua principal função é a remoção de alimentos não digeridos. O reto está localizado na cavidade pélvica e é cercado por todos os lados pelo tecido adiposo. Começa do cólon sigmóide e termina com o ânus. A parede do corpo consiste de uma membrana mucosa e músculos que empurram as massas fecais.

A mucosa do reto produz muito muco, que serve como lubrificante para facilitar a passagem das fezes. O intestino tem dois esfíncter - anéis musculares. Compressão, eles mantêm fezes e durante defecação (fezes) relaxar.

O muco retal contém algumas enzimas digestivas. Mas eles agem mais fracos que o resto dos intestinos. Aqui o resto de nutrientes é digerido, e tudo o que não foi digerido é compactado e retirado.

Ao redor do reto é o plexo venoso hemorroidário. Esta é uma rede de um grande número de veias que estão sob a membrana mucosa e servem para conectar cavidade inferior (coleta de sangue de toda a parte inferior do corpo) e veia porta (coleta de sangue do intestino para o fígado).

Nos homens, o reto é adjacente à bexiga e próstata e, nas mulheres, à vagina e ao útero.
A defecação é um reflexo complexo durante o qual muitos músculos e nervos estão envolvidos. Portanto, na membrana mucosa do reto há muitas terminações nervosas.

Causas de proctite e paraproctite

Causas infecciosas de proctite:

  • Infecções intestinais causadas por clamídia, campylobacter, citomegalovírus e vírus do herpes O processo inflamatório inespecífico provoca estreptococos, estafilococos, Escherichia coli e outros microrganismos na presença de focos crônicos de inflamação em órgãos vizinhos.
  • A sífilis manifesta-se na forma do primário shaknra - úlceras com um fundo gorduroso cinza. Quando sífilis secundário ao redor do ânus encontrar um monte de verrugas - elevações em forma de cone. Em caso da sífilis terciária, a parede do reto engrossa, nele sela a forma - gumma. A sífilis retal é mais comum em mulheres.
  • Tuberculose. A infecção penetra o reto através da corrente sanguínea ou através de rachaduras, coçando. Úlceras e fístulas são formadas.
  • A proctite por gonorreia é mais comum em mulheres - a infecção é transferida para o reto pela vagina.
  • Doenças parasitárias. A proctite frequentemente se desenvolve com lesões intestinais helmínticas (vermes, lombrigas, cadeias, vermes redondos, esquistossomos, etc.), disenteria (ameba disentérica), balantidíase (ciliados-balantídios).
  • Lesões retais.

Causas de dano retal:

  • intervenções cirúrgicas para hemorróidas, fissuras anais e outras doenças do reto,
  • sexo anal: a proctite é difundida entre homens que praticam sexo homossexual,
  • objetos cortantes não digeridos em massas fecais, por exemplo, pedaços de ossos, etc.
  • lesões devido a acidentes e danos intencionais,
  • trauma do nascimento - ruptura da vagina, períneo, parede do reto,
  • fissura anal - um defeito da membrana mucosa e da pele do ânus.

Nutrição deficiente

Inflamação do reto, que se desenvolve com alimentação inadequada, é chamada de proctite alimentar.

Alimentos, com uso frequente dos quais podem desenvolver proctite alimentar:

  1. pratos picantes,
  2. condimentos e especiarias
  3. abuso sistemático de álcool.

Estes tipos de alimentos irritam a membrana mucosa do reto, levando à formação de excesso de muco.

Doenças de outros órgãos do aparelho digestivo

Com a digestão prejudicada, o alimento restante não completamente processado entra no reto. Eles irritam a membrana mucosa, levam à liberação de uma quantidade excessiva de muco, inflamação. Muitas doenças do sistema digestivo levam a diarréia e constipação, que também são fatores no desenvolvimento da proctite.

Doenças do sistema digestivo levando a proctite

  • Hepatite (inflamação do fígado): viral, tóxico (em caso de envenenamento), alcoólico, medicinal (como resultado dos efeitos colaterais das drogas). O fígado produz ácidos biliares, que no intestino emulsionam as gorduras e promovem sua digestão. Se esse processo for interrompido, a constipação, a diarréia, o inchaço, as fezes irritam o reto.
  • Cirrose (uma doença do fígado, acompanhada pela morte de suas células).
  • Colecistite - inflamação da vesícula biliar. Violou o acúmulo e a excreção de ácidos biliares e biliares.
  • A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que secreta enzimas tripsina (quebra proteínas) e sacarase (quebra de carboidratos). Isso quebra a digestão de proteínas e carboidratos. Proteínas não digeridas estão apodrecendo no cólon. Desenvolver distúrbios digestivos, disbiose.
  • Gastrite e úlcera péptica. Nestas doenças, a digestão é perturbada no estômago. Há uma grande quantidade de suco gástrico, que contém ácido clorídrico. Juntamente com a comida, ela entra no pequeno, espesso e depois no reto.
  • Disbiose intestinal

A dbacteriose é uma doença na qual a composição da microflora intestinal é perturbada. A reprodução de microrganismos "benéficos" é suprimida e condicionalmente patogênica (capaz de causar inflamação sob certas condições) é ativada.

A disbacteriose se manifesta na forma de constipação, diarréia, fezes freqüentes, a presença de restos alimentares não digeridos nas fezes, distensão abdominal. Tudo isso leva ao desenvolvimento de proctite.

Anormalidades dos vasos sanguíneos

  • Com estagnação nas veias hemorroidárias, o fluxo sanguíneo do reto é perturbado. Sua membrana mucosa recebe menos oxigênio, sua regeneração é enfraquecida, proteção contra infecção e outros fatores prejudiciais.
  • Doenças envolvendo congestão venosa e levando à proctite:
  • hemorróidas: expansão de veias hemorroidais, em consequência das quais se formam nódulos sob a membrana mucosa do recto,
  • veias varicosas: veias varicosas, acompanhadas de estagnação do sangue e suprimento sanguíneo prejudicado a vários órgãos, incluindo o reto,
  • tromboflebite: formação de coágulos sanguíneos nas veias e inflamação das suas paredes,
  • insuficiência cardíaca: devido a disfunção do coração, o sangue estagna nos vasos da metade inferior do corpo,
  • Insuficiência venosa em pessoas que passam muito tempo na posição sentada.

Tumores malignos do reto

O câncer retal sempre leva ao desenvolvimento de proctite. Isto é devido ao fato de que as células cancerígenas são estranhas, e os anticorpos são liberados no corpo em resposta a eles. Um tumor maligno produz toxinas que infectam a mucosa retal.

Gradualmente, metástases tumorais se espalhar para o peritônio e levar ao desenvolvimento de peritonite - inflamação da cavidade abdominal.

Lesão por radiação

A proctite é uma das manifestações da doença da radiação. Grandes doses de radiação causam danos na membrana mucosa do reto e um processo inflamatório crônico. A inflamação do reto é uma complicação característica da radioterapia a longo prazo para tumores malignos.

Ação de substâncias tóxicas

A proctite pode ser causada por envenenamento por chumbo e outros metais pesados.

Doenças auto-imunes

Causas autoimunes de proctite:

1. Doença de Crohn Esta é uma inflamação crônica dos intestinos que pode se espalhar para o reto.

2. Colite ulcerativa crónica - uma doença auto-imune-inflamatória do intestino grosso, acompanhada pela formação de úlceras na membrana mucosa.

Fatores que não são a causa direta da proctite, mas contribuem para o seu desenvolvimento:

  • hipotermia
  • infecções frequentes
  • imunidade reduzida
  • doenças inflamatórias dos órgãos adjacentes: bexiga (cistite), órgãos genitais femininos internos (vaginite - inflamação da vagina, vulvovaginite - inflamação da vagina e órgãos genitais externos, ooforite - inflamação do ovário),
  • qualquer fezes anormais.

Tipos de proctite

Classificação de proctite, dependendo do curso da doença:

Proctite aguda. Os sintomas são permanentes, mas incomodam o paciente por um curto período de tempo. A doença é frequentemente acompanhada por febre, fraqueza geral e mal-estar. Doenças infecciosas agudas, trauma retal,

Proctite crônica. Os sintomas da doença são menos pronunciados, mas eles se preocupam por muito tempo. O curso geralmente é ondulado: as exacerbações periódicas são substituídas por remissões (melhorias). A proctite crônica é frequentemente causada por infecções crônicas, doenças auto-imunes, tumores malignos do reto, patologias vasculares.

Classificação de proctite aguda, dependendo da natureza das alterações patológicas no reto:

  • catarral-hemorrágica - a membrana mucosa do reto é edemaciada, tem uma cor vermelho brilhante, tem um grande número de pequenas hemorragias,
  • catarral-purulenta - a membrana mucosa do reto está inchada, tem pus,
  • catarro-viscoso - a membrana mucosa do reto tem uma cor vermelha brilhante, inchada, libera uma grande quantidade de muco,
  • polipose - excrescências que se assemelham a pólipos são formadas na membrana mucosa do reto,
  • erosivo - na membrana mucosa do reto formado erosão - defeitos de superfície,
  • úlcera - defeitos mais profundos são formados na membrana mucosa do reto - úlceras,
  • úlcera necrótica - há úlceras na membrana mucosa do reto, sua morte e rejeição ocorrem em certas áreas,
  • purulento-fibrinoso - a membrana mucosa do reto é coberta de placa fibrosa purulenta - uma película fina.

As formas mais graves de proctite aguda são catarrais-purulentas, erosivas, ulcerativas, poliposas.

Classificação da proctite crônica dependendo das alterações que ocorrem no reto:

  1. hipertrófica: a membrana mucosa do reto é espessada, todas as dobras são muito pronunciadas,
  2. normotrófica: a membrana mucosa tem aparência normal,
  3. atrófica: a membrana mucosa é afinada, todas as dobras em sua superfície são suavizadas.

Diagnóstico de proctite

O estudo pode ser realizado sem preparação especial.
O paciente assume uma posição joelho-cotovelo:


O médico lava as mãos e calça luvas estéreis. Manchando a vaselina no dedo indicador direito, ele a insere no reto e faz pesquisa. Exame retal digital dá desconforto de muitos pacientes, por isso o médico deve realizá-lo com cuidado e rapidez.

  • avaliação do estado da membrana mucosa e da parede do reto,
  • detecção de defeitos e deformidades na membrana mucosa, pólipos, úlceras,
  • avaliação de secreções retais
  • avaliação do estado dos músculos de fechamento - esfíncteres,
  • avaliação da prontidão retal para exame endoscópico,
  • avaliação do estado dos órgãos vizinhos.

Proctoscópio é um tubo de metal com um diâmetro de 1,5 - 2 cm e um comprimento de 25 - 30 cm com uma ocular para inspeção e uma lâmpada.

Aplique também flexível fibrocolonoscópios - equipamento endoscópico como o utilizado em gastroscopia.
Antes do estudo, faça o enema de limpeza.

O paciente é a posição joelho-cotovelo. O médico gentilmente insere um retoscópio em seu reto, manchado com vaselina. A fim de melhor inspecionar o lúmen do reto, seu sleg é inflado com ar.

Em crianças pequenas, o estudo é realizado sob anestesia geral.

  • avaliação da mucosa retal,
  • detecção de úlceras, erosão, pólipos, tumores, hemorragias,
  • com a ajuda de um rektoskop, é possível inspecionar uma parte do cólon sigmóide,
  • durante o estudo, você pode inserir no reto ferramentas adicionais com as quais cauterizar ou excisar formações patológicas, por exemplo, pólipos,
  • Durante o estudo, você pode realizar uma biópsia - pegue um pequeno pedaço da membrana mucosa para pesquisa em um microscópio.
  • detecção de tumores benignos e malignos,
  • diagnóstico de doença de Crohn e outras doenças inflamatórias intestinais.
  • determinação da natureza da inflamação e do tipo de proctite,
  • determinação de distúrbios digestivos
  • detecção de impurezas no sangue nas fezes.
  • identificação de microrganismos patogênicos que causaram o processo inflamatório, sua sensibilidade aos antibióticos.
  • identificação de parasitas que poderiam provocar o desenvolvimento de proctite.

Modo e atividade física

Quando a proctite é contraindicada para uma longa permanência na posição sentada, pois isso leva a um enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico, estagnação nas veias da pelve e extremidades inferiores. Mesmo com o estado grave e o repouso no leito do paciente, um conjunto mínimo de exercícios físicos é frequentemente prescrito.

Para proctite aguda ulcerativa, necrosante e poliposa, o paciente geralmente é hospitalizado no hospital. Em outras formas de tratamento é realizado em ambulatório na clínica.

A proctite crônica também é tratada em nível ambulatorial. A hospitalização é mostrada em alguns casos com exacerbação.

Durante o tratamento da proctite, você precisa se recusar a tomar álcool.

Uma criança pode desenvolver proctite, por que razões? Como identificar sintomas, quais são os princípios do tratamento desta doença em crianças?

As crianças também têm proctite e esta doença afecta frequentemente crianças com menos de 1 ano, o que está associado à intolerância ao leite.

Causas da proctite em crianças:

1.A causa primária da proctite é lesão da mucosa retal:

  • com a introdução errada de enema, supositórios retais,
  • com uso impróprio do tubo de vapor,
  • criança engolindo corpos estranhos: brinquedos, poços de frutas, parafusos e assim por diante,
  • constipação habitual - fezes sólidas traumatizadas,
  • abuso infantil.

2.Causas secundárias:
  • intolerância a proteínas - a causa mais comum de proctite em crianças com menos de 1 ano de idade (mais frequentemente aos 1-2 meses de idade) que são amamentadas ou leite de vaca, mistura de soja,
  • infecções intestinais(gastroenterocolite aguda, colite) causada por vários patógenos: disenteria, salmonelose e outros,
  • disbiose intestinal,
  • vermes: lombrigas, pinworms e outros,
  • desnutrição e outras causas.

Sintomas de proctite em lactentes:

  • a condição geral da criança geralmente não é quebrada, a criança é ativa, calma, sono e apetite não são perturbados,
  • na fralda ou fralda revelar secreção mucopurulentapossível com inclusões sangrentas
  • são possíveis constipação e inchaço (devido ao estreitamento do ânus),
  • ganho de peso e altura inadequados, anemia, atraso no desenvolvimento,
  • proctite resultante de intolerância a proteínas, freqüentemente se manifesta em combinação com dermatite atópica (diátese) e outras manifestações de alergias.

A proctite associada à intolerância à proteína é uma forma crônica de proctite.

Características do curso da proctite em crianças mais velhas:

  • intoxicação grave (aumento da temperatura corporal para números altos, fraqueza, recusa a comer),
  • frequente falso impulsos para agir de defecação,
  • coceira severa na área do ânus (crianças rasgando o "cu" para feridas e rachaduras).

Características do diagnóstico de proctite em crianças:

  • estudo dedo reto através do ânus em crianças é realizado em casos extremos e sob anestesia geral, que está associada a um ânus anatomicamente estreito e seu estreitamento durante a doença,
  • retoscopia e colonoscopia,
  • análise de fezes: comum, nos ovos do verme, no sangue oculto, semeando fezes,
  • com proctite em lactentes o diagnóstico é feito pelo método oposto - eles prescrevem nutrição com uma mistura altamente adaptada com proteína dividida, se as secreções cessarem, isto é proctite associada à intolerância à proteína, e se não, então um novo exame retal é realizado,
  • na infânciana presença de manifestações cutâneas de alergia, um teste de sangue para imunoglobulinas E é usado, excluindo assim a causa alérgica de proctite.

Tratamento de proctite em crianças:

1.Para crianças, o único método O tratamento é a transferência do bebê em misturas nutricionais artificiais com proteína clivada. A amamentação pode ser preservada desde que a mãe abandone completamente os produtos lácteos (incluindo leite fermentado), ovos (especialmente proteínas), soja e outras leguminosas, frutos do mar e outros alérgenos óbvios.

2.Para crianças mais velhas:

  • eliminação das causas que levaram ao desenvolvimento de proctite: tratamento de infecções intestinais, invasões helmínticas, constipação e assim por diante,
  • dieta especial, uso de águas minerais medicinais,
  • tratamento com enemas, velas,
  • antiespasmódicos,
  • fisioterapia (UHF, eletroforese, ultra-som e outros).

O tratamento cirúrgico da proctite em crianças é usado extremamente raramente.

Com que frequência as crianças desenvolvem complicações de proctite?

Complicações de proctite em crianças ocorrem com menor freqüência do que em adultos. A contração mais comum do reto e paraproctite. Consequências negativas após a proctite ocorrem apenas com tratamento inadequado ou tardio, e especialmente com o autotratamento.

Prevenção de proctite em crianças:

  • dieta rigorosa da mãe durante a gravidez e amamentação,
  • comida para bebé saudável
  • a introdução gradual de alimentos sólidos para a comida de bebê e apenas com o aparecimento de habilidades de mastigação,
  • comer apenas alimentos frescos e devidamente processados
  • higiene das mãos e lavagem regular adequada da criança,
  • introdução precisa ao reto do enema, tubos de ventilação, velas,
  • observando uma criança enquanto brincava com pequenos objetos, limpando sementes e frutos de frutas,
  • tratamento oportuno de qualquer doença do trato gastrointestinal, sistema urinário.

Fístula retal e paraproctite com proctite, como identificar o que é perigoso?

Com inflamação prolongada do reto, úlceras purulentas se formam em sua parede. Pus está sempre procurando uma saída. Um resultado mais favorável é se o pus penetra no lúmen intestinal. Mas a parede intestinal derretida por pus torna-se mais fina com o tempo, portanto, um avanço de pus pode ocorrer em tecidos próximos, ou seja, o reto circundante, na camada gordurosa. Esta condição é chamada paraproctitepara- "do latim" sobre). A paraprocitite geralmente se desenvolve no contexto da proctite crônica, mas acontece no processo agudo.

Esta complicação de proctitis exige a intervenção cirúrgica na forma da remoção de um abcesso (abcesso). Se isso não foi feito no momento, o pus do tecido adiposo está procurando uma saída e formas fístula retal (passagens anormais formadas pela destruição do tecido que conecta o reto com os órgãos circundantes ou a pele).

Fístula retal é uma manifestação de paraproctite crônica.

Quais sintomas indicam o desenvolvimento de paraproctite?

  • aumento da dor no reto, a dor é aguda, disparando, é muitas vezes localizada no períneo,
  • vermelhidão no períneo, abscesso palpável - possivelmente com menor localização de paraproctite,
  • aumento da temperatura corporal para números altos,
  • deterioração do bem-estar geral (fraqueza severa, falta de apetite, dor de cabeça, distúrbios do sono, etc.),
  • falsos impulsos dolorosos à defecação,
  • constipação
  • micção freqüente em pequenas porções.

Como podemos ver, os sintomas são muito semelhantes ao curso da proctite não complicada. Mas na hora do desenvolvimento de paraproktit agudo, todos estes sintomas agudamente se agravam. Se, no contexto da proctite, a temperatura do corpo subisse inesperadamente e a dor aumentasse, então uma necessidade urgente de correr para um cirurgião ou proctologista.

Uma vez que muitos pacientes adiam a viagem ao proctologista por um tempo indefinido (embora não se importem, porque manipulações desagradáveis ​​estão esperando por lá), especialmente os pacientes se adaptam ao estado de paraproctite. Há um curso crônico disso, a intensidade dos sintomas diminui, com o tempo pode aparecer sintomas de formação de fístula retal ou adrectal.

Sintomas de fístula retal, dependendo da espécie.

Realizando um estudo do dedo

Este é um dos métodos de diagnóstico mais antigos para os quais não são necessárias ferramentas especiais. Com ele, o médico é capaz de suspeitar não só da presença de inflamação do reto, mas também uma possível causa de proctite (tumor, objeto estranho, lesão mecânica).

Nenhuma preparação é necessária do paciente. A posição ideal para o estudo - o joelho-cotovelo. Se a condição do paciente não permitir que ele tome essa posição, recomenda-se a posição do lado esquerdo com as pernas levadas ao estômago.

Durante o exame, o médico avalia:

  • a integridade do reto e a condição de suas paredes,
  • a presença de quaisquer formações na parede (tumor, passagem fistulosa, abscesso),
  • a natureza da descarga (que permaneceu na luva).

Antes do procedimento, o médico deve lubrificar a luva com óleo de parafina líquido, para que o teste do dedo seja indolor para o paciente.

Métodos instrumentais

A melhor maneira de diagnosticar esta doença é o exame instrumental. O diagnóstico “proctite” não pode ser feito se o paciente não tiver sido examinado por um proctologista. Atualmente, os seguintes métodos são usados:

  • A anoscopia é realizada utilizando um espelho proctológico (retal), que é lubrificado com óleo de vaselina e inserido no ânus, alargando-o ligeiramente. Graças a essa ferramenta, uma visão melhor é aberta do que com uma inspeção regular. Não requer treinamento especial do paciente. Conduzido nas mesmas posições que o estudo do dedo.
  • A sigmoidoscopia é um método endoscópico, durante o qual é realizado um exame detalhado das paredes retais (até 30 cm). Para fazer isso, use o tubo de sigmoidoscópio - elástico com uma câmera e uma fonte de luz, que é introduzido através do ânus. Analisando as alterações da mucosa, pode determinar a forma da doença:
    • proctite catarral - na maioria das vezes ocorre após a ação de substâncias irritantes no reto. É caracterizada pelo aparecimento de edema pronunciado e aumento do "padrão vascular",
    • proctite purulenta - a presença de pus na cavidade retal e infiltração da parede com células do sistema imunológico (leucócitos) indica esta forma. Desenvolve-se devido à ação de microorganismos,
    • proctite erosiva - com esta forma, o adelgaçamento da camada superficial do intestino ocorre, o que é frequentemente observado durante um processo de longo prazo,
    • A proctite ulcerativa é caracterizada pela formação de defeitos profundos, com danos à camada muscular. É um sinal de nyak
    • formas mistas - ocorrem quando uma combinação de vários fatores patogênicos

O formulário não tem um impacto significativo nas táticas de tratamento, mas ajuda a sugerir a causa do desenvolvimento de proctite.

Como se preparar para a sigmoidoscopia

É necessário limpar completamente o reto de fezes para que nada impeça a inspeção. A preparação inclui os seguintes passos:

  • Uma dieta que exclua alimentos ricos em fibras (quaisquer vegetais, frutas vermelhas, pão de centeio, milho e cevada de pérola, etc.) é recomendada 3 dias antes do estudo.
  • À noite, na véspera da sigmoidoscopia, o paciente pode comer um jantar leve (não contendo os produtos acima),
  • Após 50 minutos, o paciente começa a colocar um enema a cada hora até que as lavagens estejam “limpas”,
  • A reitoromanoscopia é realizada com o estômago vazio, portanto, não é recomendado tomar café da manhã para o paciente,
  • De manhã, reaplique os enemas, para obter água de lavagem "limpa",
  • Imediatamente antes da sigmoidoscopia, um exame digital é realizado para preparar o ânus para o avanço do endoscópio e reduzir o risco de lesão.

Este termo refere-se à tomada de tecido retal para exame ao microscópio. A biópsia é realizada durante a reitoromanoscopia com pinça endoscópica. A anestesia local não é indicada neste procedimento, portanto, para o paciente é um pouco desagradável. No entanto, a biópsia é necessária para descartar a presença de um tumor na parede do reto.

Diagnósticos laboratoriais (sangue geral, urina e fezes) podem ser usados ​​como métodos adicionais. No entanto, eles são informativos apenas na presença de proctite crônica, para identificar a doença subjacente.

A tática do tratamento é significativamente diferente, com diferentes tipos de proctite, portanto, o primeiro estágio para se livrar da doença é um diagnóstico qualitativo. Conduzi-lo e prescrever a terapia apropriada só pode ser qualificado por um médico (a melhor opção é um proctologista).

Tratamento de proctite aguda

É importante combinar a terapia não medicamentosa com medicamentos. O primeiro parágrafo implica a restrição de esforço físico significativo, repouso é desejável. O paciente é fortemente aconselhado a seguir uma dieta econômica até que todos os sintomas da proctite desapareçam. Isso implica uma exceção:

  • alimentos e bebidas mecanicamente irritantes (muito quentes / frios, a temperatura ideal é de 15-20 o C),
  • alimentos quimicamente irritantes (azedo, salgado, amargo, frito e assim por diante),
  • produtos que podem desencadear o desenvolvimento de constipação e dismotilidade (romã, pratos de farinha, macarrão).

É importante que a comida seja regular e fracionada (em pequenas porções). Você não deve fazer longas pausas entre as refeições (mais de 6 horas), pois isso pode levar à interrupção da passagem do bolo alimentar pelos intestinos.

Além da dieta, o tratamento não farmacológico da proctite inclui procedimentos anti-inflamatórios locais, tais como:

  • banhos com "permanganato de potássio" (permanganato de potássio). Eles são recomendados para serem tomados em posição sentada, não mais do que 4 vezes por dia,
  • enemas / aplicação digital de espinheiro marítimo ou azeites nas paredes do recto,
  • Para melhorar o estado geral, recomendam-se sedativos leves (sedativos) - tinturas de valeriana / motherwort. Eles podem ser usados ​​até 4 vezes ao dia, dissolvendo 30-40 gotas de tintura em 100 ml de água.

A terapia medicamentosa depende da causa da proctite aguda. Nós damos os esquemas de tratamento mais comuns:

Com a introdução de substâncias irritantes no intestino ou após lesão mecânica (menor)

  • Ibuprofeno
  • Nimesulida
  • Ketorol e assim por diante.

Alternativa - medicamentos combinados (antiespasmódicos + AINEs):

  1. Reduzir a dor,
  2. Gradualmente normalize a condição da membrana mucosa (reduzindo o inchaço e outros fenômenos inflamatórios),
  3. Relaxe as paredes do reto, o que reduz um pouco a sensação de desconforto (apenas drogas combinadas).

Comprimidos no interior (após as refeições) ou injeções intramusculares. Não mais que 4 vezes ao dia.

Com o uso prolongado (mais de uma semana), recomenda-se tomar estes medicamentos juntamente com IPP ("inibidores da bomba de prótons"). Isso impedirá um efeito colateral como o desenvolvimento de uma úlcera péptica. Preparações: Omeprazol, OMEZ, Rabeprazol e assim por diante.

  1. Suprimindo a inflamação, eliminam quase completamente os sintomas da proctite aguda,
  2. Elimine a dor e o desconforto no intestino distal (devido à lidocaína).

Na inflamação infecciosa do reto

Em primeiro lugar, é necessário eliminar o fator prejudicial - para destruir as bactérias perigosas na cavidade retal. Deve-se notar que, se a ocorrência de proctite está associada a infecções intestinais (escherichiose, disenteria etc.), é necessário usar preparações para a reabilitação de todo o intestino.

Hormônios (glucocorticosteróides) não são recomendados para administração tópica em caso de inflamação infecciosa, pois podem promover a disseminação de bactérias e prevenir sua destruição.

O regime de tratamento que pode ser usado para proctite infecciosa é o seguinte:

  • Velas anti-sépticas locais e pomadas, que visam a destruição de bactérias. Por exemplo: Proktozan, Simetrid,

Como se inscrever? Recomenda-se administrar o medicamento após a defecação, duas vezes ao dia. Se você comprou o medicamento na forma de uma pomada, ele deve ser injetado apenas com um aplicador (que está incluído). Após a introdução de pomada ou supositório retal, o medicamento deve ser mantido na cavidade intestinal por pelo menos 30 minutos. Exclua especialmente não é necessário. Depois que os sintomas desaparecem, o curso é recomendado para continuar por mais 7-9 dias.

  • Drogas antibacterianas, para a reabilitação dos intestinos de bactérias (somente para infecções intestinais). A melhor delas é a Furazolidona - com um amplo espectro de ação, atinge a concentração máxima na cavidade intestinal e é absorvida no sangue em apenas 30%. Infelizmente, ele é frequentemente alérgico a pacientes. Neste caso, a alternativa é antibióticos - tetraciclinas (Unidox, doxiciclina). Gestantes, crianças menores de 8 anos são contraindicadas. Josamicina é a razão mais segura para eles, mas apenas um médico pode selecionar o melhor antibiótico durante uma consulta individual.

Como restaurar a função intestinal normal? Uma vez que estas drogas destroem intencionalmente a microflora intestinal (patogênica e normal), após o término do tratamento, pode haver problemas com a digestão dos alimentos (especialmente laticínios e produtos fitoterápicos). Para evitar isso, é necessário "resolver" as bactérias benéficas com a ajuda de drogas como Bifidum, Bifidumbacterin, Linex, etc. (veja a lista de probióticos).

  • AINEs / drogas combinadas (antiespasmódicos + AINEs),
  • Laxantes (descritos acima).

Como regra geral, os sintomas da inflamação infecciosa do intestino desaparecem dentro de alguns dias (até uma semana) se o tratamento tiver sido administrado corretamente e iniciado em tempo hábil.

Com a introdução de um corpo estranho ou inflamação do tecido peri-retal

É mostrado cirurgia - remoção de um corpo estranho da cavidade intestinal ou foco purulento na fibra. Após a cirurgia, o cirurgião determina a terapia adicional, dependendo da presença de complicações, do grau de lesão retal e da condição do paciente. Por via de regra, inclui:

Fato clínico O intestino humano é capaz não apenas de realizar peristaltismo no reto, mas também de promover objetos na direção oposta (com seu bloqueio completo). Portanto, objetos estranhos que os pacientes injetam no reto geralmente são significativamente maiores - no sigmóide ou mesmo no intestino grosso (30 a 50 cm mais alto). Neste caso, o cirurgião não pode obter o objeto sem incisões, por causa do que ele tem que realizar operações mais traumáticas.

Para tumores retais

Neste caso, o paciente é enviado para consulta ao oncologista. A biópsia repetida e, se possível, a tomografia computadorizada é realizada. Isso determina o grau de disseminação do tumor, a presença de metástases e linfonodos. Se o tumor é benigno, apenas o tumor é removido. Em um tumor maligno que não cresce em órgãos vizinhos e produz metástases, remova todo o reto com a imposição de um sigmoidoma (removendo a abertura externa do intestino na parede abdominal anterior). Se uma neoplasia maligna se espalhar para além do reto, recorra a métodos de radioterapia e quimioterapia.

Tratamento de proctite crônica

Nesta forma, todos os esforços do médico são destinados a detectar e eliminar as manifestações de uma doença de fundo (por causa da qual a inflamação do reto se desenvolveu). Sua terapia bem sucedida é a única maneira de se livrar da proctite crônica. Os esquemas de tratamento para possíveis causas são muito complexos, portanto descreveremos apenas os pontos fundamentais:

Proctite ulcerativa

A proctite ulcerativa é uma forma de proctite aguda, resultante de infecções, doenças parasitárias, lesões e outros efeitos, e é acompanhada pela formação de defeitos profundos na membrana mucosa do órgão. Em contraste com a forma erosiva da doença, em que, após a recuperação, há uma completa restauração da membrana mucosa, o resultado da proctite ulcerativa é a cicatrização da parede intestinal, que pode causar estenose retal. Devido às diferenças nos sintomas clínicos, na evolução e no prognóstico, a proctite ulcerativa aguda é tratada separadamente da proctite na colite ulcerativa não específica, à qual é dedicado um artigo separado deste livro de referência médica. O tratamento é realizado por especialistas no campo da proctologia.

Causas da proctite ulcerativa

A proctite ulcerativa é uma doença polietiliolar que ocorre como resultado de transtornos alimentares, lesões mecânicas do reto, danos à mucosa quando em contato com irritantes, exposição a parasitas e agentes infecciosos, radioterapia, doenças do ânus e do sistema digestivo superior. Entre os fatores que contribuem para o desenvolvimento da proctite ulcerativa, os especialistas indicam distúrbios imunológicos, hipotermia e doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos. A proctite ulcerativa é uma forma grave de proctite aguda e geralmente ocorre quando uma alta intensidade de efeitos prejudiciais, ou quando uma combinação de várias das razões acima e fatores predisponentes.

As lesões ulcerativas do intestino podem ser devidas à irradiação excessivamente intensa da área pélvica em pacientes com patologia oncológica. Na maioria das vezes, a proctite ulcerativa grave é diagnosticada em pacientes com câncer do corpo e do colo do útero. Com tumores malignos de outros órgãos da pequena pélvis, as úlceras na mucosa são menos comuns. A proctite ulcerativa também pode se desenvolver após enemas utilizando substâncias que irritam e danificam a parede intestinal, incluindo cloreto de potássio, ácido bórico, iodo e solução hipertônica de sal ou sal de Karlovy Vary. Fatores traumáticos adicionais em tais casos são o abuso de enemas, o uso de soluções muito quentes ou muito frias.

Às vezes ocorre proctite ulcerativa após lesão mecânica (intercurso anal, inserção de objetos duros ou ásperos no ânus, dano à membrana mucosa por corpos estranhos acidentalmente deglutidos), bem como após cirurgia para uma fissura anal, hemorróidas e paraproctite. Às vezes, a proctite ulcerativa é diagnosticada no contexto de disenteria ou infecções parasitárias. O whipworm (o agente causador da tricuríase), invadindo a parede intestinal, é especialmente perigoso a esse respeito. Além disso, a proctite ulcerativa pode ser detectada em algumas infecções específicas, por exemplo, nas lesões retais de gonorréia.

A proctite ulcerativa resultante de distúrbios alimentares é denominada alimentar. Esta forma de inflamação pode se desenvolver com o abuso de bebidas alcoólicas fortes, alimentos gordurosos, carnes defumadas, alimentos picantes, condimentados e salgados. A constipação crônica provoca proctite ulcerativa congestiva. A causa direta do desenvolvimento de inflamação em tais casos é dano permanente às partes inferiores do intestino grosso massas fecais muito densas. Os distúrbios alimentares e a estagnação das fezes são frequentemente combinados entre si ou tornam-se fatores agravantes que provocam o desenvolvimento de proctite ulcerativa com outros efeitos prejudiciais.

Sintomas de proctite ulcerativa

Os sintomas clínicos da proctite ulcerativa correspondem a outras formas da doença. Caracterizado por um início súbito de hipertermia, fraqueza, fadiga, tenesmo, dor, coceira e ardor no ânus. Com o desenvolvimento da proctite ulcerativa, os intervalos entre os atos de defecação são reduzidos. As fezes ficam líquidas. Alguns pacientes têm desejos contínuos com uma descarga de uma pequena quantidade de fezes com sangue líquido ou sangue e muco sem misturas de massas fecais.

Características distintivas da proctite ulcerativa são mais graves e significativas quantidades de sangue nas fezes. O sangue é geralmente vermelho, localizado na superfície das fezes excretadas ou está contido em massas fecais líquidas na forma de inclusões bem definidas. Com grandes úlceras profundas e proctite necrosante, a perfuração da parede intestinal é possível com o desenvolvimento de peritonite fecal. No caso de cura bem-sucedida de úlceras, formam-se cicatrizes na parede intestinal. O resultado de extensa cicatriz pode ser estenose retal.

Diagnóstico de proctite ulcerativa

Para a afirmação dos dados diagnósticos da interrogação, pesquisa de um ânus, pesquisa retal, reitoromanoscopy, biópsia e análises de fezes usam-se. Durante a pesquisa, é dada atenção a fatores que podem desencadear o desenvolvimento de proctite ulcerativa (tratamento com radiação, lesões retais, constipação crônica, etc.), a duração dos sintomas e o curso da doença. Ao exame da área do ânus nos estágios iniciais, um espasmo é encontrado e, posteriormente, um relaxamento excessivo do esfíncter.

Na ausência de doenças do ânus, a zona perianal nos primeiros dias da doença não é alterada. Posteriormente, devido à abertura do esfíncter em pacientes com proctite ulcerativa, a contaminação da pele com fezes, sangue, pus e muco com o desenvolvimento da maceração pode ser detectada. O exame retal confirma a presença de edema retal. A técnica mais informativa para a proctite ulcerativa é a reitoromanoscopia, que permite avaliar visualmente a gravidade e a prevalência da inflamação, o número, o tamanho e a profundidade das úlceras. Ao realizar exames endoscópicos, faça uma biópsia. Para determinar as causas do desenvolvimento de proctite ulcerativa, um coprograma é prescrito, testes fecais para ovos de bacposa e vermes. Se uma infecção específica (gonorréia, sífilis) é suspeita, o paciente é encaminhado para consulta a um venereologista.

Tratamento de proctite ulcerativa

O tratamento é realizado em condições estacionárias. Um paciente que sofre de proctite ulcerativa é hospitalizado no departamento de proctologia ou gastroenterologia. Atribuir repouso na cama. Exclua do menu produtos que irritam a parede intestinal. Eles recomendam carne cozida e peixe, caldo, arroz e mingau de semolina na água, geléia e decocções com ação envolvente (da banana ou sementes de linho). Execute a terapia etiotrópica. A proctite ulcerativa por radiação interrompe a radioterapia. Quando infecções intestinais prescrevem drogas antibacterianas, com helmintíase - agentes anti-helmínticos.

Enemas quentes são usados ​​com infusão de camomila, óleo de peixe, óleo de espinheiro mar, protargol ou collarol. Aplique produtos locais com efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e regenerantes: velas com própolis, velas com metiluracilo. Durante o tratamento da proctite ulcerativa, repetidos exames endoscópicos são prescritos para monitorar a condição da membrana mucosa. No período agudo, a intervenção cirúrgica é indicada apenas com perfuração do intestino. Quando as estenoses cicatriciais ocorrem no período de longo prazo, é realizada terapia apropriada (procedimentos fisioterapêuticos, administração de hormônios, dilatação com a baga de Gegar), se as medidas conservadoras não funcionarem, o tecido cicatricial é extirpado. O prognóstico da proctite ulcerativa depende da prevalência do processo patológico, do número, tamanho e profundidade das úlceras.

O que é proctite ulcerativa?

A proctite ulcerativa é uma forma aguda de patologia, que é formada sob a influência de vários fatores (infecção, infecção por parasitas, trauma mecânico, defeitos retais profundos).

A falta de tratamento para a proctite ulcerativa está repleta de consequências graves na forma de cicatrização do reto (estenose). A nomeação do regime de tratamento necessário é realizada usando os fundamentos da proctologia.

Como a doença na foto

A proctite erosiva na foto apresentada assemelha-se a uma inflamação pronunciada com o aparecimento de úlceras notáveis ​​no recto com a formação de vermelhidão e inchaço da membrana mucosa.

O curso agudo da proctite erosiva não pode passar despercebido, uma vez que o paciente sente fortes manifestações de dor e perturba as fezes com sinais óbvios de intoxicação do corpo (febre, calafrios).

Sintomas da doença

O quadro clínico da proctite erosiva tem pronunciados sintomas que ocorrem com a progressão da doença:

  • Fraqueza geral e fraqueza no corpo,
  • O fenômeno do tenesmo
  • Dor intensa, coceira, ardor no ânus,
  • O aparecimento de fezes com redução dos intervalos entre os movimentos intestinais,
  • Freqüente insistente para o banheiro com a liberação de uma pequena quantidade de fezes com sangue, que são acompanhadas de desconforto,
  • Sangue abundante nas fezes,
  • Perfuração do reto com a formação de peritonite fecal,
  • O aparecimento de cicatrizes após a cicatrização de úlceras e a possível formação de estenose retal.

Causas

As causas do desenvolvimento de proctite ulcerativa são baseadas na influência de certos fatores:

  • Desnutrição com predomínio na dieta de alimentos contendo substitutos artificiais e suplementos,
  • Ingestão de infecção e criação de condições favoráveis ​​ao seu desenvolvimento,
  • Danos mecânicos ao ânus
  • Praticando sexo não convencional,
  • Infestação de parasitas,
  • Doenças internas do sistema digestivo.

O principal fator no desenvolvimento da proctite ulcerativa é a dieta não saudável por um longo tempo com o uso constante de pratos picantes, condimentados, bebidas alcoólicas e cigarros.

Quando a atividade dos órgãos digestivos é perturbada, os restos de alimento não digerido entram no reto e causam um processo inflamatório na membrana mucosa, que gradualmente se desenvolve na forma ulcerativa da proctite.

As principais doenças do sistema digestivo que podem causar o desenvolvimento da forma ulcerativa da proctite:

  • Hepatite de vários tipos, desde que neste caso o funcionamento normal do fígado é perturbado e uma indigestão pronunciada aparece,
  • A formação de cirrose do fígado (uma doença grave que requer tratamento adequadamente prescrito),
  • Colecistite (inflamação da vesícula biliar) em que há uma violação do fluxo de saída da bílis,
  • Pancreatite, caracterizada por inflamação do pâncreas. O resultado é comida não digerida, que leva à formação de patologia,
  • Gastrite e úlceras gástricas, que provocam uma produção excessiva de ácido clorídrico, afectando negativamente o sistema digestivo do corpo,
  • Disbiose intestinal de educação (distúrbios da microflora intestinal normal).

A formação de proctite ulcerativa é afetada por uma infecção intestinal, gonorreia, circulação venosa enfraquecida, aparecimento de traumas ao nascimento, processos de câncer no reto.

Variedades de proctite

Классификация язвенного проктита основывается на степени течения заболевания. Выделяют следующие разновидности патологии:

  • При остром проктите симптомы имеют постоянный характер, но проявляются в краткосрочный промежуток времени. A patologia é acompanhada por sintomas graves na forma de dor intensa no orifício posterior, febre e fraqueza geral do corpo,
  • A proctite crônica é caracterizada por sintomas leves e dor prolongada no ânus. O curso da doença é acompanhado por exacerbações de curto prazo e longos períodos de remissão.

Dependendo das alterações patológicas do reto, a proctite é classificada nos seguintes tipos:

  1. Catarral-hemorrágica (grave inchaço e vermelhidão do reto com a formação de pequenas hemorragias),
  2. Curso catarral-purulento da patologia (o aparecimento de pus na membrana mucosa do reto),
  3. Catarro-viscoso (edema do reto com uma grande secreção de muco),
  4. Polypous com formação de pólipo na mucosa retal,
  5. Curso erosivo da doença (o aparecimento de defeitos superficiais),
  6. Ulcerativa-necrótica (necrose parcial do tecido no reto com a formação de úlceras),
  7. Purulento-fibrino (cobrindo a placa purulenta-fibrosa do reto).

De acordo com as mudanças no reto, a proctite é classificada nos seguintes tipos:

  1. Agravamento hipertrófico com espessamento da membrana mucosa do reto,
  2. Proctite normotrófica é caracterizada por uma condição normal do muco com uma progressão gradual da inflamação,
  3. Curso atrófico da doença (afinamento da membrana mucosa com um completo alisamento das dobras).

Código ICD 10

A classificação internacional de doenças relaciona a proctite ulcerativa ao código K51.2 “proctite ulcerativa crônica”. Essa combinação de números é usada no preenchimento de documentos médicos e permite que você determine imediatamente o diagnóstico exato.

O código da doença é concedido somente após um exame completo e um diagnóstico preciso. O exame é prescrito para a detecção de sintomas suspeitos no fundo de desconforto prolongado no ânus e no caso de dor intensa durante a defecação.

Terapia medicamentosa

Os principais fármacos para o tratamento da proctite ulcerativa são a Mesalazina, a Sulfazalina (fármacos do grupo do ácido 5-aminossalicílico). Os meios têm alguns efeitos de lado, por isso, nomeiam-se em uma dosagem individual.

No tratamento da proctite ulcerativa, os seguintes medicamentos são eficazes:

  • Pentas (o efeito da droga é realizado no duodeno),
  • Salofalk (o efeito da droga ocorre no cólon),
  • Mesavante (os componentes ativos da composição são distribuídos uniformemente por toda a membrana mucosa do reto),
  • Mesacol, Semazil prescrito dependendo do grau da doença.

As drogas acima são usadas na forma de comprimidos, microcristais, pomadas para aplicação externa. A aplicação local é recomendada para inflamação não muito grave. A dose média da substância activa por dia para supositórios rectais não é superior a 1 grama, uma vez que um aumento na quantidade não produz um efeito terapêutico.

A proctite ulcerativa grave requer a nomeação de terapia hormonal (Dexametasona, Prednisolona) em combinação com os principais medicamentos, pois requer cura e restauração normal da funcionalidade do reto.

Complexos vitamínicos, agentes imunoestimulantes para restaurar uma função protetora no corpo podem ser prescritos como drogas adicionais. Um aspecto importante do tratamento é a adesão a uma dieta terapêutica especial e a preparação de uma dieta diária adequadamente balanceada.

Remédios populares

Os remédios populares para o tratamento da proctite ulcerativa são eficazes em combinação com a terapia principal, com a aprovação obrigatória do médico assistente. As receitas mais eficazes estão listadas abaixo:

  • Condução de microclysters com tintura de calêndula e 3% de álcool bórico em uma quantidade de 1 colher de sopa. Uma colher. A solução final é usada para realizar o procedimento diariamente na hora de dormir antes do início dos sinais perceptíveis de melhora,
  • Decocção de recepção interna de calêndula. 2 colheres de sopa. Colheres de ervas despeje 500 ml de água fervente e deixe ferver em banho-maria por 15-20 minutos. O produto acabado é tomado 3 vezes ao dia, 2 colheres de sopa. Colheres antes de comer,
  • Preparar uma decocção de cavalinha para banhos sedentários, pois este procedimento contribui para a rápida cicatrização das úlceras e para a restauração do funcionamento normal do reto.
  • Usando decocção de camomila para enemas como um anti-séptico,
  • A combinação de erva-cidreira e orégano em uma proporção igual para cozinhar o caldo. Folhas em uma quantidade de 2 colheres de sopa. Colheres derramar 500 ml de água fervente e infundir durante 1 hora. O produto acabado é tomado por via oral 3 vezes ao dia, 30 ml para aliviar um forte espasmo no intestino.

Para eliminar a proctite ulcerativa, recomenda-se submeter-se ao tratamento profilático em condições de sanatório-recurso usando procedimentos especiais de cura de lama, recepção de água mineral alcalina (Borjomi, Essentuki). Esta técnica permite livrar-se da constipação persistente, o que impede o desenvolvimento da doença.

Conformidade com dietas terapêuticas

O tratamento da proctite ulcerativa implica adesão compulsória a uma dieta terapêutica com restrição da dieta diária e uso de produtos que não afetam o funcionamento normal do sistema digestivo e não irritam as mucosas danificadas do reto.

Em caso de proctite ulcerativa, os seguintes produtos devem ser completamente excluídos da dieta geral:

  • Pratos marinados, picantes, condimentados e azedos,
  • Alimentos gordurosos (carne, peixe, óleo, gordura animal),
  • Pastelaria fresca, chocolate, confeitaria,
  • Cereais com alto teor de fibra,
  • Frutas e vegetais frescos,
  • Alimentos que podem causar fermentação no corpo (feijão, repolho, rabanete),

Durante o agravamento, nozes, frutas secas, alimentos duros e mal digeridos, bebidas alcoólicas, cigarros são completamente proibidos. Uma dieta para proctite ulcerativa deve consistir em refeições cozidas que são facilmente digeridas e não causam estresse excessivo no sistema digestivo.

Produtos recomendados para o tratamento da doença:

  • Vários produtos lácteos com baixo teor de gordura (queijo cottage, creme azedo, kefir, ryazhenka),
  • Pratos com proteína,
  • Mingau fervido
  • Pão amanhecido
  • Carnes com baixo teor de gordura, cozidas no vapor ou assadas (coelho, frango, vitela).

Com a remissão a longo prazo, recomenda-se uma variedade de menus diários com um teor moderado de todas as proteínas, gorduras, hidratos de carbono, nutrientes e oligoelementos necessários.

Recomendações clínicas de médicos e prognóstico

Recomendações clínicas para o tratamento da proctite ulcerativa são para cumprir todos os requisitos do médico assistente. A base do tratamento é medicação e adesão a uma dieta terapêutica com uma dieta adequadamente formulada.

Após um longo período de remissão, também é necessário observar medidas preventivas, levar um estilo de vida moderadamente ativo e abandonar completamente todos os maus hábitos.

O prognóstico do tratamento da proctite ulcerativa na maioria dos casos é positivo, uma vez que com a terapia prescrita adequadamente, a maioria dos pacientes se livra do curso agudo da doença. Se a forma crônica é diagnosticada, então é necessário constantemente restaurar e limitar o consumo de produtos nocivos que podem irritar as membranas mucosas do reto.

As revisões do tratamento da proctite ulcerativa são, em sua maioria, positivas, uma vez que muitos pacientes obtiveram bons resultados e se livraram dessa doença desagradável. Alguns observaram um curso crônico da doença devido à recuperação inadequada ou negligência de manter um bom estilo de vida.

Acontece que desenvolvi proctite ulcerada devido ao constante trabalho sedentário e constipação. Como resultado, eu não conseguia nem ficar de pé. Após o diagnóstico, uma forma aguda foi estabelecida e um complexo de medidas terapêuticas foi prescrito. O mês de recuperação deu bons resultados e no momento me sinto ótimo, mas ainda mantenho a dieta.

Maxim, Moscou

Eu também constantemente tive problemas com os intestinos, mas eu não prestei atenção neles, e ele chegou a uma forma aguda. A dor é simplesmente insuportável, e até mesmo sentar corretamente não pode. Ele bebeu pílulas, fez enemas especiais, banhos. Como resultado, depois de 2 semanas, comecei a me sentir muito melhor, e agora estou fazendo para mim mesmo a melhor programação nutricional.

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